Индекс мобильности ривермид что это

Шкалы по реабилитологии

Медицинские онлайн-шкалы по реабилитологии, необходимые для практикующего специалиста в работе с его пациентами, при оценке их функций или определения болевой чувствительности.

Содержание:

Шкала Бартела

Шкала повседневной жизнедеятельности Бартела (индекс Бартела) применяется как скрининговый метод для оценки уровня бытовой активности.

Суммарный балл — 100. Показатели от 0 до 20 баллов соответствует полной зависимости, от 21 до 60 баллов — выраженной зависимости, от 61 до 90 баллов — умеренной, от 91 до 99 баллов — легкой зависимости в повседневной жизни.

Индекс ходьбы Хаузера

В оценке локомоторной функции используют индекс ходьбы Хаузера, включающий ранжирование пациентов по 10 градациям в зависимости от необходимости внешней помощи, использования приспособлений для передвижения и времени прохождения тестового расстояния. Тестовое расстояние состоявляет 8 метров.

При ходьбе необходима поддержка с двух сторон (палки, костыли) и проходит 8 метров за 25 секунд или быстрее; или необходима поддержка с одной стороны, но для прохождения 8 метров требуется более 25 секунд.

Модифицированная шкала Рэнкина

Шкала Рэнкина позволяет оценить степень инвалидизации после инсульта и включает пять степеней инвалидизации после инсульта.

Шкала самооценки бытовых возможностей повседневной жизни Мертон и Саттон

Для оценки уровня бытовой и социальной адаптации (использование туалета, умывание, принятие ванны, одевание, прием и приготовление пищи, вождение автомобиля) применяется шкала самооценки бытовых возможностей повседневной жизни Мертон и Саттон.

Поведенческая шкала боли — Behavioral Pain Scale (BPS)

Поведенческая шкала боли (ПШБ) — шкала применяемая для оценки уровня боли у неконтактного пациента основанная на поведенческих реакциях.

Индекс мобильности Ривермид

Значение индекса соответствует баллу, присвоенному вопросом, на который врач может дать положительный ответ в отношении пациента.

Значение индекса мобильности Ривермид может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров).

Шкала падений Морзе

Наибольшее распространение вероятности оценки риска падения, в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска получила шкала падений Морзе (Morse Fall Скале).

Этот метод часто используются, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения. Данный
способ оценки чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента.

Шкала Ватерлоу

Шкала Ватерлоу — применяется для оценки стадии и риска развития пролежней.

Источник

Индекс мобильности Ривермид

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Rivermead mobility index (по F.M.Collen 1991)

Значение индекса мобильности Ривермид соответствует баллу, присвоенному вопросом, на который врач может дать положительный ответ в отношении пациента.
Значение индекса может составлять от 0 (невозможность самостоятельного выполнения каких-либо произвольных движений) до 15 (возможность пробежать 10 метров).

вопрос,
балл

Навык

Вопрос

Повороты в кровати

Можете ли вы повернуться со спины на бок без посторонней помощи?

из положения лежа в положение сидя

ли вы из положения лежа самостоятельно сесть на край постели?

Удержание равновесия в положении сидя

Можете ли вы сидеть на краю постели без поддержки в течение 10 секунд?

из положения сидя в положение стоя

Можете ли вы встать (с любого стула)
менее чем за 15 секунд и удерживаться в
положении стоя около стула 15 секунд

(с помощью рук или, если требуется, с
помощью вспомогательных средств)?

Стояние без поддержки

Можете ли вы стоять без опоры 10 секунд?

Можете ли вы переместиться с постели на
стул и обратно без какой-либо помощи?

Ходьба по комнате, в
том числе с помощью
вспомогательных
средств, если это
необходимо

Можете ли вы пройти 10 метров, используя
при необходимости вспомогательные
средства, но без помощи постороннего
лица?

Подъем по лестнице

Можете ли вы подняться по лестнице на
один пролет без посторонней помощи?

за пределами квартиры

(по ровной поверхности)

Можете ли вы ходить за пределами квартиры
(по тротуару) без посторонней помощи?

Ходьба по комнате без применения
вспомогательных средств

Можете ли вы пройти 10 метров в пределах
квартиры без подручных средств и помощи
постороннего лица?

Поднятие предметов с пола

Если вы уронили что-то на пол, можете ли
вы пройти 5 метров, поднять предмет,
который вы уронили, и вернуться обратно?

за пределами квартиры (по неровной поверхности)

Можете ли вы ходить за пределами квартиры
без посторонней помощи по неровной
поверхности (трава, гравий, снег)?

ли вы войти в ванну (душевую
кабину) и выйти из нее без присмотра,
вымыться самостоятельно?

Подъем и спуск на 4 ступени

Можете ли вы подняться на 4 ступени и
спуститься обратно, не опираясь на
перила, но, при необходимости, используя
вспомогательные средства?

Можете ли вы пробежать 10 метров, не! BR! прихрамывая, за 4 секунды (допускается
быстрая ходьба)?

Исследование проводится в отделении:

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.

Другие методы диагностики, выполняемые в отделении

Госпитализация (круглосуточно)
8 (499) 394-67-57

Скорая помощь (круглосуточно)
8 (495) 620-84-04
8 (499) 390-80-84

Источник

Шкала оценки тяжести инсульта Ривермид

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

Российского государственного медицинского института Росздрава

Индексы для оценки мобильности часто используются в сфере реабилитации для сбора первичной информации о состоянии здоровья пациента. Цель методов — определить степень самостоятельности пострадавших от инсультов, травм головного и спинного мозга. Данные помогают обозначить направления для восстановительной работы.

