что такое фобия и какие они бывают

Что такое фобия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Федотова Ильи Андреевича, психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями. [3]

Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди. [1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни. Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.

Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии. [5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте. Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание. Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.

Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует. В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству. Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.

Симптомы фобии

Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.

Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся: [2]

Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.

С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.

Патогенез фобии

В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.

Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.

Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.

Классификация и стадии развития фобии

Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому. [4]

В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.

Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.

Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.

Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.

Осложнения фобии

Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.

Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.

При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.

Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе. Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция. Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.

Диагностика фобии

Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания. [6]

Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.

При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.

Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.

Лечение фобии

Психотерапевтическое лечение

Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.

Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.

Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). [7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.

Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях. [8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:

Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Прогноз. Профилактика

Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.

В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства). [9] [10]

Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.

Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.

Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.

Источник

Фобии: какие бывают и что с ними делать?

Редкий человек за всю свою жизнь не чувствует страха. Мы боимся за здоровье, детей, благосостояние, нас пугает неизвестность, опасности и множество других вещей. В череде этих страхов отдельное место занимают фобии.

О том, как они проявляются и что с ними делать, рассказывает врач-психотерапевт Войнова Наталья Александровна.

Что такое фобия?

Это сильный и навязчивый страх, не поддающийся полностью логическому объяснению. Он может быть направлен на каких-либо живых существ или на предметы, виды деятельности или ситуации. Фобии могут быть достаточно ограниченными и простыми. К таким относятся, например, боязнь змей, лечения у стоматолога, страх высоты и т.д.

Но еще они могут являться достаточно сложными феноменами, такими как:

Как проявляются фобии?

Фобии неразрывно связаны с тревогой и наиболее часто встречаются именно в структуре тревожных и депрессивных расстройств.

Тревога может присутствовать непрерывно, определяя общий фон настроения, или же непосредственно сопровождать «встречу» с пугающим стимулом. Фобии могут прогрессировать вплоть до приступов паники. Эти субъективно тягостные состояния называются паническими атаками. Они возникают сначала в связи с пугающим стимулом, но по мере ухудшения состояния пациента начинают развиваться уже самостоятельно при любых обстоятельствах.

Панические атаки развиваются быстро, сопровождаются ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, утери контроля над собой, или даже страхом сойти с ума, а также неприятными физическими симптомами в виде учащения сердцебиения, подъема артериального давления, ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха, потливости, головокружения, «медвежьей болезни».

Фобии мешают жить!

Зачастую желание избежать пугающих объектов или ситуаций настолько велико, что это создает существенные трудности в повседневной жизни и делах, полностью меняя привычный образ жизни.

При агорафобии и социофобии пациенты бывают не в силах выйти из дома, перестают ходить на работу, в магазин, теряют социальные контакты и «выпадают» из жизни, что как бы замыкает «порочный круг» и только усугубляет подавленность и уверенность в непреодолимости собственного страха.

Известны случаи, когда навязчивый страх заражения инфекциями вкупе с «необходимыми», по мнению пациентов, гигиеническими процедурами по их предотвращению – непрерывным мытьём рук, одежды, окружающих предметов, и др. – приводил к тому, что эти процедуры «доведения всего до блеска» начинали занимать до нескольких часов в день и невозможно было совершать другие дела в необходимом объеме.

Даже «простые» с виду фобии могут здорово мешать человеку, болезненно вынуждая его ограничивать себя: не ездить в лифте, в метро, не летать самолетом, всегда находиться только там, где есть доступ к туалету, не решаться сходить к стоматологу или любому другому врачу, не проводить время на природе, где есть вероятность столкнуться с насекомыми или животными и т.д.

При этом, если человек уже перенёс панические атаки, избегающее поведение и страх повторно потерять контроль над собой, становятся особенно сильны.

Что делать?

Конечно, преодолеть такое состояние самостоятельно невозможно, и со временем оно может только усугубляться, создавая все новые и новые проблемы. Самым правильным в этой ситуации будет работа с психотерапевтом по избавлению от фобий и гармонизации общего состояния и настроя.

