черный язык к какому врачу обратиться
Важно вовремя удалять зубной налет, так как именно там происходит размножение патогенной микрофлоры, которая распространяется по всей полости рта (в том числе и по поверхности языка). Остатки пищи, остающиеся между сосочками, из которых состоит верхний слой языка, являются подходящей средой для распространения неблагоприятных бактерий, что может привести к развитию серьезных заболеваний, одним из симптомов которых является темный налет на языке.
Возможные причины появления налета
Первопричины образования отложений темного цвета на языке могут быть вызваны внешними факторами и внутренними.
Внутренние факторы
Нарушение микрофлоры ротовой полости,
Запущенная форма кандидоза,
Заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит, энтероколит, холецистит, патологии печени, нарушения в работе поджелудочной железы),
Запущенная стадия инфекционных заболеваний (ангина, холера, пневмония и др.),
Артрит, болезни крови.
Внешние факторы
Недостаток витаминов и никотиновой кислоты,
Отравление свинцом (появляются черные пятна на языке),
Чрезмерное увлечение алкоголем, сладким, жирной пищей.
По оттенку темного налета можно определить о чем он может сигнализировать.
Во время холеры на языке появляется черный налет,
Темно-коричневая пленка, покрывающая мышечный орган, может сигнализировать о наличии грибковых инфекций, легочных заболеваний, пищевых отравлениях, а также недостаточности надпочечников,
Темно-серый налет может указывать на серьезные заболевания кишечника,
Темно-красный налет может свидетельствовать о запущенной форме глоссита, скарлатине, а также о наличии инфекции почек.
Диагностика заболевания
Чтобы избавиться от темного налета на языке, следует устранить первопричину его появления. Выяснить ее можно только после тщательной диагностики, которая включает в себя:
бактериальный посев с языка,
анализ мочи и кала,
общий анализ крови,
анализ крови на биохимический состав,
Возможные методы лечения налета
Если появление отложений связано с заболеваниями ротовой полости, стоматолог вам назначит ряд процедур для его устранения. Чтобы уменьшить риск появления налета в будущем, следует соблюдать все правила ухода за полостью рта, а также регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.
Если причина кроется в каких-либо других нарушениях организма, назначаются соответствующие методы для их устранения:
для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики, содержащие лактобактерии и бифидобактерии,
стоматит лечат с помощью применения антисептических средств,
кандидоз устраняют противогрибковыми средствами,
при пониженной кислотности желудка назначаются препараты для секреции желудочного сока,
накопившиеся токсины устраняют с помощью различных сорбентов.
Помните, что только анализы укажут вам на причину, из-за которой появился темный налет на языке. А вылечить ее может только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением во избежание появления серьезных осложнений.
Язык — индикатор вашего здоровья. О чем говорит налет на языке
И нет: мы не шутим. Болезни по языку действительно можно определить без дополнительного обследования, но лучше, конечно же — обследоваться.
Давайте разбираться: каким бывает налет на языке, о чем он свидетельствует и, самое интересное — что делать, если это случилось с вами.
Статью подготовил Виталий Воронин — стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт киевской клиники D.Ante.
Налет на языке — стоматологическая проблема?
Образовывается налет на языке по разным причинам: одни их них — стоматологические, другие — связаны с заболеваниями внутренних органов. Соответственно, налет на языке не всегда лечится в кресле стоматолога.
При этом, визит к стоматологу, в большинстве случаев — отправная точка в лечении:
Скопление налета может свидетельствовать о проблеме, но кроме этого — быть нормой. Поэтому, вы заметили налет на языке — не паникуйте: первым делом проконсультируйтесь со стоматологом.
Можно ли игнорировать проблему скопления налета на языке?
Однозначно — нет. Налет свидетельствует о том, что в организме происходят нежелательные процессы, которые нужно (а) диагностировать и (б) вылечить. Это касается и стоматологических проблем, и заболеваний внутренних органов.
Если же игнорировать факт, что язык белый (или любого другого цвета), налет будет скапливаться быстрее и доставлять еще больше дискомфорта. Проще говоря: заметили проблему — сразу обратитесь к врачу.
Факторы, которые могут привести к образованию налета на языке
На самом деле, таких факторов — множество. Мы не будем перечислять все, потому что:
Рассмотрим причины, которые чаще всего становятся катализатором заболевания.
