что такое пародонтальный карман и какие показаны процедуры в данной ситуации
Как лечить карман в десне
Последнее обновление: 24.02.2021
Отложения становятся питательной средой для бактерий, которые и провоцируют дальнейшее развитие заболевания.
Насторожиться стоит при обнаружении у себя следующих симптомов:
Образование кармана в десне может привести к серьезным проблемам. На поздних стадиях развивается оголение шеек зубов. Болезнетворные организмы проникают вглубь тканей, поражают костную ткань и корни, что приводит к потере зубов.
Причины возникновения кармана в десне
На развитие заболевания могут повлиять и некоторые другие факторы:
Лечение воспаления кармана десны
На ранних стадиях и при своевременной терапии заболевание легко поддается лечению. Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно с помощью широко рекламируемых зубных паст или полосканий для рта. Только специалист может назначить адекватную терапию после проведения необходимых исследований. Как правило, в них входит:
Как правило, воспаление десен лечится в несколько этапов. Это процесс, который требует не только профессионализма стоматолога-специалиста, но и активного участия самого пациента.
Этап 1. Снятие зубных отложений
Именно налет и зубной камень являются источниками бактерий. Поэтому их нужно удалить в первую очередь. Для этого могут потребоваться несколько процедур, в зависимости от степени поражения зубов.
На этом этапе особое внимание уделяется очистке десневых карманов. Очень важно удалить камень и налет именно из этой области, поскольку она является наиболее труднодоступной для очистки в домашних условиях. Кроме того, десневые карманы “открывают” бактериям путь к глубоким тканям зуба.
Этап 2. Противовоспалительная терапия
К этому этапу приступают только тогда, когда зубные отложения полностью удалены. Стоматолог промывает карманы десны специальными антисептическими растворами и наносит гель, снимающий воспаление.
Помимо этого, назначается домашняя терапия: полоскания с применением антисептиков и специальных гелей. Такую обработку пациент выполняет самостоятельно два раза в день в течение указанного доктором времени.
Этап 3. Рекомендации по гигиене полости рта
Без соблюдения пациентом этого пункта успешно вылеченное заболевание может вновь развиться. На этом этапе стоматолог должен рассказать, какой зубной щеткой и какими средствами для чистки зубов можно пользоваться, а также разъяснить правила ухода за зубами.
Чистка зубов выполняется короткими и мягкими вращательными движениями. Старайтесь достать даже до труднодоступных участков. Проводить процедуру удобно в следующей последовательности:
Профилактика воспаления кармана десны
Соблюдение несложных рекомендаций позволит предотвратить развитие пародонтита и возникновение рецидивов.
Использование специализированных лечебно-профилактических зубных паст. За счет особенного состава они обеспечивают гигиеническую чистоту зубов и защиту десен от воспаления. Таким эффектом обладает зубная паста Асепта Sensitive. Она содержит экстракт календулы и хорошо защищает зубы от бактерий. В сочетании с ней рекомендуется использовать гель для десен «Асепта». В его составе есть прополис, известный своими целебными свойствами.
Тщательно следить за гигиеной полости рта. Не достаточно просто чистить зубы. Необходимо также регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Хорошим эффектом обладает ополаскиватель «Асепта». Он освежает дыхание, снимает воспаления и болевые ощущения, обладает антибактериальным действием. Кроме того, необходимо использовать зубную нить после каждого приема пищи для тщательного очищения межзубного пространства.
Употреблять в пищу больше сырых яблок, моркови, огурцов. Такая пища способствует массажу десен и естественному очищению зубов.
Клинические исследования
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив», проведенные на кафедре терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, проводимые в течение 4 недель, установили, что:
У зубной пасты «Асепта Сенситив» было установлено хорошее противовоспалительное действие на воспаленные, отечные и кровоточащие мягкие ткани пародонта.
Во время испытаний было установлено, что под воздействием зубной пасты «Асепта Сенситив» наблюдалось выраженное снижение кровоточивости десен.
Регулярное использование данного лечебно-профилактического средства привело к значительному улучшению общего стоматологического статуса у пробандов, что подтвердило обоснованность его использования в комплексе проводимых лечебно-профилактических мероприятий.
По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА® было установлено, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%
Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Пародонтальный карман
Патологическому состоянию десны предшествует неправильный или некачественный уход за полостью рта. Через определенный промежуток времени происходит затвердевание накопившегося эмалевого налета, размножение в зубном камне патогенных бактерий. В результате развивается гнилостной процесс, который является причиной воспаления пародонтальной десенной ткани.
При отсутствии стоматологических услуг по устранению патологического процесса начинается поражение челюстной костной ткани. Воспалительный процесс провоцирует возникновение десневых карманов, лечение и очищение которых проводят в стоматологической клинике. От степени патологического состояния зависит, какой глубины будет зубной карман. Нормальное углубление десны не превышает трех миллиметров. При более высоком показателе человеку необходимо обратиться к стоматологу, который назначит соответствующую терапию.
К основным причинам, в результате которых происходит воспаление десневого кармана, относят:
Как распознать заболевание
Человек замечает патологическое состояние десен, когда болезнь перешла в тяжелую стадию. Пародонтит поражает пациента, который много курит, не соблюдает правила гигиены полости рта. Воспаление пародонта появляется в любом возрасте, даже у подростков в период полового созревания, когда в организме происходит гормональная перестройка. Рассасывание кости и углубление десневого кармана, симптомы следующие:
Если пародонтоз находится на начальной стадии, человек не ощущает дискомфорта. В редких случаях появляется кровоточивость при употреблении твердых продуктов питания. Поздняя стадия характеризуется повышенной температурой тела выше 38 градусов, слабостью в теле, обильным слюноотделением. У пациента отекает десна, появляется боль, повышается подвижность зубов. Пародонтальное патологическое изменение склонно быстро прогрессировать, в результате повышается риск возникновения абсцесса. При обнаружении одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться в стоматологию, где проведут чистку десневого кармана.
Из чего состоит диагностика
После визита пациента в стоматологическую клинику, врач проведет такое обследование:
Постановка окончательного диагноза возможна, если присутствуют следующие критерии:
В чем заключается лечение пародонтального кармана
Стоматологическая клиника обеспечивает эффективное лечение зубных карманов. Основа такого лечения – устранить инфекцию, которая находится в десневой ткани. Для каждого случая стоматологом подбирается индивидуальное лечение, исходя из тяжести патологического состояния. Чтобы лечебные мероприятия избавили от заболевания, пациент должен соблюдать врачебные рекомендации. Клиника предлагает следующие методы лечения десневого кармана.
Проведение профессиональной чистки
Обработка пародонтальных карманов проводится аппаратом эйр флоу. Зубной камень удаляется струей, которая направляется под давлением. В нее входит сода, вода и воздух. Специальным аппаратом врач очищает эмаль, распыляя раствор на зубную поверхность, и разрушая мягкое образование в труднодоступном месте. Обрабатывается межзубной участок, десны, придесневая часть.
На приборе эйр флоу находится два отверстия. Из одного идет подача воздуха вместе с раствором, из другого – вода. В итоге происходит смешивание всех компонентов и распыление специальным наконечником. Он совершает поворот на 360 градусов. Процедура не повреждает десна и эмаль. Чтобы процесс был безболезненным и не травматичным, необходимо выбирать опытного квалифицированного врача. К основным преимуществам процедуры относят:
Лазерный метод
Лазерный световод вводится в зубной карман. Лазер позволяет провести коагуляцию патологических тканей. Светодиод оснащен специальной подсветкой, с помощью которой контролируется глубина лазерного ввода. После проведенного лазерного удаления зубного кармана, цена на которое указана на сайте клиники, углубление стерильно чистое и закрытое. В результате болезнетворные микроорганизмы не способны проникнуть вовнутрь. В ходе процедуры отсутствует кровотечение, боль. Пациент получает дополнительную полировку корневых тканей зуба. При начальной стадии заболевания пациенту хватит одного сеанса. Однако при запущенной форме врач назначит две-три процедуры.
Проведение закрытого и открытого кюретажа
Это хирургическая манипуляция, в результате которой проводится чистка зубных карманов специальным инструментом. Врач проводит удаление патологической ткани, закаменелых отложений, гноя, осколков разрушенного зуба. Процедура закрытого кюретажа проводится, если десенная ткань уменьшилась не более четырех миллиметров. Открытый куретаж показан при уменьшении десны больше пяти-шести миллиметров. Чистка пародонтальных карманов необходима, чтобы предупредить распад челюстных тканей. Процедура предусматривает введение местной анестезии. Очищенные от микробов ткани ушиваются, обрабатываются антисептиком.
При своевременном обращении в стоматологическую клинику можно избежать негативных последствий для зубов и десен.
Пародонтальные карманы: что это такое, лечение
Пародонтальные карманы: что это такое, лечение
Пародонтальный карман, обнаруженный вокруг зуба, является прямым свидетельством того, что началось воспаление десен, притом переросшее в хроническую стадию. А это уже один из признаков пародонтита.
Появление пародонтальных карманов сопровождается дополнительными симптомами:
Игнорирование проблемы приведет к тому, что зуб, даже без кариозных поражений, может выпасть.
Что такое пародонтальный карман
Пародонтальным карманом принято называть пространство между зубом и десной, образующееся при разрушении пародонта (микро-органа, окружающего и удерживающего зуб в костной ткани). Главная причина — воспаление зубодесневого соединения, в результате которого развивается атрофия альвеолярной кости.
Дно образованного кармана заполняется соединяющей тканью, гноем и налетом. Это свидетельствует о хроническом воспалении. Также, здесь скапливаются частички пищи, что приводит к осложнениям. Продиагностировать образование кармана можно, используя рентген и пародонтальный зонд.
Почему появляются пародонтальные карманы?
Главная причина образования карманов — нарушение гигиены ротовой полости. В результате появляется большое количество болезнетворных бактерий, которые скапливаются на зубной эмали. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете, приводят к воспалению дёсен.
Появлению пародонтита могут способствовать такие факторы, как:
Степени заболевания
В нормальном состоянии свободное пространство между краем десны и шейкой зуба составляет 1-2 мм. Легкий пародонтит приводит к его увеличению до 3,5 мм за счет образования кармана.
Болезнь средней тяжести — зазор в 4 мм. С помощью рентгенологического исследования можно легко увидеть дефект кости. Также, начинают разрушаться расположенные между зубами перегородки.
Поздняя стадия — карман глубиной более 5 мм.
Воспаление и деструктивный процесс лечатся комплексно. Сначала проводится профессиональная гигиена полости рта, после, в зависимости от степени заболевания, составляется индивидуальный комплексный план лечения, включающий применение различного оборудования.
Этапы лечения: профессиональная гигиена
Представляет собой все необходимые процедуры для устранения видимого зубного камня и налета. Дипломированный специалист – гигиенист тщательно устраняет зубные отложения, применяя ультразвуковые аппараты (например, Piezon® 250), аппараты, устраняющие налет (PROPHYflex), и, наконец, реминерализирующие препараты. Важнейшей задачей на этом этапе является обучение навыкам эффективной «домашней» гигиены и дальнейший контроль приобретенных навыков уже гигиенистом.
Этапы лечения: VECTOR процедура
Технология VECTOR позволяет проникать в глубокие пародонтальные карманы, разрушая стойкие микробные комплексы и восстанавливая ткани пародонта. Как правило, применение VECTOR и объем процедуры основано на результатах первого этапа.
Этапы лечения: кюретаж
Это хирургический этап лечения. В тех участках, где все еще остается воспаление после предыдущих этапов, применяется метод очистки карманов специальными инструментами – кюретами, с предварительным отделением десны от зуба. Этап проводится под анестезией и потому безболезнен.
Этапы лечения: медикаментозная терапия
После обработки назначаются заживляющие гели и растворы наружного применения. Используются специальные мази, может быть назначен курс антибиотиков.
Если не лечить
Если не обратиться к врачу и запустить болезнь, вокруг зуба начнет разрушаться пародонт вместе с костной тканью вокруг зубов. Это приведет к усилению воспаления, подвижности зуба и его выпадению.
Поэтому, если вы заметили хоть один признак пародонтита, сразу обратитесь к врачу. Не запускайте болезнь, пока все можно решить простыми и безболезненными методами.
Что такое кюретаж пародонтального кармана
Если присмотреться к строению челюсти, заметите борозду, отделяющую зуб и десну. В зависимости от особенностей пациента, она имеет разное строение и глубину.
Именно эта борозда и называется пародонтальным карманом. Глубина у здорового человека обычно не превышает 2 мм.
Однако внутри накапливаются бактерии и постепенно развивается сильное воспаление. Начинается углубление, развивается пародонтит или гингивит.
Проблема заключается в том, что стоматологу для лечения пациента нужно убрать пораженные ткани. Если этого не сделать, процесс будет только прогрессировать и воспаление затронет все большие области, начнет угрожать зубу.
Процесс зачистки и называется кюретажем.
О пародонтальных карманах и причинах воспаления
Проблема не появляется сама собой, для нее должны быть серьезные предпосылки.
Необходимость кюретажа провоцируется пятью потенциально-опасными факторами:
Кюретаж потребуется, если у вас установлены ортопедические конструкции, нарушен обмен веществ.
Такими проблемами страдают курильщики и люди, употребляющие много алкоголя – у них воспалительные процессы встречаются очень часто.
Существует два вида пародонтальных карманов – ложный и истинный.
В первом случае десна сильно отходит от анатомической ячейки, повреждений глубинных тканей не наблюдается.
Во втором случае все сложнее, потому что ткани пародонта начинают разрушаться. Этот тип кармана может быть как горизонтальным, так и вертикальным.
Признаки появления воспаления
Как и со многими другими болезнями, коварство ситуации в том, что пациент может долго не замечать проблемы. При этом она будет постоянно прогрессировать и усугубляться.
Болезнь можно заметить еще на ранней стадии, если вы регулярно посещаете стоматолога. На развитие воспаления указывает 6 параметров:
Хотя понять, что проблема действительно есть на раннем этапе не так просто, это возможно.
И чем раньше вы сможете это заметить, тем быстрее можно будет начать лечение. Это сильно отражается на успешности конечного результата.
Особенности проведению кюретажа
Кюретаж становится последним решением, к которым прибегают в том случае, если альтернативные методы исправления ситуации не справляются.
Такая ситуация наступает когда карман углубляется до 4 мм.
На этой стадии попытки решить проблему с применением медикаментозного лечения становятся бесполезными.
При проведении кюретажа происходит выскабливание ткани или удаление отложений, пораженных участков другими способами.
Если процедура проводится стоматологом с большим опытом и хорошим уровнем подготовки, не возникнет никаких проблем. При этом эффективность в таком случае тоже будет очень высокой.
Показания и противопоказания
Когда пациент обращается в клинику с такой проблемой, ему всегда делают рентгеновский снимок.
На нем будет видно, насколько сильно поражены ткани пародонта, какими средствами лучше пользоваться для комплексного лечения, нужно ли хирургическое вмешательство.
Есть 5 распространенных показаний:
Решение о том, что кюретаж можно проводить, применяется только после всесторонней оценки ситуации, взвешивания полученных данных. К списку противопоказаний относятся такие, как:
Большинство противопоказаний – временные. Так не рекомендуется проводить процедуру, если по каким-то причинам во рту активно размножаются бактерии.
В такой ситуации от стоматологического вмешательства просто не будет эффекта и придется найти причину проблемы и устранить ее.
Можно ли проводить кюретаж на месте удаленного зуба
Кюретаж лунки удаленного зуба – что это? Этот процесс аналогичен тому, что проводится, когда зуб еще цел. После того как зуб удален, стоматолог удаляет пораженные ткани.
Этот процесс проводится, если на месте зуба начинается нагноение, остаются крошки от твердых тканей, начинает создаваться альвеолит или есть признаки некроза стенок.
Стоматолог проводит кюретаж, после чего ранка закрывается тампоном. Процесс часто может потребоваться в том случае, если после удаления зуба пациент вел себя неправильно, а рана не стала затягиваться так, как это требуется.
Еще одно распространенное показание – появление синдрома сухой лунки. Он может привести к возникновению альвеолита и тому, что место долго не будет заживать со всеми вытекающими опасными последствиями.
Обычно сами пациенты редко могут определить, что у них есть проблема. Потому важно обязательно приходить ко врачу по графику, чтобы следить, как проходит восстановление тканей после выполнения хирургического вмешательства
Сам процесс строится из 5 этапов:
Так как место обработано от всех потенциальных угроз, ткани начинают заживать достаточно быстро, риск альвеолита отступает.
Методика открытого кюретажа
Лечение может выполняться различными методами. И один из них – это открытый кюретаж пародонтальных карманов.
Его стоматологи проводят чтобы удалить все отложения, скопившиеся под десной. Это позволяет не допустить появления очагов воспаления, развития намного более серьезных проблем, выпадения или потребности в удалении зуба.
Чтобы процедура прошла успешно, она обычно претворяется специальной восстановительной терапией.
Врач прописывает пациенту прием препаратов, уменьшающих воспалительную активность в организме. Параллельно выполняется антибактериальное лечение.
Методика хорошо показала себя и позволяет проводить быструю обработку даже большого количества зубов за одно посещение – до семи в ряду. При этом использование местной анестезии делает процесс намного менее травмирующим для пациента.
Она проводится в несколько этапов:
Все требования по использованию специальных средств и антисептической защиты соблюдаются очень строго, потому регенерация проходит очень быстро.
Стандартный срок удаления швов – десять дней. Повторного вмешательства не потребуется.
Несмотря на то, что технология хорошо отработана и отлично показывает себя в стоматологической практике, ее использование врачи стараются избежать.
Это местное хирургическое вмешательство, которое требует прохождения восстановительного периода и строгого контроля со стороны медика.
Операция закрытого типа
Кроме открытого хирургического вмешательства может также использоваться и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.
Обычно стоматологи рекомендуют проводить его в том случае, если сам карман неглубокий и составляет всего до 3 мм.
Одна из особенностей такой методики – врач практически не видит состояние ткани на момент проведения вмешательства и на фоне этого какая-то часть пораженных тканей остается внутри.
При проведении воздействия закрытого типа ткани меньше травмируются, а за счет уменьшения пораженных зон удается более эффективно проводить консервативное лечение с использованием специальной группы медикаментов.
Чаще всего для такого метода применяют воздействие ультразвука. Он отлично снимает отложения, подходит для грануляции. Само воздействие не требует выполнения отслоения десны.
За счет полировки и обработки зачищенных участков, на них больше не скапливается налет, нет риска того, что проблема проявит себя снова.
Альтернативные методы
Кроме закрытого и открытого воздействия, могут применяться и другие виды операций для зачистки карманов. К ним относятся такие, как:
Лазерный кюретаж пародонтальных карманов
Это одна из основных методик, которые применяются в передовой стоматологии на сегодняшний день.
Преимущество лазерного луча заключается в том, что он прогревается до высоких температур. При этом отложения просто выжигаются, а сосуды запечатываются. Это уменьшает восстановительный период, исключает риск того, что появится повторное отложение.
Еще одно преимущество – полное исчезновение необходимости наложения шва. На протяжении восстановительного периода пациент не будет ощущать повышенной чувствительности из-за приема пищи, ограничений будет значительно меньше.
Главное, в первые сутки после операции не перегреваться, не поднимать тяжести. Лучше всего соблюдать режим покоя или отправиться в постель, чтобы организм мог пустить все силы именно на регенерацию.
Вакуумный кюретаж
Относится к подтипу закрытых. В процессе также применяются специальные кюреты, но они соединяются с устройством, способным нагнетать очень низкое давление.
Ткани выскабливаются и моментально отсасываются из лунки. Длительность реабилитационного процесса сильно уменьшается, вероятность осложнений становится значительно ниже.
Химический кюретаж
В этом случае активно применяется лимонная кислота. Она создается на основании различных типов растворов, позволяет делать отложения мягкими.
Сбалансированная смесь активных веществ закачивается внутрь кармана и проводит там активную зачистку, дает выраженный антисептический эффект и уничтожает большинство потенциально-опасных бактерий.
Крио-метод
Метод основывается на заморозке тканей при помощи специальных составов на основе азота. При этом эффективно удаляются отложения, гибнут бактерии, становится значительно ниже риск возникновения осложнений.
Это один из бескоровных способов зачистки кармана
Какой метод из описанных выбрать?
Несмотря на то, что одни кажутся сильно предпочтительнее других, на практике все не так просто. Дело в том, что есть индивидуальные противопоказания, которые не позволяют некоторых пациентам использовать самые бескровные варианты вмешательства.
Только после внимательного анализа текущего состояния больного, оценки потенциальных рисков, можно понять, какой способ лучше всего использовать. Большой опыт наших врачей позволяет сделать это без ошибок.
О продолжительности реабилитационного периода
Как и после любого хирургического вмешательства, после кюретажа предстоит проходить этап восстановления.
Важно понимать, что сами по себе процедуры безопасные и уже хорошо отработаны на практике. Но от пациента потребуется соблюдать ряд рекомендаций чтобы не спровоцировать развитие осложнений.
Среди важных требований на этапе реабилитации можно назвать следующие:
Также нужно будет выполнять и другие требования врача – использовать специальные полоскания, сменить вашу стандартную зубную щетку на мягкую.
Могут ли появиться осложнения
Процедура безопасна и проводится со строгим соблюдением всех требований технологии.
Но есть несколько потенциальных проблем, которые могут проявиться в результате личных особенностей организма или несоблюдения требований во время реабилитационного периода.
К ним относятся следующие:
Состояние пациента постоянно контролируется опытным стоматологом, так что каких-либо серьезных осложнений удается избежать.
Запишитесь на кюретаж
В клинике «Новодент» кюретаж проводится различными методами. Это помогает достичь нужного эффекта за одну процедуру и уменьшить вероятность осложнения.
Хорошая репутация привлекает к нам пациентов из самых разных городов – Химок, Куркино, Новогорска и других.
Чтобы выбрать удобное время для посещения, оставьте заявку на сайте или звоните. Обеспечим качественное лечение и контроль для каждого пациента.