через какой срок ревакцинация спутник

Ревакцинация от COVID-19: 15 самых главных вопросов. Официальная информация

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

В самом конце июня Минздрав объявил о старте кампании по ревакцинации в России. За прошедший с этого момента месяц у людей накопилось множество вопросов на эту тему. ФармМедПром собрал для вас в одном месте самые популярные вопросы и все официальные ответы Минздрава, Роспотребнадзора и ведущих российских ученых. Все данные актуальны на 27.07.2021.

Что такое ревакцинация и зачем она нужна?

Ревакцинация — это повторная вакцинация, призванная поддержать и усилить поствакцинальный иммунный ответ организма, выработанный после предыдущих курсов вакцинации, так как со временем он ослабевает. По разным данным и в зависимости от инфекции, от которой прививали, он угасает через 6-9-12 и более месяцев.

Что касается ранее вакцинированных переболевших, свежий, полученный ими в результате болезни иммунитет, актуален только в отношении того штамма, которым они переболели, а более универсальный иммунитет от первичной вакцинации также со временем ослабевает. Вакцинация же эффективна от всех штаммов. Подробнее об этом рассказал руководитель Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций государственного научного центра «Вектор» Роспотребнадзора, доктор биологических наук, вирусолог Александр Семенов.

Данные об эффективности вакцин против всех штаммов COVID-19 есть и по «Спутнику», и по «КовиВаку», и по «ЭпиВакКороне».

Можно ли прививаться во время эпидемии?

Нужно. Именно такой современный подход позволит сдержать эпидемию, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Раньше прививки считались «оружием после войны»: на их создание требовалось довольно длительное время, поэтому их использовали уже после окончания эпидемии – для профилактики возможной заболеваемости в будущем.

Когда нужно ревакцинироваться?

Согласно текущим временным рекомендациям Минздрава и с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также текущей эпидемиологической ситуации проводить вакцинацию против COVID-19 необходимо:

Спустя 6 месяцев после предыдущей повторной вакцинации необходимо будет свериться с актуальными рекомендациями Минздрава и ВОЗ, так как сроки ревакцинации напрямую зависят от эпидемиологической обстановки в стране.

Почему нужно так часто повторно прививаться от COVID-19?

Действительно, мы привыкли считать, что против многих инфекционных заболеваний прививают лишь один раз в жизни – в детстве, и этого достаточно. Увы, это заблуждение, о котором мы подробно рассказали в нашей статьей 5 самых распространенных мифов о прививках 18+. Например, согласно Национальному прививочному календарю, прививки против дифтерии и столбняка требуется делать каждые 10 лет. Есть особые правила ревакцинации от кори. Существуют прививки, специально рекомендованные пожилым людям. Но показательнее всего пример с гриппом, от которого, с учетом мутаций, необходимо прививаться каждый год.

Минздрав сообщает: когда будут достигнуты вышеуказанные показатели коллективного иммунитета, состоится переход на «рутинную» вакцинацию – 1 раз в 12 месяцев после перенесенного заболевания или предыдущей вакцинации. Решение об этом, как и о возможном возврате к «экстренному» режиму вакцинации принимает главный государственный санитарный врач РФ или главные государственные санитарные врачи отдельных субъектов страны – на основании текущей эпидемиологический ситуации. Вопрос о том, войдет ли ревакцинация от COVID-19 в нашу жизнь навсегда, пока остается открытым.

Чем нужно ревакцинироваться? Тем же самым препаратом, каким были сделаны две первые дозы, или другим?

Ученые сталкиваются с COVID-19 впервые, поэтому данные по нему постоянно пополняются и изменяются, но с течением времени картина становится более полной и ясной, и рекомендации по профилактике, лечению и вакцинации периодически обновляются.

Начиная с марта 2021 года эксперты по-разному отвечали на вопрос о выборе препарата для ревакцинации – из-за нехватки накопленного опыта. Спустя несколько месяцев дебатов и анализа данных у медицинских экспертов появилась твердая позиция на этот счет.

Еще в начале июля эксперты рекомендовали ревакцинацию «Спутником Лайт», если для первичной вакцинации использовался «Спутник V», но в 24 июля 2021 года методические рекомендации Минздрава о вакцинации обновились.

По состоянию на 27.07 и согласно действующим методическим рекомендациям Минздрава, для повторной вакцинации можно использовать ЛЮБУЮ вакцину, зарегистрированную в нашей стране, согласно инструкции, прилагаемой к выбранному препарату. Выбор вакцины НЕ зависит от того, каким препаратом была проведена предыдущая вакцинация.

Если во время предыдущей вакцинации при введении препарата у пациента возникли серьезные нежелательные явления, повторную прививку можно делать другой вакциной, выбранной совместно с медицинским работником.

Если речь о ревакцинации «Спутником» – хватит одной дозы или опять нужны две? Или нужно ревакцинироваться «Спутником Лайт»?

Можно ревакцинироваться «Спутником Лайт» или двумя дозами «Спутника V» или любой другой вакциной, зарегистрированной в нашей стране по утвержденной в инструкции к конкретному препарату схеме.

Поможет ли измерение количества антител понять, нужна ревакцинация или нет?

И ВОЗ, и Минздрав считают, что повторная вакцинация проводится «без необходимости анализов на антитела». Объяснение простое – во всем мире пока не существует единого утвержденного маркера, который достоверно предскажет эффективность вакцины или защищенность организма от повторного заболевания. Ученые ведут исследования, но пока никаких конкретных результатов на эту тему нет.

После заболевания в организме выделяется настоящий коктейль из различных видов антител. Некоторые из них эффективны для защиты, некоторые нет. Тесты на антитела не учитывают различные виды антител и не могут достоверно измерить уровень именно тех антител, которые могут защитить человека от инфекции. Вакцинация стимулирует в организме производство именно нужных антител, поэтому она является более надежной защитой от инфекции, чем полученный в результате перенесенного заболевания иммунитет. Об этом рассказал Максим Скулачев, ведущий научный сотрудник МГУ им. М.В. Ломоносова, молекулярный биолог в эфире радио «Спутник».

Известны случаи, когда люди с высоким уровнем антител тяжело заболевают и попадают в больницу, и напротив – те, у кого антител мало или нет, даже после контакта с больным остаются здоровыми. Тестов на антитела довольно много, подходы и единицы изменения в них разные и не унифицированы, кроме того, из-за мутаций коронавируса они быстро устаревают. И даже широко известный количественный текст компании Abbott был относительно актуален только до появления «дельта-штамма», а с тех пор появились еще несколько мутаций. Подробнее об этом в нашей статье Почему анализы на антитела к COVID-19 больше не считаются информативными.

Во временных методических рекомендациях Минздрава есть важная пометка: «Если сразу после прохождения вакцинации (после заболевания), гражданин самостоятельно прошёл исследование на антитела, по результатам которого выявлено, что у гражданина антитела не определяются, нужно вакцинироваться повторно через 6 месяцев (с возможной заменой вакцинного препарата при его наличии). Если после повторной вакцинации антитела также не определяются, детально обследовать пациента на наличие иммунодефицита.»

Может ли у человека быть достаточно антител, если он периодически контактирует с больными, чтобы не нужна была ревакцинация?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку речь идет об очень индивидуальных особенностях организма.

Если после полного курса вакцинации заболел, нужно ли ревакцинироваться и если да, то когда? Той же самой вакциной?

Да, ревакцинироваться нужно – через 6 месяцев после заболевания. Для ревакцинации подходит любая из зарегистрированных в России вакцин.

Если после первой вакцинации были неприятные побочные реакции (высокая температура, боли), можно ли сделать ревакцинацию другим препаратом?

Если после первой вакцинации у пациента возникли серьезные побочные реакции, то перед ревакцинацией обязательно нужно посоветоваться в лечащим врачом, терапевтом или инфекционистом, чтобы подобрать подходящий для ревакцинации препарат. Специалист оценит тяжесть перенесенных побочных эффектов и их связь с конкретной вакциной и либо даст рекомендации, как пройти поствакцинальный период с наименьшим дискомфортом, либо назначит другой препарат для ревакцинации.

Кому ревакцинация противопоказана?

Ревакцинация, по сути, представляет собой повторную вакцинацию. Поэтому единственная причина не проходить ее – медотвод. Если перед проведением первой вакцинации у пациента были противопоказания, которые были впоследствии устранены, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о состоянии организма на момент повторной вакцинации. В остальном, список противопоказаний для ревакцинации такой же, как и для первичной вакцинации. Полный список противопоказаний по всем зарегистрированным в России вакцинам читайте на официальном портале Стопкоронавирус.рф.

Ревакцинацию нужно делать всем вне зависимости от возраста и общего состояния иммунитета?

Ревакцинацию нужно делать всем, кому показана была первичная вакцинация. Если в состоянии здоровья произошли серьезные изменения, перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.

Какой перерыв должен быть между ревакцинацией и другими прививками – например, от гриппа или от клещевого энцефалита или от пневмококковой инфекции?

Перерыв между полным курсом вакцинации или ревакцинацией от новой коронавирусной инфекции и прививками от других заболеваний должен составлять минимум 28 дней.

Промежуток необходим, чтобы иммунная система успела выработать антитела к возбудителю. Роспотребнадзор напоминает, что прививка от гриппа осенью 2021 года будет как никогда актуальна: наложение одной инфекции на другую вызовет дополнительную нагрузку на организм и грозит очень серьезными осложнениями.

Где можно ревакцинироваться?

По состоянию на 26.07 в столице выполнить ревакцинацию можно в 8 павильонах «Здоровая Москва» и 12 городских поликлиниках, а также в прививочном пункте в Гостином дворе. В регионах нужно уточнять информацию о ревакцинации в прививочных пунктах.

А если за полгода сильно изменятся штаммы, имеет ли смысл использовать «старую» вакцину?

Роспотребнадзор официально заявляет, что и мировые, и российские эксперты не прекращают наблюдения за новыми штаммами COVID-19 и эффективностью вакцин против них. Пока что, утверждают в Роспотребнадзоре, значимых и значительно снижающих или отменяющих эффективность вакцинации изменений вируса не фиксируется. Если это случится, составы вакцин будут оперативно адаптированы под новые условия.

Вообще, вакцины разрабатываются с учетом того, что вирус мутирует, и стимулируют у человека выработку таких антител, которые смогут воздействовать на вирус, вне зависимости от его штамма.

Человечество впервые столкнулось с COVID-19, многие данные быстро меняются, постоянно появляется новая дополнительная информация. Если у вас есть сомнения и вопросы о ревакцинации, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который непременно будет в курсе всех последних указаний и рекомендаций Минздрава!

При подготовке статьи использованы данные из следующих источников:

Источник

Глава центра Гамалеи назвал оптимальный срок для ревакцинации от COVID

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Повторную вакцинацию от коронавируса лучше всего проходить через полгода, заявил ТАСС глава разработавшего «Спутник V» Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург.

Ученый отметил, что шесть месяцев — это минимальный срок, при котором выработавшиеся ранее антитела держатся на высоком уровне, что обеспечивает защиту. Гинцбург добавил, что такой период до повторной прививки обусловлен появлением дельта-штамма SARS-CoV-2, из-за которого нужно поддерживать высокий уровень защитных антител.

«Все возможности для ревакцинации в стране сейчас есть. В пунктах вакцинации действительно присутствуют все вакцинные препараты», — заявил он.

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

По словам директора центра, ревакцинация раньше чем через полгода не принесет организму вреда, но и особой пользы от процедуры также не будет. «Если у человека высокий уровень антител, и он себе еще дополнительно антиген вводит в виде вакцины, чтобы его поднять, то уровень антител несильно повышается. У него будет такой же высокий уровень антител, который у него был и до ревакцинации, если он был высокий», — сказал Гинцбург.

Проходить ревакцинацию спустя шесть месяцев после предыдущей прививки или перенесенного заболевания при неблагоприятной эпидемиологической ситуации также рекомендует Минздрав. После достижения коллективного иммунитета и стабилизации обстановки ее можно делать раз в год.

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

В Центре им. Чумакова, который разработал препарат «КовиВак», в июне советовали проходить ревакцинацию через шесть-восемь месяцев. Позднее директор центра Айдар Ишмухаметов сообщил, что защитный титр антител сохраняется примерно в течение полугода, что «как раз поддерживает точку зрения о сроках ревакцинации, о которых сейчас идет широкая дискуссия».

Ревакцинация от коронавируса стартовала в России в конце июня. По словам главы Минздрава Михаила Мурашко, для процедуры подходят все зарегистрированные в стране препараты. Помимо «Спутника V» и «КовиВака» это «Спутник Лайт» от Центра Гамалеи, это «ЭпиВакКорона» и «ЭпиВакКорона-H» от новосибирского центра «Вектор».