Неправильная или чрезмерная гигиена
Конечно, в большинстве случаев, причиной становится именно отсутствие или неправильная гигиена ротовой полости. Вы же знаете, что чистить нужно не только зубы, но и язык? 🤔
Кроме этого, чрезмерный уход за ротовой полостью также может стать причиной образования налета. Например, язык с белым налетом может быть следствием слишком частой чистки зубов или использования ополаскивателя, который содержит перекись водорода (его в принципе нужно использовать только по рекомендации лечащего стоматолога).
Гормональные перепады
Например, у подростков налет на языке часто развивается именно в период полового созревания.
Заболевания внутренних органов
Это касается не только желудка, но и селезенки, печени, прямой кишки и даже позвоночника.
Правда, в большинстве случаев, у взрослых причиной образования налета становится именно проблемы с ЖКТ, а у детей — кандидоз (или «молочница», грибковое заболевание, которое провоцируют бактерии Candida).
Другие причины
Диабет, гепатит, заболевания передающиеся половым путем, ацидоз, микоз, молочница, прием антибиотиков, ОРВИ, ангина, недостаток витаминов, вредные привычки, постоянный стресс… и еще +100500 потенциальных причин 🤭
Иногда пациенты жалуются, что скопление налета вызвано употреблением определенных продуктов. Такое бывает, но, как правило, такой налет легко удалить и он не образуется повторно.
Симптомы заболевания
Конечно же, главный симптом — это налет на языке 😂
Кроме этого, у пациента могут появиться:
Заметили налет на языке?
Мы не навязываем ненужных процедур, поэтому честно скажем, нужно ли вам проводить лечение
Как понять, что цвет языка нормальный?
Язык у здорового человека бледно-розового цвета. Соответственно, ярко выраженный налет белого, желтого или темного цвета — это знак, что стоит обратиться к врачу.
Также, стоит учитывать, что налет на языке у здорового человека может изменяться в зависимости от времени года. Например, в зимнее время налет желтее, а летом — белее и его больше.
В этом вопросе врачи D.Ante рекомендуют пациентам не диагностировать наличие заболевания или его отсутствие самостоятельно: если есть симптомы и дискомфорт — обратитесь к специалистам.
Каким бывает налет на языке
Налет на языке может быть белого, желтого (или оранжевого), серого, коричневого, синего, зеленого, фиолетового или даже черного цвета.
А теперь давайте разберемся, на какое заболевание указывает цвет языка.
Белый налет на языке
Налет белого или серого цвета на языке встречается чаще всего.
Причиной белого языка может быть что-угодно. Например, если он сконцентрирован на кончике и середине языка — это могут быть проблемы с почками или легкими; если ближе к корню языка — проблемы с ЖКТ.
Также, толстый белый налет на языке может указывать на закупорку желудка или инфекционное заражение.
Желтый налет на языке
Также, иногда его называют «оранжевым».
Желтый налет на языке чаще всего указывает на начальную стадию гастрита, желтухи, избытка желчи в организме, поражения печени.
Учитывая, что желтый язык указывает не на стоматологические проблемы, пациенту можно сразу обратиться за комплексным обследованием внутренних органов.
Серый и коричневый налет
Часто образуется у пациентов с заболеваниями кишечника или желудка.
Зеленый налет на языке
Зеленый налет на языке указывает на избыток желчи в организме, проблемы с печенью или желчным пузырем, а также дисбактериоз.
Синий налет
Появляется, когда пациент болен (или уже переболел) тифом или дизентерией.
Фиолетовый налет
Налет приобретает фиолетовый оттенок, когда у пациента наблюдается застой крови.
Черный язык
Черный налет на языке указывает на проблемы с поджелудочной железой, а также холеру, вирусную ангину или болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника).
Пятно на языке: причины образования
Причин, по которым образуется пятно на языке — множество.
Красные пятна на языке могут появиться при частом употреблении острой или горячей пищи, ожогах или травмах ротовой полости. Также, одно или несколько пятен могут появиться, если пациент заболел скарлатиной.
Если на языке малиновое пятно, причиной может быть:
Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии
Географический язык
Налет называют географическим, потому что он образует на языке различные по форме и размеру узоры. К тому же, они могут периодически появляться и исчезать без лечения.
Географический язык — это результат воспалительного процесса спинки и боковых частей языка. Часто географический язык у ребенка появляется в процессе или после глоссита.
