Иммуноцитохимия и иммуногистохимия в чем разница
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)
Иммуногистохимия является дополнительным методом исследования, применяемым в патологической анатомии при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.
Данная методика основана на выявлении в анализируемом образце ткани белков, специфичных для того или иного вида клеток, что позволяет отличать один вид опухоли от другого, а также выявлять маркеры, отвечающие за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.
Зачем нужна иммуногистохимия, если уже сделано гистологическое исследование?
В ряде случаев проведения обычного гистологического исследования биопсии бывает недостаточно, что объясняется следующими причинами:
Например, диагноз практически всех лимфом и лейкозов (более 70 видов!) ставится после ИГХ исследования, а в части случаев дополнительно требуется молекулярно-генетическое исследование; в свою очередь, за гистологическим диагнозом «мелкокруглоклеточная опухоль» может скрываться до 13 различных злокачественных опухолей, каждая из которых имеет свой прогноз и требует индивидуального плана химиолучевого лечения – единственным методом, способным помочь врачу в дифференцировании этой группы опухолей, является ИГХ исследование.
Сроки выполнения ИГХ исследования
В соответствии с п.24 Приказа №179н от 24.03.2016 г. Минздрава России, срок выполнения ИГХ исследования:
Иммуноцитохимия и иммуногистохимия
Онкология занимает лидирующие места среди распространенных заболеваний. Рак принято считать не излечимой болезнью, однако на ранних стадиях, можно и нужно бороться за свою жизнь. Основной задачей является вовремя распознать заболевание и начать борьбу. Для того чтобы отслеживать наличие и прогрессирование раковых клеток, существуют различные диагностики, одним из которых является анализ ИГХ, то есть иммуногистохимия.
Иммуногистохимия (ИГХ) – метод идентификации специфичных антигенных свойств злокачественных опухолей. Такой анализ, является самым точным для подтверждения неутешительного диагноза. Вместе с выявлением страшного заболевания, данный метод идентифицирует свойство и вид злокачественных опухолей, что дает возможность специалисту, определить дальнейшие действия и способы борьбы.
Иммуногистохимия цена
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | Цена, руб. |
---|---|
1Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах и других срочных исследованиях (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс, придаточные пазухи носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, геморроидальные узлы, миндалины, аденоиды, эпулиды, кисты яичника) | 2500 |
1кроме крупного операционного материала, костной ткани, головного и спинного мозга, плаценты, последа и абортивного материала | |
2Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани) | 2300 |
2кроме костного мозга; Внимание! При направлении на исследование костно-хрящевой ткани, а также тканей с обызвествлением, срок выполнения исследования может быть увеличен в связи с проведением декальцинации | |
Пункционная биопсия простаты мультифокальная | 16200 |
Гистологическое исследование эндоскопического материала желудка с выявлением Helicobacter pylori | 3645 |
Консультация готовых препаратов (1 локус) | 2700 |
Гистологическое исследование эндометрия (в т.ч. пайпель-биопсия) | 2295 |
Гистологическое исследование плаценты | 18900 |
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПУНКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА | |
Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы | 2646 |
Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы | 2565 |
Гистологическое исследование пункционного материала почек | 2076 |
Гистологическое исследование пункционного материала печени | 2430 |
1ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
1обязательно предоставляется парафиновый блок, гистологический препарат (стекло), соответствующий блоку, гистологическое заключение и выписка из истории болезни | |
Консультация готового препарата перед ИГХ | 3240 |
ИГХ опухоли молочной железы (PR/ER/Кi67/Her2 neu) | 18144 |
ИГХ рецепторного статуса эндометрия, стандартное (фаза секреции (ER/PR/CD138/CD56)) | 21600 |
ИГХ рецепторного статуса эндометрия, расширенное (фаза секреции (ER/PR/CD138/CD56/LIF)) | 24300 |
ИГХ диагностика хронического эндометрита (фаза пролиферации (CD20/CD138/CD56/HLA-DR)) | 17010 |
ИГХ опухоли предстательной железы (Ck5/P63/AMACR) | 22950 |
ИГХ прогностический маркер (1 антитело) | 15660 |
ИГХ прогностический маркер (2 антитела) | 25650 |
ИГХ прогностический маркер (3 антитела) | 39150 |
ИГХ исследование (1 антитело) | 9450 |
ИГХ исследование (2 антитела) | 13230 |
ИГХ исследование (3 антитела) | 16335 |
ИГХ исследование (4 антитела) | 21870 |
ИГХ исследование (5 антител) | 25650 |
ИГХ исследование (6 антител) | 31050 |
ИГХ исследование (7 антител) | 37800 |
ИГХ исследование (8 антител) | 41850 |
ИГХ исследование (9 антител) | 48600 |
ИГХ исследование (10 антител) | 54000 |
Дополнительное изготовление микропрепарата (1-5) | 4590 |
Дополнительное изготовление микропрепарата (6-10) | 9450 |
Дополнительное изготовление микропрепарата (от 10) | 21600 |
КДС Клиник – передовой медицинский центр, который проводит современные диагностики, используя новые технологии и самое мощное оборудование. У нас Вы можете сделать иммунигистохимию, доверив свое здоровье высококвалифицированным специалистам с внушительным опытом работы. Наши врачи расшифруют анализы, дадут самые точные результаты в короткие сроки. Мы не оставляем своих пациентов с диагнозом один на один. Мы оказываем поддержку, предоставляем консультацию с экспертами, даем профессиональные советы, составляем индивидуальную и эффективную систему лечения и отслеживаем дальнейшую динамику заболевания.
Что дает проведение иммуногистохимии?
Благодаря иммуногистохимии можно определить следующие показатели:
Сегодня, назначение лечения, терапий и предписания препаратов, не возможно без прохождения ИГХ. С помощью такого анализа можно не только определить точное местонахождения опухоли, и уровень ее злокачественности, но также исключить из списка подозрений множество опухолевых видов.
Преимущества иммуногистохимии
Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:
Также распространенной причиной для проведения иммуногистохимии, является подозрение на опухоль молочной железы. Такое заболевание к сожалению поражает множество женщин, и очень важно своевременно обнаружить его и находиться под наблюдением опытных врачей. Наша клиника проводит иммуногистохимию молочной железы, и предоставляет самые современные и эффективные условия для проведения лечения.
Проведения анализа начинается с взятия ткани близлежащей к предполагаемой опухоли, это происходит с помощью трепан-биопсии. После чего полученный материал отправляют на диагностики в оборудованные, высокотехнологичные лаборатории. Исследование определяют характер опухоли, который может быть как положительным так и отрицательным. Вид лечения кардинально отличается в зависимости от вида характера НЕR2, поэтому проведение такого процесса обязателен для дальнейших действий.
В КДС Клиник, цена иммуногистохимии абсолютно доступна. Сдать анализы и получить качественную, действенную помощь высокого класса. Не стоит опускать руки и сдаваться, вместе, мы победим любые неприятности и отвоюем Ваше здоровье!
Иммуногистохимия
Иммуногистохимия — способ исследования биологического материала после окрашивания с помощью специфических антител, которые связываются с определяемым веществом. Этот метод был разработан еще в первой половине ХХ века и к настоящему времени получил колоссальное развитие.
Выделяют два способа проведения реакции:
Антитела, используемые в иммуногистохимии, могут быть маркированы следующим способом:
Применение технологии в репродуктивной медицине
Иммуногистохимия в репродуктивной медицине применяется для диагностики причин бесплодия и оценки потенциальной эффективности ЭКО. Известно, что беременность при применении вспомогательных репродуктивных технологий наступает у 35–45 % пациенток после первой попытки. Около 30 % пациенток имеют многократные неудачи, причины которых различны, в том числе неблагоприятное состояние эндометрия.
Долгое время для изучения патологии эндометрия использовался гистологический метод исследования. Однако он не позволял достоверно оценить рецептивную способность эндометрия, что породило потребность в поиске более информативных методов диагностики. Одним из них стала иммуногистохимия, которую в настоящее время используют в следующих целях:
Иммуноцитохимия и иммуногистохимия в чем разница
Определение экспрессии различных белков на поверхности клеток, основанное на высокоспецифической реакции антиген – антитело.
ИЦХ-анализ, иммуноцитохимия с антителами, иммуноцитохимическая оценка экспрессии белков, иммуноцитохимический тест.
Immunocytochemical (ICC) study, ICC tests, Immunocytochemical examination, Immunocytochemistry with antibody, Immunocytochemical study of antigen expressions.
Жидкостная цитология с последующим иммуноцитохимическим исследованием (ИЦХ).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Аспират из полости матки.
Общая информация об исследовании
ИЦХ исследование – это метод молекулярной иммунологической диагностики, используемый для оценки наличия специфического белка или антигена в клетках с использованием специфического антитела, которое связывается с ним, что позволяет визуализировать и анализировать под микроскопом. Данный метод позволяет проводить иммунологический анализ цитологического материала в условиях сохранения морфологии клеток. Результаты оцениваются качественно и количественно.
ИЦХ позволяет оценить, действительно ли клетки в конкретном образце экспрессируют данный антиген. В тех случаях, когда обнаружен иммуноположительный сигнал, становится возможным определять, где именно расположен антиген, степень его экспрессии.
Таким образом, иммуноцитохимическое исследование существенно расширяет возможности цитологической диагностики. Появляется возможность визуализации различных вне- и внутриклеточных маркеров, которые не определяются при обычном исследовании.
Существует много способов подготовки образцов клеток для иммуноцитохимического анализа. Каждый метод имеет свои сильные и уникальные характеристики, поэтому правильный метод может быть выбран для желаемого образца и результата.
Иммуноцитохимия на основе моноклональных антител является одним из наиболее ценных инструментов, доступных в клеточной биологии и патологии.
ИЦХ-анализ может проводиться как с моноклональными антителами, так и с поликлональнами. Важным, основным принципом является то, что с методологической точки зрения нет существенных различий между иммуноцитохимией на основе моноклональных и поликлональных антител. Специфичность первичного антитела является наиболее важной предпосылкой для надежной иммуноцитохимии.
Известно более 200 антител, используемых в качестве диагностических, прогностических и прогнозирующих биомаркеров. Вот несколько примеров:
Так, при раке молочной железы иммуноцитохимическое исследование позволяет определить гормональный фон, на котором возник опухолевый процесс, способность клеток к быстрому делению, чувствительность к химиопрепаратам и лучевой терапии. На основании цитологического заключения формируется вся дальнейшая тактика лечения, появляется возможность сделать терапию максимально эффективной при минимальных потерях. Использование метода позволяет выявить факторы, определяющие ответ опухоли на лечение. Исследование рецепторов эстрогенов и прогестерона, фактора пролиферативной активности Ki-67, онкопротеина C-erbB-2, белка р5, EGFR при раке молочной железы позволяет проводить эффективную целенаправленную таргетную терапию.
ИЦХ-анализ позволяет обнаружить даже единичные раковые клетки в лимфоузлах, костном мозге, биологических жидкостях, уточнить на догоспитальном этапе патогенез, определить прогноз заболевания, степень распространения опухолевого процесса и тактику лечения. 24% ИЦХ исследований проводится на пунктатах лимфатических узлов. ИЦХ исследования повышают достоверность определения гистогенеза новообразований в метастатически пораженных лимфатических узлах с 67 до 97 %.
Иммуноцитохимический анализ плевральных и перитонеальных выпотов в сложных диагностических случаях повышает результативность цитологического метода: чувствительность с 62 до 93 % и специфичность с 95 до 99 %.
При невыявленном первичном опухолевом очаге сочетание цитологического и ИЦХ исследований с использованием широкой панели моноклональных антител в 93% устанавливает локализацию опухоли.
При злокачественных недифференцированных новообразованиях иммуноцитохимические исследования позволяют диагностировать рак, меланому и лимфому с точностью до 90,3 %, 100 % и 87,5 % соответственно.
Также данное исследование позволяет избежать гипердиагностики опухолевого процесса при заподозренной патологии в результате рутинного цитологического исследования.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Экспрессия определенных белков и ее интенсивность позволяют идентифицировать патологическое состояние, спрогнозировать риск развития онкологического заболевания, определить источник метастазов. Также результаты исследования помогают выбрать правильную тактику ведения пациента.
Результат исследования интерпретируется врачом с учетом всех значимых клинических, дополнительных лабораторных и инструментальных данных.
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, эндокринолог, онколог, цитолог.
Что такое иммуногистохимия
Иммуногистохимия (ИГХ) – это метод локализации специфических антигенов в тканях, основанный на распознавании антигена соответствующим антителом и выявления результатов этого связывания на светооптическом уровне.
История ИГХ началась в 1940-х годах, когда Coons с соавторами разработали технику иммунофлуоресценции для выявления антигенов в замороженных срезах. Позже были разработаны и внедрены антитела, меченые не флуоресцентными красителями, а ферментами. Нанесение ферментной метки (пероксидаза хрена) на антитело, открытое Avrameas и Nakane с последующим воздействием визуализирующей системы, позволило увидеть окрашенный продукт реакции отмеченного антитела в световой микроскоп. Таким образом стало возможным идентифицировать клетки различных типов по их уникальным признакам (маркерам). Кроме того, метод позволил выявлять гормоны и рецепторы к ним, а также изучать синтетические и секреторные процессы.
Метод получил широкое распространение в диагностической патологии только в 1990-х. Taylor и Burns первыми успешно продемонстрировали метод на фиксированной в формалине заключенной в парафин ткани (т.е. на гистологических препаратах, приготовленных стандартным способом).
Существуют различные способы проведения реакции. Так, наиболее часто используют прямой метод, при котором маркированные антитела антитела связываются непосредственно с выявляемым веществом. Более чувствительным является непрямой метод, основанный на том, что немаркированные первичные антитела связываются с искомым антигеном, а затем обнаруживаются при помощи вторичных меченых антител.
Для повышения чувствительности метода начали использовать многоступенчатую визуализацию (пероксидазно-антипероксидазный, авидин-биотиновый, биотин-стрептавидиновый метод) и в итоге были разработаны высокочувствительные “полимерные” методы амплификации.
С момента внедрения метода в диагностическую практику, его применение значительно расширилось, иммуногистохимическое исследование перестало быть предметом только научных исследований. ИГХ стало существенным компонентом процесса постановки диагноза и классификации опухоли. Кроме того, с помощью ИГХ стало возможным прогнозировать дальнейшее биологическое поведение заболевания, определять возможности таргетной терапии, резистентность и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии.
Иммуногистохимическое исследование является очень важной частью верификации диагноза. Особенно актуальным имуногистохимическое исследование является для диагностики лимфом (в подавляющем большинстве случаев диагноз без ИГХ поставить невозможно), рака молочной железы, простаты, опухолей мягких тканей, для определения гистологической принадлежности недифференцированных опухолей и метастазов из невыясненного первичного очага.
ИГХ исследование выполняется после гистологического исследования окрашенных гематоксилином и эозином препаратов. После оценки изменений патолог интерпретирует полученную информацию и только на этом этапе назначает панель антител, применимую специально для опухолей данного гистологического типа. Обычно для постановки диагноза используется несколько антител, так как важными являются не только положительные, но и отрицательные окраски. Иногда проводится один или несколько дополнительных этапов исследования. В результате гистологическое строение опухоли сопоставляется с совокупностью полученных результатов и на основании этого выставляется окончательный диагноз.
Длительность проведения ИГХ исследования зависит от метода (вручную либо с помощью специальных аппаратов для автоматической окраски) и составляет от суток до нескольких дней, а иногда и недель. Кроме того, необходимо учитывать время, затрачиваемое патологом на интерпретацию полученных данных.