что делать если непонятно какой зуб болит

Почему болят все зубы сразу и что делать?

Сильно болит зуб. С этой неприятной ситуацией каждому из нас приходилось сталкиваться не раз и не два. Многие постоянные пациенты стоматологической клиники уже самостоятельно дифференцируют болезненность при кариесе от боли при пульпите.

При самопроизвольно возникшем, интенсивном, усиливающемся ночью болевом синдроме они уже наутро поспешат к стоматологу, а при боли, возникающей от внешних раздражителей и свидетельствующей о развитии глубокого кариеса, позволят себе на пару дней отложить лечение. А что же делать, когда болят все зубы сразу? Для начала давайте разберемся, за счет чего мы вообще ощущаем зубную боль.

Как работает механизм болевой чувствительности зубов?

Подведенные к каждому зубу и к десневой ткани нервы входят в состав одного из сегментов периферической нервной системы, а именно лицевого. На каждую челюсть приходится одно нервное сплетение, образованное множеством нервных окончаний, отходящих от каждого из зубов. Сильно упрощая схему иннервации зубов, можно сказать, что все они в конечном итоге соединены с ветвями лицевого тройничного нерва.

И если в любом месте по ходу иннервации возникнет воспаление, боль, сигнализирующая об этом, может ощущаться во всех тканях, пронизанных нервными окончаниями из этого сплетения. Поэтому нередко пациенты, нуждающиеся в лечении кариеса нескольких зубов, приходят к врачу с жалобой на болезненность всего зубного ряда. Распространяющаяся по всем нервам сплетения боль не позволяет четко указать место ее локализации.

Отчего болят челюсти и все зубы?

Помимо кариеса, существует еще целый ряд сугубо стоматологических причин.

Общий дискомфорт испытывает и пациент ортодонта, которому несколько часов назад установили брекеты. Но о появлении неприятных ощущений его обязательно предупреждают заранее.

А если причина не в зубах?

Какой бы характер не носила боль, которую вы принимаете за зубную, самолечением заниматься не стоит. Поспешите на консультацию к стоматологу, чтобы провести диагностику и выяснить причину болезненности. До визита в клинику можно принять обезболивающее, но запрещается прикладывать к больному месту тепло или холод, чтобы не усугубить ситуацию.

Источник

Болит зуб. Как разобраться, почему и что делать?

У Вас болит зуб потому, что в нем есть кариес? Тогда все понятно, надо записываться на прием к стоматологу и решать проблему. Единственный вопрос – как дотянуть до утра, до визита к специалисту или до момента окончания командировки. Хотите знать, как снизить градус боли, чтобы пережить ночь или командировку, чтобы добраться до нашей клиники ЦКС стоматология в Харькове? Прочитайте статью «Зубная боль», в которой мы даем рекомендации по борьбе с зубной болью.

Совсем другое дело, если очевидных проблем нет, во всех зубах стоят пломбы. Еще сложнее ситуация обстоит, если стоматологи разводят руками и говорят, что все в порядке, а зубы болят и непонятно как быть. Расскажем, как диагностировать стоматологические проблемы по правилам. Пациент усаживается в стоматологическое кресло, и врач-стоматолог опрашивает его о жалобах. Внимательно выслушав, что беспокоит, доктор внимательно осматривает полость рта и зубы. Значение имеют не только «дырки в зубах», которые видны всем. Важно уметь выявлять скрытые полости, расположенные на контактных поверхностях. Полости в межзубных промежутках не видны и доктор определяет их наличие по изменению естественного цвета эмали. В сложных случаях приходит на помощь «холодовая проба». Очень важно не просто лить воду на зубы. Необходимо сделать так, чтобы «холод» попадал только на один зуб. Если реакции на «холод» нет, тестируем следующий зуб, потом следующий и так поочередно все.

Еще важным диагностическим тестом является перкуссия. Легкое постукивание по зубам с целью выявления чувствительности. Не стоит перкутировать с силой, лучше делать это, сравнивая ощущения в двух соседних, трех или четырех смежных зубах.