Запись на прием к врачу психотерапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области психических заболеваний в клинике «Семейная».

Источник

Максимально полный список фобий

Ниже приводится список фобий (от др.-греч. φόβος — «страх»), опубликованных в Википедии (свободной энциклопедии), признанных реально существующими. Профессиональные психиатрические термины составляют лишь часть этого списка. Не все из перечисленных «фобий» являются психическими расстройствами.

аблютофобия (аблутофобия) — боязнь умывания, купания, стирки или чистки
авиафобия, авиофобия[1] — боязнь полётов в воздушных транспортных средствах[2]
агирофобия (дромофобия) — боязнь улиц, пересекать улицу
агорафобия — боязнь пространства, открытых мест, площадей, толп людей, рынков
аграфобия (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств, секса
аибофобия — боязнь палиндромов
айлурофобия (галеофобия, гатофобия, фелинофобия[3]) — боязнь кошек
айхмофобия — боязнь острых предметов
акарофобия — боязнь клещей
аквафобия — боязнь воды, утопления, см. гидрофобия
аккультурафобия — боязнь ассимиляции
аклиофобия — боязнь глухоты
акнефобия — боязнь появления угрей (акне)[1]
акротомофобия — боязнь ампутации
акрофобия — боязнь высоты
акусапунгерефобия — боязнь акупунктуры
акустикофобия (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
алгофобия — боязнь боли
амаксофобия[en] — боязнь транспорта и вождения[4][5]
аматофобия — боязнь пыли или загрязнения пылью[1]
ангинофобия — боязнь приступа стенокардии[1]
андрофобия — боязнь мужчин
анемофобия — боязнь бури (сильного ветра)[1]
антофобия — боязнь цветов
антропофобия — боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
апейрофобия — боязнь бесконечности[6]
апифобия — боязнь пчёл, ос[6]; частный случай зоофобии
апопатофобия — боязнь заходить в туалеты[6]
апоплексифобия — боязнь возникновения инсульта[1]
арахнофобия — боязнь пауков; частный случай зоофобии
аритмофобия, арифмофобия — боязнь перед каким-либо индивидуально значимым числом[6]
астрофобия — боязнь звёзд и звёздного пространства[1]
атаксиофобия — боязнь нарушения координации движений[6]
атихифобия — боязнь совершить ошибку, потерпеть неудачу
аурофобия — боязнь золота[7]
аутомизофобия — боязнь загрязнить своё тело[6]
аутофобия (ануптафобия[8], эремофобия[9], изолофобия[6]) — боязнь одиночества
афефобия — см. гаптофобия
ахлуофобия — боязнь темноты, см. никтофобия
ацерофобия — боязнь кислых продуктов и напитков[10]
аэрофобия — боязнь полётов на летательных аппаратах[11][12]; также боязнь сквозняков[6]
аэроэмфиземофобия — боязнь кессонной болезни

вакцинофобия — боязнь прививок и связанных с ними неврологических осложнений[1]
венерофобия (кипридофобия) — боязнь заразиться венерической болезнью[6]
вербофобия — страх отдельных слов[13]
верминофобия — боязнь бактерий, микробов, червей, заразиться
вертигофобия (динофобия) — боязнь головокружения[6]
винофобия — боязнь употребления вина[6][1]
вомитофобия — см. эметофобия

декстрофобия — боязнь вещей, расположенных справа[6]
демонофобия (cатанофобия[1]) — боязнь Дьявола, демонов и другой нечистой силы[6]
демофобия (охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
дентофобия (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
дерматопатофобия (дерматофобия[1], дерматосиофобия[1]) — боязнь заболеть кожной болезнью[6]
децидофобия — боязнь принимать решения
динофобия — см. вертигофобия
дисморфофобия — боязнь физических недостатков в собственной внешности
дорофобия — боязнь получать или делать подарки[6]
дромофобия — см. агирофобия

зоофобия — боязнь животных
земмифобия — боязнь кротов[15]

иатрофобия — см. ятрофобия
инсектофобия (энтомофобия[16]) — боязнь насекомых; частный случай зоофобии
иерофобия — боязнь предметов религиозного культа[6]; см. также агиофобия
иофобия — боязнь ядов[6]

какоррафиофобия — см. атихифобия
канцерофобия (канкрофобия[1], карциномофобия[1], карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
кардиопатофобия (кардиофобия[1]) — боязнь сердечного заболевания[1]
катагелофобия — боязнь насмешки[17]
кейрофобия — боязнь при бритье порезать клиента (у парикмахеров)[6]
кенофобия — боязнь больших незаполненных пространств (например, пустого зала театра)[6]
кераунофобия — боязнь молний
кинофобия (канинофобия) — боязнь собак
кипридофобия — см. венерофобия
клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства
клептофобия — боязнь украсть, либо страх быть обокраденным
климакофобия (климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
коинофобия — боязнь заходить в помещение, где находится много людей[6]
коитофобия — см. генофобия
компьютерофобия — боязнь компьютеров[1]
контрелтофобия — см. аграфобия
копофобия — боязнь переутомиться[6]
копрофобия — боязнь фекалий
коулрофобия (англ.) — боязнь клоунов
ксенофобия — страх или ненависть к кому-либо или чему-либо чужому, незнакомому, непривычному
кремнофобия — боязнь смотреть в бездну, пропасть[1]
кристаллофобия — боязнь прикосновения к стеклянным предметам[6]
ксилофобия — см. гилофобия

лалофобия — боязнь говорить из-за опасения возможного заикания[6]
латерофобия — боязнь лежать на боку, чаще — на левом (когда присутствует кардиофобия)[6]
лепрофобия — боязнь заразиться лепрой[6]
лигирофобия — см. акустикофобия
лисофобия — боязнь заболеть бешенством[1]
логофобия (глоссофобия) — страх говорить
люофобия (сифилофобия) — боязнь заразиться сифилисом[6]

маниофобия — боязнь психически заболеть[6]
мегалофобия — боязнь больших предметов или объектов[18]
менофобия — боязнь менструаций и связанных с ними неприятных ощущений[6]
металлофобия — боязнь металлических предметов и металлов[6]
мизофобия (гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
миксеофобия — см. генофобия
мирмекофобия — боязнь муравьёв; частный случай зоофобии
морфинофобия — боязнь стать морфинистом[6]
мусофобия (сурифобия[1]) — боязнь мышей и крыс[19]

некрофобия — боязнь трупов и похоронных принадлежностей
неофобия (англ.) — боязнь нового, перемен
никтогилофобия — см. гилофобия
никтофобия (англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи
номофобия — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи
нозофобия (англ.) — боязнь заболеть
нозокомефобия (англ.) — боязнь больниц

одонтофобия — см. дентофобия
ойкофобия (англ.) — боязнь дома, возвращения домой
омброфобия — боязнь попасть под дождь[6]
онанофобия — боязнь вредных последствий онанизма[6]
осмофобия (англ.) — боязнь телесных запахов
орнитофобия — боязнь птиц и их перьев; частный случай зоофобии
офидиофобия (англ.), или офиофобия — боязнь змей; частный случай герпетофобии
охлофобия — боязнь толпы, см. демофобия

панофобия (панфобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
паразитофобия — боязнь насекомых-паразитов[6]
паралипофобия — боязнь, что собственные ошибочные действия причинят вред близким родственникам[6]
параскаведекатриафобия — боязнь пятницы, 13-го дня месяца[20]
патройофобия — боязнь наследственности, в особенности наследственных заболеваний[6]
парурез — боязнь мочеиспускания на людях
педиофобия — боязнь предметов, имитирующих человеческий облик (кукол, восковых фигур)
педофобия — навязчивый страх детей или имитирующих их изделий (кукол)[6]
пейрафобия — боязнь публичного выступления
пеладофобия — боязнь облысения[6]
петтофобия — боязнь неудержания газов в присутствии посторонних людей[6]
пирофобия — боязнь огня, пожаров, гибели от огня
психрофобия — боязнь холода[6]

