Идиотизм что это за болезнь симптомы и причины
Идиотия
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Лечение идиотии в Москве осуществляется в частных и государственных медицинских учреждениях. Клиника доктора Исаева имеет опыт успешной помощи больным с разной степенью умственной отсталости. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, а ведет его от момента поступления и до самой выписки опытный специалист с приличным стажем работы.
Идиотией называется врожденной отклонение, при котором наблюдается тяжелая умственная отсталость. Первыми признаками ее являются нарушения психического и физического развития у ребенка сразу после рождения. Пациенты с этим диагнозом редко умеют разговаривать, для них невозможна любая форма мышления. Их беспомощность обусловлена неспособностью обучаться даже самым примитивным навыкам самообслуживания.
У них не развит эмоциональный фон, и они не могут узнавать близких и знакомых людей. Диагностика отклонения базируется на изучении истории болезни, оценке психических способностей и ранней манифестации признаков нарушения. Лечение олигофрении и ее крайней степени проявления – идиотии заключается в использовании препаратов для повышения качества жизни.
Причины идиотии
Лечение идиотии на данный момент осуществляется врачами психиатрами. Среди всех видов олигофрении данная патология встречается в 5% случаев и является самой тяжелой формой слабоумия. Обычно уровень IQ такого человека не превышает 20 единиц (иногда он может доходить до 35). Заболевание считается редким, оно наблюдается в одном случае на 10 000 новорожденных. Для него характерно раннее проявление и быстрое прогрессирование.
Основными причинами развития идиотии выступают такие факторы:
Симптомы идиотии
Лечение идиотии в Москве в клинике доктора Исаева начинается с определения типичных признаков заболевания и тщательного изучения анамнеза. Проявление патологии наблюдается у ребенка практически с самого рождения. Ранними симптомами отклонения считаются:
С возрастом проявления нарушения начинают становиться все выразительнее, такой ребенок не умеет разговаривать, не воспринимает обращения к нему. Наладить контакт с больным практически невозможно, поскольку они не обращают внимания на другого человека. Любой раздражитель извне либо не вызывает никакой реакции, либо со стороны пациента возникает неадекватный ответ. Внимание может отсутствовать или быть очень неустойчивым. Статические функции и моторика находятся в плохом состоянии, человек не способен ухаживать за собой и требует постороннего ухода и наблюдения.
Лечение идиотии в комплексе представляет собой круглосуточный контроль и одновременное оказание помощи. Жизнь больного с таким диагнозом поддерживается исключительно на безусловно-рефлекторном уровне. Безусловный рефлекс вырабатывается преимущественно на кормление, а прочие психические функции развиты крайне слабо или отсутствуют. Эмоции могут проявляться только в виде удовольствия или недовольства. Для них характерна неразборчивость в еде и поглощение всего, что находится на расстоянии руки, в том числе и несъедобных предметов.
Нередко идиотия идет в сочетании с нарушениями и аномалиями соматического характера. У детей с рождения наблюдается шестипалость или сращение пальцев, нарушения строения суставов, грыжи спинного мозга. Изменения затрагивают и внутренние ткани, при обследовании диагностируются сердечные пороки, отклонения в структуре органов мочеполовой системы и пищеварительной.
Виды идиотии
Существует несколько разновидностей (форм) заболевания, каждая из которых имеет определенные особенности. Врачи выделяют следующий тип идиотии:
Разделение болезни на разновидности условное. В любом случае общие признаки отклонения умственного развития сохраняются. Но такую классификацию используют для выбора методики терапии. Так, лечение слабоумия при водянке мозга требуется выведение лишней жидкости, а терапия ксеродермической формы патологии проводится неврологом совместно с дерматологом.
Диагностика
Для того чтобы проводить полноценное лечение идиотии, требуется в точности установить диагноз данного заболевания. С этой целью больного осматривает невролог и психиатр. Специалист оценивает психическое состояние пациента, наличие у него эмоций, степень развития рефлексов, функции мышления, интеллект. При необходимости для уточнения нарушений проводится МРТ или КТ мозга.
При осмотре идиотия как разновидность олигофрении ставится при таких признаках:
Идиотия дифференцируется с шизофренией, травматическим поражением центральной нервной системы, сосудистыми болезнями. Опытный специалист способен на основании полученных данных в точности определить патологию.