И только когда в результате всех диагностических тестов врачу понятна клиническая картина, проводят рентгенологическое исследование. Рентген. снимки – это дополнительное исследование, которое лишь уточняет диагноз. Да, действительно, рентгенологическое исследование — это отличный инструмент диагностики, но оно не определяет диагноз, поэтому неверно просить стоматолога поставить диагноз по рентгеновскому изображению.

Но как же быть пациентам, у которых есть проблема, но стоматолог не может помочь в силу низкой квалификации? Чтобы разобраться в проблеме, необходимо определиться с критериями качественного эндодонтического лечения. Стоматология сложная дисциплина и, к сожалению, встречаются случаи, когда зубы болят у людей, которые уверенны, что всё необходимое лечение проведено, полость рта санирована, установлены современные пломбы и изготовлены зубные коронки. В данной статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почему болит зуб, какой зуб болит и из-за чего появляется болевой синдром?» На странице стоматологического сайта невозможно решить проблему идеально, и мы выше описали почему. Но мы предложим снимки зубов в различных случаях с описание клинической картины. Смотрите на снимки, обращайте внимание на выделения каналов их количество и форму, но не опускайте описание к каждому снимку.

Боли от температурных раздражителей и возникающие при пережевывании жесткой пищи

Пациент жалуется на боли от холодного и горячего. Болезненность может возникать при пережевывании жестких фракций пищи. При обследовании не выявляются кариозные полости, но в зубах имеются обширные пломбы. Задачей врача является выявление «причинного зуба» при помощи теста на холодное или горячее.

Если боли интенсивные или существует увеличение ее интенсивности с каждым днем, тогда необходимо провести экстирпацию пульпы (пломбировать каналы). Это означает, что все же при пломбировании кариеса уже существовали патологические изменения в пульпе и сохранить зуб витальным невозможно.

Рентгеновский снимок в таком случае нужен не для диагностики, а в качестве подготовки к эндодонтичесмкому лечению каналов.

Что нужно уметь рассмотреть на таком снимке?

Мы обозначили разными цветами пломбу и так называемый «нерв» в шестом зубе. Расстояние между пломбой и пульпой очень маленькое и в этом главная причина проблем. Теперь вернитесь от окрашенного снимка к оригиналу и рассмотрите те же образования без окраски.

Часто темное пятно над верхними премолярами и молярами интерпретируют как кисту челюсти, но это не так.

Внимания требует каждый случай. Ведь боль может возникать не от одного, а от нескольких зубов и у каждого характер боли может быть разным.

Снимок смежного участка показывает, что глубокая полость не только в «шестерке», но и в «семерке». На снимке виден ретинированный зуб мудрости, который может увеличивать негативный фон.

Правила пломбирования каналов: Чтобы избежать болей в последующем, необходимо провести качественное лечение. Важным и непростым этапом является выявление корневых каналов и инструментальная обработка на всем протяжении корня. На снимке установлено четыре файла в ходе лечения в стоматологии ЦКС Харьков.

Каналы пломбируются до верхушки каждого канала при помощи лечебного состава (силлера) и затем заполнены штифтами из гуттаперчи.

Любая реставрация может выполняться только после качественного лечения корневых каналов. Идеальной рентгенологической картинкой пломбированых каналов будет та, где на протяжении всех трех (четырех) корневых каналов прослеживается рентгенолгическая тень пломбировочного материала. Почему это важно станет понятно после рассмотрения следующего случая.

В зубе удалили нервы, а он все равно болит

Пациенты часто недоумевают, почему зуб ранее лечили, а он болит.

В середине каждого зуба находится пульпа (которую часто называют «нервом»). Эта ткань пронизана чувствительными клетками, поэтому любые раздражители вызывают боль. Но удаление нерва не гарантирует отсутствие боли на всю оставшуюся жизнь. Если каналы лечились не качественно, то в окружающей кости формируется очаг воспаления. Воспаление в кости также сопровождается болевым синдромом и может приводить к отеку, гипертермии, ознобу, в тяжелых случаях к флегмонам и сепсису.

