Имидаклоприд или тиаметоксам что лучше
Имидаклоприд или тиаметоксам что лучше
А.А. Кубанов, Ю.А. Галлямова, А.С. Кравченко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, Москва
Как известно, часто этиологическим и патогенетическим агентом в развитии папулопустулезных дерматозов считаются клещи рода Demodex. Важным моментом является то, что клещи, осложняя имеющиеся заболевания кожи, снижают клинический эффект терапии, таким образом способствуя переходу дерматозов в хроническою форму. Дополнительную трудность для антипаразитарной терапии создает особенность строения клещей, в связи с чем возникает необходимость назначения длительных курсов терапии и выбора препаратов с минимальным размером молекул. Воздействию лекарственного препарата мешает плотная кутикула, покрывающая тело клещей, которая имеет три слоя: внешний – эпикутикула, средний – экзокутикула и внутренний – эндокутикула. Экзо- и эндокутикула непроницаемы, таким образом тело клещей труднодоступно для воздействия больших молекул экзогенных веществ, в т.ч. для акарицидных препаратов. Сообщение с внешней средой клещей происходит путем водного или газового обмена [3].
С целью достижения элиминации клещей применяют антипаразитарные (акарицидные) препараты. На протяжении многих лет наибольшую клиническую эффективность доказал метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы. Данный препарат назначается курсом от 4 до 6 недель [7, 29]. Установлено, что метронидазол усиливает защитные и регенеративные функции слизистой оболочки желудка и кишечника [2, 4] и вызывает выраженное противоотечное действие [30]. Препарат обладает бактериостатическим действием, затрудняя процессы синтеза ДНК грамотрицательных анаэробных бактерий [13, 38], а также антипаразитарным в отношении Demodex folliculorum [2].
В исследованиях D.I. Grove (1997), P.G. Nielsen (1988) доказано супрессивное действие препарата на некоторые показатели клеточного иммунитета, в частности подавление хемотаксиса лейкоцитов [26, 32]. Иммуно-модулирующее действие препарат оказывает за счет ингибиции факторов роста эндотелия сосудов, препятствуя неоангиогенезу [15]. Переносимость препарата в целом удовлетворительная. К побочным эффектам относятся головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, крапивница, кожный зуд, лейкопения, кандидоз [13].
А.А. Франкенберг (2007) отмечает, что в последние годы значительно участились неудачи в лечении демодекоза метронидазолом. По его мнению, неэффективность терапии может быть связана с формированием устойчивости бактериально-паразитарной флоры к метронидазолу, применяемому более 40 лет [16]. В качестве альтернативного метода лечения демодекоза Я.А. Юцковская (2010) предложила применять метронидазол местно. Проведенное исследование показало значительное клиническое улучшение, которое проявлялось в уменьшении эритемы, числа папулопустулезных элементов и выраженности воспалительного процесса. По данным авторов, лабораторная элиминация клещей через 14–21 день достигала 2–3 штук в соскобе на 1 см2 [17].
Из группы других синтетических антибактериальных средств широко применяется производное 5-нитроимидазола орнидазол циклами от 8 до 10 дней. Препарат обладает как противопаразитарным, так и бактериостатическим действиями, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [4, 18].
При сравнении эффективности применения препаратов орнидазол и метронидазол А.А. Франкенбергом и соавт. (2007) были получены следующие результаты: терапевтический эффект при применении орнидазола наступает почти в 2 раза быстрее по сравнению с метронидазолом; переносимость препарата пациентами удовлетворительная; отмечены незначительные побочные эффекты, среди которых самыми частыми были тошнота и металлический привкус во рту; показатели анализов крови и мочи пациентов до и после лечения были в пределах нормы. При лечении метронидазолом побочные эффекты отмечались чаще, среди них: тошнота, металлический привкус во рту, головокружение, развитие кандидоза. В течение 9 месяцев наблюдения за пациентами, принимавшими орнидазол, отмечено отсутствие рецидивов [9, 16].
При выборе местного лечения при демодекозе следует учитывать общие принципы наружной терапии, применяемые в дерматологии. В одних случаях сразу стоит назначать этиотропную терапию, в некоторых случаях следует начинать с симптоматической терапии, направленной на устранение и разрешение островоспалительных проявлений и сопутствующих им субъективных ощущений. Необходимы строгая персонализация наружного лечения и постоянное наблюдение за состоянием больного. При острой и подострой формах воспалительного процесса сначала следует использовать лекарственные формы с поверхностным действием средств (примочки, взбалтываемые взвеси, пасты). После устранения островоспалительных явлений на следующем этапе переходят на мазевую форму препарата, воздействующую непосредственно на этиологический фактор.
В наружной терапии чаще всего используют препараты, содержащие метронидазол 1% в виде мази или геля в течение 14 дней. Метронидазол действует на неспецифическую резистентность организма и влияет на клеточно-опосредованный иммунитет [33, 35]. В качестве альтернативной терапии возможно местное применение 10%-ной мази бензилбензоат на ночь [1, 6, 23]. Высокую оценку получил гель Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок АлоэВера, поливинилпирролидон) для лечения пациентов с демодекозом и розацеа [14].
В особых случаях при демодекозе проводят патогенетическое лечение. Например, в случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [24].
В последнее время дерматологическая практика значительно обогатилась новыми лекарственными препаратами, существенно повысив возможности выбора в лечении больных паразитарными дерматозами. Высокую эффективность показал препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонилабутоксида. Его используют на пораженные участки кожи, втирая тампоном 1–3 раза в сутки. Препарат хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов [5, 8].
Антипаразитарными свойствами также обладает перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушая работу натриевых каналов, которые регулируют поляризацию мембран. Реполяризация мембраны затрудняется, что парализует паразита. Важен момент, когда молекулы пиретроидов способны проникать через кутикулу клеща и концентрироваться в гемолимфе [3]. Перметрина 5%-ный крем наносят дважды в день в течение 15–30 дней [31, 37]. Однако надо помнить, что проницаемость различных областей кожного покрова неодинакова. Лекарственные вещества наиболее активно проникают в кожу лица, где толщина рогового слоя минимальна, поэтому возможно быстрое развитие побочных эффектов в виде эритемы и простого контактного дерматита.
Акарицидную активность оказывают также препараты ивермектин, линдан 1%, кротамитон 10% [23, 29]. Ивермектин представляет собой синтетический дериват соединений, обладающих противопаразитарной активностью, известных как авермектины. Препарат эффективен в отношении эндопаразитов, имеющих тропизм к кожному покрову (Strongyloides stercoralis, Ancylostoma braziliense, Cochliomyia hominivorax, Dermatobia hominis, Filaria bancrofti, Wucheria malayi, Onchocerca volvulus, Loa-loa) и эктопаразитов (Sarcoptes scabies, Pediculus humanus, Demodex folliculorum и Cheyletiella spр.) [22]. В зарубежных исследованиях рекомендуется использовать ивермектин системно или топически в виде 1%-ного крема. В исследованиях доказано, что ивермектин обладает антипаразитарным и противовоспалительным действиями. Клиническое улучшение при применении наружного 1%-ного крема ивермектина наблюдалось после 12 недель терапии [27]. Перорально препарат назначается в дозе 200 мг/кг массы тела дважды с перерывом в 7 дней [28]. Однако в России данный препарат используется только для лечения демодекоза у животных. Применение 1%-ного линдана также вызывает множество сомнений из-за его нейротоксичности, поэтому в ряде стран препарат запрещен, а в некоторых – его применение ограничено [21]. Что касается лекарственного средства кротамитон 10%, то он наносится на кожу на ночь в течение двух-трех дней и довольно часто используется в детской практике [20, 34].
Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше таковых ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующую расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [10]. В некоторых исследованиях доказан положительный эффект применения интенсивного импульсного света (IPL – Intensive Pulse Light), открытого в 1992 г. и имеющего длину волны от 515 до 1200 нм [25]. IPL-излучение подавляет секрецию сальных желез с их последующей инволюцией, что приводит к рассасыванию лимфоцитарных инфильтратов и гибели клещей [36].
Антидемодекозным действием обладает криотерапия, а для достижения более стойкого терапевтического эффекта рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с наружными препаратами, содержащими метронидазол [1, 19].
Несмотря на то что, по данным различных авторов, в настоящее время «золотым» стандартом и наиболее эффективным способом лечения демодекоза является системное применение противопаразитарного препарата метронидазола, препарат сам по себе оказывает много побочных эффектов и имеет ряд противопоказаний. Поскольку в медицине актуальной темой остается поиск новых лечебных средств, оказывающих наименее отрицательное воздействие на организм, нами оценена эффективность наружной терапии демодекоза по сравнению с системным использованием препаратов.
Цель настоящего исследования: сравнить традиционную схему лечения демодекоза кожи лица (250 мг метронидазола перорально 2 раза в сутки; наружно – крем 1%-ный метронидазол 1 раз в сутки в течение 20 дней) с эффективностью наружной терапии (крем метронидазола 7% наружно в течение 20 дней).
Материал и методы
В исследование были включены 64 больных акне и розацеа, осложненных демодекозом. Диагноз акне и розацеа установлен на первичном приеме на основании клинической картины заболеваний. При этом учитывались основные жалобы пациентов, распределенных по следующим группам: высыпания, боль, жжение, краснота, зуд, пигментация, наличие корочек/экскориаций, телеангиэктазии, жирный блеск. При оценке локального статуса (status localis) были выявлены следующие первичные и вторичные морфологические элементы: папулы, пустулы, открытые комедоны, милиум, телеангиэктазии, корочки, краснота, пигментация, жирный блеск. Проведены подсчет каждого морфологического элемента и оценка клинической картины в целом на наличие перифокальной эритемы и жирного блеска кожи лица у больных до и после лечения. Все больные, включенные в исследование, были обследованы на наличие клещей рода Demodex методом соскоба кожи лица, выдавливания содержимого сальных желез до и после лечения. Диагноз «демодекоз» устанавливался при обнаружении более 5 особей клещей на 1 см2. В исследование были включены мужчины и женщины старше 18 лет с отсутствием соматической отягощенности и при подписании информированного согласия на участие в исследовании.
Все больные были разделены на две равные группы в зависимости от выбранного метода лечения. Пациенты первой группы (n=32) получали 250 мг метронидазола перорально 2 раза в сутки, наружно – 1%-ный метронидазол 1 раз в сутки в течение 20 дней, пациенты второй группы (n=32) получали 7%-ный метронидазол наружно в течение 20 дней. Метод лечения выбирался рандомно.
Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакета программ SPSS-21. Взаимосвязь категориальных показателей устанавливалась точным методом Фишера. Точный тест Фишера – это тест статистической значимости, используемый в анализе категориальных данных, когда размеры выборки малы. Для оценки значимости различия размеров фолликул использован однофакторный дисперсионный анализ с парными сравнениями.
Результаты исследования
Из всех больных, вошедших в исследование, больных акне было 38 (59,37%), розацеа – 26 (40,62%). Распределение по полу, возрасту и диагнозу представлено в табл. 1.
Повторный визит пациентов состоялся через 20 дней непрерывной терапии. Субъективно обе схемы лечения больными переносились хорошо, побочных эффектов отмечено не было, ни один из пациентов не был исключен из группы наблюдения. Оценка эффективности терапии основывалась на жалобах больных и клинической картине. Как видно из табл. 2, после лечения статистически достоверно снизились жалобы больных на высыпания, жжение, боль, зуд, красноту. Причем у пациентов второй группы уменьшились жалобы на жирный блеск кожи, что является дополнительным преимуществом топической терапии.
Анализ клинических проявлений после проведенной терапии показал, что достоверно снизилось число следующих морфологических элементов у пациентов первой и второй групп: папулы, пустулы, перифокальная эритема, экскориации (р=0,005) по сравнению с первоначальными данными (рис. 1, 2).
При повторном соскобе на наличие клещей Demodeх в двух группах были получены следующие данные: в первой группе клещи обнаружены у 19 (30%) пациентов, во второй – у 20 (32%), т.е. клещи рода Demodex после лечения в двух группах были обнаружены примерно в равном числе случаев.
Таким образом, оценивая результаты лечения, можно констатировать, что эффективность терапии в обеих группах была одинаковой. Анализ клинической картины показал положительную динамику терапии, которая проявлялась в достоверном снижении количества морфологических элементов, характеризующих остроту воспаления. Эффективность терапии подтверждалась уменьшением субъективных жалоб больных после проведенного лечения, причем у пациентов, получавших только наружную терапию, снизились жалобы на жирный блеск кожи, что является дополнительным преимуществом. Таким образом, клинические наблюдения продемонстрировали отсутствие превосходства в системной терапии демодекоза по сравнению с наружной терапией с использованием препарата, содержащего 7%-ный метронидазол в виде крема или крем-геля, что подтверждено результатами статистического анализа.
Выводы
Проведенное нами исследование показало, что применение наружного средства, содержащего 7%-ный метронидазол, в течение 20 дней больными демодекозом по эффективности сравнимо с системным лечением метронидазолом 250 мг перорально в течение 20 дней. Наружное применение 7%-ного метронидазола дает возможность избегать полипрагмазии и системного приема препарата, что позволяет снижать риск развития побочных эффектов терапии.
Литература
1. Адаскевич В.П. Акне и розацеа. СПб., 2000. 132 c.
2. Бабаянц Р.С., Ильинская А.В., Громова С.А. и др. Метронидазол в терапии розацеа и периорального дерматита. Вест. дерматологии. 1983;1:13–7.
3. Верхогляд И.В. Современные представления о демодекозе. Леч. Врач. 2011;5.
4. Гавриленко Я.В., Вазило В.Е., Паршков Е.М. и др. К вопросу о лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки метронидазолом (клинико-экспериментальное исследование). Тер. архив. 1976;5:74–9.
5. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз. РМЖ. 2001;8(6):249–54.
6. Елистратова Л.Л., Нестеров А.С., Потатуркина-Нестерова Н.И. Современное состояние проблемы демодекоза. Фундаментальные исследования. 2011;9:67–9.
7. Жилина В.Г., Скоробогатова В.В., Базыка А.П. Лечение больных розацеа трихополом. Вест. дерматологии. 1981;11:66–7.
8. Коган Б.Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза. Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2002;6.
9. Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis – возбудителей демодикоза человека. Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2001;21:37–41.
10. Махмудов А.В. Фототерапия синим светом угревой болезни с учетом изучения антимикробного пептида LL-37 и ультразвукового дермасканирования кожи. Дисс. канд. мед. наук. М., 2012.
11. Парпаров А.Б., Величко М.А., Жилина Г.С. Офтальмол. журн. 1988;5:278–79.
12. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Федоров А.А., Полунина Е.Г., Пимениди М.К., Забегайло А.О. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза. Бюллетень СО РАМН. 2009;4(138):123–26.
13. Самцов А.В. Акне и акнеформные дерматозы. Монография М., 2009. 288 с.: ил.
14. Сирмайс Н.С., Устинов М.В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа. Вест. дерматологии и венерологии. 2011;6:85–90.
15. Тодор Г.Ю., Завгородняя В.П., Чеибер З.Т. и др. Клинические особенности и опыт комплексного лечения демодекоза глаз и кожи лица. Офтальмол. журн. 1990;7:443–45.
16. Франкенберг А.А., Шевченко В.А., Кривко С.В., Шляхова В.К. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза. Червень. 2007;2:10–2.
17. Юцковская Я.А., Кусая Н.В., Ключник С.Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum. Клин. дерматология и венерология. 2010;3:60–3.
18. Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea. Ophthalmology. 1996;103(11):1880–83.
19. Beridze L.R., Katsitadze A.G., Katsitadze T.G. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis. Georgian Med. News. 2009;170:43–45.
20. Bikowski J.B., Del Rosso J.Q. Demodex dermatitis: a retrospective analysis of clinical diagnosis and successful treatment with topical crotamiton. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2009;2(1):20–5.
21. Costs L.G. The neurotoxicity of organochlorine and pyrethroid pesticides. Handb. Clin. Neurol. 2015;131:135–48.
22. Dourmishev A.L., Dourmishev L.A., Schwartz R.A. Ivermectin: pharmacology and application in dermatology. Int. J. Dermatol. 2005;44(12):981–88.
23. Forton F., Seys B., Marchal J.L., Song A.M. Demodex folliculorum and topical treatment: acaricidal action evaluated by standardized skin surface biopsy. Br. J. Dermatol. 1998;138(3):461–66.
24. Forton F.M.N. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missimg link. JEADV. 2012;26:19–28.
25. Goldman M.P., Weiss R.A., Weiss M.A. Intense Pulsed Light as a Nonablative Approach to Photoaging. Dermatol. Surg. 2005;31:1179–87.
26. Grove D.I., Mahmoud A.A.F., Warren K.S. Supression of cellmediated Immunity by Metronidazole. Int. Archs Allergy Appl. Immunol. 1997;54:422–26.
27. Gupta G., Daigle D., Gupta A.K., Gold L.S. Ivermectin 1% cream for rosacea. Skin Therapy Lett. 2015;20(4):9–11.
28. Holzchuh F.G., Hida R.Y., Moscovoci B.K., Villa Albers M.B., Santo R.M., Kara-Jose N., Holzchuh R. Clinical treatment of ocular Demodex folliculorum by systemic ivermectin. Am. J. Ophtalmol. 2011;151(6):1030–34.
29. Hsu C.K., Hsu M.M., Lee J.Y. Demodicosis: A clinicopathological study. J. Am. Acad. Dermatol. 2009;60:453–62.
30. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H+G. В 71, H 2, 1996;88–95.
31. Karincaoglu M., Bayram N., Aycan O., Esrefoglu M. The clinical importance of demodex folliculorum presenting with nonspecific facial signs and symptoms. J. Dermatol. 2004;3:618–26.
32. Nielsen P.G. Metronidazole treatment in rosacea. Int. J. Dermatol. 1988;27:1–5.
33. Pallotta S., Cianchini G., Martelloni E., Ferranti G., Girardelli C.R., Di Lella G., Puddu P. Unilateral demodicidosis. Eur. J. Dermatol. 1998;8(3):191–92.
34. Parodi A., Drago F., Paolino S., Cozzani E., Gallo R. Treatment of rosacea. Ann. Dermatol. Venereol. 2011;138(Suppl. 3):211–14.
35. Patrizi A., Neri I., Chieregato C., Misciali M. Demodicidosis in immunocompetent young children: report of eight cases. Dermatology. 1997;195(30):239–42.
36. Prieto V.G., Sadick N.S., Lloreta J., Nicholson J., Shea C.R. Effects of intense pulsed light on sun-damaged human skin, routine, and ultrastructural analysis. Lasers Surg. Med. 2002;30(2):82–5.
37. Swenor M.E. Is permetrin 5% cream effective for rosacea? J. Fam. Pract. 2003;52:183–84.
38. Werner H., Krasemann C., Kandler R., Wandmacher G. Metronidazole sensitivity of anaerobes. A comparison with other chemotherapeutics (author’s transl). MMW Munch Med Wochenschr.1980;122:633–36.
Неоникотиноиды
Неоникотиноиды – класс инсектицидов, по химическому строению и действию близких к природному инсектициду никотин, который содержится в табаке. Синтетический никотин и никотиноподобный анабазин применяли еще в первой половине 20 века, они высоко активны против насекомых, но представляют опасность для человека.
Новые, подобные никотину инсектициды были получены в 1980-1990 годах, с 1999 года зарегистрированы в России. Сейчас применяют препараты на основе пяти неоникотиноидов: нитрозосодержащие имидаклоприд, тиаметоксам, клотианидин, и циансодержащие ацетамиприд и тиаклоприд.
Неоникотиноиды представляют собой кристаллические вещества белого или светло-желтого цвета с низкой летучестью, растворимые в воде, устойчивые к свету, гидролизу и повышенным температурам.
Выпускаются разные формы неоникотиноидов: концентрат эмульсии, концентрат суспензии, таблетки, концентрированный раствор, гель, растворимый порошок, гранулы.
Недостаток неоникотиноидов – их медленная деградация в почве, от 30 дней и более.
Неоникотиноиды применяются как самостоятельные действующие вещества, так и в смесях с другими пестицидами
В 2018 году Европейский Союз запретил все виды наружного применения клотианидина, имидаклоприда и тиаметоксама. В 2019 году Агентство по охране окружающей среды США отозвало разрешение на препараты клотианидина и тиаметоксама, отдельные штаты ограниченно используют неоникотиноиды из-за опасности для пчел и других опылителей.
Несмотря на некоторые ограничения, неоникотиноиды – обширная группа современных инсектицидов – разрешены к применению и широко используются в 120 странах.
Чтобы предупредить устойчивость у насекомых, неоникотиноидные инсектициды применяют только один раз за сезон. У них не отмечена перекрестная резистентность внутри группы, к другим группам она не возникает из-за различия механизмов действия. Применение смесей препаратов разных групп снижает риск возникновения резистентности.
Неоникотиноиды проникают кишечным и контактным способом. Как и природный никотин, они необратимо связываются с никотиновыми рецепторами ацетилхолина, передающего электрохимический импульс от нервных клеток к мышцам.
Высокую избирательность действия никотиноидов к насекомым можно объяснить различием состава и строения нервных рецепторов. Их отрицательно заряженная нитрогруппа, или цианогруппа, реагирует с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами насекомых, но не связывается с такими рецепторами у млекопитающих.
Гематоэнцефалический барьер между кровью и нервной системой млекопитающих не пропускает неоникотиноиды к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам, но пропускает никотин.
По токсичности неоникотиноиды в десятки раз менее опасны для человека и млекопитающих животных, чем никотин: у крыс LD50 никотина равен 50 мг/кг, а LD50 неоникотиноидов 500-5000 мг/кг, в зависимости от действующего вещества. По классификации ГОСТ 12.1.007-76 большинство неоникотиноидных инсектицидов относятся к 3 классу умеренно опасных веществ, к высокоопасным веществам 2 класса относится тиаклоприд.
Для рыб опасен тиаклоприд, а для птиц ацетамиприд, имидаклоприд и тиаклоприд. Для пчел чрезвычайно опасны нитрозосодержащие неоникотиноиды, а циансодержащие умеренно опасны.
Симптомы острого отравления у животных: сонливость, слабость, нехватка воздуха, тремор, судороги, нарушения в работе сердца, кома. При изучении хронических последствий у людей, работающих с неоникотиноидами, отмечались повышенное содержание печеночных ферментов в крови и снижение гемоглобина, а также уменьшение количества лейкоцитов крови.
Неоникотиноидные инсектициды при грамотном использовании не оказывают токсического воздействия через неповрежденную кожу, умеренно раздражают глаза, не вызывают аллергических реакций. Канцерогенные свойства предполагаются у тиаметоксама и тиаклоприда, но они пока не доказаны.
Препараты для уничтожения клопов
За 15 лет интенсивной работы и за более чем 3000 обработок мы проверили на практике все препараты для уничтожения клопов, которые имеются на рынке не только в России, но и за рубежом. Причем проверили не только сами средства, но и разнообразные их сочетания как друг с другом, так и с использованием разных технологий обработки — холодный и горячий туманы, влажное опрыскивание, истребление и барьерная защита.
Сегодня мы знаем, какие препараты в Москве травят клопов с первого раза, какими обработку нужно проводить повторно, а какие практически не работают. Это позволяет нам уверенно выбирать препараты для уничтожения клопов даже в тех квартирах, где насекомых уже травили до нас, причем неоднократно, и насекомые уже могли выработать устойчивость к тем или иным инсектицидам.
В каждом специализированном магазине можно купить несколько десятков средств от клопов, большинство из которых являются аналогами друг друга
Например, мы знаем, что если человек сам травил клопов в квартире, например, Комбатом и Дихлофосом Нео, то шансов уничтожить их у него и не было. Но при этом часть клопов от такой попытки уничтожения могли расползтись по плинтусам и задним стенкам мебели, а затем обустроить здесь гнезда. И травить их здесь будет достаточно трудоемко хотя бы потому, что всю мебель нужно будет двигать, а плинтусы — снимать.
Или другой случай: заказчик мог до вызова службы пытаться травить клопов Форсайтом, или Палачом. Клопов после такой самостоятельной травли становилось меньше, потом они размножались опять, их опять травили тем же Форсайтом, они опять восстанавливали свою численность, пока человек не отчаивался и не вызывал нас. А мы, узнав от него историю применения этих препаратов, уже были готовы к тому, что травить у него клопов нужно средствами не на основе фентиона, а желательно — и не с фосфорорганическими соединениями вовсе, поскольку к фентиону его клопы уже могли быть резистентными, и имеется пусть и небольшой, но риск такой устойчивости у них к фосфорорганике вообще.
И ещё один немаловажный момент: примерно каждый шестой наш выезд – это обработка после другой службы, которая травила клопов тем или иным препаратом, но уничтожить их не смогла. Таких обработок у нас происходит несколько сотен в год, и мы знаем, какими средствами другие службы клопов не дотравливают до конца, а после каких клопов даже не становится меньше.
Клопы на постели через две недели после обработки
Поэтому мы сейчас подготовили небольшой обзор препаратов и групп инсектицидов вообще, которыми клопов с той, или иной эффективностью в Москве травят чаще всего как дезинфекторы, так и сами хозяева зараженных помещений. И когда вы будете вызывать службу дезинфекции, то сможете сразу спросить, каким средством мастер планирует проводить обработку, и примете решение — заказывать у него обработку, или позвонить специалисту, который работает более эффективными препаратами.
Общая классификация препаратов от клопов по группам действующих веществ в них
Все препараты, которыми уничтожают клопов, или клопов вместе с другими насекомыми, можно разделить на несколько групп в зависимости от их действующих компонентов. Таких групп активных веществ, на самом деле, немного, хотя внутри них имеются более и менее мощные инсектициды:
Отдельная группа (наверное, даже большая по ассортименту, чем любая из вышеперечисленных) – это препараты с комплексным составом, в которых имеются несколько действующих веществ разных классов. Сама идея объединения действующих компонентов неплохая, но фактическая реализация её на практике во многих случаях оказывается бессмысленной. Ниже объясним, почему.
Препараты с фосфорорганическими соединениями
Лучшие средства этой группы мы называть на можем – если ими начнут травить клопов все, то через год-полтора к ним выработают устойчивость все клопы в Москве и эффективных препаратов, по сути, не останется.
К тому же, купить профессиональные, быстро уничтожающие клопов средства этой группы в розницу невозможно – они продаются оптом, большими канистрами, доставляются только производителем или дилером самим службам и частным лицам не продаются. Да и цена их очень высокая, для самостоятельной травли, ещё и оптом, их точно никто не будет покупать.
Из бытовых средств на основе таких соединений можно отметить Форсайт и Палач. Эти препараты очень неплохо работают по клопам, их можно приобрести в небольших флаконах именно для применения дома, и правильно используемые, они вытравливают клопов с первого раза. Действующее вещество в них – фентион, к которому пока что клопы ещё не успели выработать массовую резистентность.
А вот средства на основе старых ФОСов работают все хуже и хуже. Например, нам очень часто приходится дотравливать клопов после работы других служб, которые используют дешевые препараты:
Именно из-за долгой истории применения и низкой стоимости старые ФОСы постепенно теряют свою эффективность и все реже применяются профессионалами. Многие популяции клопов в крупных городах успели с этим средством столкнуться и у многих насекомых к нему выработалась устойчивость.
По этой причине, кстати, многие производители намеренно не снижают цены на свои препараты – доход с меньших партий, но проданных по высокой цене, у них будет таким же, как при продажах большого количества, но недорого, но при этом медленные продажи обеспечат более длительную «жизнь» средства на рынке. И поэтому, кстати, хорошая обработка надежным препаратом не может быть дешевой. Например, у нас один только препарат, которым обрабатывается квартира, стоит примерно столько же, сколько берут за «профессиональную» дезинсекцию в некоторых региональных центрах.
Эта участь уже постигла знаменитый дихлофос – за неимением альтернатив им в свое время травили насекомых все подряд, а насекомые быстро к нему адаптировались и он потерял свою инсектицидную силу. Сейчас на этой же дороге в дезинсекционное забвение находятся карбофос и хлорпирифос, в то время как остальные ФОСы ещё продолжают хорошо работать.
Тот самый старый добрый Дихлофос
Почти все ФОСы плохо и сильно пахнут, как сами по себе, так и за счет «вонючих» отдушек, используемых в качестве сигнализаторов наличия инсектицида в помещении. Например, фентион сам по себе пахнет концентрированным чесноком, а препараты на его основе воняют уже технической краской.
Тем не менее, дорогие импортные препараты с фосфорорганическими соединениями имеют менее выраженный запах, который достаточно быстро и полностью выветривается. Отечественные средства с ФОСами более вонючи и стойки, и многим заказчикам приходится выбирать средство для обработки – подешевле, но повонючее, или подороже, но менее ароматное.
Средства с пиретроидами
Против клопов препараты на основе одних только пиретроидов в большинстве своем практически бесполезны. Наши дезинсекторы это выяснили ещё на заре работы службы, позднее мы регулярно проверяли новые появляющиеся инсектициды этой группы на клопах – там, где тараканов эти вещества убивают за считанные минуты, клопы не вытравливаются вовсе.
Единственным более-менее эффективным веществом конкретно против клопов из этой группы пока что остается лямбда-цигалотрин. Препараты на его основе – Лямбда-Зона, Абзац, Dr. Klaus. Но он же достаточно опасен: на наших обработках при его применении в подвалах погибали крысы, а один из наших клиентов препаратом на его основе травил кротов на огороде. Поэтому работать с ним нужно крайне осторожно.
При этом именно препаратами с пиретроидами клопов чаще всего пытаются травить самостоятельно. Дело в том, что именно с пиретроидами чаще всего производят средства без запаха, а большинство тех, кто травит клопов первый раз, рассчитывают, что могут уничтожить этих паразитов, не завоняв квартиру. В итоге, покупается средство, применяется, клопы остаются, средство применяется повторно, клопы снова остаются, и затем приходит черед тяжелой артиллерии, или профессионалов с такой тяжелой артиллерией. Но поскольку попробовать средства в баллончиках пытаются практически все, получается, что именно такие пиретроидсодержащие препараты используются от клопов даже чаще, чем действительно эффективные средства.
Неоникотиноидсодержащие препараты
Самое известное из таких средств – это Блокада-Антиклоп, достаточно эффективный препарат, который, однако, часто дает осечки, когда применяется самостоятельно. Оптимальный способ его применения – в дополнение к мощным ФОСам в квартирах, где клопов очень много и есть риск рецидива. К тому же, при совмещении с другими действующими веществами неоникотиноид в составе Блокады гарантирует уничтожение клопов, которые могут быть резистентны к иным инсектицидам.
Достоинства этого препарата – низкая стоимость и отсутствие запаха. Практика показывает, что если пытаться уничтожить клопов только им, то нужно рассчитывать на 2-3 обработки, но зато после них в помещении не будет запаха.
Ещё один неплохой препарат на основе неоникотиноида имидаклоприда – Гранд производства Индии. Тоже не имеет запаха, но дорогой, и может оставлять несмываемые пятна на мебели. Учитывая, что производитель часто недоливает в бутылки необходимый объем, цена его вообще оказывается запредельной и применять его имеет смысл только там, где кровь из носа требуется дезинсекция без запаха.
Менее дорогой аналог Гранда по действующему веществу – Конфидант. Но его сложно назвать самым хорошим препаратом, по крайней мере, для профессионального применения. В нормальных концентрациях он быстро осаждается даже в баке опрыскивателя и забивает все трубки, после чего кристаллизуется и его уже невозможно смыть – дорогой аппарат приходится выбрасывать, или ремонтировать, что по цене аналогично покупке нового. В низких концентрациях он не забивает фоггер, но и клопов практически не выводит.
Как итог, неоникотиноидсодержащие препараты мы применяем почти исключительно в качестве вспомогательных средств.
Составы с фениопиразолами
Эти препараты только против клопов применяются редко, а если применяются, то результаты оказываются намного хуже, чем у средств с ФОСами. В отдельных случаях средства с фипронилом эффективно уничтожают тараканов (при отсутствии у них резистентности), а если в квартире вместе с тараканами жили клопы, то сразу же гибнут и те. Но конкретно против клопов применять средства с фипронилом, а тем более с пиноксаденом, никогда не приходится.
Карбаматы
В большинстве своем для травли клопов карбаматсодержащие средства считаются вспомогательными препаратами. Самый известный из них – Эффектив-Ультра, достаточно эффективное, но чрезвычайно дорогое и расходное средство. Мы применяем его исключительно редко, в случаях, когда после нескольких обработок клопов не удалось вытравить другими препаратами.
Препараты с диоксидом кремния и его производными
Это очень специфическая группа средств, которые очень широко применяются для самостоятельного уничтожения клопов, но почти не используются дезинсекторами. К ним относятся Гектор, Экокиллер, Экодуст и некоторые другие. Все они представляют собой сухие порошки, которые при запачкивании клопов приводят к их обезвоживанию и гибели.
Практика показывает, что эти средства действительно хорошо работают там, где клопов мало, либо где основную часть паразитов потравили препаратами острого действия, а оставшиеся легко добиваются такими порошками за 3-4 дня. Если же большую популяцию клопов изначально пытаются вывести Гектором, то часто терпят неудачу – единичные особи в помещении выживают, размножаются и история повторяется.
Тем не менее, эти препараты сейчас переживают расцвет спроса за счет своей безопасности — они абсолютно нетоксичны для людей и не могут привести к отравлению даже при попадании на кожу, или в пищеварительный тракт. Поэтому их часто предпочитают другим средствам, потенциально способным вызвать отравление.
Мы в некоторых ситуациях советуем нашим клиентам применять Гектор в качестве профилактики повторного появления клопов в квартире. Благо, это средство и его аналоги достаточно легко купить в магазинах.
Препараты с несколькими инсектицидами разных групп
Идея добавлять в препарат несколько действующих компонентов разных групп предполагает, что если клопов не убивает один из инсектицидов в составе средства, то их уничтожит второй компонент.
Также в некоторых средствах к двум имеющимся инсектицидам добавляется усилитель-синергист, который сам по себе либо не убивает насекомых, либо делает это очень слабо, но который существенно усиливает действие основных веществ.
На практике большинство препаратов с таким смешанным составом – это смеси фосфорорганических соединений с пиретроидами, причем во многих из них пиретроиды добавляются в каких-то мизерных количествах, назначение которых не совсем понятно. Клопов пиретроиды вообще берут слабо, а в концентрациях 5-10% от общего количества средства после разведения в воде паразиты их даже не почувствуют. Зато из-за таких малых концентраций выработать к ним устойчивость они вполне могут.
Возможно, именно такая привычка добавлять в средство пиретроид для создания впечатления «более мощного состава» и сыграла свою роль в повсеместном привыкании клопов и части тараканов к инсектицидам этой группы.
Яркий пример такого препарата – Агран. Им пытаются травить клопов все дезинфекторы, когда только начинают работать. Агран недорог, впечатляет новичка «комплексным составом» из хлорпирифоса (к которому привычны уже больше половины клопов в Москве и Санкт-Петербурге) и циперметрина, от 5% которого клоп даже не чихнет. При этом средство жутко воняет и создает впечатление действительно мощной обработки.
В итоге, Аграном залита вся Москва и все ближнее Подмосковье, им работают там, где люди ищут обработку подешевле, причем нередко – неадекватно степени заражения квартиры. В итоге, мы чаще всего дорабатываем квартиры именно после травли Аграном – здесь стоит жуткая вонь от химии, а клопы как ползали, так и ползают, только ещё и расползаются по самым труднодоступным местам.
Фактически же, тот же хлорпирифос содержится в препаратах Аверфос и Синузан – это аналоги друг друга. Учитывая, что циперметрин в Агране клопов не берет, их можно считать и аналогами Аграна. Про эффективность этих препаратов мы уже говорили выше.
Какой же препарат от клопов самый эффективный?
Главный вывод, который давно сделали для себя и мы, и многие наши клиенты: самый эффективный препарат для уничтожения клопов – тот, который выбрал и использовал профессиональный дезинсектор.
Бывают ситуации, когда специалист берет то же средство, которым люди сами не смогли уничтожить клопов, и выводит паразитов за одну обработку.
Бывает и такое, что для травли клопов приходится доставать с укромных полок инсектициды, которые используются раз в два года и литр которых стоит, как подержанный автомобиль.
Но почти всегда главный залог успеха в уничтожении клопов – не в препарате, а в его применении. И правильно травить клопов может только человек, который делает это давно, постоянно и в самых сложных ситуациях с одинаковым результатом. Поэтому если вам нужно найти препарат от клопов – вы можете выбирать из сотен средств. Если же вам нужно уничтожить клопов – звоните специалистам, и они выберут средство, которое точно сработает, и применят его так, что ни одного клопа в вашем доме не останется.
Если у вас еще остались вопросы, позвоните нам по тел.: +7 (499) 755-76-73 или закажите обратный звонок, и мы позвоним вам и бесплатно ответим на все ваши вопросы.