Во Всемирной организации здравоохранения выступают против ревакцинации из-за нехватки препаратов, глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус рекомендовал ввести мораторий на дополнительные инъекции для усиления защитного эффекта (бустерные дозы).

Источник

Минздрав рекомендовал использовать «Спутник Лайт» только для ревакцинации

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Министерство здравоохранения России порекомендовало использовать российский препарат против коронавируса «Спутник Лайт» только для повторной вакцинации. Об этом во время рабочей поездки по Владимирской области заявил глава Минздрава Михаил Мурашко, передает ТАСС.

«В связи с тем, что штамм дельта идет, обязательно сегодня выйдут изменения в методические рекомендации по вакцинации, где будет написано: «Спутник Лайт» использовать только для повторной вакцинации», — сказал он.

По его словам, для первой прививки по-прежнему рекомендуется использовать зарегистрированные в России вакцины от коронавируса, в том числе «Спутник V».

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Министр также отметил, что во Владимирской области мало привитых жителей старше 60 лет. «Это на сегодняшний день категория, которая в первую очередь заболевает [COVID-19], и заболевает тяжело», — добавил Мурашко.

В течение этой недели был зафиксирован дефицит вакцины «Спутник Лайт» в некоторых российских регионах. В частности, препарат закончился в Воронежской и Курганской областях, Санкт-Петербурге, Перми и Екатеринбурге. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков заявил, что краткосрочный дефицит препаратов для вакцинации от коронавируса может возникать в регионах из-за того, что процесс проходит неритмично. Он подчеркнул, что в стране «все налажено» и дефицит ликвидируют в сжатые сроки.

В Москве «Спутник Лайт» применялась для вакцинации трудовых мигрантов.

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

«Спутник Лайт» — это однокомпонентная версия вакцины «Спутник V». Глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург отмечал, что иммунитет после введения лайт-вакцины может сохраняться менее длительный срок. Но если человек, которому ввели эту вакцину, все же заболеет коронавирусом, тяжелой формы заболевания у него не будет, утверждал он. При этом после введения лайт-вакцины пациенту все еще можно будет поставить и второй компонент «Спутника V», продлив тем самым защиту организма, говорил Гинцбург.

По данным оперштаба, к 29 октября хотя бы одну дозу вакцины в стране получили 56,7 млн, полный курс вакцинации прошли 50,9 млн человек. Уровень коллективного иммунитета по стране, по подсчетам штаба, составляет 46,8%. Полностью вакцинировалось около половины населения в Белгородской области (49,58%), на Чукотке (47,61%), в Подмосковье (45,51%) и Мурманской области (45,11%), подсчитал РБК.

Источник

В Москве началась ревакцинация от ковида

Этот материал обновлен 22.07.2021.

Мэр Москвы Сергей Собянин в своем блоге объявил, что с 1 июля 2021 года жители города, привитые больше шести месяцев назад, смогут повторно вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое ревакцинация и правда ли она нужна

Иммунную защиту, которую приобретают привитые и переболевшие люди, можно условно разделить на два компонента.

Первая линия обороны — нейтрализующие антитела. Это защитные белки, которые способны бороться с инфекцией. Антитела вырабатываются у людей, контактировавших с возбудителем, и у тех, кто привился.

Иммунные клетки памяти узнают новые варианты коронавируса и создают обновленные версии антител, которые защищают в том числе и от новых штаммов. Например, от индийского.

Примерно через месяц после появления симптомов при заражении или после вакцинации от COVID-19 уровень антител к коронавирусу самый высокий. Считается, что люди с высоким уровнем антител хорошо защищены от инфекции. Но со временем у большинства людей он начинает снижаться.

Специалисты Минздрава предполагают, что примерно через полгода уровень антител может стать настолько низким, что перестанет защищать от повторного заражения. Особенно если учесть, что от индийского штамма вакцины защищают хуже, чем от предыдущих версий коронавируса. Ревакцинация должна снова повысить уровень антител в крови — и таким образом укрепить защиту.

Предположения российских специалистов согласуются с моделью, построенной австралийскими учеными, которые изучают иммунный ответ у привитых людей. Модель показывает, что, чем ниже становится уровень нейтрализующих антител, тем хуже человек защищен от инфекции, то есть ревакцинация действительно нужна.

Правда, модель не учитывает наличие клеточного иммунитета и иммунологической памяти. Хотя количество защитных антител в крови переболевших со временем падает, иммунные клетки памяти остаются на страже и продолжают защищать переболевших — а в случае необходимости могут выработать обновленные антитела.