Преимущества госпитализации
Врачи рекомендуют прохождение лечения при данном отклонении в условиях стационара. Только в этом случае можно гарантировать эффективную помощь при таком тяжелом заболевании. Преимущества госпитализации больного с идиотией в клинике доктора Исаева заключаются в следующем:
Если у человека диагностирована идиотия, то это говорит о его неспособности к самообслуживанию. Многие из пациентов с данным диагнозом не имеют понятие о безопасности, не понимают что такое холодное, горячее, острое, чистое или грязное. В результате низкой осознанности они могут нанести себе значительный вред.
Семья не всегда может рассчитывать на собственные силы, когда речь идет о столь тяжелом отклонении. Да и оказывать специализированную помощь могут только люди с медицинским образованием и опытом работы с подобными пациентами. Поэтому лучшим выходом становится обращение в клинику и размещение человека в стационаре. По мере улучшения состояния можно договориться и забирать больного на несколько дней.
Лечение идиотии в Москве
Современное лечение идиотии имеет патогенетическую и симптоматическую направленность. Так как заболевание является врожденным, то его нельзя вылечить полностью. Терапия направляется на улучшение общего состояния и повышения качества жизни пациента.
Патогенетическое лечение идиотии включает в себя:
Устранение симптоматики предусматривает использование:
Хорошие результаты можно получить при комплексном подходе к лечению болезни. Совместно с медикаментами проводятся занятия лечебной физкультурой и физиотерапия. ЛФК помогает увеличить объем движений, а при полной неподвижности пациента – начать хотя бы минимальную физическую активность. Характер упражнений, минимальная поддерживающая дозировка препаратов и необходимая длительность пребывания на лечении больного оговаривается с лечащим врачом.
К таким больным редко применяется психологическая помощь, так как их низкий уровень интеллекта не позволяет устанавливать контакт. В некоторых случаях несильно выраженного нарушения проводится групповая или индивидуальная терапия. На этих занятиях пациенты учатся на примитивном уровне контактировать с людьми, решать простейшие задачи и выполнять элементарные действия. Это помогает на ранних стадиях патологии затормозить процесс дальнейшей деградации.
Лечение дебильности
Дебильность относится к самой слабой форме умственной отсталости. При сохранности моторики отличается потерей способности к обобщению и абстрактному мышлению. Своевременно начатое лечение дебильности позволяет сохранить многие функции больного, позволяющие ему вести практически нормальный образ жизни, посещать учебные заведения, трудоустроиться.
Что представляет собой дебильность
Дебильностью называется самая легкая степень олигофрении, вызванная поражением головного мозга и задержкой психоэмоционального развития. Следующими этапами поражения становится олигофрения и идиотия. У больных отсутствует возможность к абстрактно-образному мышлению, не в состоянии строить сложные умственные заключения, легковнушаемы, безинициативны. Больные нуждаются с социальном воспитании и адаптации.
Среди причин, взывающих патологию:
Больным требуется постоянный контроль психиатра, психолога и дефектолога. Может назначаться поддерживающая терапия. Эта патология является самой частой причиной снижения интеллекта, диагностируемого у детей. Она отмечается у порядка 75% пациентов, страдающих этим диагнозом. Больные легкой формой часто работают самостоятельно, успешно обслуживают сами себя, нуждаются в минимальной сторонней помощи.
Симптомы дебильности
Ребенок, у которого присутствует дебильность, уже в первые месяцы жизни начинает отличаться от ровесников. В перечень симптомов, показывающих присутствие патологии, входит:
Полный перечень симптоматики редко присутствует одновременно у одного человека. Индивидуален и уровень выраженности каждого из симптомов.
Лечение дебильности
Данная патология требуется обязательного постоянного лечения, посещения профилактических осмотров, выполнение рекомендаций лечащего врача. Программы лечения разрабатываются для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, пола, степени и сопутствующих диагнозов.
Дебильность у детей
Дебильность у детей становится заметна в самом раннем возрасте. Малыш начинает позже ровесников держать головку, переворачиваться, его движения заторможены или хаотичны. Полное излечение невозможно, но терапия, начатая на ранних этапах развития малыша, позволяет скорректировать развитие, подобрать программы адаптации. Маленьким детям рекомендовано проведение массажей, занятия с дефектологом и логопедом. Среди медикаментозных препаратов отдается предпочтение назначению ноотропных препаратов, которые улучшают работу головного мозга. Таких, как Глицин. Во время вспышек агрессивности могут назначаться успокоительные народные сборы или легкие антидепрессанты.
Дебильность у подростков
В подростковом возрасте дебильность требуется тщательного контроля медиков. В переходном возрасте симптомы патологии способны усиливаться. Половое созревание, изменение гормонального статуса часто повышает риск возникновения агрессии.
В этом возрасте у детей снижаются способности к абстрактному мышлению еще на большей стадии, чем в детские годы. Часто начинают забываться знания, полученные в школе. Новые навыки осваиваются все медленнее и сложнее. Моторика остается сохранной. Повышается уровень либидо, подростки без контроля родителей способны стать сексуально распущенными. Им сложно контролировать физиологические сексуальные позывы.
Дебильность у взрослых
В случае проведения лечения дебильности с раннего возраста эта патология у взрослых может быть нивелирована. Во взрослом возрасте коэффициент IQ варьируется при легкой стадии от 50 до 70. Большая часть пациентов имеют навыки чтения и письма. Способны писать простые слова под диктовку, в некоторых случаях выполнять несложные математические действия.
Большая часть взрослых, которым установлен диагноз, испытывают проблемы в самостоятельной жизни в виду отсутствия абстрактного мышления. Им бывает сложно самостоятельно распоряжаться финансами. Они способны выполнять несложную механическую деятельность, устраиваясь на работу, даже получать заработную плату. Но распоряжаться средствами, совершать покупки следует адекватному человеку, который проживает совместно с больным. Во взрослом возрасте пациенты с любой стадией дебильности испытывают проблемы в обслуживании себя.
Дебильность у женщин
У многих женщин такой вариант легкой степени умственной отсталости может внешне практически не проявляться. Женщины с низким показателем IQ успешно справляются с выполнением домашних обязанностей. Они могут выполнять обязанности нянечек и сиделок при контроле другого специалиста. Существенным минусом диагноза становится повышенная сексуальная потребность.
Дебильность у мужчин
Во взрослом возрасте мужчины, страдающие такой легкой степенью умственной отсталости, как дебильность, отличаются сохранной моторикой, но за счет отсутствия способности к абстрактному мышлению у них могут возникать проблемы с самообслуживанием. Риском становится присущая этому диагнозу повышенная сексуальная возбудимость. При неудовлетворении этого типа физиологической потребности пациенты становятся агрессивными и раздражительными. Требуется постоянная корректирующая терапия снимающая атаки агрессии и снижающая либидо.
Степени дебильности
В медицинской практике выделяется несколько степеней дебильности. Они устанавливаются после проведения тщательных исследований с установкой параметров коэффициента IQ.
Легкая степень дебильности
Устанавливается больным, чей коэффициент составляет 65-70. Такие пациенты способны овладевать простыми рабочими специальностями, обслуживать себя, причесываться, чистить зубы, ходить в туалет. У таких пациентов сохраняется способность вливаться в коллектив, поддерживать личные отношения. Такие больные часто создают семьи. Часто проявляется талант к творческим специальностям. Известным примером присутствия уникальных способностей становится пациент французской психиатрической клиники, не способный к абстрактному мышлению, но прекрасно считающий в уме. Вне зависимости от присутствия или отсутствия узконаправленных талантов, больные отличаются высоким уровнем внушаемости, не готовы принимать решения и отвечать за свои действия.
При отсутствии должного уровня контроля за состоянием ребенка, его успехами в учебе и социальном развитии легкая степень дебильности часто диагностируется уже при поступлении ребенка в школу. Такие дети не способны справляться с заданиями школьной программы первого-второго класса. Диагностика проводится школьным психологом. После обследования и предположения диагноза, ребенок направляется на прохождение медико-социальной экспертизы.
Средняя стадия (умеренная дебильность)
Ставится при IQ 60-64. Такие люди испытывают проблемы с исполнением бытовых обязанностей без посторонней помощи. Могут выполнять только заученные действия, например, расклеивать объявления, но способны быстро оставить занятия из-за отсутствия концентрации внимания. Отличаются косноязычностью. Возможности к творчеству практически отсутствуют. Нуждаются в постоянном контроле органами социальной защиты или родителями.
Тяжелая стадия
В такой ситуации уровень IQ составляет от 50 до 59 баллов. Отмечается у небольшого числа лиц, страдающих умственной отсталостью. Больные требуются в постоянной помощи. Отличаются эмоциональной торпидностью. При которой больной сохраняет одну и ту же эмоцию длительное время. В случае отсутствия контроля могут отправиться бродяжничать, склонны к наркомании и алкоголизму. В такой ситуации продолжительность жизни очень короткая. Внешне патология хорошо заметна даже без вербального общения, нарушена моторика, память и внимание.
Дебильность идиотия
Часто для обывателя, впервые столкнувшегося с умственной отсталостью, наименования поставленных диагнозов способны напомнить только ругательства. На самом деле слова «дебильность», «имбецильность», «идиотия» являются названиями стадий такого типа патологии, как олигофрения.
Пациенты, страдающие дебильностью, в большинстве ситуаций сохраняют способность к самообслуживанию. Они обучаемы. Проходят программ средней общеобразовательной школы, адаптированную для больных с умственным отставанием. Как правило, обучение проводится в специализированных школах VIII типа. По итогам обучения в зависимости от степени дебильности или получают нерабочую группу инвалидности, или направляются на дальнейшее обучение для получения навыков простых рабочих специальностей.
При умеренной стадии коэффициент IQ составляет 20-50 баллов. При имбецильности высшие функции головного мозга остаются на самых ранних уровнях развития. Часто таких больных называют вечными детьми. Как и при дебильности, они могут быть склоны к повышенной агрессии, возбудимости, страдают от повышенного уровня либидо. У таких пациентов часто изменена форма черепа, с проявлениями гидро- и микрофефалии. Часто изменен прикус, взгляд застывший, немигающий, мимика практически отсутствует.
Идиотия, с показателем IQ менее 20. При этой форме пациент остается вечным младенцем. Его психологический возраст не превышает трех лет. Исполняет только основные физиологические потребности, обслуживать сам себя не в состоянии. За счет низких физиологических показателей продолжительность редко превышает 20 лет.
Дебильность у взрослых
Вне зависимости от стадии заболевания пациенты постоянно нуждаются в контроле со стороны родственников и врачей. Для улучшения качества жизни больные проходят социальную реабилитацию.
Они нуждаются в постоянно поддерживающей терапии. Своевременное обращение в клинику помогает сохранить и даже развить потенциальные возможности пациента, страдающего этой патологией умственного развития. Для сохранения полученных в детском и подростковом возрасте навыков и знаний взрослым людям, страдающим дебильностью, требуется постоянно проходить социальную реабилитацию, повторять выученные знания. Врачи корректируют физическое и эмоциональное состояние, устраняя возможные приступы агрессии и раздражительности. Заболевание хорошо поддается коррекции.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Идиотия ( глубокая умственная отсталость )
Идиотия – врожденная, наиболее тяжелая форма умственной отсталости. Патология начинает проявлять себя с первых недель жизни ребенка и выражается в резком отставании психомоторного развития. У таких пациентов отсутствует речь и любые другие формы мыслительной деятельности, они абсолютно беспомощны и не могут овладевать даже самыми примитивными навыками. Эмоциональный фон также не развит, такие больные не узнают родных и близких. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, раннего проявления патологии и оценки психических функций. Лечение назначается патогенетическое (энзимотерапия, гормональное лечение, противоинфекционное) и симптоматическое (успокоительные средства, ноотропы, нейролептики и пр.).
МКБ-10
Общие сведения
Идиотия (с греческого idioteia, означающая «необучаемость» или idios–существующий для себя), представляет собой глубокую форму умственной отсталости, коэффициент интеллектуального развития или IQ таких больных составляет меньше 20 (реже от 20 до 35). Общее количество пациентов с таким диагнозом равняется 3-5% от общего числа больных с олигофренией (умственной отсталостью). Распространенность среди населения составляет примерно 1 случай на 10 000. Довольно редкая, прогрессирующая патология; манифестирующая с первых месяцев жизни. Заболевание характеризуется стремительным течением, ярко-выраженными нарушениями психических функций, тяжелыми поражениями работы внутренних органов.
Причины идиотии
Все многообразие этиологических факторов развития идиотии можно разделить на эндогенно-наследственные (встречающиеся наиболее часто) и экзогенные влияния (отмечаются реже) в момент зачатия и на плод во время беременности (эмбрио- и фетопатии).