Роль тестирования в нейрореабилитации

Нарушения мозгового кровообращения со стойкими последствиями, которые сохраняются более 24 часов, относятся к инсультам. В отделении стационара с больным начинает работать физиотерапевт. Действия по реабилитации направлены на предотвращение инвалидности и восстановление основных функций для жизнедеятельности.

Оценка неврологического дефицита или утраченных функций проводится различными способами. В зависимости от зоны поражения головного мозга, могут пострадать моторные, когнитивные, речевые функции, а также жизненно важные — глотание, жевание, дыхание. Мобильность пациента — один из важных критериев в процессе реабилитации.

Оценка проводится в нескольких направлениях:

Количественные измерения важны, поскольку они позволяют оценить эффективность проведенной реабилитационной работы. Фиксация прогресса мотивирует, прежде всего, пациентов продолжать назначенную программу.

Существует множество индексов для определения состояния здоровья и функции больного. Они направлены на оценку двигательного контроля, стабильности тела, баланса в положении сидя или лежа, координации движений, а также боли. При анализе мобильности используется индекс Ривермид.

Цель проведения оценки

Индекс мобильности Ривермид является средством, позволяющим определить функциональный урон, связанный с подвижностью. Он измеряет способность пациента перемещать собственное тело. Индекс не касается того, как больной перемещается в инвалидном кресле, или функциональных способностей пациента при самообслуживании.

Пациенту задают 15 вопросов и проводят наблюдения. Каждый положительный ответ — это один балл. Большинство движений, предложенных в опроснике, оценивают независимость от личной помощи.

Тест Ривермид имеет два существенных ограничения:

Считается, что индекс подходит для различных видов инвалидности, которые касаются способности подняться с постели и перемещаться. Опросник включает 14 вопросов, связанных с самообслуживанием, и один — требующий наблюдения.

Индекс Ривермид рекомендовано применять в реабилитации при следующих заболеваниях и состояниях:

Пациенту задают 15 вопросов, ответы на которые позволяют сделать вывод о мобильности:

Критерии позволяют оценить состояние лежачих и полностью восстановившихся пациентов, провести сравнение в разрезе отдельных видов активности.

Интерпретация теста

Реабилитация пациентов после инсульта начинается сразу после приступа и оказания первой помощи. На протяжении 3–4 недель ее проводят специалисты неврологического или сосудистого отделения. Разработка программы и подбор реабилитационных средств зависит от неврологического дефицита. Ривермид шкала является одним из методов оценки тяжести инсульта.

Полученное значение показателя может быть самым низким — 0, что означает невозможность выполнить произвольные движения. Самая высокая оценка в 15 баллов говорит о том, что больной способен пробежать 10–15 метров. В зависимости от значения индекса даются условия для реабилитации:

Существуют интерпретации шкалы Ривермид, оценивающих различные стороны активности. При рассмотрении готовности к повседневной жизни больного признают зависимым от помощи (1 балл), требующим вербальных подсказок (2 балла) и независимым (3 балла, с учетом применения вспомогательных средств).

Шкала включает дополнительные пункты по самообслуживанию (мытье, бритье, питье и употребление пищи), домашнему хозяйству (приготовление пищи, умение переходить дорогу, покупать продукты).

Источник

Методики оценки тяжести инсульта: определяем прогноз заболевания

Как понять, насколько сильно человек пострадал от инсульта? Не двигается одна рука – это сильно или не очень? А если потерялась способность жить в нашей реальности?

Гадать не нужно: есть специальные шкалы, которые позволяют оценить, насколько сильно поражен мозг. Используя их на начальных этапах, врачи получают довольно точный прогноз инсульта. Далее по этим шкалам оценивают, есть ли подвижки в состоянии больного.

Шкала NIHHS

Это – шкала, которая применяется с первых минут заболевания. С ней работают сразу после установки диагноза ишемического инсульта: по количеству баллов решают уже в первый час, можно ли проводить тромболизис или он будет опасен. Шкала NIHHS от Национального института здоровья США – наиболее распространенный метод оценки тяжести состояния человека после инсульта.

Тест проводится за 10-15 минут. Важно оценивать все пункты по порядку, предварительно не инструктируя больного. Балл присуждается за действительные реакции человека, а не возможные. В итоге количество баллов суммируется.

Трактовка

Если оценка проводится в острый период, когда решается вопрос о тромболизисе (медикаментозном растворении тромба, который и явился причиной инсульта), то оценка такая:

Если нужно оценить шанс полного восстановления через год, то смотрят так:

Скандинавская шкала

По ней оценивают степень тяжести ишемического инсульта в его остром периоде (то есть с момента возникновения до 7 суток) и потом в динамике:

Скандинавская шкала

Трактовка

Если при сравнении первоначального и второго показателя разница – в 10 баллов или больше, это считается значительным улучшением. Умеренная положительная динамика – если 3-10 баллов. Незначительное улучшение – разница в 1-2 балла.

Одновременно со Скандавской шкалой проводится оценивание лабораторных результатов и функциональных методов исследования.

Шкала Рэнкин

Она применяется для понимания долгосрочной перспективы: в каком уходе будет нуждаться пациент.

Шкала Рэнкин

Трактовка

Шкала Ривермид

С ее помощью оценивается способность человека двигаться после инсульта. Не имеется в виду передвижение с помощью подручных средств или инвалидного кресла.

Подсчет такой: за каждый ответ «Да» – 1 балл. После баллы суммируются.

Шкала Ривермид

Трактовка

Вы можете самостоятельно оценить состояние своего родственника, пострадавшего от инсульта, по этим шкалам. Это поможет вам сделать собственные выводы о его состоянии.

Источник