Можно ли избавиться от налета с помощью зубной щетки?
Врачи D.Ante рекомендуют как минимум удалять налет с языка последовательными «подметающими» движениями зубной щетки, а после — прополоскать рот водой. В идеале — пользоваться специальными щетками, очистителями и скребками для языка.
Избавиться от налета, который вызывают заболевания организма — можно, но лишь на короткое время. Так что визит к врачу — остается главным шагом в лечении проблемы.
Налет на языке у ребенка: стоит ли переживать?
Переживать точно не стоит, потому что налет на языке — лечится.
При этом, ситуации бывают разными: иногда родители чрезмерно следят за здоровьем детей и переживают, даже если для этого нет причин; в других ситуациях, налет на языке может указывать на серьезные заболевания.
Приведем пример: когда стоит и когда не стоит родителям переживать из-за налета на языке у ребенка.
В любом случае, если у вас есть сомнения — консультация у детского стоматолога никогда не будет лишней 😉
Болит язык с налетом: что делать?
Если не детализировать, то вам необходимо сделать три вещи: записаться на консультацию к стоматологу, пройти обследование, а дальше — либо лечить белый язык у стоматолога, либо у другого врача.
Порядок действий должен быть именно таким, поскольку высыпания на языке (похожие на белый налет) могут быть проявлением ветрянки, дифтерии, ангины, глоссодинии и пр. Кроме того, бывает даже, что налет на языке становится следствием предыдущих стоматологических манипуляций. Например, если во рту установлены протезы из разных металлов, то налет появляется вследствие гальваноза: слабые электрические импульсы во влажной среде ротовой полости превращают язык в своеобразный анод.
Именно поэтому в случае налета на языке «сначала к врачу — затем лечить». Не наоборот.
Если случай стоматологический
Скорее всего, проблема возникла из-за плохой гигиены.
Стоматолог-терапевт проводит осмотр ротовой полости, собирает у пациента анамнез, после этого — назначает лечение.
Как правило, пациенту необходимо:
Если случай не стоматологический
Если случай не связан с гигиеной, стоматолог-терапевт направляет пациента к профильным врачам для дальнейшей диагностики и лечения.
Обычно пациенту назначают:
В большинстве случаев налет на языке связан с заболеваниями ЖКТ, врач может назначить пациенту цифровую гастроскопию для дополнительного изучения состояния желудка.
Вне зависимости от причин возникновения налета, самое лучшее, что может сделать пациент — сразу записаться на прием к врачу.
Возможно ли лечение народными методами, если болит язык?
Конечно! С помощью волшебной палочки, народных методов или заговоров соседки-гадалки — все методы работают!
А вот вы — не шутите! Причиной скопления налета на языке может быть что угодно: от ангины и плохой гигиены до онкологии. Чем раньше вы обследуйтесь и начнете лечение у профессионалов, тем лучше.
Выводы
Причины образования налета на языке могут быть разными: одни лечатся в кресле стоматолога, другие — указывают на заболевания внутренних органов, соответственно, пациенту необходимо обследоваться и лечиться у профильного врача.
В мире стоматологии скопление налета чаще всего связано с неправильной или недостаточной гигиеной ротовой.
Что такое глоссит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боряев Д. И., стоматолога-ортопеда со стажем в 12 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость
Причины глоссита
Существует множество возможных причин развития глоссита:
Симптомы глоссита
Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект.
Десквамативный, или «географический» язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту.
Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.
Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Признаком поражения желудочно-кишечного тракта служит серовато-белый налёт на задней поверхности спинки языка. Болевые или какие-либо другие субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Цирроз печени проявляется набуханием подъязычных вен, атрофией слизистой оболочки ротовой полости и углублением естественных складок на языке.
Поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите язык покрывается жёлто-белым налётом, нитевидные сосочки увеличиваются в размерах. Больных часто беспокоит его сухость и нарушения вкусовой чувствительности.
При хроническом панкреатите возникает вторичный дефицит витаминов группы В, который проявляется болями в языке и выступающими ярко-красными грибовидными сосочками. Язык увеличивается в размерах, становится гладким и блестящим.
Сердечно-сосудистая патология. При гипертонической болезни на языке часто присутствуют пузыри с кровянистым содержимым, так называемый «пузырный» симптом. Они могут внезапно возникнуть и самостоятельно лопнуть с повреждением эпителия.
Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете организм обезвожен, поэтому появляется сухость, сосуды языка переполняются кровью. Возникает ощущение жжения, и формируются долгозаживающие язвы. Очень часто на языке обнаруживается симптоматический кандидоз, особенно если пациент не регулирует уровень глюкозы в крови.
Недостаточная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, приводит к увеличению языка целиком или его части и отёку, при надавливании на который не образуется ямка. Из-за высокого уровня холестерина язык слегка окрашивается в желтоватый цвет.
Заболевания крови и кроветворных органов. При железодефицитной анемии возникает потребность есть необычные вещества, например мел, глину, а также ощущение жжения и боли в языке. Он часто бледного оттенка и незначительно увеличен в размерах.
Острый лейкоз проявляется язвами неправильных форм без чётких границ с некротическим налётом на языке, без венчиков гиперемии (переполнения кровью сосудов) по краям. На слизистой языка также могут возникать точечные и небольшие кровяные пятна и гематомы. Один из основных симптомов этого состояния — обильные кровотечения.
Хронический лейкоз возникает намного реже острого и протекает более длительно. На языке появляются характерные язвы и лейкемические инфильтраты ( скопление жидкости ). На острой и хронической стадиях лейкоза они приводят к образованию язвенно-некротических поражений, которые сложно поддаются лечению.
Агранулоцитоз характеризуется значительным уменьшением в крови гранулоцитов — разновидности лейкоцитов, «защитных» клеток крови. Заболевание проявляется неотграниченными язвами на языке и, в отличие от острого лейкоза, воспалительной реакцией вокруг них. Из-за снижения иммунитета и возникшей вследствие этого повышенной восприимчивости организма к грибковым заболеваниям может развиться кандидоз.
Изменения языка при гипо- и авитаминозах:
При поражении вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) пациенты жалуются на жгучие боли в языке. При осмотре видна глубокая трещина по его средней линии с несколькими ответвлениями. В их глубине располагаются пузырьковые болезненные высыпания, которые со временем лопаются с образованием эрозий.
Синдром жжения во рту. В области языка возникает ощущение ожога, приступообразная жгучая боль, которая усиливается при переутомлении и стрессе.
Патогенез глоссита
При лейкозе из-за угнетения костного мозга снижаются функции лейкоцитов — «защитных» клеток крови. Нарушение проявляется язвенно-некротическими поражениями языка, которые обусловлены снижением иммунных свойств плазмы крови.
При агранулоцитозе из-за уменьшения количества гранулоцитов повышается восприимчивость слизистой языка к грибковым и бактериальным заболеваниям.
При гиповитаминозе А клетки эпителия недостаточно обновляются, что приводит к его утолщению.
При гиповитаминозе С уменьшается активность защитных клеток крови и нарушается образование антител — из-за этого снижается иммунитет и повышается восприимчивость к инфекциям. Также при дефиците витамина С нарушается синтез коллагена и появляется ломкость капилляров.
Классификация и стадии развития глоссита
По причинам возникновения:
По степени поражения:
По происхождению:
Глосситы могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многочисленных патологий внутренних органов. К самостоятельным болезням относятся cкладчатый, ромбовидный, десквамативный и чёрный «волосатый» язык.
Осложнения глоссита
Диагностика глоссита
Дифференциальная диагностика
Складчатый язык дифференцируют с интерстициальным, или склерозным глосситом (англ. interstitial — образующий трещины) у больных третичным сифилисом. При такой форме спинка языка приобретает неравномерную бугристость. Глубокие борозды отделяют дольки воспалённого инфильтрата, напоминая стёганое одеяло. Со временем происходит склероз языка, ограничивающий свободу его движений.
Ромбовидный глоссит в плоской форме отличают от десквамативного глоссита и авитаминозов, а его папилломатозную форму — от опухолей и специфических воспалительных процессов. Дифференциальную диагностику проводят с помощью микроскопического исследования поражённых тканей. П ри изменениях опухолевой и специфической воспалительной природы обычно обнаруживается инфильтрат (скопление жидкости) у основания очага поражения.
Десквамативный («географический») глоссит следует отличать от кандидоза, красного плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе и аллергических стоматитов. При кандидозе налёт частично снимается со спинки языка. При этом обнажается покрасневшая гладкая поверхность, которая может кровоточить. Также кандидозные бляшки встречаются и в других отделах рта. При красном плоском лишае патологически изменённый очаг на языке образован мелкими папулами («пузырьками» с содержимым) с «кружевным» рисунком — сеткой Уикхема.
