чувство досады раздражения вызванное каким либо преимуществом другого
Обсессивное компульсивное расстройство (ОКР): лечение, симптомы
Обсессивное компульсивное расстройство является психическим расстройством, при котором у пациента появляются навязчивые мысли. Они возникают против воли человека. Для снижения уровня тревожности человек выполняет определенные действия.
Что такое компульсивное обcессивное расстройство личности?
В соответствии с МКБ 10 обессивным компульсивным расстройством называют повторяющиеся навязчивые мысли или вынужденные действия. Мысли проявляются в виде образов, идей и побуждений, которые постоянно приходят человеку в голову в виде стереотипов. В большинстве случаев они являются огорчительными, поэтому пациент старается им сопротивляться, но, это не приносит желаемого результата. Сам пациент не определяет отвратительности и непроизвольности своих мыслей.
Навязчивые действия проявляются в виде стереотипных манер, которые люди постоянно повторяют. Они не позволяют выполнять полезные задачи и не приносят удовольствие пациенту. Больной при патологии выполняет действия, чтобы предотвратить плохие события, которые, по его мнению, произойдут в скором времени. Пациент считает, что действия являются бессмысленными и неэффективными и старается их повторить. Патологический процесс сопровождается постоянной тревожностью. При подавлении компульсивных действий наблюдается увеличение тревожности.
Симптомы обсессивного компульсивного расстройства
При патологии у пациентов наблюдается возникновение соответствующей симптоматики. Больные жалуются на возникновение повторных мыслей, желаний или образов, от которых сложно избавляться. Человек воспринимает их нежелательными, что приводит к возникновению страха и тревоги.
Пациент старается игнорировать появляющиеся желания, мысли и образы. Для этого он использует другие действия, ритуалы и мысли. Это приводит к временному облегчению, но не обеспечивает решение проблемы. Навязчивые мысли появляются в виде:
Компульсиями называют действия и мысли, которые постоянно повторяются и характеризуются наличием четкой последовательностью. Мысленные акты или навязчивые действия применяются человеком для устранения тревожности и дистресса. Они появляются после обсессий. Компульсии проявляются в виде таких действий:
Симптоматику обессивного компульсивного расстройства сам пациент может не замечать длительное время. поэтому если его близкие определили первые признаки патологии, им нужно проконсультироваться с психотерапевтом и уговорить больного посетить специалиста.
Причины компульсивного обсессивного расстройства
Возникновение патологии наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс диагностируется у людей при генетической предрасположенности. В группе риска находятся мнительные люди, которые склонны сомневаться и постоянно перепроверяют поступающую информацию.
Если ребенок воспитывался в жестких рамках и его родители часто ему запрещали что-то делать, то это приводит к обессивному компульсивному расстройству. При возникновении на фоне страха стрессовых ситуаций диагностируется развитие патологии. Заболевание появляется у людей, которые часто переживают нервные перенапряжения.
Методы лечения обсессивного компульсивного расстройства (ОКР)
При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к доктору. Специалист после проведения психодиагностики определит степень тяжести патологии и назначит эффективное лечение. для терапии болезни используются медикаменты, психотерапию, гипноз.
Медикаментозное лечение компульсивного обсессивного расстройства
При патологии рекомендовано применение лекарственных препаратов, с помощью которых снимается выраженность симптоматики и устраняются причины болезни. Пациентам рекомендовано применение:
Существует большое количество лекарств, действие которых направлено на борьбу с тревожностью, стрессом и улучшение деятельности нервной системы. Лекарства должны подбираться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии, а также индивидуальными особенностями пациента.
Психотерапевтическое лечение обсессивного компульсивного расстройства
Для терапии патологии используется когнитивно-поведенческая и гипносуггестивная терапия. В ходе лечения пациент обучается объективному восприятию некомфортных психологических переживаний.
При патологии широко применяется метод экспозиции. Он требует от пациента сознательного усиления своих навязчивых реакций, которые могут становиться абсурдными. На фоне этого человек сталкивается с иррациональной тревогой, что обеспечивает снижение ее интенсивности. Это облегчит и упростит возможность воздействия на исходную составляющую заболевания психотерапевта.
Если при патологии наблюдается возникновение выраженных навязчивых страхов, образов и мыслей. Для терапии патологии устанавливают взаимодействие между эмоциональными и логическими связями в жизни человека. Психотерапевт проводит обучение к их отслеживанию и разделению между собой. Терапия направлена на то, чтобы изменить устоявшийся образ жизни. Психотерапевты корректируют логику мышления и эмоциональное содержание, а также взаимодействие между ними.
Одновременно рекомендовано применение групповых психотерапевтических методик. Занятия проводятся высококвалифицированными психотерапевтами после предварительной консультации пациента. Групповые занятия разрешается проводить пациентам, возраст которых более 18 лет.
Выбор психотерапевтической методики проводится доктором в зависимости от особенностей протекания патологии.
Лечение гипнозом компульсивного обсессивного расстройства
При патологии рекомендовано применение гипносуггестивной психотерапии, которая относится к категории высокоэффективных методов. Она состоит из гипноза и внушения. При гипнозе человека погружают в сознательное состояние, при котором сужается объем сознания. Человек резко фокусируется на внушении, которое он получает.
Гипносуггесивная терапия направлена на внедрение новых и более адаптивных установок на сознательном и бессознательном уровнях. В ходе терапии человека обучают самогипнозу, что предоставляет возможность закрепления и усиления полученных в ходе лечения результатов.
С помощью гипноза обеспечивается замещение нежелательного поведения, а также уменьшение возникающего при навязчивых мыслях и движениях дискомфорта. При появлении нежелательных чувств, мыслей и ощущений человек совладает со своими эмоциями. Благодаря внушению обеспечивается избавление от нежелательных мыслей.
Профилактические мероприятия обсессивного компульсивного расстройства
Как лечить компульсивное обсессивное расстройство?
Терапия патологии должна подбираться индивидуально и состоять из комплекса лечебных мероприятий. Наиболее часто лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелой форме патологии человека госпитализируют, что объясняется возникновением риска причинения реального вреда окружающим пациента.
Комплекс лечения заключается в применении медикаментозной терапии, гипноза, психотерапевтических методик. Медикаментозное лечение направлено на укрепление нервной системы пациента, устранение существующей депрессии и отчаяния. В течение6 двух недель больной должен принимать бензодиазепины. Одновременно с транквилизаторами проводится прием антидепрессантов.
Психотерапия заключается в использовании разнообразных действующих методик. Это позволяет пациенту обнаружить деструктивные компоненты мышления и обрести функциональный образ мышления. Больной учится контролировать свои мысли и обеспечить возможность управления своим поведением. При гипнозе пациент концентрируется внутри себя, что позволяет объективно оценивать существующую действительность.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
В детском возрасте наблюдается возникновение обессивного компульсивного расстройства при одновременном воздействии нескольких факторов. При патологии малыш постоянно повторяет одни и те же мысли. У него наблюдаются повторяющиеся поведенческие ритуалы, которое ребенок соблюдает в строго порядке, так как боится какой-то трагедии. В детском возрасте пациенты рассказывают о проведении ритуалов родителям, что приводит к увеличению шансов на выздоровление. Как бы прискорбно это не звучало, но, большинство родителей не реагируют на рассказы малыша, относя их к выдумкам, что приводит к усугублению ситуации.
При подозрении на патологию у ребенка рекомендовано проведение комплексного обследования состояния малыша, что дает возможность исключения сопутствующего заболевания. Рекомендовано одновременное обследование физического состояния малыша, что позволяет определить противопоказания к медикаментам, которые назначаются при обсессивном компульсивном расстройстве. Одновременно применяется когнитивно-поведенческая терапия. Рекомендовано проведение семейного лечения, так как родители сильно переживают за состояние малыша, что становится причиной стресса у них. Специалисты обучают родителей правильно взаимодействовать с детьми и овладеть техники, с помощью которых обеспечивается снижение тревожности.
Как избавиться самостоятельно от обсессивного компульсивного расстройства?
При появлении первых признаков заболевания пациент должен постараться самостоятельно справиться с проявлениями. При появлении плохих мыслей нужно стараться отгонять их от себя. В этом случае рекомендовано посмотреть на проблему со стороны, что приведет к притуплению страхов и тревог. Специалисты советуют проведение расслабляющего массажа, так как мышечные блоки могут воздействовать на состояние психики человека.
Борьба с депрессией может проводиться посредством физическоготруда. Он позволяет изгонять дурные мысли. Человек может посещать тренажерный зал или заниматься активными видами спорта. Для борьбы со стрессами и депрессивными состояниями рекомендовано посещение выставок, галерей, музеев, прослушивание музыка, что обеспечит человеку отдых от его переживаний. Для упрощения процесса лечения патологии больному рекомендуется принять то, что она у него действительно существует.
Тест на обсессивно-компульсивное расстройство
Для того чтобы определить степень развития обессивного компульсивного расстройства рекомендовано использовать тест Йеля-Брауна. Он разработан в виде десятибалльной шкалы для определения степени выраженности симптоматики, в соответствии с формой компульсий и обсцессий. Из 10 пунктов теста 5 определяет степень компульсий, а другие 5 – абсессий.
Тест разрабатывался более 40 лет назад. За этот период времени методика доказала, что дает точные результаты. Пациенту нужно ответить на вопросы в тесте. Расшифровкой результатов должен заниматься высококвалифицированный специалист, который поставит правильный диагноз.
Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
не наблюдаются вообще
по совокупности меньше часа
по совокупности 1-3 часа в течение дня
по совокупности 3-8 часов в течение дня
по совокупности более 8 часов в течение дня
Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
совсем не нарушена
нарушена слабо
чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
сильно нарушен повседневный образ жизни
образ жизни полностью нарушен
Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
не испытываю вообще
испытываю слабый дискомфорт
испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
в состоянии им сопротивляться практически всегда
могу оказать сопротивление большей части обсессий
иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
чаще всего я не могу сопротивляться им
не в состоянии сопротивляться обсессиям
Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
они полностью находятся под моим контролем
в большинстве случаев я контролирую их
иногда мне удается контролировать обсессии
могу контролировать их незначительно
мои обсессии неконтролируемы
Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
по совокупности 1-3 часа в течение дня
по совокупности 3-8 часов в течение дня
по совокупности более 8 часов в течение дня
Степень нарушения повседневной жизни:
совсем не нарушают
оказывают слабое влияние
чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
сильно нарушают повседневный образ жизни
образ жизни полностью нарушен
Уровень психологического дискомфорта:
не испытываю вообще
испытываю слабый дискомфорт
испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
Сопротивление навязчивым действиям (компульсиям):
в состоянии им сопротивляться практически всегда
могу оказать сопротивление большей части компульсий
иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
чаще всего я не могу сопротивляться им
не в состоянии сопротивляться компульсиям
Степень контроля над компульсиями
компульсии полностью находятся под моим контролем
в большинстве случаев я контролирую их
иногда мне удается контролировать компульсии
могу контролировать их незначительно
мои компульсии неконтролируемы
Отзывы о лечении компульсивного обсессивного расстройства
Обессивно-компульсивное расстройство – это патологический процесс, который сопровождается возникновением навязчивых мыслей и действий. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, при возникновении которой рекомендуется обратиться за помощью к доктору. После проведения диагностики специалист назначает комплексное лечение, которое включает гипноз, психокоррекцию, прием медикаментозных результатов, что положительно отображается на результате.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Терминология
«Верные слова не изящны.»
Несмотря на то, что словом «депрессия» (depressia) (от лат. deprimo — нажимать, подавлять) пользуются в медицине более двухсот лет, оно не имеет четкого определения. В середине ХVII века термин «депрессия», согласно Оксфордскому словарю, в широком смысле слова означал угнетенное, подавленное состояние души, «пониженное состояние духа» (Соломон Э.,2004).
Историки медицины отмечают, что раннее использовавшееся для описания состояния продолжительной печали, уныния и страха древнегреческое слово «меланхолия» (от греч. melas — черный и chole — желчь) и, средневековое слово «acedia», обозначавшее подавленное состояние, вялость и лень («acedia» особенно часто появлялась у монахов и отшельников) постепенно уступили место понятию «депрессия» (Starobinski J.,1960; Horstmann U., 1988). Следует отметить, что в медицинской литературе до годов XX столетия термин депрессия почти не использовался, говорили о меланхолии, как о фазе маниакально-депрессивного психоза или о состоянии, характеризующимся подавленным настроением.
Депрессию можно определить как болезненное состояние, для которого характерно достаточно продолжительное по времени подавленное настроение, нарушения мышления, двигательной активности, а также изменение мотиваций. Такие словосочетания как «нарушение мышления», «нарушение двигательной активности» или «изменение мотиваций» звучат достаточно неопределенно и, вероятно, не могут быть использованы в качестве дефиниций термина. В то же время, нельзя однозначно говорить о замедленном мышлении и ослабленной двигательной активности как постоянных и типичных симптомов депрессии, в этом состоянии бывают и тревожные, беспокойные мысли и двигательное возбуждение, вызванное аффектом тоски. Изменение мотивации также может быть различным, однако в последнем случае стержнем этого изменения обычно является утрата интересов и способности получать удовольствие от какой-либо деятельности. Кроме того, для депрессии характерен и ряд соматических симптомов (снижение или реже увеличение массы тела, нарушение сна, слабость, расстройства вегетативной нервной системы и др.), многообразие которых также затрудняет определение термина. Вероятно, вследствие вышесказанного, по мнению большинства ученых, понятие «депрессия» объединяет разнородную группу аффективных расстройств и состояний, к тому же характеризующуюся разной восприимчивостью к различным методам лечения (Beck A. с соавт. 1979; Воскресенский Б.А., 2003 и др.)
 | Узнайте подробнее: Как лечат аффективные расстройства сегодня? |
Говоря о депрессии, необходимо с осторожностью пользоваться термином «гипотимия» (букв. пониженная эмоциональность). По мнению ряда, ученых, гипотимия может быть одной из трех разновидностей настроения у здоровых людей (наряду с синтимией и эутимсией), при которой оно слабо, но не патологически снижено (Стоименов Й.А. с соавт., 2003).
В психиатрии депрессия входит в группу аффективных расстройств, причем под последними обычно понимается достаточно пролонгированные эмоциональные состояния, влияющие на все проявления психической сферы и включающие в себя депрессию или повышенное настроение (допустимы и смешанные состояния). Термин «аффективное расстройство» в настоящее время постепенно уступает место более определенному понятию «расстройство настроения», которое характеризуется как достаточно устойчивое эмоциональное состояние, под аффектом обычно понимается кратковременные, достаточно выраженные эмоции.
К расстройствам депрессивного спектра отнесена группа состояний, объединенных наличием депрессивного синдрома различной степени выраженности, который рассматривается в качестве феноменологической основы или ядра, нередко маскированного сопутствующей симптоматикой: тревога, навязчивые состояния, астения и др. (Вельтищев Д.Ю., 2003).
При наличии в структуре депрессивного состояния гневливости и раздражительности, говорят о дистимии (dysthymia от греч. dys и thymos, букв. расстроенная чувственность) — расстройстве настроения, характеризующимся угнетенностью, тревогой, мрачностью, унынием, чувством досады, разочарования. Дистимическое расстройство (раннее депрессивный невроз) представляет из себя затяжную с тенденцией к хроническому течению слабо выраженную депрессию.
При дисфории (dysforia, от греч. dys. и fora — страсть, порыв; букв. досада, раздражение, плохое самочувствие ) помимо угнетенного настроения имеет место раздражительность, неприязнь, злость, гнев, угрюмость. В данном случае ворчливо-раздражительное настроение сочетается с повышенной чувствительностью к любому внешнему стимулу и сопровождается особым внутренним напряжением. Обычно в состоянии дисфории больные достаточно агрессивны.
| Узнайте подробнее: Кто рискует заболеть депрессией? |
Остановимся на некоторых дефинициях, описывающих те феномены, которые наиболее часто описываются в рамках депрессии, речь идет о тоске, тревоге и апатии.
Под тоской понимается мучительное переживание безысходности, чувство «душевной боли», скуки, необычная для человека общая подавленность, которую достаточно сложно выразить словами (Суханов А.С., 1904). В русском языке для описания тоски используются такие слова как стеснение духа, томление души, мучительная грусть, душевная тревога, беспокойство, боязнь, скука, горе, печаль, скорбь. По образному выражению К. Шнайдера тоску можно сравнить с «каменной глыбой, брошенной в реку жизни и задерживающей ее течение» (цит. Боброву А.С., 2001). При глубокой тоске возникает похожее на физическую боль, щемящее напряжение, стеснение за грудиной («предсердечная» тоска). Депрессия, характеризующаяся глубокой грустью, психической анестезией, тягостными ощущениями в области груди, подавленными влечениями (инстинктом питания и самозащиты) носит название витальной депрессии (depressia vitalis от лат. vita — жизнь).
Эмоция печали переживается как грусть, уныние, хандра, как чувство пустоты и одиночества (Izard K., 1991). В то же время, известно, что человек несмотря на психическую боль, вызванную печалью, переносит ее гораздо легче, чем страх или любую другую негативную эмоцию (Tomkins S., 1968).
Тревога — переживание смутной опасности, угрозы, направленной в будущее. В отличие от тревоги, страх представляет собой переживание непосредственной конкретной угрозы. Близкие по смыслу слова: беспокойство, забота, суета, смятение, волнение. Тревожная депрессия (depressia timida, от лат. timidus — боязливый, тревожный) представляет собой депрессию с тягостным ожиданием несчастья, причем чувство тревоги заметно преобладает над чувством тоски или апатии.
Апатия характеризуется отсутствием побуждения к деятельности, невозможностью или трудностью при выполнении ментальной или физической активности (легче выполняется привычная деятельность). В ХIII веке, в какой-то мере противопоставляли апатию (acedia) и печаль (tristia), полагая, что последняя в отличие от первой не является грехом, а возвращает к Богу и покаянию. В состоянии апатии отсутствуют желания и стремления, утрачивается интерес к окружающему. Для пациента, находящегося в состоянии апатии, обычно все представляется пустым, пресным, лишенным смысла и ненужным. Для определения состояния депрессии с доминированием в ее структуре вялости, апатии, безучастности, общего снижения жизненного тонуса используется термин «адинамическая депрессия». Депрессия, сопровождающаяся двигательным возбуждением носит название ажитированной депрессии (depressia agitatа, от лат. agito — приводить в движение, возбуждать).
Современная международная классификация болезней (МКБ — 10) утверждает, что диагноз депрессии можно ставить в том случае, если имеет место наличие минимум двух из следующих симптомов:
Среди дополнительных признаков депрессии можно отмечаются: ухудшение способности к сосредоточению внимания, снижение самооценки и уверенности в себе, появление мыслей о собственной вине и никчемности, нарушение активности с тревожным возбуждением или с заторможенностью, тенденция к самоубийству, нарушение сна любого типа, снижение аппетита и веса. Согласно взглядам большинства психиатров, чтобы констатировать депрессию необходимо, чтобы подобное состояние продолжалось не менее двух недель.