Оказание неотложной помощи в случае хронического периодонтита

Снимок демонстрирует некачественное эндодонтическое лечение. В канал установлен стальной штифт, но каналы выглядят на снимке пустыми. Такие ситуации требуют повторного лечения каналов и такое лечение намного сложнее случаев, когда «нервы» еще не удалялись.

В первое посещение необходимо устранить болевой синдром и начать антимикробную терапию. Антимикробная терапия складывается из двух компанентов местная и общая. Местная – включает в себя воздействие на инфекцию пристутствующую в корневых каналах. Не пломбированные каналы всегда приводят к появлению в них хронической инфекции.

В ходе лечения мы удалили пломбу и извлекли стальной штифт. После этого провели инструментальную обработку каналов. Снимок демонстрирует кульминационный момент терапии, в каналы установлены диагностические иглы, с целью определения количества и длины корневых каналов.

Это лишь первая помощь. Выздоровление наступает не сразу. Во многом скорость выздоровления зависит от трех факторов:
1. Величина воспалительного очага и инфицированность каналов;
2. Качество инструментальной обработки, которую провел доктор в первое посещение;
3. Насколько высокая чувствительность патогенной микрофлоры к выбранному врачом антибиотику.

Антибиотик, противовоспалительные препараты и десенсебилизирующие препараты относятся к общему лечению и назначаются стоматологом в зависимости от клинической ситуации.

Основная часть лечения периодонтита зуба

После устранения болевого синдрома и проведения антибактериальной терапии, на которые иногда требуется нескольких посещения стоматолог переходит к этапу пломбировки корневых каналов.

После повторной терапии каналы выглядят обтурированными на всю длину. Это самая надежная гарантия здоровья зуба в будущем. Если каналы не будут обтурированны на всем протяжении воспалительные явления и болевые приступы будут повторяться.

Знать о своих зубах как можно больше и предупредить возникновение проблем

Два представленных случая не являются чем-то из ряда вон выходящим и встречаются подобные ситуации очень часто. Примеры должны убедить, что проблемы возможны, даже если зубы лечили долго и серьезно. Надеемся, Вам будут полезны наши уроки по определению качества лечения корневых каналов. Дадим еще один совет: чтобы предвидеть возможные проблемы и болевые синдромы выполняйте панорамный снимок челюстей хотя бы один раз в 5-10 лет. Современные рентгенологические исследования не требуют высокой лучевой нагрузки, а вот информации о зубах Вы получите очень много. Также полезны панорамные снимки, если причин для боли может быть много.

На панорамном снимке стрелками обозначены два зуба, которые могут доставлять серьезное беспокойство для пациента. Расположены они рядом и нелегко определить, какой из них является «виновником» и только обследование в полости рта позволяет это определить. Стоматолог льет воду (проводит температурную пробу), постукивает (проводит перкуссию), пошатывает (определяет подвижность) и только потом изучает рентгеновский снимок. Всестороннее обследование — залог правильной диагностики.

Мы определили, что болевой синдром обусловлен первым моляром, поэтому лечение начинаем с него.

Прицельный снимок раскрывает новые секреты об исследуемых зубах. Панорамный снимок ценен тем, что дает отличное представление о ситуации всей челюстно-лицевой области. Но мелкие детали проработаны плохо. Прицельный снимок позволяет видеть предмет исследования в большом разрешении, но область исследования ограничена.

На данной рентгенограмме можно видеть обломок инструмента от первого эндо вмешательства. Теперь он является препятствие для продвижения вглубь канала. Для успешной терапии необходимо либо извлечь обломок или пройти корневой канал параллельно ему.

Если каналы обтурированы на всем протяжении, значит лечение успешное. Боль будет проходить не сразу. Как правило, первые дни происходит значительное улучшение состояния. Но дискомфорт или болезненность при накусывании на зуб может сохраняться еще длительное время.

Несмотря на то, что болевой синдром был обусловлен проблемами в первом верхнем моляре, лечение должно быть проведено везде. Это называется санацией. Поэтому после фиксации в первый моляр культевой вкладки переходим к лечению следующего зуба.

