Иммунитет после болезни лучше чем после прививки
Раскрыта разница иммунитета к коронавирусу после болезни и прививки
Теория доктора Хедрича и смущение доктора Фаучи
Однако советник Байдена задумался, ответил, что точно не знает, и сильно удивился, когда ему указали на недавнее исследование, проведенное в Израиле, показавшее, что естественный иммунитет в 27 раз эффективнее вакцины «Пфайзер», результативность которой от штамма «дельта» в этой стране оценена местным минздравом ещё в начале лета всего в 39%.
Естественно, у Фаучи тут же спросили: почему же в таком случае те, кто уже был инфицирован новым коронавирусом, должен ещё и вакцинироваться, причём неоднократно?
«Должны ли переболевшие люди также получить вакцину?», — переспросил корреспондент CNN растерянного мистера Фаучи. Тот не ответил.
Удивительно, потому что ответ на этот вопрос был дан еще 90 лет назад.
Оказывается, теория «коллективного иммунитета», про которую сегодня не слышал только ленивый, никоим образом не касается вакцинированного населения, а только тех, кто получил иммунитет естественным образом, то есть перенеся болезнь.
Позже Хедрич установил, что как только 55% несовершеннолетнего населения в Балтиморе также перенесли корь, остальная часть города стала невосприимчивой к этой крайне контагиозной болезни. Именно эти наблюдения привели ученого к разработке основополагающей концепции коллективного иммунитета: чем больше членов коллектива подвергнутся инфекционному заболеванию и разовьют естественный иммунитет к нему, тем меньше угроза, которую болезнь поставит перед сообществом в дальнейшем.
Хедрич жил во времена, когда иммунопрофилактика по ряду заболеваний уже массово проводилась, но он никогда не отдавал ей пальму первенства перед защитой, полученной в результате контакта с живым вирусом. В своих изысканиях он вообще не касался вакцинации.
Однако спустя несколько десятилетий его идею неожиданно перефразировали, и она стала звучать абсолютно иначе: чем больше членов коллектива вакцинировано против инфекционного заболевания и развило искусственный иммунитет к нему, тем меньше угроза, которую болезнь ставила перед всем сообществом. Тогда же чиновники от медицины стали убеждать, что искусственная защита ничем не хуже естественной.
Во времена коронавируса человечество пошло ещё дальше, и теперь теория Хедрича с высоких трибун и из научных лабораторий звучит так: искусственный иммунитет гораздо лучше добытого естественным образом.
Да, от РНК-вирусов, в отличие от той же кори, иммунитет по-любому не так долог и не так стоек, но тогда какой смысл вакцинироваться и ревакцинироваться снова и снова, перегружая свою иммунную систему выработкой чужеродных белков? Не лучше ли рано или поздно самостоятельно переболеть? Нынешние же ученые предлагают регулярно ревакцинироваться.
Насколько мы помним, ровно год назад разработчики вакцин обещали стойкий пожизненный иммунитет после их однократного применения. Затем планку снизили, и искусственный иммунитет, по их словам, должен был держаться год-два, потом всего полгода…
А что думать сейчас, глядя на трижды вакцинировавшийся и все равно пребывающий в постоянных локдаунах Израиль?
По какой причине важность естественного иммунитета уменьшилась? Ведь именно этот параметр является ключевыми для теории Хедрича. Доктор и не думал о вакцинированном сообществе или вызванном вакциной иммунитете, когда создавал свою теорию. Он лишь размышлял о том, как болезнь проникает в популяцию и как эта популяция естественно и со временем создает сопротивление.
Насколько длителен искусственный иммунитет? Этого никто не знает тоже. Мы видим случаи заражения у привитых и сразу после вакцинации, и через три, и через четыре месяца. И то, что вакцинированные переносят инфекцию «легко», так и более 80% переносят сам COVID-19 достаточно легко».
Еще в январе этого года заместитель министра здравохранения РФ Евгений Камкин разослал письмо N 1/И/ 1-155 «О стандартной операционной процедуре «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 взрослому населению», в котором четко было написано, что проверять антитела перед вакцинацией не обязательно, но если человек сходил и проверился, выяснил, что IgG у него есть, то он имеет полное право не прививаться.
Президент Байден и его администрация считают что американцев надо принуждать к поголовной вакцинации, несмотря на то, что здесь переболели уже 100 миллионов, однако советники главы США категорически отказываются признавать долговечность естественного иммунитета.
Подчеркивается, что до интервью CNN расписавшийся в своём незнании теории «коллективного иммунитета» и трудов доктора Артура У. Хедрича доктор Энтони Фаучи игнорировал любые исследования относительно защиты переболевших. И настаивал на том, что только МРНК-вакцины обеспечивают лучший иммунитет.
Современные научные исследования, не финансируемые фармпроизводителями, в основном доказывают, что после COVID-19 у большинства все же формируется значительная иммунная память. Так исследование, проведенное университетом Эмори и Центром исследований рака Фреда Хатчинсона, финансируемым Национальными институтами здравоохранения, в котором, кстати, работает Энтони Фаучи, предсказало «длительный иммунитет к SARS-CoV-2 после естественного заражения».
А журнал Nature сообщил мнение учёных, считающих, что «люди, инфицированные SARS-CoV-2, вероятно, будут вырабатывать антитела против вируса большую часть своей жизни».
После болезни или после прививки: ученые объяснили, какой иммунитет сильнее
Иммунный ответ на прививку называют более однородным. Так как «уставший» от борьбы с вирусом организм может вырабатывать антитела в недостаточном количестве и недостаточного качества.
Некоторые западные ученые выступили с неожиданным заявлением, по их мнению, иммунитет после перенесенного COVID-19 слабее, чем иммунитет к новой коронавирусной инфекции, который появился после вакцинации. Более того, многие рекомендуют переболевшим прививаться, таким образом они смогут повысить иммунный ответ аж в 140 раз!
Итак, на чем же основываются выводы иммунологов и врачей? Вероятно, организм, истощенный борьбой с новой коронавирусной инфекцией, дает неоднозначную реакцию на «врага». В исследовании, опубликованном в журнале Immunity, участвовали 5882 человека, которые сумели справиться с вирусом. Антитела в той или иной степени и концентрации сохранялись у них пять-семь месяцев. При этом сильный иммунный ответ давала, в основном, тяжелая форма болезни. Более легкие случаи также довольно длительно сохраняли антитела, но в небольших объемах. Реакция организма на COVID-19 после вакцинации была сильнее, ее можно было прогнозировать и отслеживать, что все идет хорошо.
Читайте также
Ковид — совершенно новое заболевание и во всех вопросах ученые двигаются наощупь. Помимо антител, есть память Т- и В-клеток. Она может длиться несколько лет, вплоть до пожизненного срока.
Однако в момент повторного вторжения инфекции они действуют разрозненно.
«Иммунная система людей по-разному реагируют на естественную инфекцию», — считает профессор иммунологии и инфекционных заболеваний Эдинбургского университета Элионор Райли.
Только у 53,4 процента заболевших через 8 месяцев активность нейтрализации вируса, необходимая для защиты от повторного заражения, была на должно уровне. У 46,6 процента она была значительно ниже. Происходит это, возможно, из-за несбалансированности активности иммунных клеток.
«Некоторые продуцируют много CD4 + Т-клеток-хелперов, которые помогают другим частям иммунной системы блокировать или уничтожать вирус, но очень мало CD8 + Т-клеток-убийц, которые разрушают инфицированные клетки в организме. А некоторые пациенты напротив, генерировали много В-клеток, которые производят антитела, но не создавали Т-клеток. Очень важно заставить эти клетки работать вместе», — говорит иммунолог из Института иммунологии Пенсильвании Майкл Беттс.
Погоня за антителами: у кого больше шансов получить сильную иммунную защиту, выяснили ученые
Какой иммунитет лучше — после болезни или после прививки — об этом до сих пор спорят едва ли не на каждом углу. «Доктор Питер» разбирался в вопросе вместе с экспертами.
Самые «качественные» антитела получаются у тех, кто переболел ковидом, а затем вакцинировался. Такой вывод сделали немецкие ученые, сравнив силу иммунитета после прививки и болезни. «Доктор Питер» собрал мнения и наших, российских экспертов.
Дмитрий Прусс
Генетика
Исследование проливает свет сразу две горячие темы дня: одинаково ли эффективны уровни антител против коронавируса, полученных разными путями, и как сравнивается естественный иммунитет с иммунитетом от прививок, — комментирует работу коллег ученый-генетик Дмитрий Прусс.
Речь идет о созревании B-лимфоцитов и авидности антител (эффективности и прочности их связывания с вирусом). B-клетки изменяют собственные геномы для того, чтобы лучше всего опознать мишень: это начинается со случайно выбранных комбинаций частей антитела, и продолжается с добавкой новых точечных мутаций в получившееся антитело. Процесс созревания иммунного ответа итеративный: B-клетки, делающие самые эффективные антитела, получают сигнал размножаться и пробовать дополнительные мутации, а менее удачные антитела постепенно отбрасываются. Даже месяцы спустя некоторые B-клетки продолжают создавать новые вариации самых успешных антител. Проверить их эффективность пока не на чем, но наша иммунная система так готовится к будущей атаке новых штаммов патогена, против которых лучше вооружиться заранее.
Оказалось, что качество антител у полностью привитых гораздо выше, чем у переболевших, а у переболевших гораздо выше, чем у привитых одной дозой. А если делается прививка после заболевания, то практически 100% антител получаются самого высокого качества, даже после первой же дозы.
Иммунитет после болезни и вакцинации: в чем различия
Иммунитет к COVID-19 возникает и у переболевших людей, и после прививки ‒ механизм одинаковый, заверил вирусолог Центра имени Н.Ф. Гамалеи Александр Бутенко в беседе с радио Sputnik.
Он отметил, что после применения российской вакцины “Спутник V” уровень антител выше, чем у тех, кто переболел естественным путем, но титр антител ‒ не является единственным показателем наличия иммунитета.
“Даже если после болезни антитела исчезают, это еще не значит, что человек может вновь заболеть. Потому что это острая вирусная инфекция, и вообще трудно найти пример, когда после острых вирусных инфекций люди остаются восприимчивы и переносят еще раз эту же самую инфекцию. Это означает, что иммунитет обязательно должен быть”, – сказал Бутенко.
Он напомнил, что существует иммунологическая память – встреча с таким же возбудителем приводит к быстрому развитию высоких уровней антител, создавая защиту от вируса.
Ранее директор центра “Вектор” Ринат Максюков высказал мнение, что у некоторых переболевших может выработаться пожизненный иммунитет от коронавируса.
“Однако у большинства переболевших иммунитет снижается, и спустя шесть – максимум десять месяцев после заболевания потребуется дополнительная стимуляция иммунитета”, — сказал Максютов в фильме Наили Аскер-заде на канале “Россия 1”.
По его словам, после вакцинации “ЭпиВакКороной” надежная защита формируется минимум на полгода.
Врач сравнил иммунитет к коронавирусу после болезни и вакцинации
Плюсы иммунитета от вакцинации
У вакцинированных россиян наблюдается более высокий уровень антител, чем у переболевших COVID-19. Об этом сообщил вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ Александр Бутенко радио Sputnik. Его слова подтверждают и другие медики, испытавшие отечественный препарат «Спутник V» на себе.
«Вакцинацию я перенесла очень хорошо, повышения температуры не было, был только легкий дискомфорт в области введения, который длился несколько часов. А теперь у меня высокий уровень антител — 1,6 тыс., в несколько раз выше, чем у переболевших», — рассказывала главный врач столичной Инфекционной клинической больницы №1 Светлана Сметанина «Российской газете».
Медики уверены: благодаря прививке россияне смогут забыть об ограничениях. «Вакцинация в Москве началась 4 декабря, если прибавить к этому 42 дня, то получится дата, с которой люди со справкой могут не соблюдать меры. Иммунитет развивается очень выраженный. Титры у вакцинированных выше, чем у тех, кто переболел коронавирусной инфекцией. «Спутник V» работает великолепно. Понятно, есть нежелательные реакции, но, как говорится, лучше нежелательные реакции от вакцины, чем две недели на койке реанимации», — подчеркнул аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в разговоре с «Газетой.Ru».
Минусы иммунитета после вакцинации
Все нежелательные реакции, о которых говорят врачи, указаны в инструкции к «Спутнику V» — среди них болезненное ощущение и отечность в месте инъекции, озноб, повышенная температура, боли в суставах, мышцах, головная боль, утомляемость, а также увеличение лимфоузлов, тошнота и потеря аппетита. Перечисленные последствия могут возникнуть только в результате индивидуальной непереносимости компонентов препарата, уточняют создатели вакцины.
Одним из ограничений при вакцинации можно назвать запрет на употребление алкоголя в день вакцинации и в течение трех дней после каждой дозы «Спутника V». Вдобавок в день введения инъекции нельзя ходить на фитнесс, курить, а также есть жирную и жареную пищу,
Но главным недостатком прививки считается недолговечный иммунитет — по оценкам главного инфекциониста России Владимира Чуланова, после вакцинации он может сохраняться до двух лет и больше. Но не исключено, что вакцина вовсе не подействует, отметил врач.
Небольшим количеством антител или их полным отсутствием вакцинация может обернуться для людей старше 70 лет, граждан, на постоянной основе принимающих противовоспалительные препараты, а также для тех россиян, которые страдают от стресса, алкоголизма или иммунодефицита, предупреждают в Центре Гамалеи.
Плюсы естественного иммунитета
Между тем у переболевших COVID-19 россиян может выработаться пожизненный иммунитет, утверждает директор центра «Вектор» Ринат Максюков. «У ряда переболевших может быть сформирован пожизненный иммунитет, у большинства переболевших иммунитет снижается», — сказал он в эфире канала «Россия 1».
Но даже падение уровня антител не означает, что человек подхватит SARS-CoV-2, сказал вирусолог Центра имени Гамалеи Александр Бутенко. Он напомнил о понятии «иммунологическая память» (способность иммунитета быстро отвечать на антиген, с которым организм уже сталкивался — «Газета.Ru»).
«Даже при том, что после «переболевания» ниже титр антител, на предельно низком уровне или через какой-то период времени исчезают антитела, это еще не означает, что человек может заболеть. Потому что это острая вирусная инфекция, и вообще трудно найти пример, когда после острых вирусных инфекций люди остаются восприимчивы и переносят еще раз эту», – пояснил Бутенко в эфире радиостанции Sputnik.
Минусы естественного иммунитета
COVID-19 губителен для организма — он может вызвать серьезные осложнения. Сейчас в России зафиксировано 2,9 млн случаев коронавирусной инфекции — из них 52 тыс. обернулись летальным исходом. По сведениям врачей, тяжелых последствий у коронавируса нового типа много: от миокардита (воспаления сердца — «Газета.Ru») до необратимых повреждений мозга. Поэтому врачи предостерегают граждан от намеренного заражения SARS-CoV-2 ради иммунитета.
«Риск в том, что для заразившегося все может пройти нелегко. Самым натуральным образом может возникнуть тяжелое течение коронавирусной инфекции. Результат зависит не только от способа заражения, а еще от иммунологического статуса, от генетического профиля человека и от многих других причин.
Не зная всего этого комплекса вопросов, можно заразиться так, что попадешь в больницу или что еще похуже», – заявил эксперт по биобезопасности Николай Дурманов Sputnik.
Кроме того, пожизненный иммунитет к коронавирусу нового типа тоже никто не гарантирует. У 15-20% переболевших уже через месяц-два антитела исчезают, утверждал директор Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Арег Тотолян в эфире «Вести недели». По самым смелым оценкам, иммунитет к SARS-CoV-2 может сохраняться восемь месяцев и дольше, вплоть до нескольких лет, следует из исследования Института иммунологии Ла-Хойи в США, результаты которого опубликованы в bioRxiv.
Нельзя забывать, что коронавирусную инфекцию можно перенести дважды. Всего таких доказанных случаев в мире 24 — в России они единичны, утверждает глава Роспотребнадзора Анна Попова. Но глава «Вектора» Ринат Максютов предупреждает: «никто не защищен от повторного заражения». Более того, второй раз болезнь может протекать тяжелее, обращают внимание российские и иностранные медики.