Чёрный «волосатый» глоссит по изменениям окраски сосочков схож с воздействием хлоргексидина и перекиси водорода при местном полоскании, а также с окрашиванием пигментами пищи и напитков. Как правило, окраска при таких состояниях исчезает через несколько дней после прекращения процедур.
Относительную эндокринную макроглоссию (аномальное увеличение языка) дифференцируют:
Изменения языка при анемии Адиссона — Бирмера дифференцируют со следующими заболеваниями:
При гиповитаминозе С проводится дифференциальная диагностика с язвенно-некротическим гингивитом Винсента, при котором в соскобе обнаруживаются большое количество фузобактерий и спирохет; а также с изменениями слизистой языка при лейкозах — появляются специфические лейкемические инфильтраты и очаги некроза на невоспалённой оболочке слизистой.
Лечение глоссита
Цель лечения большинства форм глосситов — уменьшить воспаление. Пациенту в таких случаях необходимо поддерживать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы и язык и применять ополаскиватели.
В некоторых случаях врач может назначить принимать внутрь или полоскать рот препаратами со стероидным гормоном преднизолоном. Они помогут уменьшить и снять воспаление. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции необходим курс антибиотиков, противогрибковых или других противомикробных средств.
Больному с глосситом рекомендуется щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
При болезнях крови, таких как анемия или дефицит витаминов, назначается сбалансированная диета, в крайних случаях — медикаментозная терапия.
Ромбовидный язык при плоской форме не лечат. Бугорковая или папилломатозная формы при склонности к росту хирургически иссекаются лазером или удаляются с помощью радиохирургии с последующим гистологическим исследованием. Радиохирургия — это метод лучевой терапии с однократным облучением патологического очага высокой дозой ионизирующего излучения.
Чёрный «волосатый» язык лечится методом криодеструкции жидким азотом, что помогает механическому отторжению гипертрофированных нитевидных сосочков. Рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта и обрабатывать сосочки средствами, ускоряющими заживление (кератопластиками).
«Обложенный» язык лечения не требует. Необходимо корректировать фоновое заболевание, например гастрит и язвенную болезнь, санировать рот и правильно чистить зубы.
Лечение приобретённой макроглоссии обычно сводится к устранению основного заболевания с помощью медикаментозной терапии. При врождённой гипертрофии языка проводится клиновидное иссечение его части.
После вскрытия пузыря на языке при гипертонической болезни рану обрабатывают антисептиками. Для укрепления стенок сосудов внутрь принимают рутин, витамины С и Р, рибоксин.
При эндокринных болезнях, например сахарном диабете, лечение проводит эндокринолог. Если присоединилась грибковая инфекция, то врач назначает противогрибковые средства, а также корректоры кислотно-щелочного баланса и кератопластики, улучшающие трофику и заживление повреждений эпителиального покрова. Как правило, состояние языка после проведённой терапии нормализуется.
При железодефицитоной анемии лечение проводится в амбулаторных условиях, врач может рекомендовать принимать препараты железа. При анемии Адиссона — Бирмера потребуется госпитализация в гематологическую клинику. Обычно назначают инъекции витамина В12 в комбинации с приёмом фолиевой кислоты. Лечение проводит гематолог.
При лейкозах и агранулоцитозах лечение также назначает гематолог. Проводят гормональную, цитостатическую, антибактериальную и противогрибковую терапию и переливают кровь. При этом тщательно обрабатывают полость рта, а затем наносят препараты, которые стимулируют заживление повреждённых тканей.
Для лечения герпетического поражения языка назначается приём противовирусных препаратов — ацикловира в таблетках.
Поражения языка неврогенного характера при глоссалгии лечатся неврологом амбулаторно.
При гальванизме языка удаляют некачественные металлические конструкции, а также устраняют местные воспалительные проявления.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от причины глоссита. Обычно это доброкачественное состояние, но оно может стать хроническим или длиться всю жизнь с периодическими обострениями — например географический язык. Некоторых пациентов чрезвычайно беспокоит внешний вид языка или физические симптомы. В таком случае применяются анксиолитики — препараты, снижающие тревожность, которые назначает врач-психотерапевт или психиатр.
Первичная профилактика для глоссита не разработана.
Вторичная профилактика включает: