через какое время стригущий лишай не заразен
Через какое время стригущий лишай не заразен
Вообще этих самых “лишаев” в дерматологии много и слыша от врача, например название “розовый лишай”, нередко можно увидеть испуганное лицо пациента, путающего его с микроспорией. Но не бойтесь, это совершенно разные “вещи”.
Симптомы стригущего лишая
В практике различают микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.
При неправильном лечении и, вследствие этого, присоединения вторичной микрофлоры, может появится нагноительная форма заболевания с характерными гнойничками.
Я не выделяю микроспорию ногтей, так как встречаются единичные случаи, клинически очень схожие с другими онихомикозами и лечатся они одинаково.
Диагностика стригущего лишая
Лечение стригущего лишая
Во время лечения нельзя мыться, что бы не разнести возбудителя с водой на другие участки тела, часто меняется нательное и постельное белье с его кипячением. После лечения необходимо пройти контроль (соскоб на грибы) ни менее трех раз.
Обязательно проводятся обследования лиц, контактирующих с больным человеком.
Осложнение стригущего лишая
Профилактика стригущего лишая
Консультация врача
Пораженные волосы после лечения микроспории восстанавливаются полностью?
У каких животных чаще всего встречается микроспория?
Ответ : Чаще всего кошки, на втором месте собаки.
Обязательно ли усыплять животное с микроспорией?
Ответ: Ни в коем случае. Микроспория животных эффективно лечится у ветеринаров.
Через какое время стригущий лишай не заразен
Стригущий лишай – инфекционное грибковое поражение кожи и ее придатков (волос и ногтей). Заболевание считается высокозаразным, встречается у людей всех возрастов, но чаще поражает детей и подростков (от 4 до 15 лет). Уровень заболеваемости повышается к концу осени, к весне идет на спад.
Возбудитель стригущего лишая у человека – грибок Trichophyton tonsurans и грибок Microsporum. Соответственно выделяют 2 вида заболевания – трихофития и микроспория. Микроспория передается человеку от домашних животных, чаще всего источником становятся кошки, собаки, морские свинки, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на мягких ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.
Передача инфекции.
В основном инфекция передается контактно-бытовым путем, при непосредственном контакте с больным человеком или с больным животным.
Факторы, способствующие заражению:
Симптомы стригущего лишая:
Инкубационный период заболевания от 3 дней до 1,5 месяцев.
Стригущий лишай может поражать практически любой участок тела – кожу рук, ног, туловища, ступни, ногти рук и ног, кисти рук, ладони, паховые складки, подмышечные впадины, кожа волосяного покрова головы.
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.
 |  |
 |  |
Профилактика стригущего лишая:
Для того чтобы вовремя заподозрить наличие заболевания, необходимо знать, как оно выглядит.
Для предотвращения заражения стригущим лишаем, необходимо соблюдать простые профилактические меры:
Дети должны знать, чем опасны контакты с бездомными животными и, соответственно, избегать таких контактов.
Микроспория: принципы лечения, профилактика и ответы на часто задаваемые вопросы
Как определить и лечить микроспорию под присмотром врача.
С экранов телевизоров и со страниц печатных изданий активно рекламируются противогрибковые чудо-средства. Казалось бы, чего проще? Приобрести тюбик в аптеке без рецепта, помазаться один-два раза — и победить болезнь.
Однако борьба с грибковыми заболеваниями весьма специфична: в некоторых случаях достаточно местного лечения, в других без приёма лекарственных препаратов внутрь не обойтись.
Микроспория: почему важно вовремя обратиться к врачу?
Имеются факторы, обуславливающие трудности в лечении:
• Грибки долго сохраняют жизнеспособность в условиях окружающей среды.
• Быстрых способов избавиться от микроспории не существует. Доказано, что рост грибка останавливается на 14-20 день лечения. Придётся набраться терпения и вам, и ребёнку.
• При наличии хронических заболеваний победить грибок сложнее: чаще развивается нагноительная форма, выздоровление затягивается из-за ослабленной иммунной системы.
• Недостаточная дозировка препаратов или самостоятельное прекращение лечения ведёт к быстрому возвращению болезни — рецидиву. Чем чревато? Возникновением привыкания грибка к лекарственным средствам, длительным течением заболевания и/или развитием осложнений.
При назначении лечения врач учитывает все эти факторы, подбирая для каждого больного индивидуальный план ведения.
Принципы лечения микроспории
При единичных очагах лечение ребёнок получает в домашних условиях, при множественных очагах и/или развитии гнойного процесса — условиях стационара.
Назначаются противогрибковые препараты для приёма внутрь: Гризиофульвин, Итраконазол, Тербинафин (Ламизил).
Местно очаги и прилегающие к нему участки кожи обрабатываются средствами, содержащими противогрибковые вещества:
• Циклопироксоламин: Батрафен, Циклопирокс оламин, Дафнеджин, Циклопирокс, Себипрокс.
• Тербифин: Ламизил, Бинафин, Термикон.
Средства используются в виде геля, лосьона, раствора, спрея или мази.
Перед нанесением противогрибковых препаратов очаги обрабатываются раствором йода.
Для местного применения назначаются и другие средства, обладающие противогрибковыми свойствами и способностью очищать кожу от мертвых клеток (корочек): серные, серно-дегтярные или серно-салициловые мази.
Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель, иногда при отсутствии положительного эффекта — дольше.
К основному лечению добавляются витамины, средства для защиты печени и улучшения кровообращения.
Как уберечь малыша от заражения?
Привейте ребёнку правила личной гигиены и следите за их выполнением: мыть руки после игры на улице или с животными, содержать обувь в чистоте и многое другое.
Объясните малышу, что нельзя пользоваться чужими вещами — например, одеждой, головным убором или расчёской.
Постарайтесь исключить контакты ребёнка с бродячими животными: разъясните, что нельзя гладить уличного котёнка или щенка.
Решили обзавестись домашним питомцем: кошкой, собакой, хомячком или попугаем? Прекрасно! Однако прежде обязательно посетите ветеринара, чтобы он обследовал фактически нового члена семьи.
Если уже имеется домашнее животное, регулярно осматривайте его сами и показывайте ветеринару.
Не оставляйте на лестничной площадке или на улице детские коляски. Бездомные больные животные, уютно устроившись в них на ночь, могут оставить после себя «подарок» в виде грибка.
Ссадины, царапины, колотые или резаные раны — лёгкий путь для проникновения возбудителей. Поэтому любые ранки обрабатывайте антисептиками, содержащими йод, который губительно действует как на бактерии, так и на грибки.
Микроспория: ответы на часто задаваемые вопросы
– К какому врачу обращаться?
– Как долго больной заразен?
При антропонозной форме микроспории вероятность заражения других членов семьи сохраняется на все время выделения больным возбудителя в окружающую среду.
Обычно спустя две недели после начала лечения количество грибков в очаге уменьшается либо они обнаруживаются, что значительно снижает риск заражения.
Иногда, несмотря на продолжающееся активное лечение, выделение грибка может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.
– Можно ли купать ребёнка?
Да, можно — лучше под душем по мере необходимости. Используются обычные косметические моющие средства для очищения кожи (например, детское мыло). После купания наносятся противогрибковые средства на поражённые участки кожи.
– Как и чем мыть голову?
Рекомендуется ежедневное мытье головы с последующим нанесением местных противогрибковых препаратов.
Используются шампуни, содержащие противогрибковые вещества — например, тербифин, сульфид селена или кетоконазол.
– Нужно ли сбривать волосы?
Да, рекомендуется сбрить в самом начале лечения, в последующем — один раз в 10 дней. Почему именно такой подход? Во-первых, легче и экономно наносятся местно препараты. Во-вторых, среди густой шевелюры можно не заметить появления новых мелких очажков.
– Как обрабатываются очаги?
На коже волосистой части головы средства наносятся по всей поверхности, затем надевается плотная шапочка или повязывается косынка из натуральных тканей. Ребёнок постоянно находится в косынке или шапочке, которая ежедневно стирается и меняется. Для удобства запаситесь сменными головными уборами.
При поражении гладкой кожи препараты наносятся на очаги и прилегающие к ним здоровые ткани.
– Как предотвратить заражение остальных членов семьи?
• Выделите комнату больному ребёнку, обеспечите его отдельной постелью и предметами обихода (мочалкой, расчёской, книгами, игрушками).
• Максимально ограничьте контакты больного малыша со здоровыми детьми и другими членами семьи.
