черный кал к какому врачу

О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/o-chem-govorit-vash-kal.jpeg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/o-chem-govorit-vash-kal-900×600.jpeg» title=»О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь»>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье.

Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме.

Некоторые факты о каловых массах

Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.

Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта.

Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.

Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.

Бристольская шкала формы кала

Бристольская шкала формы кала

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bristolskaja-shkala-formy-kala-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bristolskaja-shkala-formy-kala-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bristolskaja-shkala-formy-kala-800×600.jpg» alt=»Бристольская шкала формы кала» width=»800″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bristolskaja-shkala-formy-kala-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bristolskaja-shkala-formy-kala-768×576.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bristolskaja-shkala-formy-kala.jpg 900w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь»> Бристольская шкала формы кала

Жидкий стул, но не понос

Причины повышенной жидкости стула:

Жирный стул

Жирный, часто утолщенный стул, прилипающий к унитазу — признак патологий печени, язвенного колита или болезни Крона. Аналогичным образом проявляется и рак толстой кишки.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/rak-tolstoj-kishki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/rak-tolstoj-kishki-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/rak-tolstoj-kishki.jpg» alt=»Рак толстой кишки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/rak-tolstoj-kishki.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/rak-tolstoj-kishki-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь»> Рак толстой кишки

Поэтому при таком признаке нужно немедленно посетить проктолога и пройти доскональное обследование.

Твердый, плотный стул

Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор. Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм (минимум 2 литра воды), часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни.

Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/zapor-1-831×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/zapor-1-831×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/zapor-1-831×600.jpg» alt=»Запор» width=»831″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/zapor-1-831×600.jpg 831w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/zapor-1-768×555.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/zapor-1.jpg 900w» sizes=»(max-width: 831px) 100vw, 831px» title=»О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь»> Запор

Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.

Цвет кала

Плавающий стул

Если кал плавает в воде в унитазе и не тонет — это, вероятнее всего, желудочно-кишечная инфекция. Еще одна причина слишком легкого стула — нарушение всасывания питательных веществ из пищи.

Люди, которые имеют такие испражнения, часто страдают от избытка газа. Состояние требует консультации врача.

Кал, похожий на карандаш

Этот симптом нельзя недооценивать. Стул с диаметром карандаша может быть симптомом различных форм колоректального рака, при котором развивающаяся опухоль блокирует просвет кишечника.

Такой стул может также появляться, когда в кишечнике развиваются полипы, которые блокируют просвет кишечника и препятствуют правильному образованию каловых масс и их продвижению.

В такой ​​ситуации нужна срочная колоноскопия — эндоскопическое исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Во время осмотра проктолог оценивает состояние кишечника и может удалить найденные там полипы.

Стул с сильным запахом

Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/neprijatnyj-zapah-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/neprijatnyj-zapah-1-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/neprijatnyj-zapah-1.jpg» alt=»Неприятный запах» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/neprijatnyj-zapah-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/neprijatnyj-zapah-1-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь»> Неприятный запах

Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона.

Выбирайте унитаз с “полочкой» и другие советы проктолога

Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз.

Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом. Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант.

Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией.

Источник

Кровь в кале: причины и особенности при разных заболеваниях, диагностика в Анапе

Кровь в кале – симптом серьезных заболеваний, сигнализирующий о наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте. По виду, характеру, интенсивности и продолжительности кровянистых выделений можно примерно определить причину их появления. Важно обязательно обратиться к врачу, даже если явных вкраплений нет, но изменился цвет фекалий. В анапском диагностическом центре «НеоМед» проводят комплексную диагностику для выявления заболеваний ЖКТ и их лечение медикаментозными и хирургическими методами.

На что указывает присутствие крови в кале

Кровь может выделяться непосредственно при дефекации или независимо от нее в любом отделе кишечника, в желудке, печени. Характер выделений указывает на возможную причину:

Почти всегда кровь беспокоит при новообразованиях:

У мужчин присутствие кровяных следов в кале может быть при прорастании рака предстательной железы в толстый кишечник. У женщин причиной может оказаться эндометриоз кишечника или рак матки.

