что ты принимаешь какие лекарства
Профилактика коронавируса
Ситуация с пандемией не улучшается. Если раньше коронавирус был новостью из телевизора, страшной, но безликой статистикой Китая, Италии, то сегодня многие почувствовали его рядом. Знакомые знакомых, чьи то родственники уже заболели, некоторые попали в стационар.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса. В этих условиях люди закупаются противовирусными лекарствами в аптеках, ищут информацию, что может повысить иммунитет, стать эффективной защитой от заражения или экстренной мерой после контакта с заболевшими. Попробуем внести ясность в этот непростой вопрос.
ВОЗ рекомендует в первую очередь опираться на предписания местных органов здравоохранения. Разберем, что прописано во временных рекомендациях для врачей от 28.04.2020 МЗ РФ и не только.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса, но так ли это?
Вакцина
Специфическая защита проводится путем иммунизации населения, попросту введением вакцин для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Десятки вакцин, которые непосредственно защищали бы от COVID-19, только в разработке и еще не одобрены к применению. Часть проходит клинические испытания. Прогноз начала их массового использования примерно через год при оптимистичном сценарии, об этом 14 мая, заявил Марко Кавальери, глава подразделения Европейского агентства по лекарственным средствам.
Осторожное заявление сделал директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: «Я думаю, к концу лета зарегистрируют. В августе месяце, я надеюсь, если все будет по плану и не будет никаких неожиданностей».
Пока что вакцины нет.
На данный момент вакцина только разрабатывается.
Если контакт неизбежен
К ставшим привычными маскам, антисептикам, правилам гигиены предлагается добавить:
Популярна оксолиновая мазь, но исследования её эффективности проводились в прошлом веке и не соответствуют стандартам. Повторять их никто не планирует.
Препараты для профилактики
Интерфероны
Также не перечислен в рекомендациях, но популярен у населения из той же группы Циклоферон. Стимулирует выработку собственных интерферонов, обладает противовирусной активностью в отношении многих возбудителей ОРВИ: вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, коронавирусов.
Единственная проблема, что эти лекарства так популярны только в странах СНГ. В Европе и США данные группы веществ не применяются для защиты и лечения ОРВИ. Интерфероны и их индукторы действуют на огромное число звеньев иммунной системы, эти действия не до конца понятны, возникает вопрос соотношения риска и пользы. По данным некоторых исследований лечебная концентрация достигается только при введении больших доз средств в форме капельниц, поэтому малые дозы назальных спреев с одной стороны могут быть малоэффективны, зато относительно безвредны.
Противомалярийные
Рекомендуется использовать для профилактики гидроксихлорохин (Плаквенил), в случае его недоступности возможна замена на мефлохин.
Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19
Здоровые лица и лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)
Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза — 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME), срок – 5 дней.
Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19
1-й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер),
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель;
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер),
3-й день: 250 мг в сутки,
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель.
Профилактика COVID-19 у лиц, находящихся в очаге заражения
1-й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч,
далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель;
1-й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч,
3-й день: 250 мг в сутки,
далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель
При этом в двух исследованиях из Китая и Франции показано, что гидроксихлорохин не показал эффективность ни у тяжелых пациентов, ни у пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19. Американские рекомендации говорят только о его использовании в рамках исследований. Для обычного применения в условиях больниц его не рекомендуют также из-за побочных влияний на сердечный ритм.
Тем временем ФМБА в конце мая готовится дать окончательные выводы по мефлохину. Предварительные данные исследования с участием 347 пациентов показывает в 78% случаев положительную динамику.
Противовирусные для лечения ВИЧ
Калетра — комбинация ритонавира и лопинавира. Входит в рекомендации МЗ РФ, но только для лечения COVID-19. Профилактика этими препаратами не предусмотрена, может привести к поражениям печени. При этом в исследованиях их эффективность против коронавируса не доказана.
Тамифлю
Еще одно противовирусное от гриппа, зарегистрировано во многих странах мира. Но его эффективность даже от гриппа под вопросом. Тамифлю смог лишь сократить симптомы на полдня.
Парацетамол
Обычное жаропонижающее средство. В качестве защиты принимать его не нужно, но стоит иметь в аптечке.
Профилактика и лечение при COVID-19 это комплексная терапия.
Что делать?
Прием лекарств может не только не помочь, но и нанести вред. Побочные действия, индивидуальные реакции никто не отменял. Лекарственные поражения печени могут протекать бессимптомно, а могут развиваться остро и иметь катастрофические последствия даже у здоровых людей.
Препарата с доказанной эффективностью для защиты и лечения от коронавируса сейчас не существует. Единственным эффективным способом будет самоизоляция, выполнение гигиенических правил и всевозможные способы избегания контакта с инфекцией.
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.
Лечим простуду и грипп: какие лекарства выбрать?
Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.
Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?
Что обещают препараты?
Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.
Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.
Какие бывают препараты
Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:
Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.
Группа интерферонов
Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.
Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.
Группа противовирусных средств
Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.
Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.
Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.
Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.
Иммуностимулирующие или модулирующие средства
Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.
Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.
К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.
Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.
В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.
Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.
Самые эффективные лекарства от коронавируса на сегодняшний день
Ковид-19 наложил определенные ограничения на передвижения внутри и за пределами России. Основная опасность коронавируса на сегодняшний день заключается в негативном воздействии на многие системы и органы. В группу риска входят пенсионеры и люди среднего возраста. Среди перечисленных категорий людей наблюдается повышенная смертность. Несмотря на вакцинацию количество смертей сохраняется на стабильно высоком уровне. При лечении ковида применяются противовирусные препараты, антибиотики, другие лекарства. Выбор терапии зависит от состояния пациента.
Что известно о коронавирусе, а существующих лекарствах и вакцинах
Коронавирус представляет собой опасное заболевание, от которого ежедневного погибают тысячи человек по всему миру. Количество смертей от Ковид-19 на сегодняшний день превысило 4 700 000. На США пришлось максимальное количество смертельных случаев (свыше 700 тыс.). В России за период пандемии коронавируса умерло свыше 200 тыс. пациентов. Течение болезни осложняется в пожилом возрасте, при ожирении, при наличии таких заболеваний как сахарный диабет 2 типа, обструктивная болезнь легких, гипертензия При борьбе с коронавирусом используются самые эффективные на сегодняшний день лекарства, вакцины. Соблюдение правил профилактики снижает риск заражения коронавирусной инфекцией. При обнаружении симптоматики следует обращаться за медицинской помощью. Некоторые пациенты недавно сдали тест на коронавирус и ждут результатов. Они должны быть максимально информированы о вариантах течения коронавируса, самых эффективных способах терапии на сегодняшний день.
Специфические лекарства от возбудителя коронавируса по данным Всемирной Организации Здравоохранения не зарегистрированы. Терапия направлена на устранение патологической симптоматики. Сложности при лечении коронавируса связаны в том числе с его постоянной мутацией. Новые штаммы отличаются повышенной адаптивностью, выживаемостью.
Принципы терапии коронавируса
Вирус проникает в человеческий организм через органы дыхания и слизистые. Процесс заражения от проникновения возбудителя в ткани до первых симптомов занимает до 7 дней. Основными признаками коронавируса являются общая слабость, ломота, головная боль. На следующем этапе пациент ощущает озноб, начинаются кашель и насморк, повышается температура. Тяжелая форма болезни сопровождается дискомфортными ощущениями в легких. Пациенты при отсутствии физического напряжения мучаются от одышки. В некоторых случаях возникает боль в животе.
При легкой и средней степени тяжести протекания болезни рекомендуется лечиться дома. Пациенты должны выполнять назначения врача, отслеживать изменения состояния. При необходимости проводится корректировка лечения.
Врачи используют самые эффективные на сегодняшний день схемы терапии коронавирусной инфекции. Все назначения носят рекомендательный характер. При выборе лечения учитываются симптоматика и соматический статус — степень тяжести протекания болезни, общее состояние пациента.
На основании механизмов развития коронавируса были разработаны основные принципы терапии. При лечении инфекции используются препараты, действие которых направлено на замедление или нейтрализацию механизмов. Даже самые эффективные на сегодняшний день лекарства не в состоянии уничтожить возбудителя.
Наибольшую эффективность при лечении коронавируса демонстрирует дексаметазон. Стероидный гормон помогает избежать «цитокинового шторма» — смертельно опасной реакции иммунитета на на агрессивных агентов.
Принцип терапии базируется на сочетании противовирусных лекарств и антибиотиков. В рамках комплексной терапии коронавируса назначаются также противовирусные и антибактериальные лекарства, интерфероны, а также средства, действие которых направлено на нейтрализацию симптоматики. Врач назначает дополнительное симптоматическое лечение. При наличии осложнений показан прием антибактериальных препаратов.
Вакцины
Всеобщая вакцинация должна помочь снизить заболеваемость среди пациентов. Основная опасность пандемии связана с отсутствием вакцин, которых на начало пандемии не существовало совсем. Создание вакцины представляет собой многоэтапный процесс. Он включает разработку, прохождение испытаний на животных и на финальном этапе на людях. Весь процесс создания занимает до нескольких лет, именно поэтому вакцины отсутствовали на протяжении долгих месяцев. На сегодняшний день ситуация изменилась, разработка самых эффективных лекарств ведется в разных странах мира, исследования находятся на разных стадиях. На начало 2021 года финальную стадию исследований прошли 22 препарата, 3 самых эффективных на сегодняшний день лекарства были разработаны в РФ.
Самые эффективные российские вакцины от коронавируса
В России были разработаны вакцины «Спутник V», «КовиВак», «ЭпиВакКорона».
Особенности лекарств российского производства:
«Спутник V»
Препарат «Спутник V» стал первой поступившей в свободный оборот вакциной. На сегодняшний день она прошла все стадии испытаний, ее свойства и действия максимально изучены. Препарат прошел регистрацию в августе 2020 г. Лекарство считается одним из самых эффективных, показатель эффективности достигает 91,4 %. Вакцинация исключает развитие тяжелой формы болезни. Самый эффективный на сегодняшний день препарат от коронавируса прошел регистрацию в нескольких десятках стран мира. Количество государств, одобривших «Спутник V», постоянно увеличивается.
Векторная вакцина создана на базе двух безопасных аденовирусов, в которые был встроен небольшой участок генома ковид-19. Вакцинацию препаратом могут проходить пациенты разных возрастов. Риск возникновения осложнений у пожилых людей минимальный.
После прохождения вакцинации пациент может ощущать боль на участке введения инъекции. Иногда наблюдается повышение температуры, общая слабость, боль в мышцах. Побочные действия возникают достаточно редко.
«ЭпиВакКорона»
«ЭпиВакКорона» была зарегистрирована осенью 2020 года. Препарат создан на базе синтетических аналогов участков белков коронавируса. В его составе отсутствуют биологические носители вируса, что минимизирует вероятность возникновения аллергических реакций. Иммунные клетки распознает микроскопические эпитопы – «части антигена», на которые направлены защитные силы организма. Механизм действия и термин послужили идеей для наименования лекарства. Препарат рекомендован к применению пациентам в возрасте 18-60 лет. Испытания на пожилых людях не прошли завершающую стадию.
Основными побочными явлениями являются боль на участке введения вакцины, высокая температура.
«КовиВак»
Вакцина прошла регистрацию в феврале 2021 г. При ее разработке использовалась «уничтоженный » коронавирус. Данный принцип широко применяется на протяжении многих лет при создании многих лекарств для вакцинации. КовиВак должен демонстрировать повышенную эффективность, так как в его состав входит целый вирус, а не его отдельные части. Полноценный иммунный ответ должен гарантировать повышенную защиту. Полный набор антигенов дает полноценный набор антител. Иммунологическая активность одного из самых эффективных лекарств от коронавируса по предварительным данным достигает 85 %. У 15 % вакцинированных Ковиваком пациентов антитела на 28 день после введения инъекции не образовались. В данном случае не исключает возникновение иммунного ответа в будущем. Препарат предназначен для лечения пациентов в возрасте 18-60 лет.
Самые эффективные вакцины от коронавируса иностранного производства
Вакцинация может представлять опасность для аллергиков, так как в ее состав входят аллергены. Перед прививкой следует удостовериться в отсутствии непереносимости отдельных компонентов.
Самые эффективные на сегодняшний день лекарства от коронавируса иностранного производства:
Десятки вакцин находятся на финальных стадиях исследований. Вакцинацию от коронавируса должны проходить даже переболевшие пациенты.
Препараты
При лечении коронавирусной инфекции самыми эффективными на сегодняшний день являются следующие лекарства:
Гидроксихлорохин и мефлохин — созданные на базе хлорохина лекарства на протяжении многих лет применяются при лечении малярии и аутоиммунных заболеваний. В рамках комплексной терапии коронавируса медикаменты являются самыми эффективными. Единое мнение по поводу целесообразности использования гидроксихлорохина от ковида пока отсутствует.
Эффективные меры и препараты профилактики коронавируса
Самой эффективной мерой профилактики является вакцинация любой из вакцин. Соблюдение дополнительных мер профилактики поможет предотвратить любое заболевание, коронавирус не исключение.
Заболевшие сотрудники должны находиться в изоляции. Обязательным требованием перед выходом на работу является предоставление отрицательного теста на ковид.
Самые эффективные на сегодняшний день меры профилактики, рекомендованные ВОЗ
ВОЗ рекомендует соблюдать следующие меры профилактики:
Профилактика на работе
Возможность дистанционной организации работы позволит минимизировать риск заражения. Данная мера является самой эффективной на сегодняшний день. Все детали рекомендуется обсудить с руководителем. Сотрудники должны регулярно дезинфицировать поверхности, ручки, клавиатуру.
Профилактика на работе:
Сотрудники рынков магазинов должны мыть руки с мылом после каждого контакта с мясными и рыбными продуктами. Важным условием является ежедневная дезинфекция рабочего места и оборудования. Ежедневная стирка рабочей одежды, фартуков также позволит снизить риск заражения.
Профилактика коронавирусной инфекции препаратами
Специфическая профилактика коронавируса на сегодняшний день отсутствует. Ученые разных стран ведут активную работу над созданием новых самых эффективных лекарств, действие которых направлено на лечение и профилактику вирусов. Прием иммуномодуляторов является одной из самых эффективных мер профилактики на сегодняшний день. Сильный иммунитет поможет защититься от инфекций и вирусов. Прием умифеновира также поможет защититься от коронавируса.
Важную роль в профилактике коронавируса играет соблюдение рациона, водного баланса. Он должен обеспечивать потребность организма в энергии и питательных веществах. В состав продуктов должны входить витамины А, С, Д, цинк, железо, пищевые волокна. Дневная норма витамина Д для взрослых достигает 600-800 МЕ. Пожилые люди старше 50 лет должны получать 800-1000 МЕ витамина Д каждый день.
Косвенные результаты показывают цинк. Цинк косвенно позволяет минимизировать риск заражения. Данная информация основана на снижении частоты развития пневмонии, повреждения легких при использовании аппаратов ИВЛ. У пожилых людей при приеме цинка повышается иммунитет.
Аскорбиновая кислота участвует во многих важных физиологических процессах. Среди них выработка гормонов, коллагена, стимулирование иммунитета и др. Последний фактор связан с противовирусными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. Прием витаминов, соблюдение рациона являются одним из самых эффективных способов профилактики коронавируса на сегодняшний день.
Симптоматическая терапия коронавируса
Симптоматическое лечение назначается при амбулаторном лечении легкой формы коронавируса. Самые эффективные лекарства для купирования патологических симптомов следует принимать на всех этапах лечения болезни. Их действие направлено на облегчение общего состояния пациента, купирование кашля, лихорадки, повышенной температуры, синусита, бонхита. Самым эффективным и безопасным жаропонижающим лекарством на сегодняшний день является парацетамол. Снизить выраженность насморка помогут увлажняющие спреи для носа. Мукоактивные, бронхолитические средства применяются в составе комплексной терапии бронхита. Жаропонижающие лекарства рекомендуется принимать не дожидаясь выраженных признаков лихорадки.
Соблюдение постельного режима, рекомендаций врача позволит ускорить выздоровление, облегчить состояние пациента. После излечения коронавируса рекомендуется соблюдать двухнедельный карантин. Данный подход поможет предотвратить заражение окружающих.