Иммунохимический тест что это

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как правильно подготовиться к нему

Диагностика кишечных и желудочных заболеваний является частой процедурой для многих пациентов, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — наиболее безболезненный вариант обследования органов желудочно-кишечного тракта.

1. Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь — метод лабораторного исследования, с помощью которого определяется наличие кровяных выделений в испражнениях человека, свидетельствующих о внутренних кровотечениях органов пищеварения.

Данное обследование назначается лечащим врачом при наличии у пациента тревожных симптомов:

Основная цель проведения анализа кала на скрытую кровь — выявление внутренних деформаций и изменений стенок желудка и кишечника. Исследование выполняют от трех до семи дней, в зависимости от возможности и загруженности конкретной медлаборатории.

Нарушения, происходящие в желудочно-кишечном тракте, долгое время не имеют ярко выраженной симптоматики, а малые вкрапления крови в испражнениях трудно заметить невооруженным взглядом. Исследование кала на скрытую кровь позволяет во время диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

Процедура забора материала для анализа абсолютно безболезненна для пациента, в отличии от других методов диагностики желудочных недугов. Для того, чтобы анализ был максимально правдивым и информативным, требуется соблюдение определенного регламента предподготовки забора кала на скрытую кровь.

2. Как правильно подготовиться к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь

Дабы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты исследования, необходимо четко выполнять предписания по подготовке к анализу.

Пациенту, за неделю перед забором материала, необходимо придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона все гемоглобиносодержащие и красные продукты: мясо, рыбу, яблоки, свеклу, томаты, шпинат, паприку, субпродукты. Отказаться от употребления красящих напитков и любых медикаментов.

Запрещен прием любых слабительных средств, в том числе народных методов, ректальных свечей. За неделю до сдачи анализа кала на скрытую кровь минимизировать возможность механического травмирования прямой кишки и кишечника, отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе клизм и колоноскопии. За день до забора материала прекратить чистку зубов при помощи зубной щетки, дабы исключить вероятность травмирования и возникновения кровотечения десен. Девушкам запрещено выполнять сбор кала в период менструации и три дня после нее.

Помимо предварительной подготовки нужно ответственно подойти к процедуре забора образцов для исследования. Поэтому желательно приобрести особый стерильную тару для кала в аптеке. Образцы для диагностики не должны включать инородных примесей таких как вода, моча, выделения из половых органов. Дабы исключить возможность попадания посторонних жидкостей желательно предварительно подстелить в унитаз клеенку либо выполнять процедуру опорожнения кишечника в тщательно продезинфицированный сосуд.

Входящей в комплект для сбора кала ложкой взять три фрагмента материала из различных участков испражнения. Количество образцов для тестирования на наличие скрытой крови не может быть меньше чайной ложки. Забор анализа необходимо доставить в медлабораторию на протяжении трех часов, нельзя предварительно замораживать и размораживать образцы.

3. Что означает наличие скрытой крови в каловых массах

Небольшое количество крови в кале — нормальное явление, характерное для процессов жизнедеятельности человеческого организма. Стандартный уровень кровяных выделений не более 2 мг на 1 г кала, превышение этого показателя означает, что в испражнениях присутствует скрытая кровь, источник возникновения которой необходимо дополнительно определить.

Положительный анализ кала на скрытую кровь свидетельствует о наличии таких заболеваний:

Последующий анализ и расшифровку результатов следует доверить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник

Иммунохимический тест на скрытую кровь ColonView

В нашей стране вопрос тоже пока «не устоялся», во многих регионах идут пилотные проекты как с качественными, так и с количественными вариантами тестов. В Санкт-Петербурге такие проекты тоже есть, иммунохимические тесты входят в программы диспансеризации во многих районах нашего города.

Пока нет единого стандарта, для своей работы мы выбрали тест «RYKKHb+Hb/Hp Combo» (для лабораторий он предлагается под брендом ColonView) от известного финского производителя Биохит.

Что такое иммунохимический тест на скрытую кровь?