Черный кал – признак кровотечений

Важно учитывать, что кровь далеко не всегда просматривается в фекалиях. Если источник кровотечения располагается в верхних отделах ЖКТ, то она утрачивает красный цвет и становится черной. В таких случаях говорят о скрытой крови в кале.

Черный кал и дегтярно-черные сгустки характерны для опасных заболеваний:

Причина также может лежать в проблемах с сосудами и поражении артерий внутренних органов. У детей присутствие крови в кале может указывать на дисбактериоз, непроходимость кишечника, аллергические реакции.

Самостоятельно рассматривать содержимое унитаза нельзя, это потеря времени. Даже специалист никогда не поставит диагноз только по внешнему признаку и анализу кала.

Какие обследования необходимо пройти

При обнаружении крови в кале и систематических каплях на туалетной бумаге необходимо обратиться к проктологу. Врач назначит анализы и инструментальные обследования для выявления патологий ЖКТ.

В «НеоМед» для установки максимально точного диагноза проводят комплексное обследование, которое выявит источник кровотечения, причину и степень вреда, нанесенного организму. Нередко скрытые кровопотери приводят к анемии. Объем диагностики определяет врач. В него входят:

В процессе всех эндоскопических исследований при показаниях делают биопсию – берут материалы для гистологии. Это лучший метод раннего выявления рака. В случае обнаружения кровотечений их сразу же купируют. А обнаруженные полипы – удаляют во время осмотра.

Не надейтесь, что кровь исчезает и кал станет светлым, возможно, что уже сейчас дорог каждый день для установки диагноза и начала лечения. Вас уже ждут в анапской клинке «НеоМед», звоните и записывайтесь.

Источник

Что такое кровотечение желудочно-кишечное? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцева А. С., хирурга со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь истекает в просвет пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. Это связано с отсутствием болевых рецепторов на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Так как основное предназначение этих органов — перерабатывать поступающую еду, кровь проходит через пищеварительный тракт так же, как и жидкая пища.

При повторных или продолжающихся кровотечениях, а также при нарастании объёма кровопотери у человека появляются видимые характерные симптомы : рвота кровью или кровянистые выделения из заднего прохода. Так как при этом кровь покидает кровеносное русло, в организме быстро или постепенно нарушаются обменные процессы, больной слабеет, его кожа становится бледной, вырабатывается липкий холодный пот, нарушается сознание. В итоге пациент попадает в больницу (чаще в карете скорой помощи), но шансы на излечение в таком шоковом для организма состоянии на фоне массивной кровопотери порой стремительно «тают» даже в условиях специализированного стационара, не говоря уже о случаях, когда своевременно оказать квалифицированную медпомощь просто невозможно.

Источник желудочно-кишечного кровотечения — эрозированные кровеносные сосуды, прилегающие к стенкам пищевода, желудка или кишечника. Эрозия сосудов связана с появлением дефектов на поверхности слизистой оболочки этих органов. Чаще всего они бывают бессимптомными и возникают под действием болезнетворных агентов. Постепенно эти дефекты достигают глубоких слоёв, «разъедая» стенки пролегающих к ним кровеносных сосудов. Примерно по такому же принципу в стенки сосудов прорастают раковые опухоли на поздних стадиях развития. Достигая определённых размеров, они начинают разрушаться сами, нарушая при этом целостность сосудистой стенки.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Являясь осложнением других болезней, желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть на фоне жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на фоне язвенного колита или язвы желудка пациента будут беспокоить боли в животе. Но в случае неинтенсивного кровотечения или непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут отсутствовать. Такое возможно при бессимптомном течении язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится первым признаком уже развившейся болезни.

Заподозрить это грозное состояние на начальных стадиях может только опытный внимательный доктор, но для этого к нему нужно своевременно обратиться. Поэтому при болях в животе и ухудшении общего самочувствия рекомендуется не заниматься самолечением, а показаться врачу.

Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют в зависимости от того, из какого отдела они происходят — верхнего или нижнего.

При кровотечениях из верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) на первое место выходят следующие симптомы:

Поражению нижних отделов желудочно-кишечного тракта, помимо того же чёрного стула и мелены, в большей степени свойственны следующие симптомы:

Кроме указанных симптомов при кровотечении наблюдаются общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном русле становится более густой, хуже переносит питательные вещества и кислород, что вызывает:

Патогенез желудочно-кишечного кровотечения

На 4-5 день после кровотечения костный мозг начинает активно восполнять недостающее количество потерянных элементов крови, в частности эритроциты и тромбоциты. Если кровотечение больше не возникало, уровень эритроцитов нормализуется через 2-3 недели.

На самочувствие пациента и клиническую картину желудочно-кишечного кровотечения влияют объём и скорость кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и быстро механизмы компенсации и приспособления организма восстановят объём циркулирующей крови.

В случае самостоятельной остановки кровотечения и потери не больше 10 % от исходного объёма крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за счёт вышеописанных процессов.

Классификация и стадии развития желудочно-кишечного кровотечения

Классифицируется желудочно-кишечное кровотечение по различным признакам.

По локализации выделяют:

По клиническому течению различают:

По объёму оно может быть:

По характеру выделяют:

По этиологии (причине возникновения) оно может быть язвенным и неязвенным, по частоте — первичным и рецидивным (повторным).

При кровопотере лёгкой степени тяжести больной может не обратить внимания на возможную лёгкую тошноту, сухость во рту, слабость и познабливание, пока у него не появится рвота кровью. Также при лёгком кровотечении может возникнуть чёрный дегтеобразный стул.

Осложнения желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может привести к следующим последствиям:

Постгеморрагическая анемия — это состояние организма после кровотечения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови.

Медленно развивающаяся анемия формируется на фоне хронического или рецидивирующего небольшого кровотечения. Её проявления менее выражены, так как организм частично успевает компенсировать состояние.

В случае массивной и быстрой кровопотери возникновение анемии сопровождается развитием геморрагического шока с высокой вероятностью летального исхода.

Геморрагический шок — это смертельно опасное состояние, вызванное быстрым снижением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20 %. При такой кровопотере резко нарушается снабжение тканей кислородом и энергетическими продуктами, сбивается адекватный тканевой обмен и нарастает интоксикация.

Несмотря на мощные компенсаторные возможности организма и современные медицинские технологии, смертность от геморрагического шока остаётся актуальной проблемой. Даже среди тех пациентов, которым удаётся пережить состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно высокий.

Геморрагический шок переносится по-разному: кто-то жалуется только на усталость, а кто-то поступает в медучреждение на машине скорой помощи без сознания. Всё зависит от состояния организма и возраста пациента. Очень молодые и очень пожилые люди более склонны к ранней декомпенсации после большой потери крови.

Общие признаки геморрагического шока:

Осложнением геморрагического шока является полиорганная недостаточность, которая может стать причиной смерти. Она развивается в 30-70 % случаев.

Острая почечная недостаточность, возникшая на фоне острого нарушения кровоснабжения, приводит к глубоким нарушениям выделительной функции почек. Её развитие проходит четыре фазы:

Диагностика желудочно-кишечного кровотечения

Обследование пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение проводится хирургом. Он тщательно выясняет историю заболевания, оценивает характер рвотных масс и испражнений, очень осторожно ощупывает живот, чтобы не усилить кровотечение. Для определения следов крови и возможной причины кровопотери выполняет пальцевое исследование прямой кишки.

Чтобы приблизительно оценить объём кровопотери при первом обращении больного к врачу, доктор измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление, оценивает окрас кожного покрова:

Для оценки тяжести процесса кровь анализируется на предмет количества эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, определяется её свёртывающая способность, уровень креатинина, мочевины и печёночных ферментов. Также важно провести исследование кала на скрытую кровь. Положительный результат будет сохраняться в течение двух недель после одного кровотечения, а чёрный дёгтеобразный стул — в течение пяти суток.

Наиболее ценным и точным методом диагностики при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение является эндоскопия. С её помощью врач может не только обнаружить источник кровопотери, но и остановить кровотечение, тем самым избавив больного от сложных и опасных хирургических операций и в значительной мере улучшив прогноз на выздоровление.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно госпитализировать в хирургическое отделение. Там ему окажут квалифицированную помощь:

Особенно активным должно быть лечение в случае острого кровотечения, сопровождающегося кровавой рвотой и меленой. Его следует проводить до полной стабилизации клинических, эндоскопических и гематологических показателей.

Существует два направления в терапии желудочно-кишечных кровотечений: консервативное и хирургическое. Выбор направления и метода лечения зависит от локализации кровотечения, его интенсивности и причины возникновения.

Консервативная тактика возможна в двух случаях:

Кровотечение, которое возникло на фоне варикозно расширенных вен пищевода, можно остановить эндоскопически, т. е. не прибегая к открытой операции. Для этого выполняется лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) изменённых сосудов. Метод склерозирования сегодня используется редко. В некоторых случаях кровотечения из желудка или кишечника можно остановить с помощью электрокоагуляции (прижигания током) или обкалывания кровоточащих сосудов.

Большинство кровотечений, связанных с язвенной болезнью, внезапно и самостоятельно прекращаются. При этом в 20 % случаев оно со временем возобновляется, в связи с чем больному может потребоваться оперативное лечение.

Хирургическая тактика требуется тогда, когда консервативные методы лечения оказались малоэффективными или вовсе не улучшили состояние больного. Заключается она в остановке кровотечения путём выполнения различных операций:

Прогноз. Профилактика

Основой профилактики такого грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, является своевременное лечение причинных заболеваний. Для этого Всемирная организация здравоохранения разработала определённые рекомендации:

1. Чтобы своевременно диагностировать заболевания в верхних отделах пищеварительного тракта, рекомендуется, начиная с 40-50 лет, каждый год обращаться к терапевту или гастроэнтерологу для профилактического осмотра. Также один раз в два года нужно делать гастроскопию (ЭГДС) с определением кислотности желудочного сока, выполнением биопсии для анализа на H. Pylori и гистологическим исследованием подозрительных участков. Эти мероприятия позволят вовремя выявить гастрит, дуоденит и инфекцию H. Pylori, избежать развития язвенной болезни и онкологии.

2. Для своевременной диагностики заболеваний в нижних отделах пищеварительного тракта рекомендуется, помимо вышеуказанных процедур, 1 раз в пять лет выполнять колоноскопию с уточняющей биопсией подозрительных участков, начиная с 45 лет. Это позволит вовремя пролечить заболевания кишечника и избежать развития желудочно-кишечного кровотечения.

Источник

Изменение цвета стула

У здорового человека коричневый цвет кала обусловлен содержанием в нем стеркобилина, образующегося в результате пигментного обмена. Изменение цвета стула может зависеть от характера потребляемой пищи и принимаемых лекарств.

Если вы предпочитаете больше мясную пищу, то стул будет темнее (от темно-коричневого до черно-коричневого цвета), если больше растительную, то стул приобретает светло-коричневый или желто-коричневый цвет. Если в вашем рационе больше молочной пищи, стул становится светло-желтым. Черника, черная смородина придают стулу черно-коричневый цвет, свекла, малина- красновато-бордовый, щавель, шпинат – зеленоватый оттенок.

Препараты, изменяющие цвет стула : активированный уголь, висмутсодержащие лекарства придают стулу черный цвет, железосодержащие лекарства – зеленовато-черный, пирвинум,пиркон (лечение энтеробиоза)-ярко-красный цвет. Если вам проводилось рентгенологическое исследование желудка или кишечника и вы принимали ренгтеноконтрастное вещество (сульфат бария), то в течение нескольких дней стул будет сероватого цвета, глинистым.

Однако изменение цвета кала может быть и при различных патологических состояниях.

Черный цвет стула в сочетании с его жидковатой консистенцией свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта (язвы, эрозии желудка). Красный цвет стула – при кровотечении из прямой кишки, геморроидальных узлов.

Серовато-белый – при закупорке желчных путей (камни, опухоль), нарушении функции печени (гепатит, цирроз печени).

Если вы обнаружили у себя изменение цвета стула, не связанное с пищевыми продуктами или приемом лекарств, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, т.к. это имеет важное диагностическое значение.

Источник