Вывод. Во избежание проблем и исключения возможности развития зубной боли следует проводить правильное лечение. Наша статья дает четкие рекомендации для контроля качества лечения зубов.

Источник

Как понять, какой зуб болит

Зубная боль: в чем ее причины и как определить источник неприятных ощущений самостоятельно? Методы диагностики в стоматологии

Как определить, какой зуб болит? Самое верное решение – отправиться на прием к стоматологу, который с помощью современных методов диагностики поставит точный диагноз. Однако многие люди не спешат на прием к врачу или не имеют возможности посетить клинику в ближайшее время, а знать, с какой проблемой столкнулись, хочется заранее. Предлагаем вместе разобраться, какие симптомы указывают на то или иное заболевание, и как определить, где именно находится источник неприятных ощущений.

Диагностика проблемы в домашних условиях

Иногда, чтобы понять, какой зуб болит, достаточно заглянуть к себе в рот. Нужно подойти к зеркалу и провести визуальный осмотр. Больной элемент может быть поврежденным, с наличием темных пятен и углублений. Есть еще признаки, которые указывают на проблему: сколотая, стертая, потрескавшаяся или прозрачная эмаль, наличие гнойничков и уплотнений на слизистой, воспаленные, отечные или кровоточащие десны.

Бывает и так, что визуальный осмотр ничего не дает. Например, когда проблема развивается под искусственной коронкой или пломбой. В этом случае определить источник боли поможет легкое надавливание на коронки или аккуратное постукивание по ним кончиком чайной ложки.

Как еще можно узнать, какой зуб болит? В разрушенный стоматологическими заболеваниями элемент в процессе еды могут забиваться кусочки пищи, это сложно не почувствовать. Твердые ткани в области патологического процесса могут реагировать на температуру пищи, механическое воздействие при гигиенических процедурах.

На заметку! Если хотите понять, какой именно зуб болит, то подойдите к вопросу диагностики серьезно. Перед осмотром удалите изо рта мягкий налет и остатки пищи. В комнате, где проводится осмотр, должно быть хорошее освещение. Внимательно рассмотрите каждую видимую поверхность зуба с помощью зеркала, также проверьте десны на предмет воспалительных процессов.

Определяем причину боли по характеру ощущений и сопутствующим признакам

Самостоятельно проверить, какой зуб болит, в большинстве случаев несложно. Сложнее установить, почему появились неприятные ощущения и дискомфорт. Здесь все зависит от сопутствующих симптомов.

«Никому не советую гадать на кофейной гуще и самостоятельно определять разные заболевания. Я вообще никогда не знаю, какой зуб у меня болит, потому что ощущения все время неоднозначные. На днях, вот, была ситуация: ныла верхняя челюсть, и я была уверена, что проблема там, хотя визуально вообще везде все было нормально. Даже когда пришла к врачу, то указывала конкретную область, но стоматолог посмотрела и сказала, что это не так. В итоге проблемным оказался нижний пломбированный моляр, под которым развился вторичный кариес, его и лечили».

Katerina, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Ноет вся челюсть: о чем это говорит

Многие пациенты при обращении к врачу жалуются на то, что у них ноет вся челюсть, но после осмотра выясняется, что виноват какой-то один зуб. Почему так происходит? При некоторых патологиях боль может иррадиировать (отдавать) в разные части лица и головы: челюсть, висок, ухо, глаза. Такое часто случается при пульпите, прорезывании зубов мудрости, присутствии в челюстной кости ретинированных и дистопированных элементов, которые растут в неправильном направлении, давят на своих соседей или совсем не пробиваются наружу. Боль может отдавать в разные области, если заболевание находится в острой стадии или пациент запустил патологию.

На заметку! Ноет вся челюсть после удаления зуба? Такая ситуация тоже не редкость, особенно если экстракция была сложной и травматичной, либо проходила на фоне кисты или абсцесса. Чтобы неприятные ощущения быстро сошли на нет, четко следуйте всем рекомендациям врача. Если улучшения не наступают по прошествии 5–7 дней, а тревожные признаки усиливаются, то немедленно обратитесь к стоматологу.

Вся челюсть может ныть, если у пациента нарушен прикус, так как на фоне этой проблемы происходит перегрузка челюстно-лицевого аппарата или отдельных его областей, раньше положенного срока изнашиваются, истираются и разрушаются зубы. Дискомфортные ощущения, отдающие во всю челюсть, могут возникать и при коррекции прикуса ортодонтическими аппаратами, но многие пациенты признаются, что это временные трудности, ведь после периода адаптации к брекетам или трейнерам ситуация нормализуется.

Если зубы ни при чем

Иногда непонятно, какой зуб болит. Может даже казаться, что болят все и сразу. Но не всегда причиной становится стоматологическое заболевание. Подобные симптомы могут указывать на другие проблемы:

Важно понимать, что внутренние заболевания организма могут обострять стоматологические проблемы или же способствовать их появлению, как и наоборот, больные зубы могут стать причиной других патологий, например гайморита. Это происходит из-за того, что инфекции из очага воспаления могут свободно проникать во все смежные области.

Методы диагностики проблемы в стоматологии

Независимо от того, понятно вам или непонятно, какой зуб болит, первое, что нужно сделать при возникновении тревожного симптома, это, конечно же, обратиться к врачу. Специалист не только точно поставит диагноз, но и вылечит заболевание, послужившее причиной проблемы. В противном случае уже через небольшой промежуток времени вы заметите, что у вас ноет не одна, а несколько рядом стоящих единиц, так как инфекция распространилась дальше.

Сегодня в стоматологии существует множество методов диагностики, одним из информативных является рентгенологическое исследование. Чтобы определить состояние всей челюстной системы, корней, корневых каналов и костной ткани, а также выявить скрытые проблемы, например, переломы и трещины корня, кисты и гранулемы, наличие дистопированных и ретинированных зубов, врачи назначают двухмерный панорамный снимок челюсти или КТ (компьютерную томографию). Второй вид исследования – компьютерная томография – более точный, так как позволяет получить объемные 3D-снимки и рассмотреть все процессы в мельчайших подробностях.

Помимо рентгена, врач обязательно проведет визуальный осмотр с помощью зеркала, перкуссию 1 (простукивание по коронке) и исследование полости рта с помощью специального инструментария (стоматологический зонд). Дополнительно может быть назначена электроодонтодиагностика для определения жизнеспособности пульпы, цветовые и тепловые тесты для выявления различных некариозных (гипоплазия, клиновидный дефект) и кариозных патологий.

Превентивные меры против боли

Какие профилактические меры против зубной боли принять? Все врачи в этом вопросе сходятся во мнении: необходимо ежедневно и тщательно проводить гигиену полости рта, посещать дважды в год стоматолога для профилактических осмотров и профгигиены, своевременно лечить внутренние заболевания организма.

1 Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Методы исследования в стоматологии. – 2014.

Источник

Что делать, если болит и ноет зуб?

Зубная боль – основной сигнал организма, свидетельствующий о том, что пора посетить кабинет врача стоматолога. Она способна проявляться по самым разным причинам, может иметь разную локализацию и интенсивность. Порой человек жалуется, что ноет зуб. Конечно в отличие от острой, пульсирующей боли, ноющая более терпимая, но все же значительно ухудшает самочувствие, требует консультации врача стоматолога. Если нет возможности в ближайшее время посетить клинику, важно знать, что делать, если болит зуб, какие причины могут вызывать болезненность и чем может быть опасным отсутствие грамотного лечения.

Причины ноющей зубной боли

В стоматологии зубную боль можно встретить под термином «денталгия». Это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином патологическом процессе в корневой части зуба, деснах или надкостнице. Если говорить о ноющей боли, причиной ее появления могут выступать следующие заболевания и состояния:

Несмотря на ряд причин, которые могут вызывать ноющую зубную боль, данный симптом порой может не иметь отношения к стоматологии.