Преимущества теста «RYKKHb+Hb/Hp Combo» (ColonView)

Общих преимуществ иммунохимических тестов (FIT) в сравнении с предыдущим поколением химических тестов на скрытую кровь (реакция Грегерсена, азопирамовая проба) достаточно много:

Дополнительно к этому, значительным преимуществом RYKKHb+Hb/Hp Combo перед большинством конкурентов является возможность обнаружить гемоглобин-гаптоглобиновые комплексы (за что и был нами выбран). При разрушении эритроцита молекула гемоглобина достаточно быстро распадается на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Поэтому, если источник кровотечения находится высоко в кишке, стандартные тесты на гемоглобин оказываются ложноотрицательными. А гаптоглобиновые комплексы относительно устойчивы к воздействию кислоты и протеолитической деградации, и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, что существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.

Показания и противопоказания к применению теста Hb+Hb/Hp Combo

Хочется подчеркнуть еще раз, что в нашей стране пока нет общепринятого и утвержденного протокола скрининга колоректального рака, поэтому наши рекомендации основаны на собственном клиническом опыте и опыте применения иммунохимических тестов в других странах.

При отсутствии жалоб мы рекомендуем начать регулярное прохождение иммунохимического теста на скрытую кровь в стуле в 40 лет и проходить его ежегодно. Если есть наследственные факторы риска (случаи колоректального рака, семейного полипоза у близких родственников) – иммунохимические тесты также могут быть методом выбора для скрининга рака толстой кишки, но только в комбинации с периодическим прохождением колоноскопии, поэтому рекомендуем обязательно согласовывать этот вопрос со своим лечащим врачом.

При наличии регулярных настораживающих жалоб, описанных нами в статье о колоректальном раке (кровотечения, боли в животе, наличие большого количества слизи в стуле, вздутия живота, чередование запоров с поносами и т.д.) рекомендуем сразу обратиться к специалистам и пройти эндоскопическое обследование.

При наличии предраковых заболеваний (болезни Крона, неспецифического язвенного колита, ранее выявленных полипов толстой кишки) пациенту в любом случае показано периодическое обследование методом колоноскопии. В периоды между проведением ФКС (обычно она назначается раз в несколько лет) возможен дополнительный скрининг с помощью иммунохимических методов, но его необходимость и частоту лучше также обсудить со своим лечащим врачом.

Если вас испугал случай заболевания раком толстой кишки знакомого или родственника, либо просто посетил острый приступ канцерофобии из-за прочитанной во всемирной паутине информации, можно пройти иммунохимический тест и в более молодом возрасте, тем более, что анализ на скрытую кровь позволяет выявить не только рак, но и другие заболевания толстой кишки, сопровождающиеся кровотечениями и нередко встречающиеся у молодых людей.

Женщинам не рекомендуется прохождение теста во время месячных и в течении 3 суток до и после них.

Как проводится тест« RYKK Hb+Hb/Hp Combo»

К моменту написания этой статьи (август 2021 года) иммунохимическими тестами уже никого не удивишь, как я уже писал выше, со скрипом, но внедряется двухэтапный скрининг в программах диспансеризации, пришло много производителей, предлагающих массу вариантов тестов и т.д. Но когда-то в нашей стране это было ноу-хау, и наш коллектив при активной поддержке компании Биохит (BIOKHIT LLC) приложил немало усилий для популяризации и продвижения иммунохимических тестов на территории РФ. С моим активным участием был создан информационный сайт ColoTest.ru, на котором вы можете намного более подробно ознакомиться с вопросом. Еще одним преимуществом тестов RYKK является возможность провести его самостоятельно, в домашних условиях, и узнать результат буквально за 10-15 минут, и на сайте есть очень подробная инструкция по его применению.

Если до вашего региона еще не дошли новые веяния, либо медицина у вас совсем «почила в бозе», либо вы не входите в возрастную группу, подлежащую диспансеризации, можете приобрести «RYKKHb+Hb/Hp Combo» в нашей клинике или в нашем интернет-магазине, расположенном по тому-же адресу ColoTest.ru.

С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, хирург-колопроктолог Санкт-Петербургского Центра колопроктологии

Запись на консультацию проктолога

На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.

Адреса приема

м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н

м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б

Email

2017-2021 © «Врачебный офис доктора Недозимованого».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-008377 от 4 декабря 2017 года
Информация на страницах сайта не является публичной офертой.
Заполняя формы связи, размещенные на страницах сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

2017-2021 © Изготовление сайта «Мастерская Две птицы»

Источник

Иммунохимический тест на скрытую кровь ColonView

В нашей стране вопрос тоже пока «не устоялся», во многих регионах идут пилотные проекты как с качественными, так и с количественными вариантами тестов. В Санкт-Петербурге такие проекты тоже есть, иммунохимические тесты входят в программы диспансеризации во многих районах нашего города.

Пока нет единого стандарта, для своей работы мы выбрали тест «RYKKHb+Hb/Hp Combo» (для лабораторий он предлагается под брендом ColonView) от известного финского производителя Биохит.

Что такое иммунохимический тест на скрытую кровь?

Преимущества теста «RYKKHb+Hb/Hp Combo» (ColonView)

Общих преимуществ иммунохимических тестов (FIT) в сравнении с предыдущим поколением химических тестов на скрытую кровь (реакция Грегерсена, азопирамовая проба) достаточно много:

Дополнительно к этому, значительным преимуществом RYKKHb+Hb/Hp Combo перед большинством конкурентов является возможность обнаружить гемоглобин-гаптоглобиновые комплексы (за что и был нами выбран). При разрушении эритроцита молекула гемоглобина достаточно быстро распадается на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Поэтому, если источник кровотечения находится высоко в кишке, стандартные тесты на гемоглобин оказываются ложноотрицательными. А гаптоглобиновые комплексы относительно устойчивы к воздействию кислоты и протеолитической деградации, и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, что существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.

Показания и противопоказания к применению теста Hb+Hb/Hp Combo

Хочется подчеркнуть еще раз, что в нашей стране пока нет общепринятого и утвержденного протокола скрининга колоректального рака, поэтому наши рекомендации основаны на собственном клиническом опыте и опыте применения иммунохимических тестов в других странах.

При отсутствии жалоб мы рекомендуем начать регулярное прохождение иммунохимического теста на скрытую кровь в стуле в 40 лет и проходить его ежегодно. Если есть наследственные факторы риска (случаи колоректального рака, семейного полипоза у близких родственников) – иммунохимические тесты также могут быть методом выбора для скрининга рака толстой кишки, но только в комбинации с периодическим прохождением колоноскопии, поэтому рекомендуем обязательно согласовывать этот вопрос со своим лечащим врачом.

При наличии регулярных настораживающих жалоб, описанных нами в статье о колоректальном раке (кровотечения, боли в животе, наличие большого количества слизи в стуле, вздутия живота, чередование запоров с поносами и т.д.) рекомендуем сразу обратиться к специалистам и пройти эндоскопическое обследование.

При наличии предраковых заболеваний (болезни Крона, неспецифического язвенного колита, ранее выявленных полипов толстой кишки) пациенту в любом случае показано периодическое обследование методом колоноскопии. В периоды между проведением ФКС (обычно она назначается раз в несколько лет) возможен дополнительный скрининг с помощью иммунохимических методов, но его необходимость и частоту лучше также обсудить со своим лечащим врачом.

Если вас испугал случай заболевания раком толстой кишки знакомого или родственника, либо просто посетил острый приступ канцерофобии из-за прочитанной во всемирной паутине информации, можно пройти иммунохимический тест и в более молодом возрасте, тем более, что анализ на скрытую кровь позволяет выявить не только рак, но и другие заболевания толстой кишки, сопровождающиеся кровотечениями и нередко встречающиеся у молодых людей.

Женщинам не рекомендуется прохождение теста во время месячных и в течении 3 суток до и после них.

Как проводится тест« RYKK Hb+Hb/Hp Combo»

К моменту написания этой статьи (август 2021 года) иммунохимическими тестами уже никого не удивишь, как я уже писал выше, со скрипом, но внедряется двухэтапный скрининг в программах диспансеризации, пришло много производителей, предлагающих массу вариантов тестов и т.д. Но когда-то в нашей стране это было ноу-хау, и наш коллектив при активной поддержке компании Биохит (BIOKHIT LLC) приложил немало усилий для популяризации и продвижения иммунохимических тестов на территории РФ. С моим активным участием был создан информационный сайт ColoTest.ru, на котором вы можете намного более подробно ознакомиться с вопросом. Еще одним преимуществом тестов RYKK является возможность провести его самостоятельно, в домашних условиях, и узнать результат буквально за 10-15 минут, и на сайте есть очень подробная инструкция по его применению.

Если до вашего региона еще не дошли новые веяния, либо медицина у вас совсем «почила в бозе», либо вы не входите в возрастную группу, подлежащую диспансеризации, можете приобрести «RYKKHb+Hb/Hp Combo» в нашей клинике или в нашем интернет-магазине, расположенном по тому-же адресу ColoTest.ru.

С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, хирург-колопроктолог Санкт-Петербургского Центра колопроктологии

Запись на консультацию проктолога

На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.

Адреса приема

м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н

м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б

Email

2017-2021 © «Врачебный офис доктора Недозимованого».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-008377 от 4 декабря 2017 года
Информация на страницах сайта не является публичной офертой.
Заполняя формы связи, размещенные на страницах сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

2017-2021 © Изготовление сайта «Мастерская Две птицы»

Источник

Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь

Для чего нужно регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь

Кровь при дефекации может свидетельствовать о серьезном заболевании, начиная от анальной трещины и заканчивая злокачественным новообразованием в органах пищеварения. Однако на ранних этапах патология часто развивается без явных симптомов, и заметить скрытое кровотечение бывает сложно. Анализ кала на скрытую кровь обнаруживает мельчайшие примеси крови и позволяет диагностировать заболевания в начальных фазах, что крайне важно при подозрении на онкологию.

В каких случаях назначают?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:

Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени; Частые поносы, постоянно разжиженная консистенция стула;

Прочие нарушения пищеварения;

Резкое похудение без явных причин;

Клинический анализ кала не показывает наличия кровотечения.

Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.

Исследование кала на скрытую кровь проводится 1 раз в 2 года при прохождении диспансеризации, начиная с 49 лет для ранней диагностики колоректального рака.

Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.

Методы исследования

Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:

Реакция Грегерсена, как называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса.

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на колоректальный рак.

Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.

При проведении диспансеризации проводится иммунохимический анализ для ранней диагностики колоректального рака.

Выбор метода осуществляет врач, в зависимости от имеющихся у пациента жалоб. Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Как подготовиться?

Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.

Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании. За 2 недели до него следует отказаться: От препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен). От слабительных. От процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).

Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества. Диета при анализе на фекальную кровь исключает: Мясо; Печень и другие субпродукты; Рыбу; Яблоки; Свеклу; Шпинат; Паприку; Помидоры; Другие продукты, богатые железом. Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует: Избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику; Отказаться от ферментов; Не использовать ректальные свечи; Отложить рентгеновское исследование ЖКТ; Заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод; Женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.

Как собрать?

Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов. В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, рентгенконтрастных составов, компонентов суппозиториев и т.д.

Как подготовиться к забору кала:

Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продаются контейнеры в аптеках и лабораториях. Продезинфицировать судно, горшок, другую подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.

Как собрать анализ:

Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы. Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи. Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер. Закрыть крышку. К емкости приложить бланк анализа кала на скрытую кровь, выданный в лаборатории или выписанный врачом. Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.

Как сдавать?

Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации. Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно — убрать в холодильник при температуре + 2 — 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов. Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней. Обычно срок исследования составляет 3 – 6 дней, в зависимости от того, сколько делается анализ в конкретной лаборатории.

Результаты анализа

Норма выделения крови с калом здорового человека – до 2 мг гемоглобина на 1 г материала. Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно. Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех. Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать: Эрозивный гастродуоденит; Обострение язвы; Опухоль в желудке, кишечнике; Дивертикул; Варикоз пищевода; Геморрой; Кишечный туберкулез; Болезнь крона; Полипы; Неспецифический язвенный колит. При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ. Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.

Что показывает иммунохимический метод:

результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона. Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. При диспансеризации проводится анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который направлен на раннюю диагностику рака толстого кишечника.

Где сделать?

Кал на скрытую кровь в рамках прохождения диспансеризации вы можете сдать в 102 кабинете. Направление на исследование Вам дадут в кабинете диспансеризации (109 кабинет).

Вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь по диспансеризации, если в текущем году Вам исполнилось 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 года.

Если вы не подлежите в этом году диспансеризации, но имеются симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, исследование назначит Ваш лечащий врач.

Заведующий ОМП Григорьева Татьяна Занжитовна

Источник

Семь альтернатив колоноскопии

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *