чешутся глаза какие таблетки пить
Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?
Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение.
А также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?
Антигистаминные препараты 1-го поколения
Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.
Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:
Антигистаминные препараты 2-го поколения
Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.
К антигистаминным 2-го поколения относятся:
Антигистаминные препараты 3-го поколения
Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?
Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.
К препаратам 3-го поколения относятся:
Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках “Столички”.
Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.
Причины аллергической реакции глаз
Аллергия – ответная реакция организма на контакт с внешним раздражителем – аллергеном. Заболевание представляет собой усиленную реакцию иммунной системы на вещества, безопасные для не аллергиков. Примерно у каждого второго аллергика проявляются глазные симптомы. Без своевременного корректного лечения возможно ухудшение качества жизни и функции зрения.
Основные аллергены
Причины аллергических конъюнктивитов и дерматитов
В ответ на контакт с аллергеном в тучных клетках иммунитета слизистой оболочки глаза вырабатываются антитела. Этот процесс сопровождается выделением медиатора аллергических реакций немедленного типа гистамина. Это приводит к активации воспалительных клеток. Процесс проявляется повышенной проницаемостью мелких глазных сосудов, аллергическим отеком и зудом, выделениями из глаз и носа.
Непрекращающийся либо повторяющийся контакт с аллергеном способствует усилению данных проявлений.Ситуация усугубляется из-за того, что мелкие частицы вещества могут в виде взвесей находиться в окружающем воздухе, что провоцирует контактное местное раздражение.
Степень выраженности симптоматики – от легкой до значительной. В тяжелых случаях возможно временное ухудшение зрения.
Как проявляется аллергия на глазах – симптомы
Описанный выше риноконъюнктивальный синдром характерен для нескольких форм аллергии глаз. Они отличатся причинами и характером поражений.
Аллергический дерматит
Аллергическое воспаление век. Развивается при использовании косметики или глазах капель с аллергеном, а также в рамках комплексной пищевой аллергии. Проявляется красной кожей век и области вокруг глаз, отеком, слезотечением. Иногда могут появляться мелкие папулы на веках.
Аллергический конъюнктивит
Аллергическое воспаление слизистых глаз. Симптомы аллергического конъюнктивита– сильное покраснение конъюнктивы, обильное слезотечение, выраженная отечность тканей. Без лечения может из острой формы перейти в хроническую – тогда к водянистым выделениям могут присоединиться гнойные.
Поллинозный конъюнктивит
Аллергическое поражение слизистых глаза в ответ на контакт с пыльцой растений. Поллиноз отличается сезонным течением – проявляется во время их цветения весной и летом. На фоне снижения обоняния, чихания и насморка возникает слезливость, зуд и ощущение песка в глазах.
Аллергия на контактные линзы, или папиллярный конъюнктивит
Под верхним веком образуется уплотнение. Постепенно оно увеличивается, а кожа века краснеет и зудит.
Температурная аллергия глаз
Местная гиперреакция на воздействие холодного воздуха или солнечных лучей. Слизистые краснеют, отекают, глаза слезятся и чешутся. Характерный признак – шелушение век.
Отличать виды аллергии глаз важно для подбора эффективного лечения.
Что делать при аллергии вокруг глаз: первая помощь для облегчения симптомов
Первая помощь, чтобы облегчить симптомы аллергии глаз – исключить контакт с аллергеном. Если вы не знаете его точно, исключите все предполагаемые факторы. Для этого:
Кроме этого можно использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли и антигистаминные препараты, прикладывать к глазам водные примочки (не травяные).
Симптоматическое лечение только временно облегчает состояние, но никак не влияет на каскадное течение внутренних аллергических циклов. При каждом новом контакте с аллергеном иммунный ответ становится еще более интенсивным из-за процесса сенсибилизации.
Без корректного воздействия именно на внутренние причинные механизмы, аллергия глаз существенно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать снижение зрения. Крайне опасно в данном случае самолечение – в патологический процесс могут вовлечься носовые протоки и присоединиться бактериальная инфекция.
К какому врачу обратиться при аллергии вокруг глаз
Специфическое лечение, направленное на устранение причины аллергических реакций глаз, назначает врач-аллерголог. Тактика лечения основана на определении аллергена, минимизации контакта с ним и подбором индивидуальной лекарственной схемы.
Чтобы установить факт именно аллергии и определить аллерген, назначают диагностические исследования:
После подтверждения диагноза и выявления аллергена специалист разработает для вас индивидуальную лечебную схему. Помимо специфических симптоматических и антигистаминных препаратов она может включать иммунокорректирующие средства. В случае присоединения вторичной инфекции, показаны антибиотики.
Профилактические меры
С целью профилактики можно использовать большинство мер, рекомендованных при первой помощи. Кроме этого:
При первых симптомах аллергии глаз запишитесь к врачу-аллергологу.
Что закапать в глаза, когда они нестерпимо чешутся?