В общем, единого мнения по поводу необходимости ревакцинации у ученых пока нет. Но пока кажется, что за ревакцинацию данных больше, чем против нее. Вреда эта процедура принести не должна.

Источник

Через какое время нужна ревакцинация после прививки «Спутник V»

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Нужна ли ревакцинация от коронавируса после «Спутник V»

Повторная прививка после процедуры вакцинации от Covid-19 нужна при использовании любой вакцины, и «Спутник V» исключением не является. Многие из тех, кто прививался «в первых рядах», уже сходили на пункты на пункты вакцинации повторно, позаботившись о повышении иммунитета против серьёзного вируса.

Масштабная ревакцинация началась 1 июля и в армии, и на флоте, где подавляющее большинство привито как раз «Спутником V». Необходимо отметить, что ревакцинация в вооруженных силах проходит несмотря на очевидное формирование коллективного иммунитета, т.к. процент привитых от коронавируса среди военнослужащих, скорее всего, ненамного меньше 100%.

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Зачем нужна ревакцинация после «Спутник V»

Эксперты отмечают несколько причин для ревакцинации после любой вакцины, не выделяя «Спутник V», но очевидно, что этой вакциной сегодня привита большая группа россиян, т.к. она прошла сертификацию первой:

Ревакцинация поможет поднять перекрёстный иммунитет между штаммами.

Повторная иммунизация поднимет уровень антител в крови человека.

До достижения коллективного иммунитета в России вакцинацию от коронавируса надо проводить через шесть месяцев после первой прививки или перенесенной болезни (Татьяна Голикова, вице-премьер).

Пока не появится разновидность вируса, которая окажется резистентной к вакцине, ревакцинация должна быть массовой.

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Когда надо делать ревакцинацию от коронавируса после «Спутник V»

Во время разговора с журналистом НТВ доктор медицинских наук Владислав Жемчугов, специалист по особо опасным инфекциям высказал мнение, что «выводы о том, когда нужно проводить ревакцинацию, можно делать, когда появятся необходимые данные».

Тем не менее, до появления этих выводов, Всемирная организация здравоохранения и наш Минздрав настоятельно рекомендуют считать таким сроком период в полгода. Таким образом, прийти на ревакцинацию необходимо в любое время, по истечению шести месяцев со дня первой прививки.

В одном из сюжетов журналисты взяли интервью у ревакцинировавшегося раньше, чем полгода, т.к. он обнаружил значительное снижение титра антител. Специалисты рекомендуют не пользоваться данным параметром, т.к. высокий титр антител может ввести в заблуждение. Ориентир для ревакцинации один – полгода.

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Чем делать ревакцинацию после вакцины «Спутник V»

«Ревакцинацию после препарата «Спутник V» можно делать любой вакциной», сообщила в эфире «Вести ФМ» Оксана Драпкина, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины».

Ранее генеральный директор контрактно-исследовательской компании, иммунолог Николай Крючков дал комментарий журналистам НТВ:

«Ревакцинацию можно делать как той же вакциной, так и другой. Точные схемы прорабатываются, это работает. Какие-то схемы окажутся более эффективными, какие-то менее. Сейчас сложно говорить».

через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть фото через какой срок ревакцинация спутник. Смотреть картинку через какой срок ревакцинация спутник. Картинка про через какой срок ревакцинация спутник. Фото через какой срок ревакцинация спутник

Возможна ли ревакцинация препаратом «Спутник Лайт»

Возможна, как и любой другой из одобренных в России.

В эфире НТВ вышел сюжет о пункте вакцинации в столичном парке «Сокольники», где очередь на ревакцинацию отдельная от тех, кто пришел на первую прививку, и она совсем небольшая. Ревакцинируют здесь как раз препаратами «Спутник V» и «Спутник Лайт», а также любой другой вакциной, которая имеется в наличии, выбор – за пациентом.

Ранее неоднократно сообщалось о планах использования вакцины «Спутник Light» для вакцинации мигрантов и как раз для ревакцинации. Данная вакцина, в отличие от «старшего брата», однокомпонентная, прививка проводится в один приём.

По мнению главы центра имени Н.Ф. Гамалеи (НИЦЭМ) Александра Гинцбурга, вакцина от коронавируса «Спутник Лайт» может быть эффективна в течение 4-5 месяцев.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *