Икси что это такое
Чем отличается ЭКО от ИКСИ?
Автор статьи Вороной Святослав Владимирович Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) ― это вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые применяют при лечении бесплодия. Рассмотрим, в чем состоит отличие между ИКСИ и ЭКО. ЭКО ― это комплексная ступенчатая программа, которая подразумевает зачатие вне женского организма с последующим переносом эмбриона в матку. ИКСИ ― это технология экстракорпорального оплодотворения, которая при необходимости применяется в протоколах ЭКО для повышения эффективности процедуры. ИКСИ является частью программы ЭКО на этапе соединения женской и мужской половой клеток.
Что лучше и эффективнее — ЭКО или ИКСИ?
Сравнивать ЭКО и ИКСИ по эффективности нецелесообразно. Протоколы ЭКО в целом направлены на решение проблемы бесплодия. Метод ИКСИ применяют, если стандартный процесс оплодотворения не дает результатов.
Средний показатель эффективности ЭКО находится в пределах 30-40% на цикл. Результативность протоколов с технологией ИКСИ достигает 31%. Однако с учетом статистических погрешностей, эта информация не считается особо значимой для конкретной пары.Например, при женском факторе бесплодия можно рассчитывать на наступление беременности при проведении стандартных протоколов ЭКО. При мужском факторе есть смысл первую попытку проводить с применением технологии ИКСИ. Репродуктолог выбирает протокол с учетом всех сведений о состоянии здоровья партнеров и всегда предлагает наиболее эффективный вариант решения проблемы.
Предположения о наличии отличий между детьми, рожденными в результате стандартного ЭКО и проведенного с технологией ИКСИ, безосновательны. ВРТ предполагают максимально возможное сохранение генетического материала родителей, поскольку от этого зависит здоровье будущего ребенка. Процедура ИКСИ не может быть причиной его повреждения, поэтому не оказывает влияние на здоровье и процесс развития плода.
В этом случае гораздо большее значение имеет генетическое здоровье и состояние организма будущих родителей. При наличии хромосомных отклонений и множества сопутствующих заболеваний генетический материал может быть неполноценным до оплодотворения. Если для пары есть определенные риски, проводится ряд тестов для дополнительной оценки жизнеспособности эмбрионов.
ЭКО и ИКСИ — в чем их отличие?
Главное, чем отличается стандартное ЭКО от ЭКО ИКСИ – это эмбриологический этап. При классическом протоколе ооциты размещают на питательной среде. Сюда же вносят мужской материал (специальным образом обработанную сперму). Зачатие происходит при внедрении в яйцеклетку случайного сперматозоида, предположительно, самого подвижного и здорового.
При ИКСИ разрушают защитную оболочку ооцита и клетку фиксируют. Сперматозоиды выделяют из семенной жидкости и погружают в среду, которая затрудняет их движение. Эмбриолог выбирает морфологически правильную и подвижную клетку, повреждает иглой жгутик, втягивает спермий в микроскопическую иглу, а затем пробивает ею оболочку яйцеклетки и вводит внутрь сперматозоид. Все манипуляции проводятся в специальных условиях. Дальнейшее культивирование и имплантация эмбриона проходят в стандартном для ЭКО порядке.
Преимущества и особенности ЭКО ИКСИ
Главное, в чем состоит разница между стандартным ЭКО и ЭКО ИКСИ ― это возможность отбора мужской половой клетки. Оплодотворение происходит не случайным сперматозоидом, а тем, который оказался рядом с яйцеклеткой при переносе материала. Технология ИКСИ подразумевает целенаправленный поиск сперматозоида с правильной структурой и сохраненной подвижностью.
Дополнительная обработка гамет способствует запуску каскада реакций, необходимых для деления зиготы. Главным преимуществом метода является более высокий результат успешного оплодотворения и высокие шансы получить жизнеспособный эмбрион. Это крайне важно при наличии ограниченного количества половых клеток.
Дополнительным плюсом выступает высокая вероятность получения эмбриона с хорошим генетическим материалом, что способствует снижению риска осложнений при беременности и хромосомных аномалий у будущего ребенка.
Показания к ЭКО ИКСИ
Применение технологии эндоплазматической инъекции сперматозоида предпочтительно в следующих ситуациях:
Противопоказания
Протоколы ЭКО не проводят при наличии психических заболеваний у женщины, тяжелых соматических и эндокринных патологий, серьезных заболеваниях крови, онкологических заболеваниях и анатомических особенностях, которые делают беременность невозможной. Инфекции, воспалительные заболевания, травмы и доброкачественные опухоли относятся к относительным противопоказаниям. Участие в протоколе возможно после полного выздоровления.