• Обработку очагов проводите в перчатках.
• После прикосновения к очагам тщательно мойте руки.
– Как и чем проводить обработку в доме?
• Ежедневно влажную уборку помещений проводите мыльным раствором. При необходимости используйте хлорсодержащие средства бытовой химии (например, Терралин), которые губительно действуют на грибок.
• Мягкие игрушки постирайте, пластиковые помойте мыльным раствором.
• Перетрусите и отдайте в чистку ковры, покрывала и одеяла.
• На всё время лечения лучше не пользоваться коврами, чтобы легче было проводить уборку.
• Нательное бельё и постель больного ребёнка стирайте отдельно от остальных вещей в горячей воде при температуре не менее 60°С.
• Ножницы, расчёску, шапочку, косынку и наволочки лучше кипятить в течение 15 минут.
• Уборочный инвентарь и матерчатый пылесборник пылесоса обрабатывайте после использования: прогрузите на три часа в 15% раствор хлорамина либо прокипятите 15 минут.
– Существует ли вакцина против микроспории?
– Можно ли заболеть повторно микроспорией?
Да. Иммунная система не вырабатывает антитела (специальные белки) против грибка-возбудителя микроспории.
При плохо проведенном лечении заболевание возникает вновь — развивается рецидив. Иногда болезнь переходит в хроническую фору, а излечение наступает уже во взрослом возрасте.
– Как понять, что лечение помогает?
Визуально вы видите, что очаг очищается от пузырьков и корочек, кайма по краю светлеет, поверхность становится гладкой.
Врач проводит контроль один раз в 10 дней при помощи лампы Вуда: уменьшение или отсутствие зелёного свечения — свидетельство эффективности лечения.
– Когда болезнь побеждена?
После окончания лечения выполняется трёхкратное исследование на грибки с интервалом 5-7 дней: набираются ткани из очага для посева. Если возбудитель не выявлен, ребёнок считается излеченным.
При невозможности выполнить посев, ориентируются на клинические признаки:
• Отсутствие свечения в очагах при осмотре лампой Вуда
• В очагах волосы отрастают на 2-3 мм над поверхностью кожи и не выпадают
– Когда разрешается посещать детский коллектив?
Идеально, если имеется возможность провести культуральное исследование (посев грибка) с интервалом 5-7 дней. После двух отрицательных результатов (грибок не выявлен) ребёнок допускается к занятиям в школе или детском саду.
На практике же решение принимаемся врачом индивидуально в каждом конкретном случае:
• При поверхностной микроспории кожи и единичных очагах, правильно начатом и своевременном лечении можно разрешить ребёнку посещать детский коллектив через две недели. За это время рост грибка приостанавливается либо вовсе прекращается.
• При множественных очагах и/или развитии нагноительной формы рост грибка приостанавливается позднее. В этом случае всё зависит от течения болезни: положительных изменений в области очагов, наличия или отсутствия свечения.
– Как долго ребёнка наблюдает доктор после окончания лечения?
При поражении кожи — в течение 1 месяца, волосистой части головы — 2,5 месяца.
– Йод+крем — надежная защита от возбудителя микроспории?
Йод обладает противогрибковыми свойствами и в какой-то мере защищает от проникновения грибка. Однако его применение не дает 100% гарантии, что заражения не произойдет.
– Как понять, что животное болеет?
На ранней стадии появляются мелкие красные пятна, которые трудно заметить под шерстью.
Затем пятна превращаются в очаги, покрытые неплотной коркой. Начинается облысение и линька — выпадает шерсть. Животное страдает от зуда, становится беспокойным и агрессивным.
При дальнейшем развитии болезни полностью выпадает шерсть в области очагов, которые покрываются плотными корками. Животное имеет болезненный и «облезлый» вид.
Наиболее часто поражается кожа в области мордочки, хвоста, наружных поверхностей ушей, передних и задних лап.
– Может ли животное заразиться от болеющего ребенка?
Да, при зоонозной форме микроспории.
– Какие развиваются осложнения?
При позднем выявлении микроспории, слабом иммунитете или наличии хронических заболеваний высока вероятность возникновения инфильтративно-нагноительной формы.
При глубоком поражении кожи могут образоваться рубцы — разрастание соединительной ткани на месте бляшки.
Возможно стойкое облысение, долго не проходящее после выздоровления.
Изменения не нарушают функцию какого-либо жизненно-важного органа и не несут угрозы для жизни. Однако согласитесь, что в наличии проплешин приятного мало. Особенно если речь идет о девочке.
Как видите, борьба с микроспорией представляет определённые трудности. Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше начато правильное лечение, тем оно эффективнее.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
Как уберечься от микроспории
Микроспория(стригущий лишай)
Как уберечься от микроспории
· Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.
· Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).
· Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.
· Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.
· Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.
· При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.
· Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:
· Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).
· Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.
· Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.
· Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п.
· По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом.
10 фактов про лишай
Из всех видов лишая стригущий — самый заметный, неприятный и распространенный среди детей. Мы собрали о нем факты, которые должны знать все родители.
1. Лишай — это незаметное начало
Стригущий лишай начинается с маленького незаметного пятнышка на коже или на голове. Его легко спутать с укусом комара или другого насекомого. Постепенно пятно начинает расти и шелушиться, вызывая зуд и желание почесаться. Если не обратить внимания на это пятно, то вскоре могут появиться другие, а если мыться в ванной губкой, то пятнами может покрыться все тело. Лишай на коже имеет округлые и овальные очертания, обычно они четко очерчены, внутри видны шелушащиеся чешуйки. На волосистой части головы лишай начинается с небольшого очага размером 5–6 мм: волосы кажутся обломанными.
Если лишаем заболело животное, вы можете не подозревать, что гладите зараженную кошку, потому что инкубационный период у этой болезни очень длительный и животное может выглядеть вполне здоровым, а через неделю начнет линять и лысеть. Для постановки диагноза врач осматривает лишайные пятна с помощью специальной лампы Вуда: под ее ультрафиолетовыми лучами лишай светится изумрудно-зеленым светом. Также у больного берут соскоб чешуек с кожи — накануне этого анализа пятно нельзя ничем обрабатывать.
2. Лишай — это карантин
Стригущий лишай — очень заразное грибковое заболевание: оно поражает кожу, ногти и волосы. Чаще всего им болеют дети, потрогавшие лишайного кота или собаку. Но также стригущий лишай может передаваться при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой, полотенцем, игрушками и другими предметами. В идеале больного нужно изолировать на все время лечения, а всю квартиру продезинфицировать, и не один раз. Инкубационный период составляет пять-семь дней, если заражение произошло от животного, и четыре-шесть недель, если источником был человек. В зависимости от возбудителя выделяют два вида стригущего лишая: трихофитию и микроспорию.
3. Лишай — это надолго
Стригущий лишай настолько заразен, что больному ребенку запрещается посещать школу или детский сад в течение всего лечения, а оно может длиться от трех недель до нескольких месяцев. В сложных случаях, когда лишай поражает волосы и трудно лечится, ребенка помещают в больницу на весь курс лечения. Выписывают только тогда, когда у человека прошли все внешние признаки лишая и все три соскоба, которые сдаются еженедельно, показали отрицательный результат. Что делать родителю все это время? Можно взять справку по уходу за больным ребенком, но этот листок нетрудоспособности выдается только на 14 дней. Затем придется вести переговоры со своим работодателем. Возможно, придется уйти в неоплачиваемый отпуск.
Если лишаем заболел взрослый человек, лист о временной нетрудоспособности при заразной форме выписывается на срок 7–15 дней. Вопрос о продлении больничного решает врач.
4. Лишай — это много уборки
5. Лишай — это не однажды
Считается, что лишай очень распространен: с ним хотя бы раз сталкиваются 90% родителей. Но если ветрянку дети переносят один раз, то с лишаем все сложнее: вы можете пролечить малыша и спустя какое-то время снова обнаружить пятна, если произошло повторное заражение. Иммунитет к болезни не вырабатывается. Но врачи говорят, что заболевают лишаем не все. Например, мама, спящая в одной кровати с больным лишаем ребенком, может не подцепить болезнь, если у нее сильный иммунитет.
6. Лишай — это ограничения
Человек — существо социальное. Запереть больного в доме на три недели невозможно, да и не требуется. Врачи запрещают посещать детские учреждения, общественные бани, бассейны, парикмахерские, но выходить на улицу можно и даже нужно, потому что выздоровление связано с иммунитетом. Врачи заметили, что чаще всего заболевают лишаем люди с иммунодефицитом, ослабленным здоровьем, пребывающие в хроническом стрессе. Но ребенок не сможет гулять со своими друзьями, играть на любимой детской площадке, посещать праздники и интересные мероприятия. Родных братьев и сестер придется разлучить, чтобы больной не заразил здорового. Конечно, если есть свободная комната и родители смогут обеспечить такой карантин.
7. Лишай — это заметно
При лечении стригущего лишая врачи обычно назначают йод или фукорцин в комбинации с противогриппковыми мазями — благодаря им малозаметные пятна получают яркий окрас и спрятать их от окружающих почти невозможно. Это может создавать дополнительный дискомфорт больному, который не хотел столь явно сигнализировать о своей проблеме. Если же пятно в волосах, да еще и не одно, то выходить с такой головой на улицу решиться не каждый. Закрывать пятна не рекомендуется, особенно если они располагаются на шее и лице — в таком случае лишай может перейти на голову и выздоровление затянется на неопределенные сроки. Если характерное пятно появилось на шее у обладательницы длинной шевелюры, врачи призывают не прятать его под распущенными волосам, а, напротив, собрать их в тугой пучок. Мыться и расчесываться в первые дни лечения не рекомендуется.
8. Лишай — это срыв всех планов
Вы планировали семейный отпуск или оплатили лагерь для ребенка — и тут увидели характерное пятно. Что делать? Придется сдавать билеты, отменять поездку, откладывать все дела и мероприятия. А если ребенок только что начал ходить в школу и на секции? Снова придется все отложить и лечиться. Как только в кожно-венерологическом диспансере (КВД) ребенку поставили диагноз «лишай», в учебное заведение сообщат о вашей проблеме и установят карантин. Так что ходить дальше втихую не получится. С этим придется смириться.
Допустим, вы ответственный родитель и честно сообщили учителю, что у вашего ребенка лишай и вас не будет три недели. Что ж, приготовьтесь, это только начало. Ожидайте бурного обсуждения проблемы в чате среди родителей одноклассников. Люди будут в шоке и панике, они пришлют сто сообщений и, возможно, даже будут звонить директору с требованием пригласить дерматолога в школу, не пускать больного в класс, принять срочные меры, перейти на домашнее обучение (в зависимости от степени истерии). Если директор строг, карантин в классе установят на 45 дней. В это время детей будут запускать с отдельного входа, на переменах не выпускать в коридор, все уроки, включая физкультуру, будут проводиться в классе, а дезинфекция проходить ежедневно. Возможно, вы ощутите чувство вины или — в зависимости от крепкости ваших нервов — просто удивитесь, сколько проблем возникло из-за одной лишайной кошки, которую ребенок погладил на даче. Что ждет ребенка после возвращения с карантина, неизвестно. Будут ли его дразнить одноклассники, отстанет ли он от школьной программы, не попадет ли в ранг изгоев — все это очень факультативно, но переживания будут. Возможно, вы даже пожалеете, что не пошли в частную клинику, а встали на учет в КВД.
10. Лишай — это в прошлом
В прежние времена детей, зараженных лишаем, исключали из учебных заведений, помещали под домашний арест или в изолированные «лишайные» школы-приюты, где они могли находиться годами. Во Франции такие дети учились в специальных заведениях на территории больниц. К счастью, в наши дни лишай хорошо лечится. И уже уходит в прошлое практика помещать маленьких пациентов в больничные палаты без родителей. Западные врачи уже не так строги в установлении карантина для зараженных детей. Например, в руководстве для британских врачей сказано, что при стригущем лишае никакой изоляции не требуется: «После начала лечения инфекции кожи и волосистой части головы дети могут вернуться в школу». Врачам Австралии предписано исключить ребенка из школы лишь «до следующего дня после начала лечения». Справедливость такого решения подтверждается и анализами: стоит начать лечение, как соскоб показывает отрицательный результат, пятно обычно перестает светиться.
Вы можете значительно снизить риски заражения лишаем, если вакцинируете от него домашних питомцев — обычно делается две прививки. Не позволяйте ребенку гладить животных на улице, надевать чужие головные уборы, следите за общей гигиеной — и лишай навсегда останется в прошлом.