рабдофобия — боязнь наказания[6]
радиофобия — боязнь радиации
ранидофобия — боязнь лягушек[21]
ректофобия — боязнь не иметь стула[6]
рипофобия — боязнь грязи, нечистот[6]

cатанофобия — см. демонофобия
селахофобия — боязнь акул[22]
сидеродромофобия — боязнь езды в железнодорожном транспорте[6]
ситофобия — боязнь приёма пищи[6]
скабиофобия — боязнь заболеть чесоткой[6]
сколецифобия — боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии
скопофобия (англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими
скотофобия — см. никтофобия
сомнифобия — боязнь спать
социофобия — боязнь общества, контактов, неловкого поведения в обществе, оценки окружающими
спектрофобия (англ.) — 1) боязнь призраков
спектрофобия — 2) то же, что эйсоптрофобия
спермофобия — боязнь микробов[23]
спидофобия — боязнь заразиться СПИДом[прим. 1][6]
cтазобазофобия — боязнь стояния и ходьбы[6]
сурифобия — см. мусофобия

табофобия — боязнь заболеть спинной сухоткой[6]
талассофобия — боязнь моря (в том числе купания и морских путешествий)[6]
танатофобия (англ.) — боязнь смерти
тафофобия (тафефобия) — боязнь быть погребенным заживо, похорон
телефонофобия (англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
терророфобия — боязнь терроризма[24]
тениофобия — боязнь заразиться глистами[6]
теофобия — боязнь бога, его вмешательства в судьбу или кары[6]
термофобия — боязнь жары и натопленных помещений[6]
тетрафобия — боязнь числа 4
тиксофобия — см. гаптофобия
токофобия (малевзиофобия) — страх перед родами
токсикофобия — боязнь отравления[6]
топофобия — боязнь остаться одному в помещении[6]
травматофобия (англ.) — боязнь травмы
трансфобия — боязнь и, как следствие, неприятие и негативная реакция на проявления трансгендерности
тремофобия — боязнь дрожания[6]
трипанофобия (англ.) — боязнь игл и уколов
трипофобия — страх перед кластерными отверстиями (не признана в Диагностической Американской Психиатрической Ассоциации).
трискаидекафобия (трискайдекафобия[1], тредекафобия[6], тердекафобия) — боязнь числа 13
трихофобия (англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
туберкулёзофобия (фтизиофобия) — боязнь заболеть туберкулёзом
туннелефобия — боязнь прохождения через туннель[6]

уранофобия — боязнь смотреть в небо[6]

фагофобия (англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей
фазмофобия — боязнь призраков и духов[6]
фармакофобия — боязнь принимать лекарства
филофобия (англ.) — боязнь влюбиться
фобофобия (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг
фонофобия — см. акустикофобия
фтириофобия — боязнь вшивости.
фриггатрискаидекафобия — см. параскаведекатриафобия

эйсоптрофобия (спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале
эйхофобия — боязнь произносить или выслушивать добрые пожелания[6]
эквинофобия (англ.)[27] (гиппофобия[28]) — боязнь лошадей; частный случай зоофобии
эклуофобия — см. никтофобия
эметофобия (вомитофобия) — боязнь появления рвоты
эпистаксофобия (эпистаксиофобия[1]) — боязнь носового кровотечения[6]
эргазиофобия (англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)
эргофобия (англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия
эритрофобия (англ.) (эрейтофобия[6]) — боязнь покраснения лица (боязнь покраснеть на людях)
эротофобия — боязнь секса или вопросов о сексе
эфебифобия — боязнь подростков

ятрофобия — боязнь врачей

Этот список регулярно пополняется в связи с появлением обстоятельств в социальном и природном окружении.

Источник