Подготовка к процедуре
Перед ЭКО будущим родителям рекомендуют вести здоровый образ жизни, рационально питаться и принимать витамины. Вторым этапом подготовки является комплексное обследование обоих партнеров в целях выяснения причин бесплодия и объективной оценки их состояния здоровья. В случае выявления заболеваний проводится лечение. Затем репродуктолог подбирает оптимальный протокол ЭКО.
Что влияет на успех процедуры
Эффективность ЭКО ИКСИ зависит от качества проведения каждого этапа протокола, начиная с коррекции образа жизни родителей и заканчивая лабораторными манипуляциями. Важнейшим моментом считаются все действия с половыми клетками. Гаметы крайне чувствительны к условиям внешней среды и любым воздействиям. Незначительные изменения и неправильные действия могут стать причиной их повреждения и гибели.
Все процессы с момента получения гамет из человеческого организма до подсадки эмбриона в матку требуют особых условий, которые обеспечиваются с помощью специального оборудования. От качества проведения этих манипуляций зависят показатели эффективности репродуктивных технологий, которые отличаются для разных медицинских центров.
Обработка и хранение спермиев и ооцитов проходит в условиях, близких к физиологическим. В инкубационных боксах поддерживается стерильность, определенная температура, уровень давления и состав газов. Манипуляции с клетками проводятся с применением мощнейших микроскопов с антивибрационной системой и специальных манипуляционных инструментов.
Немаловажную роль играет точность действий эмбриолога. Этот как раз тот случай, когда малейшее неправильное движение, измеряемое в микронах, ведет к непоправимым последствиям. Поэтому вероятность успешного проведения ЭКО во многом зависит от опыта и компетентности персонала лаборатории.
В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают опытные репродуктологи, эмбриологи и лаборанты, которые ответственно и высоко профессионально относятся к каждому клиническому случаю. Наши специалисты помогают паре стать родителями, используя для этого самые новейшие разработки медицины. Записывайтесь на прием в удобное время!
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ
Каждая восьмая пара, проживающая на территории России, испытывает трудности с рождением детей. Они прибегают к таким методикам, как вспомогательным репродуктивным технологиям — ЭКО, ИКСИ ПИКСИ.
ИКСИ и ПИКСИ — метод лечения бесплодия, один из методов ЭКО. Технологии используются для повышения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки, так как стандартное ЭКО не всегда приводит к желанной беременности.
Главный эмбриолог, к.б.н.
ИКСИ и ПИКСИ – в чем разница?
Суть процедуры ЭКО заключается в том, что зачатие происходит «в пробирке», вне организма женщины. В ряде случаев во время ЭКО для достижения нужного результата используют ряд вспомогательных методик, к которым относят ПИКСИ и ИКСИ. Основное отличие между этими методиками заключается в том, как проводится отбор сперматозоидов для оплодотворения.
При ИКСИ используют высокотехнологичные микроскопы, способные увеличить изображение в 400 раз. Специалист рассматривает сперматозоиды в микроскоп и выбирает такой, который имеет лучшее морфологическое строение и является самым подвижным. Но, подвижность и морфология не являются достаточными параметрами, по которым можно судить о способности сперматозоида к успешному оплодотворению яйцеклетки.
Методика ЭКО с ПИКСИ подразумевает не только визуальный отбор. В данном случае используются еще и специальные среды, приближенные по своему составу к оболочке яйцеклетки. Сперматозоиды, которые способны к оплодотворению яйцеклетки, связываются с молекулами этих сред, из чего эмбриолог делает вывод об их пригодности для проведения ЭКО с ПИКСИ.
ИКСИ — вспомогательная репродуктивная технология, заключающаяся в введении сперматозоида в яйцеклетку. Второе название процедуры — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
ЭКО методом ИКСИ, показания:
Эффективность метода составляет 90—95%.
Все этапы ИКСИ до момента оплодотворения яйцеклетки идентичны обычному ЭКО. Ключевое отличие ИКСИ от ЭКО состоит в том, что оплодотворение происходит с помощью микроскопических манипуляций. Врач вводит сперматозоид в яйцеклетку, предварительно проколов ее капилляром и выбирая лучшую мужскую половую клетку для оплодотворения.
Особенности ИКСИ
ИКСИ разделяют на 4 этапа:
При выборе яйцеклетки эмбриолог оценивает ее форму, внешний вид, наличие или отсутствие патологических включений. Только после тщательного осмотра эмбриолог принимает решение о целесообразности использования того или иного ооцита.
Оплодотворение проводится при помощи микроманипуляторов и увеличительной техники, на антивибрационном столе. При помощи капилляра — стеклянной, заточенной особым образом трубочки, эмбриолог отбирает наилучший, по его мнению, сперматозоид, отсекает ему хвост и вводит в яйцеклетку. На данном этапе оплодотворение можно считать завершенным. Чашку Петри с оплодотворенной яйцеклеткой возвращают в инкубатор и наблюдают за развитием зародышей в течение 3–5 дней. Если все проходит успешно, эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают свое развитие.
ПИКСИ
ПИКСИ — методика ЭКО, при которой оплодотворение осуществляется после отбора морфологически правильного и зрелого сперматозоида. Главным отличием ИКСИ от ПИКСИ является следующее. В первом случае выбор сперматозоида для инъекции проходит субъективно. ПИКСИ основан на молекулярном анализе. Это позволяет оценить не только строение, но и степень зрелости мужских половых клеток. Зрелый сперматозоид имеет не только правильное строение, но и может преодолеть природный барьер — оболочку яйцеклетки.
Степень зрелости сперматозоидов для проведения ПИКСИ подтверждается лабораторным путем. Те мужские клетки, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и генетически полноценными. Именно их эмбриолог будет использовать для оплодотворения. Манипуляция выполняется в чашке ПИКСИ — плоского сосуда, изготовленного из хрупкой пластмассы.
Этапы ПИКСИ
Методику ПИКСИ рекомендуют при:
Эффективность ПИКСИ составляет 57%. Процедура совершенствуется, а ее результативность возрастает.
ПИКСИ противопоказана при:
Также возможны относительны противопоказания к ЭКО с ПИКСИ. Тогда манипуляцию выполняют после выздоровления женщины.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Икси что это такое
пн-пт: 8:00-19:00
сб: 8:00-15:00
вс: выходной
Записаться на приём
ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) является относительно новой, но уже хорошо отработанной лабораторной процедурой, которая была впервые проведена в 1992 году в Бельгии. ИКСИ была разработана для преодоления мужского фактора бесплодия. При ИКСИ производится введение единичного сперматозоида в цитоплазму каждой яйцеклетки при помощи специального микроманипулятора тонкой стеклянной иглой Первый ребенок после проведения ИКСИ родился в 1992 году. ИКСИ пришла на смену двум ранее использовавшимся лабораторным методикам – PZD (частичное рассечение зоны пеллюцида) и SUZI (инсеминация под зону пеллюцида), поскольку она позволяет достичь гораздо более высокого процента оплодотворения.
Хотите записаться на приём?
Заказать обратный звонок
Кому рекомендуется проведение ИКСИ
Различие между ЭКО и ИКСИ
Процедура экстракорпорального оплодотворения подразумевает наличие в эякуляте достаточного количества сперматозоидов, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Специально обработанные спермии и полученные при пункции зрелые ооциты помещаются в специальную чашку, где и происходит оплодотворение.
ЭКО с ИКСИ — это вариант классического ЭКО, который эффективен при мужском факторе бесплодия. Проводя ИКСИ, специалисты отбирают единичный сперматозоид, имеющий наилучшие характеристики, и помещают его внутрь яйцеклетки.
Полезное:
Этапы ИКСИ
После получения ооцит-кумулюсных комплексов при трансвагинальной пункции фолликулов необходимо время для того, чтобы обеспечить ооцитам более высокую выживаемость. Для этого создаются оптимальные условия, способные обеспечить ооциты необходимыми микроэлементами, витаминами, аминокислотами при определенной рН и температуре среды. По истечении необходимого времени эмбриолог тщательно очищает ооциты от кумулюсных клеток с помощью микропипеток (этот процесс называется денудация) в среде, содержащей фермент гиалуронидазу. Время нахождения ооцитов в этой среде должно быть минимизировано, чтобы не повредить клетки. После денудации для оплодотворения отбираются только зрелые яйцеклетки.
Сперматозоиды одновременно с подготовкой ооцитов тщательно отмываются в средах тех же производителей, в которых культивируются женские половые гаметы.
Процедуру ИКСИ в нашей клинике позволяет провести:
ИКСИ проводят очень тонкими микроиглами, которыми управляет эмбриолог с помощью микроманипуляторов.
После отмывки и активации взвесь сперматозоидов помещают в вязкую среду для замедления их движений, где эмбриологом отбираются лучшие по подвижности и морфологии мужские половые клетки. Затем сперматозоиды иммобилизуют микроиглой, чтобы запустить каскад процессов, необходимых для оплодотворения после введения сперматозоида в ооцит. После иммобилизации сперматозоид вводят микроиглой (микроинъектором) в яйцеклетку, которая в это время удерживается другой микроиглой (холдером). ИКСИ проводится в среде, содержащей буфер для поддержания рН.
После ИКСИ яйцеклетка помещается в среду, содержащую необходимые микроэлементы, витамины, аминокислоты, которые требуются для процесса оплодотворения и дальнейшего развития эмбриона в условиях инкубатора.
Хирургические способы получения сперматозоидов для ИКСИ
Поскольку ИКСИ проводится именно в тех случаях, когда диагностированы тяжелые формы мужского бесплодия, методы получения сперматозоидов имеют свои особенности.
ТЕЗЕ подразумевает извлечение сперматозоидов из ткани яичка. Специалисты осуществляют забор ткани путем прокола мошонки и яичка, после чего она помещается в питательную среду. Выделенные из ткани сперматозоиды (как зрелые, так и незрелые — сперматиды) используются для процедуры ИКСИ. Операция проводится под общей или местной анестезией в тот же день, что и пункция ооцитов.
Аспирация спермы из яичка или эпидидимиса, которая поводится путем разреза кожи, что позволяет осуществить забор достаточно большого количества ткани. Применяется метод ПЕЗА достаточно редко.
Результативность ИКСИ
На сегодняшний день ИКСИ применяется более 15 лет, и во всем мире уже родилось несколько сот тысяч детей после проведения ИКСИ. Процент оплодотворенных яйцеклеток после ИКСИ составляет около 70%, и примерно 80% оплодотворенных яйцеклеток начинают нормально делиться. Риск того, что в результате ИКСИ не оплодотворится ни одна яйцеклетка, составляет менее 5%. Результативность ИКСИ сопоставима с результативностью традиционного ЭКО. Другие факторы, влияющие на частоту наступления беременности после ИКСИ, включают возраст женщины, продолжительность бесплодия и количество перенесенных эмбрионов.
Помимо известного риска, связанного со стандартной процедурой экстракорпорального оплодотворения, ранее специалистами высказывались предположения о возможных дополнительных рисках, связанных с проведением процедуры ИКСИ. В основном это опасения того, что в яйцеклетку будет введен дефективный сперматозоид, поскольку ИКСИ обходит стадию естественного отбора сперматозоидов для оплодотворения, что может привести к рождению больных детей. Кроме того, высказывались опасения, что в результате ИКСИ может быть оплодотворена дефективная яйцеклетка (при естественном зачатии и в ходе стандартного ЭКО действует естественный процесс отбора, и вероятность успешного оплодотворения дефективной яйцеклетки невелика).
Результаты исследования здоровья детей, рожденных после ИКСИ, в целом оказались весьма обнадеживающими, хотя еще нет достаточного количества информации о долгосрочных аспектах проведения данной процедуры.
Имеется информация о несколько увеличенной вероятности появления генетических патологий у детей после ИКСИ, в частности синдрома Шерешевского-Тернера и синдрома Кляйнфельтера (1,2% по сравнению с 0,5% в общей популяции). Однако нет причин предполагать, что это связано с самой процедурой ИКСИ. Поскольку ИКСИ обычно проводится в случаях тяжелого мужского бесплодия, генетические патологии, по всей вероятности, приведшие к проблемам со сперматогенезом у отца, могут быть переданы по наследству ребенку.
Это подтверждается исследованиями, которые обнаружили связь между мужским бесплодием и следующими патологиями:
Прежде чем начинать лечение методом ИКСИ, супругам желательно пройти медико-генетическое консультирование и исследование на вышеупомянутые патологии. В случае обнаружения генетической патологии необходимо проконсультироваться с генетиком и получить полную информацию о риске передачи данной патологии потомству.
ИКСИ (ICSI)
ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) – прогрессивный метод экстракорпорального оплодотворения.
Что такое метод ИКСИ и в чём отличие ЭКО от ИКСИ?
ИКСИ отличается от обычного ЭКО тем, что оплодотворение происходит не в пробирке (in vitro), а достигается за счёт введения одиночного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
Проще говоря, при обычном ЭКО сперматозоиды помещаются в одну специальную ёмкость с яйцеклетками, и оплодотворение происходит самостоятельно. Т.е. сперматозоиды сами находят ооциты и самостоятельно проникают под их оболочку. Происходит оплодотворение.
При ИКСИ всё иначе: эмбриолог с помощью электронного микроскопа отбирает наиболее фертильный на его взгляд сперматозоид и специальными инструментами вводит его в ооцит.
Вот в чём отличие процедуры ЭКО и ИКСИ.
Впервые ИКСИ при ЭКО была проведена в 1992 году в Бельгии (Брюссель), и с тех пор с помощью этой процедуры появилось на свет сотни тысяч детей.
Сейчас уже многие клиники во всём мире, специализирующиеся на ВРТ, применяют метод ИКСИ. В Москве искусственное оплодотворение методом ИКСИ также широко применяется.
Процедура ИКСИ уже хорошо отработана в лабораторной практике проведения экстракорпорального оплодотворения и является наиболее эффективным методом в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Тем не менее, ИКСИ требует современного уровня оснащенности лаборатории и высокого профессионализма специалиста эмбриолога.
Большой и успешный опыт проведения ИКСИ специалистами-эмбриологами «ВитроКлиник» обеспечивает максимальную эффективность этой процедуры.
Показания к ИКСИ
«ВитроКлиник» придерживается политики целесообразности применения ИКСИ только в случае необходимости.
Для нашей клиники ИКСИ не является обязательным пунктом программы ЭКО, и оплачивается отдельно в случае целесообразности применения.
Метод ИКСИ применяется в следующих случаях:
В случае полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (например, вследствие непроходимости семявыносящих потоков), сперматозоиды для ИКСИ забираются из яичка с помощью биопсии TESA или Micro-TESE.
В отдельных случаях метод ИКСИ может быть рекомендовано при пограничных показателях эякулята (субфертильная сперма) для максимального повышения шансов на оплодотворение. Таким образом, ИКСИ даёт супружеским парам шанс зачать и родить ребёнка при мужском факторе бесплодия самого разного генеза.
Как проводится процедура ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку представляет собой очень тонкую микроманипуляцию и проводится под инвертированным микроскопом.
С помощью тончайшей стеклянной иглы сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку, после чего запускается процесс оплодотворения и развитие эмбриона.
Процедура ИКСИ проводится в эмбриологической лаборатории в клинике и не требует от будущей мамы никаких дополнительных действий.
Все остальные этапы проведения ИКСИ проходят как при обычном ЭКО, включая стимуляцию овуляции и перенос (трансфер) здоровых эмбрионов в полость матки с последующим вынашиванием беременности.
Чем объясняется более высокая результативность ИКСИ, чем при обычном ЭКО?
Для проведения метода ИКСИ отбираются только зрелые, здоровые яйцеклетки и не имеющие дефектов сперматозоиды, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка.
Если есть основания ожидать наследственных заболеваний, то после ИКСИ репродуктологи ВитроКлиник рекомендуют провести преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) эмбриона, с помощью которой выявляются хромосомные и генные аномалии эмбрионов.
В случае обнаружения аномалий, которые могут стать причиной наследственных заболеваний и врожденных пороков развития, перенос таких эмбрионов в полость матки не проводится.
Таким образом, ПГД позволяет использовать для переноса в матку с последующей беременностью только здоровые эмбрионы, не имеющие генетических дефектов и тем самым свести к минимуму риск врожденных пороков развития, наследственных заболеваний, невынашивания беременности и ранней детской смертности.
Перенос полученных в результате ИКСИ эмбрионов проводится в индивидуально определяемые сроки (от 3 до 5 дней) для максимального повышения шансов наступления беременности в каждом конкретном случае.
Высокая результативность ИКСИ в нашем Центре определяется большим опытом и высоким профессионализмом наших специалистов-эмбриологов, использованием новейшего оборудования и самых прогрессивных технологий, как на стадии отбора здоровых яйцеклеток и сперматозоидов, так и непосредственно на стадии интрацитоплазматической инъекции и после нее (развитие эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки).
Беременность после ИКСИ протекает так же, как и в случае обычного ЭКО.
Многочисленные исследования, проведенные на протяжении последних двадцати лет в разных странах, показали, что дети, родившиеся с помощью ЭКО с ИКСИ, не отличаются от обычных детей.
ИКСИ и ПИКСИ
Одной из разновидностей ИКСИ является метод ПИКСИ, при котором с помощью гиалуроновой кислоты для ИКСИ отбираются наиболее зрелые и качественные сперматозоиды. Этот метод лечения бесплодия максимально приближен к естественным условиям.
Цена ИКСИ в ВитроКлиник
Сколько стоит ИКСИ?
Стоимость ИКСИ зависит от количества оплодотворенных ооцитов. Чем больше оплодотворили, тем, соответственно и больше стоимость. Но, в целом, цена на ИКСИ у нас средняя по Москве.
Стоимость ЭКО с ИКСИ зависит от количества ооцитов (яйцеклеток), которые планируется оплодотворить.