Спусковым механизмом для его развития могут выступать другие заболевания, среди которых:

Чтобы определить истинную причину зубной ноющей боли, нужно не медлить с посещением врача. Важно понимать, сам зуб болеть не может. Причины скрываются в пучке нервов, которые находятся в центре твердой ткани зуба. Если вовремя не предпринять меры, умеренная ноющая боль может перерасти в более сильную и нетерпимую. Помимо этого увеличивается риск гнойного воспаления, что в конечном итоге может привести к гибели зуба.

Ноющая боль после лечения или удаления зуба

Нередко ноет зуб после посещения кабинета стоматолога. Причин для такого состояния может быть несколько, при этом часть из них считается нормой:

Когда болезненность присутствует после удаления зуба, ноющая боль может присутствовать до 4-х часов. Достаточно выпить обезболивающий препарат, но не полоскать рот, поскольку такая процедура может убрать кровяной сгусток, что приведет к кровотечению и возможному проникновению инфекции. В случае, когда болезненность присутствует более длительное время, при этом присутствует повышение температуры тела, нужно бежать повторно к стоматологу. Когда подобный симптом присутствует после пломбирования канала, здесь стоит насторожиться, вероятней всего процедура провелась не правильно.

Касательно установки коронки, здесь также причиной может выступать невнимательность врача при удалении нервных окончаний, когда под воздействием анальгетиков боль не беспокоила, но спустя несколько часов начала беспокоить человека. В этих двух случаях требуется повторное стоматологическое вмешательство по чистке и пломбировании каналов или замене ранее установленных конструкций.

Сопутствующая симптоматика

Когда ноет, болит зуб, человека могут беспокоить и другие неприятные симптомы, которые зависят от причины, степени повреждения зубной ткани, десен или надкостницы. К характерным симптомам относят:

Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу стоматологу, который после осмотра ротовой полости, определит причину, проведет необходимое лечение, даст полезные рекомендации.

Первая помощь при боли в зубах

Когда ноет зуб, но нет возможности или желания посетить стоматолога, первым делом человек ищет в домашней аптечке обезболивающий препарат. Прием анальгетиков поможет на время купировать болезненность, частично снять воспаление, но никак не решит основной проблемы, особенно в тех случаях, когда в тканях зуба происходят разрушительные или воспалительные процессы.

Снизить порог ноющей зубной боли помогут следующие аптечные препараты:

Принимать любой препарат нужно согласно инструкции по применению, с которой нужно ознакомиться перед использованием. Категорически запрещено увеличивать допустимую дозу любого лекарства или принимать при наличии в анамнезе противопоказаний, это может привести к развитию побочных эффектов, некоторые из которых могут быть достаточно опасными.

Народные методы в помощь

Устранить незначительную боль в зубе, уменьшить проявление воспалительных процессов, смогут народные методы. Они считаются более безопасные, но также как и анальгетики не смогут решить проблемы.

В качестве лечебного сырья можно использовать:

Важно: Для устранения зубной боли, воспаления, категорически запрещено использовать горячие растворы или греть больную область. Это может привести к гнойному воспалению, тяжелым последствиям.

Методы лечения

Если болит зуб, единственным методом устранения неприятной симптоматики станет посещение врача стоматолога. Современная стоматология располагает большими возможностями, позволяет максимально точно и быстро определить причину ноющей боли, провести необходимое лечение. Стоматологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, врачи используют качественные материалы и инструменты.

При кариозном поражении зубов, лечение состоит из чистки каналов с последующим пломбированием. Когда на фоне кариеса произошло разрушение зуба, проводится эндодонтическое лечение, которое состоит из чистки, промывания антисептиком, закладывания лекарства. Спустя несколько дней, временная убирается, проводится повторная чистка каналов, затем ставится постоянная пломба. Методика стоматологического лечения напрямую зависит от причины и общего состояния зубов пациента.

Профилактика

Полностью защитится от появления зубной боли достаточно сложно, но соблюдая некоторые профилактические правила можно обезопасить себя от ее появления:

Основным правилом и залогом здоровых зубов считается периодическое посещение врача стоматолога, не реже чем 1 раз в полгода. При своевременном обращении к специалисту можно остановить начавшийся патологический процесс в полости рта, тем самым исключить появление зубной боли в будущем.

Источник