Иксодовые клещи опасны потому что
Иксодовые клещи
Иксодовые клещи или по-латински Ixodidae являются отдельным семейством, состоящим из более чем 650 различных видов. Их представители обитают по всему земному шару, во всех климатических зонах, включая полюса. В России чаще всего встречаются так называемые собачьи и таёжные клещи из этого рода. Опасность для человека и животных представляют не только иксодовые клещи, но и представители некоторых других видов. Если вы или ваш питомец были инфицированы каким-либо опасным заболеванием из-за укуса клеща, то по большому счёту его научная классификация не имеет никакого значения. Главное установить был ли он переносчиком вируса и смог ли передать его при укусе.
Активность иксодовых клещей
Клещи, в том числе иксодовые, проводят зиму под покровом снега, опавшей листвы и слоем увядших растений. Такое естественное одеяло надёжно укрывает их от мороза и ветра. Организм паразита на это время впадает в анабиоз, все процессы в нём замедляются и позволяют вредителю прожить почти полгода без еды и движения. Если клещ не погибает в силу внешних, независящих от него причин, то его жизненный цикл может достигать 7-8 лет с периодическими впадениями в летаргию. Для того, чтобы очнуться от длительного сна, паразиту необходимо, чтобы сошёл снег, пригрело солнце, а температура воздуха стала плюсовой. Тепло постепенно ускоряет все процессы в теле клеща и он просыпается. С этого момента пред ним стоят две главные цели: питание и размножение. Осенью ситуация протекает по обратному сценарию. Постепенное похолодание заставляет паразита найти себе укромное место и впасть в спячку до следующей весны.
Рекомендуемые ссылки
Пиковые периоды активности клещей напрямую связаны не только с их циклом жизни, но и с погодой на текущий момент времени. Самая комфортная температура для них – +18-20 градусов с относительной влажностью воздуха от 60% и более. Как только условия приближаются к описанным выше, клещи активизируются. Теплая и влажная погода вообще является идеальной для большинства видов насекомых и беспозвоночных. Чем выше значения обоих показателей, тем крупнее паразиты и тем их больше. Из-за этого численность вредителей в разных районах Московской и смежных областей в одно то же время может сильно отличаться. Как правило, в Подмосковье такая погода бывает в начале лета и в конце осени. Именно поэтому пик активности клещей здесь приходится на апрель-май и октябрь-ноябрь. В 2017 году лето в столице выдалось аномально холодным, поэтому ситуация с кровососущими паразитами сильно отклонилась от классического сценария и временных рамок. Если с климатом и дальше будут происходить подобные изменения, то периоды спада и нарастания активности клещей будут колебаться.
Иксодовый клещ: фото
Заметить клеща невооружённым взглядом не сложно. В голодном состоянии насекомое не превышает в длину 2-4 миллиметров. От других паразитов его отличает также характерная каплевидная форма. Вредитель имеет 4 пары ног, туловище и маленькую голову. Спинка может быть окрашена в разные оттенки чёрного, коричневого, бежевого и иметь пятна. Виды клещей отличаются по окрасу, но разбираться в таких тонкостях, если вы не интересуетесь энтомологией, вовсе не обязательно. Для неискушённого человека иксодовый клещ на фото и в живую с первого взгляда может ничем не отличаться от других представителей своего вида. Однако для борьбы с паразитами и своевременной помощи пострадавшим из-за укуса это и не важно, главное определить, что перед вами именно клещ.
Сытый паразит увеличивается в размерах в несколько раз и постепенно превращается в серый лоснящийся шар, около 1-1,5 сантиметров в диаметре. Такой цвет тело клеща приобретает за счёт накопившейся в его брюхе крови. Если вы обнаружили какое-то насекомое, которое буквально воткнуто в вашу кожу, то можете быть уверены, что это именно клещ. Большинство других кусающихся паразитов не проводят много времени на теле своей жертвы. Иногда случаются ситуации, в которых клещу удаётся насытиться и убраться с кожи донора ещё до того, как его обнаружат. В этом случае важно понять какое именно насекомое могло оставить такой след. Так как во время питания вредители полностью погружают голову в рану, их укус оставляет в коже достаточно большую дырку с рваными краями. Покровы вокруг неё сильно краснеют и опухают. Укус клеща, иксодовый он был или иного вида, выглядит одинаково. Люди, как правило, находят на себе клещей ещё во время их присутствия. Незамеченными паразиты чаще всего остаются на теле у детей и домашних животных.
Профилактика от иксодовых клещей
Профилактика от иксодовых клещей помогает избежать укусов и всех тех негативных последствий, которые они могут за собой повлечь.
При желании вы также можете сделать прививку от клещевого энцефалита. Она не защищает от укуса клеща и каких-либо других заболеваний, кроме энцефалита, поэтому, даже если вы привиты, профилактические меры, описанные выше, остаются актуальными.
Иксодовый клещ: симптомы
Если вас укусил иксодовый клещ, симптомы могут относиться либо к самому укусу и реакции организма на него, либо к развитию заболевания, которое за собой повлёк укус. Первые могут появляться сразу же или спустя несколько часов после укуса. Симптомы болезней могут начать выражаться через неделю, месяц или даже больший срок, в зависимости от того какой именно недуг вам передал клещ. Поместить вытащенного клеща в какую-либо ёмкость и сдать на анализ необходимо именно для того, чтобы установить, мог ли он передать вам какой-либо вирус ещё до того, как у вас начнут появляться первые симптомы.
Сигнализировать об укусе могут:
Краткое описание симптомов самых распространённых клещевых инфекций вы можете найти здесь , однако диагноз должен ставить только врач.
Чем опасны иксодовые клещи
Укус клеща – это всегда неприятно и страшно. Однако очень важно в такой момент не позволять себе впадать в панику, так как одним лишь ужасом и отвращением вы можете не отделаться. Главное, чем опасны иксодовые клещи, – это вирусные и бактериальные заболевания, которые могут быть переданы насекомым человеку через кровь в момент укуса. К самым распространённым и опасным из них относятся энцефалит, несколько видов тифа и риккетсиоза, туляремия, бабезиоз и геморрагическая лихорадка. Большинство из клещевых инфекций могут привести к летальному исходу, однако большая часть плачевной статистики приходится на Сибирь, Дальний Восток и другие районы страны, значительно удалённые от Московской области. Однако случаи заражения этими заболеваниями происходят и в центральном регионе России. Лечение и восстановление может занимать долгие недели и даже месяцы, но если начать его вовремя, то практически со 100% вероятностью оно приведёт к полному выздоровлению.
Из-за того, что укусы клещей порой приводят к действительно серьезным последствиям, выбор средств, способных предотвратить их, необычайно широк. Лучше всего сочетать сразу несколько вариантов, ориентируясь на обстоятельства. На домашних питомцев можно одеть специальные ошейники, дачный участок полностью обработать от паразитов, для себя, семьи и детей использовать репеллентные кремы, гели и аэрозоли. При соблюдении техники безопасности, должном внимании и своевременном вмешательстве встречи с клещами не будут превращаться в крупномасштабную проблему.
Уничтожение иксодовых клещей
Быстро и эффективно истребить всех клещей на любой территории можно только с помощью сильнодействующих химических средств. Частный дачный участок можно попробовать обработать самостоятельно с помощью специальных препаратов, однако, не имея экспертных знаний в области дезинсекции, вы можете нанести серьёзный ущерб себе, соседям, саду, диким и домашним животным. Для того, чтобы уничтожение иксодовых клещей не превратилось в стихийное бедствие, вы можете заказать обработку всего участка в СЭС.
Чем опасны иксодовые клещи, методы борьбы, жизненный цикл паразитов
Различные паразиты часть, из которых очень опасна, активизируются в тёплое время года. Многие из них являются источником инфекционных заболеваний для человека и животных. Такими паразитами являются иксодовые клещи. Их встречают в естественной природной среде, в городе, возле водоёмов. Чтобы вовремя оказать пострадавшему от укуса вредителя помощь, необходимо знать, чем иксодовый клещ опасен для человека.
Характеристика мелкого хищника
Кровососущий клещ относится к классу Паукообразные, отряда Ixodid. Они бывают:
Жизненный цикл иксодовых клещей сложный и состоит из 4 этапов.
Тело паукообразного овальной формы, длиной от 2,5 мм в голодном состоянии. Его размеры увеличиваются до 10 мм после питания. На нём находится 4 пары лапок и головка-хоботок. На спине паразитов — склеротизированная пластинка. Она служит защитой от механических повреждений и пересыхания. У женских особей, личинок и нимф, она покрывает третью час спины, а у самцов всю спину.
Остальная часть тела клеща мягкая. Это позволяет вредителю увеличиваться при питании в объёме более чем в два раза, меняя окрас с коричневого на светло-серый. На боках паразита находятся стигмы, с помощью которых клещи дышат. Кровососы лишены глаз и ориентируются органом Галлерса, расположенным в нижней части первой пары лапок. Прикреплению паразита к объекту способствует плоский удлинённый хоботок. Он оснащён щитообразной подвижной пластиной с завёрнутыми зазубринами для облегчения питания.
Возможные места обитания
Как правило, мелкий кровосос поджидает свою жертву в траве или заползает на стебли растений, ветки кустарников, но не выше 1 м от поверхности земли. Если раньше эти паразиты питались кровью степных и лесных животных, то в последние годы они переселились ближе к человеку. Их можно встретить:
Одни паразиты долго ждут свою жертву и, соприкоснувшись с ней, переползают, другие — способны до метра прыгнуть на неё. Клещ реагирует на живое существо визуально, по запаху или вибрации приближающегося тела.
Прицепившись к человеку, имаго проникает под одежду. Как только он попадает на тело, то начинает выбирать место, чтобы прикрепиться для кормления. Процесс поиска длится по нескольку часов. При помощи хелицеров кровососущий мелкий хищник прокусывает кожу и вставляет свой завёрнутый зазубренный хоботок.
Любимыми местами паразита является область паха и подмышек, шея, грудь, зона волосяного покрова головы. После каждой прогулки по местам возможного скопления таких паукообразных следует осматривать себя и своего любимца.
Заболевания от укуса у человека
Заражение происходит во время укуса паразита, при этом нет болевого синдрома, так как клещ выделяет слюну, содержащую антикоагулянты и сосудорасширяющие вещества. В слюнных железах вредителя находится и возбудитель заболевания. Попадая в кровь человека, он поражает организм. К самым опасным болезням относятся следующие:
Практически все заболевания заканчиваются полным выздоровлением. Но бывают случаи, когда при очаговых формах болезни человек остаётся инвалидом или умирает. Вакцинация, специальная одежда, применение репеллентов, акарицидная обработка территории и своевременное обращение к медикам после укуса иксодовых клещей — это основные меры борьбы с ними.
Виды болезней у животных
У каждой болезни, поражающей животных, различный инкубационный период. Он может длиться от нескольких часов до нескольких недель, поэтому важно знать первые симптомы. Чем сильнее иммунитет, тем длиннее инкубационный период заражения. Разновидности заболеваний:
Чтобы правильно постановить диагноз, питомца обязательно необходимо показать ветеринару. Точный диагноз можно поставить, лишь сдав анализ крови.
Удаление паразита
Чтобы удалить клеща в домашних условиях, необходимо знать, как это делать правильно. Если паразит обнаружен, лучше обратиться к специалисту. Он удалит его и покажет, как это делать на будущее. Для извлечения необходимо подготовить прочную, но тонкую нить или пинцет. Для обеззараживания места укуса понадобится спирт. Лучше для снятия паразита использовать специальные приспособления — клещевёрт или ручку-лассо. Игла может понадобиться, если у вредителя оторвётся голова.
Начинать удаление имаго стоит с обработки кожи спиртом и масляным составом. Вещество перекроет ему кислород, что может заставить кровососа выбраться наружу. Если вредитель не вылез, то после обработки кожи стоит воспользоваться специальным инструментом или пинцетом.
Захватив паразита, следует повернуть его вокруг оси на 360º и потянуть вверх. Крутить можно в любую, но только одну сторону. Если паразит не успел сильно прикрепиться на этой стадии, его можно удалить нитью. Петля набрасывается на кровососа у самого основания. Достаточно несколько прокруток, и вредитель будет удалён.
Можно вытащить его шприцем. Для этого ровно отрезается кончик инструмента в районе иглы. Края для лучшей герметизации обрабатываются масляным веществом. Шприц размещается над вредителем, и через несколько секунд поршень тянется вверх. После чего клещ сам выбирается наружу. Если его голова оторвалась, нужно обязательно её извлечь. Оставшуюся после удаления от клеща кровоточащую ранку необходимо продезинфицировать.
Действия после извлечения вредителя
Так как паразит может оказаться носителем опасного заболевания, то извлечённое тело идеально будет отдать в лабораторию на исследование. Сделать это нужно в течение двух суток после снятия. Результат анализа будет известен в течение 5 часов. Если проводилась вакцинация от возможного укуса, то об этом нужно предупредить специалиста до исследования, чтобы имеющиеся антитела не ввели его в заблуждение.
У каждого человека реакция на укус разная. Некоторые переносят его бессимптомно, у других возникает сильная аллергическая реакция, отекает лицо, появляется мышечная боль, становится трудно дышать. В таких случаях пострадавшему необходимо дать антигистаминное средство и немедленно вызвать врача.
Правильно будет проводить лечебные мероприятия и диагностику возможного заболевания в условиях стационара. Лечение зависит от вида её возбудителя. Инфекция поражает разные важные органы человека и последствия от укуса могут быть непохожими друг на друга. В одних случаях все функции организма быстро восстанавливаются, в других — реабилитация длится до 3 лет, а может привести к недееспособности человека.
Какие болезни переносят клещи
Клещи распространены повсеместно, поскольку непривередливы к условиям проживания и очень быстро размножаются. Людям следует с осторожностью относиться к любым насекомым, особенно проживающим в диких условиях. Клещи выступают переносчиками опасных инфекций, могут вызвать сильные аллергические реакции, а в некоторых случаях их укусы даже приводят к летальному исходу.
Иксодовые клещи – что это?
Иксодовые клещи выступают самой распространенной группой среди этих насекомых, они обитают на всех материках мира, кроме Антарктиды.
По внешнему виду иксодовые клещи имеют вытянутое немного суженное к передней части строение тела, после кормления форма меняется на сферическую. Кутикула тела тонкая, но в некоторых местах уплотнена и образует щитки – у самок щитками покрыта лишь передняя часть тела, тогда как самцы укутаны плотным покровом по всей спинке.
У взрослой особи по 6 пар лапок, каждая имеет 2 коготка и присоску. В передней части тельца имеется подвижный хоботок, а сзади расположены дыхательные отверстия.
Разновидности иксодовых клещей
Существует несколько основных родов иксодовых клещей:
Чем опасен укус лесного клеща для человека
Укусы клещей опасны заражениями и болезненными ощущениями. Помимо дискомфорта от нахождения инородного тела внутри укус может быть очень болезненным. Если не трогать клеща, он вопьется в тело максимально глубоко и достать его будет затруднительно. Однако и пытаться вытянуть насекомое «домашними» методами (с помощью растительного масла или алкоголя) также не стоит. Оптимальным вариантом будет обратиться к специалисту, ведь неверными методами можно усугубить ситуацию и даже нанести дополнительный вред кожным покровам.
Какие болезни переносят иксодовые клещи
В списке самых распространенных болезней, которые можно подхватить от укуса клеща значатся:
Это далеко не весь список опасных болезней, которыми могут наградить человека лесные клещи. При первых признаках укуса как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы исключить развитие опасных вирусов и инфекций, а также предотвратить серьезные поражения организма.
Чем опасны лесные клещи
Весной и летом, лишь только солнце начинает пригревать, все спешат на природу – в лес, на дачи, в парки и т.д. При этом мы зачастую не вполне понимаем, какую опасность для человека представляют лесные клещи, причем и для домашних животных тоже. На самом деле маленький и незаметный лесной клещ нередко становится разносчиком серьезных заболеваний, число которых достигает 60!
В этой статье давайте познакомимся с этими маленькими вампирами, их разновидностями, узнаем, чем они так опасны, как бороться с лесным клещом и как правильно действовать при укусах.
Укус лесного клеща способен стать причиной порядка 60 заболеваний
Чем опасны укусы клещей для человека
Казалось бы, ну чем могут навредить человеку эти мелкие паукообразные насекомые – клещи лесные! Но на самом деле укус лесного клеща способен стать причиной порядка 60 заболеваний, наиболее известными и распространенными являются:
Смертельно опасным для человека является клещевой энцефалит – при этом происходит воспаление головного мозга, болезнь развивается стремительно и порой заканчивается летальным исходом, но даже в лучшем случае возникают стойкие психиатрические и неврологические осложнения.
Также широко распространен клещевой боррелиоз – заболевание инфекционной природы: при этом на фоне головных болей, жара, чувства усталости на теле больного появляется мигрирующая эритема – характерная кожная сыпь. При несвоевременно начатом лечении возможно осложнение на глаза, нервную систему, сердце, суставы, вплоть до возникновения инвалидности.
Рекомендация! Если на вашем теле обнаружился клещ и имеется след от укуса – не поленитесь и отнесите насекомое в санэпидемстанцию для того, чтобы быть уверенным в его безобидности.
Виды лесных клещей
Самыми распространенными и опасными для человека на территории Российской Федерации являются иксодовые клещи, которых также называют лесными или энцефалитными. Его обычные размеры – не более 1,3 см, однако насытившись, особь становится почти в два раза крупнее – около 2,5 см. При укусе первым делом в ранку впрыскивается обезболивающее, действующее в течение 5-6 часов, вот почему во время укуса и насыщения клеща кровью жертва ничего не чувствует.
Размеры голодной и сытой самки клеща
Интересный факт! Верится с трудом, но в процессе высасывания крови самка клеща (а нападает именно она) способна выпить объем крови, превышающий её вес более чем в 100 раз!
Также известны аргасовые клещи – они обитают в щелях домов и образом жизни больше напоминают постельных клопов. Эти кровососущие могут стать переносчиками спирохетоза – иными словами, клещевого возвратного тифа.
Незаметные аргасовые клещи живут в щелях домов
Панцирные клещи обитают в почвах и являются переносчиками ленточных глистов, которые поражают овец, коров и прочих травоядных.
Обитающие в почве панцирные клещи
Амбарные клещи (хлебные, мучные) – на человека почти не нападают, предпочитая насекомых.
Тельце амбарного клеща обычно имеет бежевый или белый окрас
Внимание! Лесной клещ (см.фото) не нападает при температуре ниже +10-12С, в том числе ночью и вечером. Также эти паукообразные не любят влажность (не атакуют, пока роса не высохнет), а в жаркое время года предпочитают проявлять активность утром и вечером. Самый пик активности клещей совпадает с периодом, когда на березах распускаются почки.
Лесной клещ похож на паукообразное насекомое
Как бороться с лесным клещом
Посетители нашего сайта интересуются: «как бороться с лесным клещом» — картинки и подробное описание мер предосторожности к вашим услугам! На самом деле гораздо важнее своевременно принятые профилактические меры, а именно:
Совет! Если по долгу службы или по необходимости вам придется много времени в весенне-летний период находиться на природе, в местах возможного обитания иксодовых клещей – настоятельно рекомендуем обезопасить себя и до начала клещевого сезона получить соответствующую прививку.
Итак, мы ответили на множество вопросов: кто же такие иксодовые клещи, чем они опасны, в какое время суток активны лесные клещи и как обезопасить себя от их укусов. За дополнительной информацией, а также по поводу обработки участка от энцефалитных клещей или касательно прививки обращайтесь в нашу санэпидемслужбу – защитите себя и близких!
Клещевой энцефалит: характер нордический, к людям беспощаден
Иксодовые клещи широко известны как переносчики возбудителей многих природно-очаговых инфекций, которые могут передаваться человеку при укусе. Избавиться от клещевой угрозы полностью невозможно по ряду причин, а радикально решить проблему защиты от переносимых ими инфекционных агентов пока не получается. Самым опасным из этих патогенов является вирус клещевого энцефалита: это заболевание особенно актуально для нашей страны, где распространены наиболее тяжелые формы болезни, которые в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом. По этой причине специалисты продолжают активно изучать возбудителя болезни, что открывает потенциальные возможности создания средств ранней диагностики, профилактики и специфической терапии этой грозной инфекции, переносимой клещами.
Об авторах
Сергей Евгеньевич Ткачев — кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории молекулярной микробиологии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН (Новосибирск), старший научный сотрудник лаборатории экстремальной биологии Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета. Автор и соавтор более 120 научных работ.
Валентин Викторович Власов — академик РАН, доктор химических наук, профессор, научный руководитель Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН (Новосибирск), заведующий кафедрой молекулярной биологии и биотехнологии Новосибирского государственного университета. Лауреат Государственной премии РФ (1999). Автор и соавтор более 500 научных работ и 30 патентов.
Вирусный клещевой энцефалит является заболеванием, вызывающим у человека поражение центральной нервной системы, и относится к так называемым природно-очаговым инфекциям. Это означает, что его возбудитель циркулирует в природе среди диких животных: в данном случае основным природным резервуаром вируса служат мелкие млекопитающие, в организме которых вирус может сохраняться и размножаться даже без видимых признаков болезни.
В подавляющем большинстве случаев вирусный клещевой энцефалит передается трансмиссивным (т. е. с помощью переносчика) путем. В нашей стране основными переносчиками и «хранителями» вируса являются иксодовые клещи, в первую очередь таежный и лесной: область их распространения в основном совпадает с территорией, где фиксируются случаи клещевого энцефалита. Однако описаны и альтернативные случаи заражения: через употребление некипяченого козьего и овечьего молока или молочных продуктов на их основе, а также (очень редко) через коровье молоко (Ruzek et al., 2019; Коренберг и др., 2013). Теоретически не исключена возможность и инфицирования в результате раздавливания клеща, когда вирус попадает на слизистые оболочки или поврежденную кожу.
Самка таежного клеща, самого распространенного иксодового клеща на территории России, подстерегает свою добычу. Сидя в «засаде», голодный клещ совершает колебательные движения вытянутой вперед первой парой ног, пока не войдет в контакт с жертвой. Фото В. Панова
Переносчиками вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи: в первую очередь европейский лесной (Ixodes ricinus) и таежный (I. persulcatus), а также луговые клещи (род Dermacentor) и другие, более редко встречающиеся. В некоторых очагах, где ведется активная хозяйственная деятельность, в циркуляцию вируса вовлечены клещи Павловского (I. pavlovskyi) (Rar et al., 2017). Всего же спонтанная зараженность вирусом клещевого энцефалита описана для 18 видов иксодовых клещей (Коренберг и др., 2013).
Взрослая особь европейского лесного клеща — переносчика вируса клещевого энцефалита. Оптическая микроскопия. © Doc. RNDr. Josef Reischig, CSc, CC BY SA 3.0
Ареал таежного клеща почти целиком находится в пределах территории России и охватывает среднюю и южную тайгу, хвойно-широколиственные, широколиственные леса и лесостепь. Ареал европейского лесного клеща простирается почти через всю Западную и Центральную Европу; он также ограниченно встречается в Африке, Крыму и на Ближнем Востоке (Медико-географический атлас России, 2015). На значительной территории европейской части России могут одновременно встречаться оба вида клещей.
Области распространения на территории Евразии вируса клещевого энцефалита, а также его основных переносчиков — иксодовых клещей: лесного, или собачьего (Ixodes ricinus), и таежного (I. persulcatus). По: (Коренберг и др., 2013)
В РФ клещи ежегодно кусают около полумиллиона человек, из которых более 2 тыс. заболевают клещевым энцефалитом. Без своевременного лечения смертность может достигать 20–25%, при этом считается, что в любом случае у 10–20% заболевших могут возникнуть пожизненные неврологические осложнения.
Клещевой энцефалит — от легкого до летального
Течение клещевого энцефалита может протекать по-разному: от бессимптомной или легкой формы до тяжелой, вплоть до летального исхода. Инкубационный период обычно длится одну-две недели, но известны случаи как скоротечного (2–3 дня), так и «отложенного» (вплоть до 1 месяца) начала развития заболевания.
Схема жизненного цикла вируса клещевого энцефалита в зараженной клетке: Вирусные частицы связываются со специфическими рецепторами на поверхности клетки (1) и проникают внутрь в составе мембранного пузырька (эндосомы) (2). Низкий уровень pH в эндосомах запускает конформационные изменения белка E и последующее слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы: вирусная частица «раздевается» и ее генетический материал в виде молекулы РНК попадает в цитоплазму клетки (4). Размножение вируса происходит за счет синтеза антисмысловых (–) РНК, служащих шаблоном для синтеза геномных РНК вируса. Этот процесс идет внутри эндоплазматического ретикулума — внутриклеточного мембранного комплекса (5). Готовые нуклеокапсиды «одеваются» в белково-липидную оболочку (6), а затем созревают при прохождении через еще одну мембранную структуру клетки — аппарат Гольджи (7). Гладкие зрелые вирусные частицы выходят в цитоплазму и транспортируются к поверхности клетки, где высвобождаются во внеклеточное пространство (8). По: (Ruzek et al., 2019)
У этой инфекции обычно выделяют две стадии. Сначала идет системное распространение вируса по организму, что сопровождается лихорадкой и такими симптомами, как головная боль, усталость, боль в мышцах, тошнота и/или рвота. У «счастливчиков», у которых вирус не проникает в центральную нервную систему, дело этим и ограничивается. У остальных начинается вторая, неврологическая стадия болезни, для которой характерны нарушения сознания, вялые параличи (падение мышечного тонуса) и парезы шейно-плечевой мускулатуры.
Некоторые больные демонстрируют признаки, которые описываются как хронический клещевой энцефалит. Такая форма заболевания зарегистрирована только в России, где достигает 1–3% от всех случаев клещевого энцефалита, при том что в Европе она практически отсутствует. Очаговые поражения центральной нервной системы у таких больных наблюдаются в более поздние сроки, через недели и месяцы после снижения температуры до нормального уровня, которое обычно служит признаком выздоровления.
С помощью многофункционального органа Геллера клещи способны воспринимать изменение концентрации углекислого газа, специфические компоненты запаха потенциального хозяина и его тепловое излучение на расстоянии до 10 м. На фото — орган Геллера у нимфы европейского лесного клеща. Электронная микроскопия. © TickJD, CC BY-SA 4.0
Трансмембранный белок Е оболочки вируса клещевого энцефалита играет ключевую роль в начальных этапах инфекции, опосредуя взаимодействие с рецепторами клетки-мишени. Анализ последовательности гена E используется для выявления генетической разнородности среди штаммов вируса клещевого энцефалита. Вверху — общий вид димера выступающей части «шипа» белка Е. © Starless
Хроническая инфекция, протекающая в скрытой форме, может проявляться спустя многие месяцы и даже годы при таких обстоятельствах, как переохлаждение, травмы, тяжелый физический труд, алкогольное опьянение, аборт или роды, и даже после физиотерапии. В других случаях она проявляется как в виде непрерывно прогрессирующих очаговых поражений центральной нервной системы, что заканчивается летальным исходом.
Ранним признаком хронической инфекции служит головная боль, интенсивность которой усиливается по мере развития болезни. Продолжительность течения хронической формы болезни составляет 1–20 лет и более. При этом в 17% случаев болезнь приводит к смерти.
Как правило, хроническая инфекция возникает после заражения пациентов дальневосточным и, как считается, особенно сибирским субтипами вируса (Погодина, 2005). При этом сравнение коллекционных штаммов вируса клещевого энцефалита, выделенных от больных с острой и хронической формой болезни, не выявило каких-то однозначных различий в их геномах (Gritsun et al., 2003; Погодина и др., 2004; Соболев и др., 2010).
По соседству с клещами
Мелкие млекопитающие — грызуны и в меньшей степени насекомоядные — служат основными прокормителями для «молоди» иксодовых клещей, личинок и нимф. Они же являются и резервуарными хозяевами для вируса клещевого энцефалита.
Другие дикие млекопитающие, в том числе парнокопытные (косули, олени, лоси, кабаны), лисы и зайцы, дают «стол и кров» как нимфам, так и взрослым клещам. На некоторых особях находят огромное количество клещей, в том числе и зараженных вирусом клещевого энцефалита, а в крови — специфические антитела.
Ряд видов иксодовых клещей нападает и на птиц; более того, мигрирующие птицы могут переносить клещей на большие расстояния. В крови птиц, пораженных клещами, обнаруживают как сам вирус, так и антитела против него. Похоже, что во время своих миграций птицы обеспечивают «пошаговую» (через стоянки) передачу инфицированных клещей, что приводит к образованию локальных очагов инфекции.
При этом важно отметить, что у всех этих диких млекопитающих и птиц не было описано ни одного достоверного случая клинических проявлений клещевого энцефалита.
Знакомьтесь: ВКЭ
А теперь пришла пора поближе познакомиться с нашим главным героем — вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ). Несмотря на миф о том, что вирус клещевого энцефалита возник недавно и чуть ли не в секретных военных лабораториях, как и возбудитель клещевого боррелиоза (Власов, 2020), с помощью сначала молекулярно-биологических, а потом и биоинформатических методов удалось показать, что возраст предковых вариантов этого возбудителя насчитывает тысячи лет (Grard et al., 2007; Tkachev et al., 2019).
Вирионы вируса клещевого энцефалита имеют форму сферы с диаметром около 40–60 нм. Внутри частицы находится нуклеокапсид в виде двадцатигранника, представляющий собой комплекс белка C с одноцепочечной РНК, окруженной белково-липидной оболочкой (Knipe, Howley, 2013). В состав оболочки, помимо липидной мембраны, входят белки М и гликопротеины Е, закрепленные в мембране с помощью гидрофобных участков-«якорей». Слева — реконструкция поверхности зрелой вирусной частицы ВКЭ. С сайта NCBI. Вверху — ВКЭ после инкубации при pH = 8,0. Электронная микроскопия. По: (Stiasny et al., 2007) © CC BY 2.5
Уже в записях приходских книг XVIII в. с Аландских островов (Финляндия) имеются описания заболевания, по симптомам очень похожего на клещевой энцефалит (Kunz, Heinz, 2003). Однако вопрос о природе возбудителя этой болезни оставался без ответа до первой половины прошлого века, и пальма первенства в его изучении принадлежит российским ученым.
Вирус клещевого энцефалита был открыт в 1937 г. на Дальнем Востоке экспедицией Наркомздрава СССР под руководством известного вирусолога Л. А. Зильбера, направленной в район эпидемии неизвестной болезни. Специалисты определили ее переносчиков, выделили несколько штаммов возбудителя и получили к нему антитела. А спустя полвека благодаря новым технологиям секвенирования нуклеиновых кислот и исследования белков удалось выяснить, как устроен вирус, и разработать эффективные средства его обнаружения. Что касается расшифровки вирусного генома, то это было сделано специалистами из Сибирского отделения АН СССР и их австрийскими коллегами (Плетнев и др., 1989, Mandl et al., 1989; Pletnev et al., 1990).
Различают две формы вирионов: незрелую и зрелую. В гликопротеидные шипы незрелой формы входит предшественник белка M — белок prM и M, который протеолитически расщепляется в процессе созревания вирионов. По: (Füzik et al., 2018)
Возбудитель клещевого энцефалита относится к достаточно старому в эволюционном плане семейству флавивирусов (Flaviviridae), куда входят и такие известные патогены, как вирус желтой лихорадки, японского энцефалита, лихорадки Денге, гепатита C и др.
Вирионы вируса клещевого энцефалита представляют собой сферические частицы диаметром 50 нм. Их «сердцевина», где скрывается наследственный материал вируса — одноцепочечная РНК, окружена белково-липидной оболочкой. Различают две формы вирионов: незрелую и зрелую, которые отличаются между собой одним из белков, входящих в оболочку. Как у всех флавивирусов, процесс внутриклеточного развития вируса клещевого энцефалита протекает в цитоплазме зараженных клеток, с участием вирусных и клеточных ферментов.
Сибиряки — первые на финише
В 1987 г. М. А. Грачев принял приглашение академика В. А. Коптюга возглавить Лимнологический институт — ведущий по проблемам оз. Байкал. Февраль 1989 г. Фото В. Короткоручко
В Сибирском отделении Академии наук работы по изучению вируса клещевого энцефалита молекулярно-биологическими методами, включая проект по расшифровке генома, были инициированы М. А. Грачевым, будущим академиком, который в 1984–1987 гг. заведовал лабораторией в Новосибирском институте биоорганической химии СО АН СССР (ныне Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН).
Основная работа велась в НИБОХ, где группа сотрудников лаборатории Грачева под руководством А. Г. Плетнева освоила методы секвенирования. Наработка материала для исследований (самого вируса и ДНК-копий вирусного генома) велась в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (ныне Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН). Структуру вирусных белков удалось исследовать с помощью технологий, разработанных в московском Институте биоорганической химии и СКБ аналитического приборостроения АН СССР.
В результате исследователям удалось в сжатые сроки расшифровать геном вируса клещевого энцефалита, опередив конкурентов — австрийских ученых, работавших над аналогичным проектом. В ходе пионерских исследований ученым пришлось преодолеть немало трудностей. В частности, один из участников работы, Е. К. Прессман, занимавшийся выделением вирусных частиц, заболел клещевым энцефалитом, к счастью, не в самой тяжелой форме.
Расшифровка генома вируса клещевого энцефалита стала первым успешным российским проектом по установлению строения вирусных геномов. Один из его важных практических результатов — создание быстрого метода обнаружения вируса с помощью гибридизации нуклеиновых кислот с радиоактивными ДНК-зондами.
Кто и где живет
На сегодняшний день официально выделяют три субтипа вируса: европейский, сибирский и дальневосточный. Эти названия условны и связаны с регионом, где были первоначально выделены штаммы-прототипы, и в одном и том же регионе могут обнаруживаться штаммы, относящиеся к разным субтипам.
Европейский субтип вируса клещевого энцефалита встречается преимущественно на территории Западной и Восточной Европы, а также европейской части России. Однако его ареал шире и простирается от Франции и Нидерландов на западе до Южной Кореи на востоке. При этом, хотя в Прибалтике к этому субтипу относится более 80% выявленных штаммов, остальные являются «сибиряками» (Dobler, Tkachev, 2019).
В Западной и Восточной Сибири описаны единичные штаммы и изоляты европейского субтипа вируса, немного отличающиеся от исходного варианта, как и упоминавшиеся выше южнокорейские «европейцы» (Demina et al., 2017; Rar et al., 2017; Kim et al., 2008). Все эти штаммы тем не менее демонстрируют высокое сходство с протипом из Европы, что кажется удивительным, так как их разделяет расстояние свыше 4 тыс. км, а в промежуточных регионах (в частности, на Урале) европейский субтип вируса не был обнаружен. Одна из возможных причин возникновения этих вирусных очагов в Сибири и на Дальнем Востоке — сезонная миграция птиц, переносящих на себе зараженных клещей, а также преднамеренная интродукция тех или иных животных, которые могли быть переносчиками.
В наши дни вирус клещевого энцефалита встречается в лесных регионах по всей территории Евразии, от Атлантического океана до Тихого, причем в целом область его распространения совпадает с ареалами европейского лесного и таежного клещей. В последние десятилетия его ареал неуклонно расширяется, что связано с усилением хозяйственной деятельности человека. К примеру, заброшенные лесные вырубки зарастают мелкими кустарниками и заболачиваются, что создает идеальные условия для мелких млекопитающих и, соответственно, связанных с ними клещей.
Родословные связи европейского субтипа вируса, оцененные на основе результатов разных исследований, неясны и запутанны. Есть предположение, что, хотя он отделился от предковой формы и мигрировал на запад довольно давно, все известные в настоящее время центральноевропейские штаммы сформировались всего около 300–400 лет назад (!). Похоже, что на территории Европы прошло несколько миграционных волн распространения этого возбудителя, и анализ генетических последовательностей разных штаммов демонстрирует своего рода географическую кластеризацию разных вариантов, хотя это правило работает не всегда. Возможно, причиной этого были изменения в составе отдельных популяций и экосистем в целом.
Геном вируса клещевого энцефалита представляет собой линейную молекулу РНК длиной 10,5–11 тыс. нуклеотидов, с короткими некодирующими областями на концах. Кодирующая область содержит гены структурных белков, входящих в состав самих вирусных частиц, а также белков, необходимых для размножения вируса в клетках хозяина. Кодирующая область имеет одну открытую рамку считывания, т. е. в цитоплазме зараженной клетки она считывается целиком и служит матрицей для синтеза одного протяженного полипротеина (Knipe, Howley, 2013). Затем эта большая белковая молекула расщепляется вирусными и клеточными ферментами-протеазами на три структурных и семь неструктурных вирусных белков
Но главное, обычному человеку (не генетику) надо знать, что европейский субтип вируса клещевого энцефалита, как упоминалось выше, не вызывает хронических форм заболевания. Течение болезни в этом случае имеет типичный двухфазный характер, а уровень смертности не превышает 1–2%. При этом риск летального исхода наиболее высок у пожилых пациентов, а причиной смерти нередко становится присоединившаяся бактериальная суперинфекция или неврологические поражения, такие как паралич дыхательных мышц.
Генетические данные, полученные за последнее десятилетие, позволили реконструировать историю распространения вируса на территории Евразии. Предполагается, что он отделился от других флавивирусов около 30 тыс. лет назад в Центральной Африке. Оттуда эта предковая форма с помощью переносчиков-клещей мигрировала на восток и проникла в Центральную Сибирь около 7,5 тыс. лет назад, где впоследствии разделилась на западную и восточную ветви.
В рамках восточной ветви примерно за 3 тыс. лет сформировались сибирский и дальневосточный подтипы, а также, вероятно, два новых: байкальский и 178–79. Представители западной ветви распространились в Центральной Европе и далее на Британских островах. «Попутно» от них отделились близкородственные вирусы испанского энцефалита овец (на Пиренейском полуострове) и шотландского энцефаломиелита овец (Heinze et al., 2012; Tkachev et al., 2020).
Сибиряки и дальневосточники
Дальневосточный субтип вируса клещевого энцефалита преимущественно обнаруживается на территории соответствующей части Евразии, однако известны его находки в других регионах, включая Прибалтику, Крым, Беларусь, европейскую часть РФ, а также Урал и Сибирь. На некоторых территориях этот возбудитель чаще встречается в городских и пригородных районах. Дальневосточный субтип вируса, считающийся одним из самых патогенных, может вызывать различные формы заболевания: от субклинических до острых, в том числе летальных (Tkachev et al., 2008; Leonova et al., 2013).
Внутри субтипа выделяется как минимум четыре генетические линии. Штаммы одной из них аналогичны штамму Софьин, который был выделен в Хабаровском крае из мозга пациента еще в 1937 г. (Зильбер, 1939). Сегодня эта линия включает в себя штаммы с Дальнего Востока России, из Японии, Китая, Латвии и европейской части России. Штаммы из остальных линий были выделены на территории Японии, в том числе на о. Хоккайдо, Китая и Крымского полуострова.
Внутри этой группы есть уникальные и к тому же более опасные варианты. Так, в 1999 г. на юго-востоке Новосибирской области (Западная Сибирь) были зарегистрированы случаи геморрагических форм клещевого энцефалита с летальными исходами (Ternovoi et al., 1999). Ранее они не встречались, хотя известно, что другие флавивирусы, переносимые клещами, например вирус омской геморрагической лихорадки, могут вызывать такой синдром, связанный с повышенной кровоточивостью слизистых оболочек.
«Расшифровка» фрагмента гена, кодирующего гликопротеин Е вирусной оболочки, указала на то, что этот высокопатогенный вирус относится к дальневосточному субтипу, но ряд обнаруженных в нем мутаций ранее не был описан. Появление такого атипичного вируса может свидетельствовать о продолжающейся эволюции этой группы флавивирусов.
Есть и другой пример. В 2004 г. в Приморском крае из мозга умершего от клещевого энцефалита был выделен штамм Глубинное/2004. Оказалось, что он хоть и относится к дальневосточному субтипу вируса, но имеет более полусотни замен в аминокислотной последовательности белка Е по сравнению с известными дальневосточными штаммами, причем 14 из них являются уникальными (Сафронов и др., 1991; Goto et al., 2002; Ternovoi et al., 2007). Кроме того, на ранних стадиях инфекции в клеточных культурах этот штамм продуцирует больше вирусных частиц.
Самым распространенным субтипом является сибирский: его обнаруживают почти повсеместно по всему ареалу вируса клещевого энцефалита. Считается, что он вызывает более легкие формы клещевого энцефалита по сравнению с дальневосточным. Однако по сравнению с европейским субтипом заражение им чаще приводит к развитию хронических форм болезни, сопровождающихся неврологическими и/или нейропсихиатрическими симптомами.
Сибирский субтип является наиболее разнородным, с уровнем сходства нуклеотидных последовательностей кодирующей части генома внутри субтипа от 88% и выше. До недавнего времени внутри субтипа выделяли три генетические линии, но исследования последних лет позволили выделить еще две: Обскую и Боснийскую. При этом оказалось, что Обская линия является наиболее древней среди всех «сибиряков»: ее предки появились около 4 тыс. лет назад (Tkachev et al., 2017, 2020).
Области распространения различных генетических линий сибирского субтипа вируса клещевого энцефалита. Места находок отмечены значками
Все генетические линии сибирского субтипа имеют различное географическое распределение в Евразии. Наиболее высокое генетическое разнообразие характерно для южной части Западной Сибири: здесь не встречаются только штаммы, принадлежащие Боснийской линии. Вероятно, именно этим можно частично объяснить высокий показатель распространенности клещевого энцефалита в этом регионе.
В последние годы были выделены еще три потенциальных субтипа вируса. Один из них — байкальский — включает группу изолятов и штаммов, обнаруженных в Бурятии, Иркутской и Читинской областях Восточной Сибири и на севере Монголии (Demina et al., 2010; Kozlova et al., 2018). На эволюционном древе эта группа штаммов образует независимый кластер, а по своей генетической структуре они существенно отличаются от других субтипов.
Исследования показали, что эти штаммы обладают высокой вирулентностью и термостабильностью. В 2010 г. в Монголии умер пациент с менингоэнцефалитом, вызванным штаммом предположительно байкальского субтипа. Пациент был госпитализирован на 11-й день после укуса клеща и умер в тот же день. В мозге погибшего были обнаружены повреждения, типичные для наиболее тяжелых форм острого клещевого энцефалита (Хаснатинов и др., 2010). Единичный изолят этого субтипа был обнаружен и в Западной Сибири в клещах Павловского (Rar et al., 2017).
Еще два потенциальных субтипа — 178–79 из Восточной Сибири и гималайский с плато Цинхай-Тибет в Китае — по своей генетической последовательности отличаются от всех других субтипов на 10–18% (Demina et al., 2010 Dai et al., 2018). Но они представлены единичными находками, так что вопрос об их статусе остается открытым.
Осторожно: непастеризованное молоко!
Клещевой энцефалит долгое время связывали исключительно с домашними жвачными животными (крупным рогатым скотом, козами и овцами) из-за того, что вирус мог передаваться через молоко и другие продукты из непастеризованного молока.
После заражения у этих животных не развиваются клинические симптомы, однако в крови обнаруживается вирус в период до 19 дней. Так, в одном из регионов Польши вирус клещевого энцефалита был найден в молоке овец (22%), коз (15%) и коров (11%) (Dobler et al., 2019). Потребление таких продуктов может привести к заражению целых групп населения, что периодически и наблюдается в странах Восточной Европы, Германии и России. К тому же тенденция к потреблению натуральных продуктов без термической обработки в последние годы растет.
Первый лабораторно подтвержденный случай клещевого энцефалита у лошадей был описан более чем 35 лет назад. С тех пор появились единичные публикации, в которых у лошадей в Швейцарии, Австрии и Германии описаны клинические признаки неврологического расстройства, предположительно вызванные вирусом клещевого энцефалита. А серологические исследования в Австрии показали, что около четверти всех лошадей имеют соответствующие антитела.
Диагностика и профилактика
Главная опасность клещевого энцефалита заключается в том, что для него не существует специфического лечения. Терапия, как и при любых других вирусных заболеваниях, направлена на борьбу с внешними проявлениями болезни и активацию противовирусного иммунитета, а дальше организм должен сам справляться с инфекцией. Вирус опасен и тем, что может вызывать развитие хронической формы болезни, последствием которой могут быть параличи и инвалидность. По этой причине важнейшим делом является разработка методов диагностики и профилактики этого заболевания.
В клинической диагностике вируса клещевого энцефалита наиболее распространены серологические методы, с помощью которых в крови пациента определяют наличие антител — специфических защитных белков, или вирусных частиц, а также молекулярно-биологические, основанные преимущественно на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей диагностировать даже ничтожные количества патогена.
Наиболее эффективными мерами профилактики при посещении районов, где велика встреча с зараженными клещами, служит, во-первых, комплекс защитных мер по предотвращению укусов клещей, включая защитную одежду и химические препараты, отпугивающие (репелленты) либо убивающие (акарициды) этих членистоногих. Во-вторых, вакцинация, которая на сегодняшний день является единственным действенным методом против клещевого энцефалита.
Так, среди пациентов с клещевым энцефалитом, поступивших в эпидемиологический сезон 2017–2018 гг. в Городскую инфекционную клиническую больницу № 1 (Новосибирск), все больные с тяжелой формой течения болезни оказались невакцинированными.
Первая вакцина против клещевого энцефалита была разработана в СССР и представляла собой инактивированную формальдегидом суспензию мозгов мышей, зараженных вирусом штамма Софьин. В 1939 г. ее клинические испытания были успешно завешены. С 1958 г. модифицированный вариант этой вакцины стали применять во всех регионах, где встречался клещевой энцефалит. К концу 1980-х гг. была создана вакцина на основе инактивированного высокоочищенного концентрированного вируса, наработанного на клеточных культурах. Сейчас в РФ производятся три вакцины, в том числе варианты для детей, начиная с раннего возраста.
Все российские вакцины, созданные на основе высокопатогенного дальневосточного субтипа возбудителя, надежно защищают от заражения либо способствуют более легкому течению болезни. Две европейские вакцины, которые производятся в Австрии и Германии, изготавливаются на основе инактивированного вируса европейского субтипа, который вызывает болезнь, обычно протекающую в мягкой форме.
В случае укуса зараженного клеща для экстренной профилактики невакцинированного пациента используют препараты противоклещевого иммуноглобулина, которые представляют собой концентрированный раствор очищенной фракции иммунных белков (антител), выделенных из плазмы или сыворотки крови доноров, имеющих иммунитет к этому заболеванию. Считается, что его введение в первые три дня после присасывания клеща снижает вероятность развития инфекции.
Однако этот метод, с одной стороны, намного менее эффективен по сравнению с вакцинацией. С другой стороны, существует риск негативных побочных эффектов от введения препарата, получаемого из донорской крови. Так, в странах Европейского союза уже отказались от использования противоклещевого иммуноглобулина из-за возможного развития так называемого антителозависимого усиления инфекции — этот феномен еще требует дальнейшего изучения (Ruzek et al., 2019).
Однако в нашей стране использование противоклещевого иммуноглобулина оправданно, так как в Сибири и на Дальнем Востоке распространены самые опасные штаммы возбудителя. Но есть и хорошая новость: отказаться от использования компонентов донорской крови человека или животных позволяет разработка новосибирского Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.
Ученые встроили фрагмент антитела мыши, прочно связывающий вирусную частицу, в антитело человека, получив в результате белок, эффективно нейтрализующий патоген. Такие гибридные антитела можно производить с помощью стандартных биотехнологических методов. Доклинические испытания нового биотехнологического препарата успешно закончены: чистые «антитела» благополучно защитили зараженных лабораторных мышей от вирусов клещевого энцефалита, принадлежащих к дальневосточному, сибирскому и европейскому субтипам. Так что есть шанс, что уже в ближайшем будущем заболевание клещевым энцефалитом станет не таким опасным для жизни.
Несмотря на то что исследования клещевого энцефалита проводятся уже много десятилетий, заболеваемость им в ряде регионов, в частности в Сибирском, остается по-прежнему одной из самой высоких на территории России. Клещевой энцефалит и сегодня является в нашей стране одной из наиболее социально значимых природно-очаговых вирусных инфекций, учитывая, что именно у нас распространены особо патогенные штаммы вируса.
Исследования последних лет выявили новые генетические варианты вируса, которые вызывают тяжелые формы заболевания у человека и могут не выявляться современными диагностическими тест-системами. По этой причине крайне важно продолжать исследования генетического разнообразия возбудителей, чтобы улучшать существующие и разрабатывать новые системы диагностики, позволяющие выявлять широкий спектр генетических модификаций вируса. Кроме того, обнаружение участков в вирусном геноме, ответственных за патогенные свойства, может позволить в будущем создавать диагностические средства для прогнозирования тяжести заболевания у человека, который подвергся укусу зараженного клеща.
На основе результатов генетических исследований вируса клещевого энцефалита уже сейчас можно проводить мониторинговые исследования, чтобы выявлять территории с высоким риском заражения людей и заранее оценивать тяжесть заболевания на тех или иных территориях.
Кроме того, на сегодня единственным надежным способом предотвращения клещевого энцефалита является вакцинация. При этом в настоящее время все чаще поднимается вопрос, насколько штаммы, на основе которых создаются все современные вакцины против вирусов, соответствуют реальным генетическим вариантам возбудителей. И только регулярный генетический мониторинг способен на него ответить, что сегодня наглядно демонстрирует ситуация с новым коронавирусом.
Собаки тоже болеют
Собаки часто инфицируются вирусом клещевого энцефалита. К примеру, доля собак, в крови которых циркулируют антитела против клещевого энцефалита, в Германии и Финляндии достигает 40% и выше (Dobler et al., 2019). Основным переносчиком в этом случае считают лугового клеща.
Чаще всего собаки заражаются клещевым энцефалитом в результате укуса лугового клеща (Dermacentor reticulatus). На фото — самец лугового клеща. Польша. © Krzysztof Ziarnek, Kenraiz, CC BY-SA
При этом у большинства собак выраженные клинические признаки болезни не развиваются. Однако если они все же появляются, то в 16–50% случаев наблюдается летальный исход уже в течение первой недели болезни. Чаще всего встречается острая форма, заканчивающаяся полной ремиссией за одну-две недели; реже — длительное течение болезни: такие животные потом часто страдают от пареза, атрофии мышц, эпилептических припадков или слепоты.
Клещевой энцефалит описан в основном у взрослых собак средних и крупных пород, таких как ротвейлеры и хаски, но нет данных, которые позволяли бы заранее оценить предрасположенность животного к этой инфекции. Специфического метода лечения клещевого энцефалита у собак также не существует, как и лицензированной профилактической вакцины. Но известно, что в ответ на введение «человеческой» вакцины у них вырабатываются специфические антитела.
Важной профилактической мерой служит защита собак от иксодовых клещей (которые, также служат переносчиками опасных для этих животных возбудителей клещевого боррелиоза и, особенно, пироплазмоза), заключающаяся в основном в регулярной акарицидной обработке и немедленном удалении всех обнаруженных клещей.
Литература
1. Вотяков В. И., Злобин В. И., Мишаева Н. П. Клещевые энцефалиты Евразии (вопросы экологии, молекулярной эпидемиологии, нозологии, эволюции). Новосибирск: Наука, 2002. 438 с.
2. Зильбер Л. Весенний (весенне-летний) эпидемический клещевой энцефалит // Архив биол. наук. 1939. Т. 56(2).
3. Злобин В. И., Беликов С. И., Джиоев Ю. П. и др. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита. Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2003. 272 с.
4. Иерусалимский А. П. Клещевой энцефалит. Руководство для врачей. Новосибирск, 2001. 258 с.
5. Коренберг Э. И., Помелова В. Г., Осин Н. С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: ООО «Комментарий», 2013. 464 с.
6. Погодина В. В., Фролова М. П., Ерман Б. А. Хронический клещевой энцефалит. Этиология, иммунология, патогенез. Новосибирск: Наука, 1986. 231 с.
7. Сомова Л. М., Фролова М. П., Погодина В. В. и др. Патология нейроинфекций, вызываемых вирусами комплекса клещевого энцефалита: монография-атлас. М.: ООО «СИНТЕРИЯ», 2018. 360 с.
8. Якименко В. В., Малькова М. Г., Тюлбко Ж. С. и др. Трансмиссивные вирусные инфекции Западной Сибири (региональные аспекты эпидемиологии, экологии возбудителей и вопросы микроэволюции). Омск: Издательский центр «КАН», 2019. 312 с.
9. Dobler G., Erber W., Bröker M., Schmitt H. J., eds. The TBE Book. 2nd ed. Singapore: Global Health Press, 2019. DOI: 10.33442/978-981-14-0914-1_11.