Индекс свободных андрогенов что это

Индекс свободных андрогенов что это

Комплексный анализ крови, позволяющий оценить баланс тестостерона, который используется при подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);

Индекс свободных андрогенов;

Тестостерон, мужской половой гормон;

Тестостерон свободный, расчетный показатель.

Sex hormone-binding globulin, SHBG;

Free androgen index, FAI;

Calculated free testosterone, cFT.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках. Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников. При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.

ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов. При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы. Состояния, при которых наблюдается снижение уровня ГСПГ у женщин (например, синдром поликистозных яичников), сопровождаются увеличением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гиперандрогении, таких как гирсутизм, нарушение менструального цикла и бесплодие. Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.

Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.

Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

20 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог-эндокринолог, врач общей практики.

Литература

Источник

Индекс свободных андрогенов (тестостерон +SHBG), (Testosterone, Sexhormone-bindingglobulin) в сыворотке крови

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 3 рабочих дня

+ Забор материала 250 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

Индекс свободных андрогенов (ИСА анализ) – это выраженное в процентах соотношение общего тестостерона (представлен двумя фракциями: свободный и связанный с белком) к глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG). Показательиндекса свободных андрогенов в крови является маркером андрогенного статуса организма.

ИСА анализ используется для диагностики заболеваний и состояний, имеющих клинику нарушенной продукции андрогенов. Нарушение гормонального баланса в женском организме в виде повышенной продукции тестостерона (гиперандрогения) приводит к аменорее, ановуляции, бесплодию, невынашиванию беременности, гирсутизму, синдрому поликистозных яичников. При этом уровень белка SHBGснижается, и соответственно, индекс свободных андрогенов возрастает.ИСА анализ позволяет выразить в численных значениях (в процентах) степень избыточной продукции гормонов андрогенной группы.

Увеличение индекса свободных андрогеновимеет клиническое значение при обследовании женщин с вышеперечисленными заболеваниями. Уровень тестостерона при данных состояниях может быть нормальным, поэтому расчет индекса позволяет поставить точный диагноз.

ИСА анализ активно используется как в гинекологической, так и в практике врачей — урологов, андрологов.Снижение ИСА имеет значение в андрологической практике при диагностике нарушений половой сферы у мужчин. К таковым относится: снижение либидо, эректильная дисфункция. Также ИСА анализ используется при обследовании по поводу хронического простатита, облысения, угревой сыпи.

Чтобы сдать анализ на индекс свободных андрогенов (ИСА)пациенту не нужно выполнять никаких особых подготовительных мероприятий. Кровь сдается натощак, исключить интенсивные физические нагрузки за 2-3 дня до исследования.

Женщинам необходимо сдать анализ на индекс свободных андрогенов (ИСА) на шестой – седьмой день менструального цикла, если врачом не указаны другие сроки для сдачи анализа.

У женщин показаниями к проведению ИСА анализа является:

Показания к проведению ИСА анализа у мужчин:

Повышение ИСА у женщин: диагностика заболеваний, имеющих клинику избыточной продукции андрогенов.

Понижение ИСА у мужчин: диагностика состояний и заболеваний, вызванных снижением продукции мужских половых гормонов, тестикулярной недостаточностью

Работаем с 1999 года

Более 20 клиник по Нижнему Новгороду и области

Собственная бактериологическая лаборатория

Более 1000 анализов

База кафедры клинической лабораторной диагностики НижГМА

Источник

ПРОФИЛЬ «Индекс свободных андрогенов» в Москве

Срок исполнения:

Подготовка к исследованию

Описание

В состав профиля входят:

Тестостерон;
ГСПГ;
Индекс свободных андрогенов.

Тестостерон — главный мужской половой гормон. Поддерживает сперматогенез, обеспечивает плотность костей и мышечной ткани, влияет на психо-эмоциональное состояние. Выработку тестостерона контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Уровень тестостерона увеличивается после физической нагрузки и достигает максимальных цифр в утренние часы.При патологических состояниях тестостерон повышается при опухолях коры надпочечников, эктрагонадных опухолях.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – белок, контролирующий уровень свободного тестостерона в крови; также может связывать и транспортировать эстрадиол, гормоны щитовидной железы. В случае нарушения синтеза ГСПГ происходит нарушение доставки гормонов к органам мишеням и выполнению их физиологических функций. Низкий уровень ГСПГ у мужчин может быть связан с развитием нефротического синдрома, недостатком гормонов щитовидной железы, ожирением и инсулинорезистентностью, заболеваниями печени, циррозом, синдромом Кушинга.
Индекс свободных андрогенов. В случае, когда пациенту назначают определение в крови концентрации тестостерона и ГСПГ, то рассчитывают косвенный показатель уровня свободного тестостерона — индекс свободного тестостерона. Он является отношением концентрации тестостерона к концентрации ГСПГ в процентном выражении. Понижение свободного расчетного тестостерона может указывать на снижение свободного тестостерона.
На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Источник

Индекс свободных андрогенов что это

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Индекс свободных андрогенов

Группа исследований: Эндокринология

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Справка: Индекс свободных андрогенов (ИСА) – соотношение общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), выраженное в процентах. Данное исследование применяется для диагностики патологических состояний, имеющих клинику нарушения продукции андрогенов, но сопровождающихся нормальным уровнем общего тестостерона в крови.

Для проведения данного теста необходимо определить уровень общего тестостерона, который в организме представлен двумя фракциями: свободным, который оказывает биологическое воздействие на клетки организма, и вторая фракция – связанная с транспортными белками крови (с альбумином и с ГСПГ). В клетки-мишени может проникать только свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, они составляют биодоступный тестостерон.

Продукция общего тестостерона контролируется гипоталамо-гипофизарно-яичковой вертикалью. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует производство общего тестостерона клетками Лейдига и способствует развитию яичек, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с общим тестостероном регулирует сперматогенез и созревание сперматозоидов. Общий тестостерон регулирует выделение ЛГ и ФСГ посредством отрицательной обратной связи гипоталамуса и гипофиза. Таким образом, содержание фракций тестостерона зависит как от уровня тестостерона, так и от содержания белков. Уровень синтеза ГСПГ в печени прямо пропорционально зависит от концентрации половых гормонов в организме: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому, содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции андрогенов увеличение синтеза ГСПГ обуславливает поддержание на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Именно поэтому для оценки уровня биодоступного тестостерона и используют показатель – индекс свободных андрогенов (ИСА).

Показания к назначению: Адреногенитальный синдром, гирсутизм, ановуляция, аменорея, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы у женщин; прогнозирование развития гестоза, прием оральных контрацептивов. Мужской климакс, хронический простатит; нарушение потенции и снижение либидо у мужчин. Облысение, угревая сыпь, жирная себорея, выявление маркеров инсулинорезистентности, клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона у мужчин и женщин.

Нормальные показатели::

Увеличение ИСА имеет клиническое значение только для женщин, поскольку в значительном большинстве случаев у пациенток, страдающих бесплодием и имеющих признаки гирсутизма, определяется содержание тестостерона по верхней границе референсных значений, что затрудняет диагностику. Как правило, в таких случаях повышение ИСА позволяет выполнить точные диагностические мероприятия и провести лечение.

Снижение ИСА, напротив, имеет значение только в андрологической клинике для диагностики различных нарушений половой сферы, связанных с тестикулярной недостаточностью.

Источник

Индекс свободных андрогенов что это

Гормоны мужской половой системы.

Male Reproductive System Laboratory Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:

Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.

Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;

Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.

Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.

2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).

3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.

Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Кто назначает исследование?

Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.

Источник