Оглавление
Проблемы со зрением совершенно никому не нужны, поэтому жжение в глазах вместе с другими неприятными ощущениями всегда сильно тревожит. Глаза чешутся и слезятся от самых разных причин. Как понять, что беспокоит, как предотвратить, и какие недорогие глазные капли от зуда в глазах можно использовать для быстрого снятия симптомов.
Почему чешутся глаза
Поводов испытать чувство жжения в глазах достаточно много. Два основных – это патологии органов зрения или других систем тела и влияние извне. Когда чешется слизистая глаза, приятного мало. И, как правило, беда не приходит одна. Зудящие ощущения часто дополняются такими неприятным симптомами как:
Чешутся и слезятся глаза чаще всего по одной из следующий причин:
Перечисленные факторы вовсе не обязательно вызовут жжение в глазах, но если это произошло, рекомендуется консультация офтальмолога, чтобы получить назначение на капли для глаз от зуда и слезоточивости.
Бытовой фактор
В обычной жизни мы постоянно сталкиваемся с раздражителями разного типа. Провоцирует неприятные ощущения в глазах, например:
Когда появляется зуд, мы непроизвольно пытаемся почесать глаз, что может привести к еще большему дискомфорту. Перед тем как самостоятельно обследовать органы зрения, нужно помыть или продезинфицировать руки. Затем для устранения спонтанной реакции, глаза достаточно промыть чистой водой, использовать глазные капли от покраснения и рези, а после выйти на свежий воздух.
Аллергическая реакция
Чаще всего пациенты, которых тревожит жжение в органах зрения – это те, кто восприимчив к аллергенам разного типа. Реакция возникает также на слизистой носа, на кожных покровах, а к глазному зуду добавляется отек век и покраснение склер. Аллергия может возникнуть по многим причинам, самые частые из них:
Если чешутся глаза, для определения конкретного аллергена требуется посетить аллерголога для прохождения проб и получения рекомендаций какие антигистаминные препараты и капли для глаз купить.
Зуд как побочный результат
Зрительная система человека может банально не справляться с возложенной на нее нагрузкой:
Во всех этих случаях способом решения проблемы станет регулярный отдых и увлажнение роговицы специальными растворами. Какие средства лучше использовать, когда чешутся глаза при усталости, можно спросить в аптеке или у окулиста.
Важно помнить, что хроническое переутомление может создать ситуацию, когда не помогут даже лучшие медицинские препараты. Берегите свое зрение, отдыхайте чаще.
Травмы и ожоги
Даже самое незначительное механическое воздействие на слизистую может стать ответом на вопрос, почему чешутся глаза. Ресницу, соринку, частичку туши, прочие незначительные загрязнения легко устранить самостоятельно при помощи чистых рук, зеркала и чистой воды. Если внутрь попал крупный инородный предмет, следует скорее обратиться к офтальмологу.
Термический или химический ожог поверхности зрительных органов можно получить при попадании кипятка, пара, при воздействии агрессивных химикатов, во время строительных работ, например, при работе со сварочным аппаратом.
Глазные болезни, вызывающие зуд и жжение
Иногда глаза чешутся из-за развивающихся воспалительных процессов или патологических изменений в зрительном органе. Симптом проявляется во время таких болезней как:
Болезни других органов человеческого тела также могут вызывать настойчивое желание почесать веки. Это случается, например, при сахарном диабете, паразитарных или печеночных патологиях, при эндокринных нарушениях.
Капли от жжения в глазах в этом случае подбираются с учетом терапии выявленного заболевания. Неприятный симптом исчезнет, как только будет решена основная проблема.
Общие симптомы
Зуд может проявляться по-разному. Иногда веки просто чешутся, а иногда раздражение становится настолько навязчивым и нестерпимым, что причиняет сильную боль. Что обычно соседствует с подобными признаками?
Сопутствующие симптомы:
Когда симптомов становится несколько, лучше обратиться к терапевту, а после – к офтальмологу.
Обзор капель для глаз при зуде
Если чешутся глаза, какие капли капать – на этот вопрос правильно ответить сможет только врач с профильным образованием. Секрет успеха терапии заключается в верном диагнозе
Все офтальмологические растворы делятся на несколько групп по характеру воздействия.
Увлажняющие средства
Самыми безвредными препаратами считаются средства для увлажнения роговицы: они восполняют дефицит жидкости, вызванных сухим воздухом, напряженной работой или длительным ношением контактных линз.
Эффективные капли от жжения в глазах с хорошим соотношением цена-качество – российский офтальмологический раствор Гилан Комфорт и Гилан Ультра Комфорт. Гиалуроновая кислота быстро наполняет влагой органы зрения, образуя на поверхности роговицы защитный слой от сухости и воспалений. Гилан выпускается в форме удобных одноразовых юнидоз.Теперь не нужно думать о том, как хранить глазные препараты после вскрытия упаковки. Гилан действует мгновенно, совместим со всеми видами контактной оптики, разрешен во время беременности.
