через какой промежуток времени можно удалять зубы мудрости
Полезные статьи
Удаление зуба: сколько зубов можно удалить одновременно
Бывает так, что удалению могут подлежать сразу несколько зубов. Многих пациентов, обращающихся в нашу клинику для удалению зуба, интересует ряд вопросов:
– Сколько зубов можно удалить за одно посещение?
– Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?
– Какие рекомендации дает стоматолог после множественной экстракции?
В статье мы ответим на все сопутствующие вопросы по данной теме.
Сколько зубов можно удалить за один визит?
Экстракция (удаление) зубов — это своеобразная травма для организма. Если вырвать больше одного зуба, то окончанию проведения операции во рту остается большая раненая поверхность. Она заживает гораздо медленнее и может нести за собой осложнения. Продолжительное отсутствие сразу двух или трех зубов нежелательно, потому что это влияет на распределение нагрузки между зубами, утрачивается природное правильное функционирование челюсти, деформируется зубной ряд. Так как рана будет заживать медленнее, в ней могут накапливаться различные микробы. Возможно попадание инфекции. Рекомендуется проводить операцию по удалению не более чем один зуб за прием у стоматолога.
При хорошем раскладе ситуации, а именно наличие у вас беспрепятственных признаков к удалению, есть возможность экстракции сразу 2 зубов. Но, не более 3-х! Удаление сразу двух зубов возможно при условии, если два зуба, расположенные рядом друг с другом, уже утрачены и не подлежат лечению. Во время подготовки к экстракции, стоматолог оценивает общее состояние человека, отсутствие у него вирусных заболеваний. Удалению двух зубов возможно только при личном желании пациента. Если же пациент не готов перенести такую операцию, то удаляется один, наиболее поврежденный, зуб.
Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?
Процедура не будет проводится в тех случаях, когда зубы, подлежащие удалению, находятся по разные стороны челюсти. Рекомендуется удалять их в два визита, чтобы у пациента была возможность жевать пищу на одной стороне, пока раневая поверхность противоположной стороны заживает.
Не рекомендуется удалять несколько зубов на одной стороне челюсти, потому что большая свободная поверхность приводит к излишней подвижности соседних зубов. Зачастую это происходит, если существует вероятность значительного повреждения края десны, кости и обильной кровопотери. Множественная экстракция зачастую вызывает отек и характерную боль. Изредка, на послеоперационную область накладываются швы.
Врач настоятельно запретит удаление нескольких зубов за раз, если у пациента выявлено: заболевания сердечно-сосудистой системы, малая свертываемость крови, высокое артериальное давление. Это объясняется тем, что экстракция в таких случаях оказывает стресс для организма. Так же существует риск при аллергической реакции на анестетик.
Человек опасается ощущения сильных болевых проявлений при проведении операции — тоже служит очень весомым фактором к запрету на множественное удаление. К тому же, такой вид операции сопровождается длительным реабилитационным периодом, что для пациента является дополнительной причиной к запрету.
Рекомендации стоматолога после удаления зубов
По завершению экстракции, стоматолог помещает в лунку (полость, остающаяся после удаления зуба) ватный тампон с лекарственным содержимым. Ватный тампон необходимо держать во рту на протяжении 20 минут. После чего следует убедиться, что ранка не кровоточит и вынуть тампон. Иногда, стоматолог советует не вынимать вату 30 минут, во избежание продолжения кровотечения. Ватный тампон вы изымаете самостоятельно. При этом важно соблюдать чистоту рук. После изъятия ваты, в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который в дальнейшем препятствует попадаю микробов в заживающую ранку.
Необходимо воздержать от приема пищи и жидкостей, курения на протяжении двух часов. До полного заживления ранки придерживайтесь рациона, в котором преобладают жидкие и пюреобразные блюда, не способные травмировать рану. Жевать лучше осторожно, чтобы пища не попадала в ранку, и внимательно прослеживайте за тем, чтобы там не оставались кусочки пищи. Для того, чтобы избежать болевых ощущений, принимайте жидкость и пищу средней температуры. Холодная и горячая пища может травмировать открытые участки десны.
На следующий день разрешается чистить зубы только с тобой стороны, которая не подвергалась экстракции. Полное заживление десны происходит через четверо суток. По истечению этого времени нужно осуществить повторное посещение стоматолога, чтобы проконтролировать дальнейшее лечение.Так же это нужно для своевременного обнаружения иди профилактики воспаления.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Не спешите удалять зубы мудрости!
Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Почему зубы мудрости важны для человека?
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
А теперь вернемся к теме удаления.
На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.
Воспаление в зоне зубов мудрости
Как может проявляться воспаление в зубе мудрости
Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.
Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?
Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!
Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.
Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости
Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.
Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.
Подготовка к удалению зубов мудрости
Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.
Как удаляют зубов мудрости в стоматологии
Зубы мудрости в стоматологии называют третьими молярами, а также «восьмерками», так как по расположению они восьмые в зубном ряду. Прорезываются они последними, после 17 лет и позднее. Размер человеческих челюстей в ходе эволюции уменьшился настолько, что для крайних зубов уже не осталось места, поэтому их рассматривают как рудиментарные, то есть утратившие свое первоначальное значение.
В стоматологии восьмерки прочно удерживают статус самых проблемных зубов. Список неблагоприятных последствий, с которыми приходиться сталкиваться их обладателям, весьма обширен.
Нередко третьи моляры растут неровно, повреждая ткани ротовой полости. Неправильный рост сопровождается болезненностью, усиливающейся при жевании, кровоточивостью десен. Также могут возникать боли, отдающие в челюсть, ухо, висок. Если вы сталкиваетесь с подобными симптомами, не медлите с посещением стоматолога.
После обследования он примет решение, стоит ли удалять доставляющую дискомфорт восьмерку. На вопрос: «Сколько длится удаление зуба мудрости?» невозможно ответить однозначно. В простых случаях манипуляция занимает 20 минут, в трудных – от одного до двух часов. Ее продолжительность зависит от стратегии операции, которая определяется индивидуально в зависимости от клинической картины.
Показания к удалению зуба мудрости
Наибольший процент осложнений вызывают атипично растущие зубы мудрости. Дистопия проявляется как отклонение от нормального положения. Часто встречающаяся причина дистопированных третьих моляров – отсутствие достаточного пространства. Восьмерки массивны и требуют много места для правильного расположения, а современный человек имеет сравнительно компактные челюсти.
В результате неровного роста восьмерок возникают следующие негативные ситуации:
Когда непрорезавшиеся третьи моляры существуют под десной, их называют ретинированными. Если прорезываются частично – полуретинированными. При полной ретенции восьмерка может не беспокоить своего обладателя, и ее случайно обнаруживают на рентгене.
Частичная ретенция чревата неприятными последствиями, среди которых:
Третьи моляры могут оказывать давление на соседние зубы, которое по «цепочке» передается вдоль всего ряда. Иногда по их вине деформируются даже резцы. Рост ретинированных восьмерок смещает зубы после проведения ортодонтической коррекции. Поэтому перед лечением у ортодонта от них целесообразно избавиться.
Как проводится удаление зуба мудрости
Исходя из состояния восьмерки, хирург-стоматолог выбирает простой или сложный алгоритм оперативного вмешательства.
Применяется при типичном расположении зуба мудрости, если его коронковая часть достаточно сохранена. Например, удалить таким способом 8-е зубы можно при пародонтите, когда повреждение цемента приводит к их расшатыванию. На длительность операции влияют особенности строения и разветвленность корней. При отсутствии затруднений процедура занимает около 20 минут.
Когда извлечь зуб щипцами не представляется возможным, приходится прибегать к особой хирургической технике. Кандидаты на сложное удаление – ретинированные и дистопированные зубы мудрости. В таких ситуациях доступ к ним осуществляется через разрез в десне.
Подобная манипуляция у пациентов вызывает необоснованный страх, однако бояться ее не стоит. Её выполняют быстро и абсолютно безболезненно. Гораздо больше неприятностей доставляют неудаленные вовремя проблемные восьмерки.
Этапы сложного удаления зуба:
Как проходит заживление удаленного зуба
Знание, как после удаления зуба мудрости должна выглядеть десна, поможет отследить негативную симптоматику и вовремя обратиться к врачу для ее устранения. Через 15-30 минут в лунке формируется сгусток крови, имеющий ярко-бордовую окраску. Он защищает внутренние ткани от проникновения инфекций и способствует благополучному заживлению.
На 3-4-й день ранка начинает покрываться белой пленкой. На протяжении 2-х недель лунка затягивается новым эпителием и визуально не отличается от здоровой десны. Костные структуры полностью восстанавливаются за 4-6 месяцев.
Чем отличается удаление верхних и нижних восьмерок
Удаление зуба на нижней челюсти проходит сложнее. Причина кроется в большей плотности альвеолярного отростка и разветвленности корней. При удалении нижних третьих моляров повышается риск отлома фрагмента корня, поэтому операция имеет определенную специфику.
Для полной ликвидации болевых ощущений здесь применяется проводниковая анестезия. При этом нерв, по которому происходит передача болевого сигнала, блокируется на длительное время. На верхней челюсти с задачей эффективного обезболивания справляется инфильтрационная анестезия, так называемая «заморозка».
Удаление зуба: больно или нет?
Карпульные анестетики последнего поколения не оставляют боли ни единого шанса. Игла карпульного шприца более тонкая, поэтому ее введение в ткани ротовой полости почти не ощущается. Чтобы снять чувствительность десны в месте инъекции, его предварительно смазывают обезболивающим гелем.
Особо восприимчивые люди испытывают психологический дискомфорт от звуков раскачивания зуба щипцами. Чтобы ликвидировать стрессовую нагрузку стоматологи используют седативные препараты. Удаление с седацией позволяет пациенту расслабиться в кресле стоматолога и избавляет от тревожных волнений.
Правила, которые нужно соблюдать после удаления зуба
Задача профессионального хирурга не ограничивается безупречным проведением операции. Чтобы восстановление пациента прошло быстро и без неблагоприятных осложнений, он дает грамотные рекомендации по уходу и проводит постоперационное наблюдение.
После прекращения действия анестезии в месте удаления чувствуется болезненность. Скорость заживление ранки зависит от объема проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей. Большинству пациентов должный уход и прием назначенных препаратов помогает забыть о проведенном вмешательстве через 2-5 дней.
Сразу после операции наблюдается онемение в области угла челюсти, бывает затруднено нормальное открывание рта. Эти симптомы уходят после прекращения действия анестезии. Может возникать головная боль, отечность десны, заложенность уха. Как правило, уже на следующий день подобные реакции ослабевают. Чтобы подстраховаться, для работающих людей оптимальным вариантом будет запланировать удаление восьмерки на пятницу, а в выходные соблюдать домашний щадящий режим.
Основные ограничения периода реабилитации связаны с тем, чтобы не нарушить правильное формирование кровяного сгустка в лунке.
Напомним полезные советы врачей, чтобы заживление прошло легко и комфортно:
Наложенные швы врач снимает на 7-8 день. Если использовался саморассасывающийся шовный материал, это не потребуется.
Сложные случаи удаления зубов мудрости – конек клиники «Домостом». Ключом благоприятного исхода операции служат слаженные действия стоматолога-хирурга и опытного ассистента. Планируя хирургическое вмешательство, мы делаем выбор в пользу менее травматичного способа с использованием прогрессивной медтехники. Это позволяет провести удаление восьмерки безопасно и сократить время восстановления
Можно ли удалить все больные зубы за одно врачебное посещение
Хотя современная стоматология делает упор не на удаление (экстракцию) зубов, а на их лечение, в некоторых случаях приходится убирать разрушенные или поврежденные элементы зубного ряда. Иногда больные просят удалить под местным наркозом все больные зубы за один прием и удивляются, почему врач не рекомендует это делать.
Почему приходится удалять зубы?
Существует множество причин:
Почему нельзя выдернуть сразу все проблемные зубы
При удалении под местной анестезией больному делаются уколы анестетика, позволяющие сделать процедуру безболезненной. Но эти препараты имеют максимальную дозировку, превышение которой вызывает серьезные осложнения:
Степень передозировки | Симптомы |
Легкая | шум в ушах, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, чувство страха, беспокойство, дрожь, боли в области сердца, затруднение дыхания, головокружение |
Средняя | нарушение речи, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, судороги, расширение зрачков, дыхательные нарушения |
Тяжелая | снижение тонуса мышц, потеря сознания, перебои дыхания, нарушения сердечной деятельности. В тяжелых случаях больной может впасть в кому или даже погибнуть |
Именно поэтому хирурги-стоматологи никогда не станут превышать дозу, указанную в инструкции к препарату, чтобы обезболить сразу несколько зубов.
При общей анестезии такой проблемы не возникает, т. к. пациент спит и не нуждается в многочисленных уколах местных анальгетиков. Но и в этом случае не всегда можно избавиться сразу от всех больных зубов.
После сложного удаления во рту остается ранка, которая должна зажить. Иногда заживление затягивается т. к. у больного, несмотря на прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, возникает воспаление лунки – альвеолит. Поэтому чем больше количество удаленных зубов, тем дольше проходит заживление и выше риск осложнений. Нельзя проводить множественное удаление зубов пациентам с пониженной свёртываемостью крови, поскольку это чревато опасными кровотечениями.
Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов
Это возможно в следующих ситуациях:
Каков интервал между удалениями
Определённых критериев нет. Все зависит от тяжести проведенной экстракции, общего состояния больного, скорости заживления тканей. Следующий раз посетить хирурга-стоматолога рекомендуется, когда заживут лунки от удаленных зубов. На это уходит порядка двух недель.
Состояние зубного ряда у каждого человека индивидуально, поэтому определить, какое количество зубов можно убрать за одно посещение, может только врач.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.
Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.
Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости
Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.
Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:
Однозначно удаление зуба мудрости на нижней челюсти необходимо в следующих случаях:
Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.
Проблемы прорезания зуба. Удаление зуба мудрости заранее
Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:
Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.
Показания и противопоказания
На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:
Удаление зуба делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.
Подготовка к проведению процедуры
Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.
Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:
Этапы удаления
Процедуру можно разделить на три этапа:
Подготовительный этап.
На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.
Хирургическая операция
Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:
На этом хирургический этап закончен.
Послеоперационный этап
Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.
Удаление зуба: сколько длится процедура?
При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.
После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.
При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.
Возможные осложнения после удаления
Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.
Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.
Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.
Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.
Время и цены на проведение процедуры
На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.
В центре стоматологии «Аврора» консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга повторный
Удаление зуба сложное с разъединением корней
Удаление пародонтитного зуба
Удаление постоянного зуба
Лоскутная операция в полости рта в области 1-го зуба
Лоскутная операция в полости рта на тканях пародонта (конветное смещение лоскута)
Наложение шва на слизистую оболочку рта
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкоплектного зуба
Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов
С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.