Основными причинами являются генные аномалии, хромосомные мутации (болезнь Дауна, синдром «кошачьего крика», болезнь Шерешевского-Тернера и Клайфельтера), рецессивно-наследуемые метаболические формы врожденного слабоумия (фенилкетонурия, гаргоилизм, галактоземия и пр.). Также идиотию могут вызывать эндогенно-наследственные патологии, к которым можно отнести краниостеноз, врожденную аномалию головного мозга, микроцефалию.
Особую роль играют токсические влияния на эмбрион и плод, а именно алкоголизм родителей (особенно матери), прием некоторых лекарственных средств матерью во время беременности (антибиотики, барбитураты, сульфаниламидные препараты и прочие). Имеет значение также несовместимость плода и матери по ABO-системе и резус-фактору.
Патологические процессы и травмы в родах и раннем постнатальном развитие не могут стать причинами развития идиотии, но могут усугубить сложившуюся клиническую ситуацию (асфиксия в родах, повреждения самого мозга, внутричерепные гематомы, интракраниальные инфекции).
Симптомы идиотии
В более старшем возрасте главными клиническими проявлениями заболевания являются отсутствие речи и недоразвитие других психических функций. С больными трудно вступать в контакт, так как они не воспринимают обращенную к ним речь, реакция на окружающее либо вообще не возникает, либо имеет извращенный, неадекватный характер. Внимание неустойчиво или полностью отсутствует. У таких больных совершенно не развиты моторные и статические функции; они не в состоянии обслуживать сами себя и не владеют даже самыми простейшими навыками самообслуживания, в связи с чем нуждаются в постоянном надзоре и уходе.
Больным доступны лишь самые элементарные умственные операции, а их психическая жизнь находится на уровне безусловно-рефлекторной (условной рефлекс может формироваться только на кормление). Основные психические функции либо полностью отсутствуют, либо недоразвиты. Эмоции не дифференцированы и представлены только двумя противоположными реакциями – удовольствия и недовольства. Больные прожорливы, тянут в рот абсолютно все – съедобное или несъедобное.
Довольно часто тяжелая форма умственной отсталости сочетается с аномалиями и пороками физического развития. Они могут быть представлены различными дисплазиями: дефектами развития верхних и нижних конечностей, шестипалостью или сращением пальцев, врожденными контрактурами суставов, спинномозговыми и мозговыми грыжами; также довольно часто встречаются диастемы, недоразвитие или дефекты наружного уха. Нередки и пороки развития внутренних органов: врожденные пороки сердца, дисгенезии желудочно-кишечного тракта, пороки развития мочеполовой системы.
Диагностика идиотии
Диагноз устанавливается педиатром или неврологом на основании клинического исследования и наблюдения за больным. Неврологом оценивается психическое и эмоциональное состояние больного, мышление, рефлексы, степень развития интеллекта. При необходимости проводится КТ или МРТ головного мозга, с целью детализации повреждений.
Дифференциальную диагностику идиотии проводят с другими формами органического поражения мозга (шизофрения, травма мозга, сосудистые заболевания). От последних патологию отличает тотальный характер заболевания, затрагивающий не только собственно мыслительные процессы, но и восприятие, память, внимание, эмоциональную и двигательно-волевую сферы психической деятельности.
Лечение идиотии
Симптоматическое лечение включает в себя дегидратационную (при повышенном внутричерепном давлении это магнезия, ацетазоламид и другие мочегонные средства), общеукрепляющую (витамины) и седативную терапию. Назначаются препараты метаболического действия, которые в некоторой степени способствуют восстановлению психических функций ( гамма-аминомасляная к-та, циннаризин, пирацетам, пиритинол и прочие).
При торпидной клинической форме применяют стимуляторы (мезокарб, женьшень, китайский лимонник, алоэ и пр.). При возбудимой форме нейролептики; при наличии эпи-припадков – противосудорожные препараты. Показано назначение лечебной физкультуры (ЛФК). За такими больными требуется постоянный уход и наблюдение.
Профилактика идиотии
Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование, адекватное ведение беременности и раннюю диагностику неправильного развития плода, осторожное назначение медикаментов беременной женщине, освобождение ее от работы, связанной с производственной вредностью, полный отказ от алкоголя и курения, начиная с момента планирования беременности.
Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении идиотии и проведении своевременного лечения и необходимых реабилитационных мероприятий.