Чтобы роговица не пересыхала во время ношения линз, рекомендуется тщательно подбирать средства для хранения и обработки оптики. Уникальный многофункциональный раствор Аква Оптик из гиалуроновой и янтарной кислоты полностью решает требуемый вопрос с дезинфекцией, снижает риск гипоксии, помогая глазам чувствовать себя увлажненными и отдохнувшими.
Капли от аллергии
Если причиной хронического зуда является аллергическая реакция, прежде нужно определить и устранить источник, затем можно приступать к ликвидации неприятных симптомов. Для облегчения состояния во время приступов аллергии рекомендуются недорогие глазные капли Сигида кристалл. Препарат быстро сужает сосуды, уменьшает покраснение и максимально увлажняет раздраженную слизистую. Раствор производится без консервантов, полностью безопасен для всех пациентов, включая детей от двух лет.
Капли при вирусном или бактериальном поражении
Если веки чешутся не из-за усталости, а по причине воспалительного процесса для лечения требуются растворы с действующими веществами, способными устранить патогенную микрофлору и всех симптомов, которые она вызывает.
Каждый вид патологии имеет конкретную, прописанную врачом схему лечения. Препараты назначаются на основании собранного анамнеза, лабораторных исследований и уточнения противопоказаний заболевшего. В зависимости от типа болезни, для медикаментозной поддержки используются:
Капли от зуда для детей
Пациентам детского возраста препараты всегда должен назначать только врач-офтальмолог после проведения обследования. Если при аллергической реакции чешутся веки у ребенка, безопасно использовать глазные капли Сигида кристалл. Раствор разрешен для применения детьми старше двух лет. Сигида кристалл не содержит консервантов, хорошо увлажняет, безопасно снимая воспаление, отек, раздражение.
Народные средства
Иногда от жжения и зуда помогают рецепты народной медицины. Следует помнить, что самолечение иногда может вредить, поэтому всегда обсуждайте любые идеи с врачом.
Народных вариантов избавления от щекочущих ощущений много, вот лишь несколько из них:
Общие рекомендации
Применять глазные средства нужно по инструкции к конкретному препарату. Большинство растворов против зуда закапываются 2–3 раза в день, а стандартная дозировка составляет 1–2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.
Если лекарственное средство хранится в холодильнике, перед употреблением его следует привести к комнатной температуре. Перед процедурой закапывания обязательно нужно помыть руки.
Современные средства, в число которых входит раствор Гилан, выпускаются в удобных тюбик-капельницах или в юнидозах. Преимущество такой формы выпуска:
Диагностика
Для выявления причины раздражения зрительных органов офтальмологи используют такие методы:
Профилактика
Появление жжения с покраснением вследствие повышенной нагрузки можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять несложные действия:
Чего делать нельзя
Постарайтесь во время приступа сдержать свои позывы почесать веки, так как это может усугубить проблему. Не нужно игнорировать тревожный симптом. Если раздражение слизистой долго беспокоит пациента, лучше посетить врача.
Почему по утрам чешутся веки?
В течение дня зрительная система адаптируется к дневному свету и к планируемой нагрузке. Утром органы зрения еще ослаблены после ночного отдыха, чувствительность повышена, что вызывает желание расчесать веки.
Вечерний зуд тоже вполне объясним – к концу дня зрение особенно нуждается в отдыхе, но не все люди дают ему расслабиться. С наступлением темноты зрительные мышцы напрягаются особенно, поэтому люди, долго работающие в ночное время, часто расчесывают веки в попытке устранить неприятный симптом. Врачи рекомендуют при повышенной зрительной нагрузке обязательно увлажнять слизистую специальными увлажняющими офтальмологическими растворами.
Утренний зуд не всегда сигнализирует о начале заболевания. Сразу после пробуждения наши веки немного слипшиеся, а в уголках скапливаются затверделые образования, которые вызывают чувство щекотки. Чтобы не расчесывать лицо, достаточно обычного умывания теплой водой.
Причины появления зуда в глазах при беременности?
В период вынашивания ребенка у женщины сильно повышается чувствительность к большинству аллергенов. То, что в обычном состоянии не доставляло хлопот, при беременности может стимулировать отек, покраснение, жжение слизистой. В этой ситуации следует скорее выяснить источник раздражения, чтобы принять необходимые меры.
Почему чешутся уголки глаз?
Офтальмологи знают, что инфекции органов зрения обычно вызывают желание почесать именно внутренний уголок глаза. Чаще всего так проявляется любая аллергическая реакция.
Зуд верхнего века отмечается при прогрессировании конъюнктивита. Чуть позже желание почесать переносицу пропадает, а на его место приходят гнойные выделения.
Чем внимательнее человек относится к симптомам, тем проще остановить развитие болезни, поэтому если ощущение жжения преследует долго, следует обязательно проконсультироваться с врачом. А быстро устранить неприятные ощущения можно при помощи глазных капель с гиалуроновой кислотой.
Отек Квинке: причины, симптомы, лечение
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