Индолентная лимфома что это такое

Лимфома

Лимфома – это злокачественное заболевание, которое характеризуется поражением лимфатических узлов и внутренних органов, в которых скапливаются «опухолевые» лимфоциты.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает

Статистические данные о лимфомах:

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

Источник

Лечение индолентных неходжкинских лимфом

Немецкая группа исследования низкозлокачественных неходжкинских лимфом (GLSG) с 1988 года проводит исследования лечения индолентных лимфом (фолликулярных, лимфоплазмацитарных и нодальных лимфом маргинальной зоны), а также агрессивных мантийноклеточных лимфом.

Исследования внесли вклад в признание новых концептов лечения (поддерживающая терапия интерфероном, высокодозная терапия, комбинированная иммунохимиотерапия) по всему миру.

Индолентные (низкозлокачественные) неходжкинские лимфомы (НХЛ) зачастую в течение многих лет протекают неагрессивно. Некоторые пациенты больше страдают от побочных явлений химиотерапии, чем от самого основного заболевания. Кроме того, при индолентных лимфомах химиотерапия менее эффективна, так как медленно делящиеся клетки также менее восприимчивы к цитостатическим препаратам. Соответственно, химиотерапия применяется только тогда, когда наблюдаются симптомы или осложнения, вызываемые НХЛ.

В отличие от агрессивных НХЛ, при индолентных формах лучевая терапия на ранних стадиях играет основную роль в концепте лечения. На стадиях I и II индолентные лимфомы зачастую поддаются лечению лучевой терапией. На более поздних стадиях химиотерапия и (или) облучение позволяют временно (такие периоды могут быть и продолжительными) стабилизировать течение заболевания.

Индолентные неходжкинские лимфомы в стадии I или II

Индолентные лимфомы в стадиях I или II зачастую поддаются лечению лучевой терапией. Облучению подвергаются области пораженных и прилежащих лимфоузлов (терапия с расширенным полем облучения) или всех региональных лимфоузлов тела («тотальное облучение»).

Индолентные неходжкинские лимфомы в стадии III или IV

На более поздних стадиях излечение индолентных неходжкинских лимфом зачастую невозможно. Целью лечения является замедление течения заболевания, устранение симптомов, а также предотвращение защита от осложнений (паллиативная терапия). Как правило, данную терапию начинают только при быстром прогрессировании заболевания или при наступлении отягощающих симптомов, причем первичная терапия состоит из химиотерапии для уменьшения массы опухоли.

В настоящее время изучается эффективность высокодозной химиотерапии в сочетании с облучением всего тела и трансплантацией аутологенных стволовых клеток у пациентов более молодого возраста (до 60 лет) с наличием данного заболевания.

С помощью дополнительной «поддерживающей терапии», например, интерфероном-альфа, можно замедлить повторное прогрессирование заболевания. Использование моноклонального антитела ритуксимаб для поддерживающей терапии в настоящее время изучается.

Рецидивирующие индолентные неходжкинские лимфомы

Индолентные лимфомы зачастую после успешного лечения появляются снова. Иногда заболевание возобновляется как лимфома другого клеточного типа (с другой гистологией), часто как агрессивная лимфома. Если при рецидиве речь снова идет о низкозлокачественной лимфоме, дальнейшие действия руководствуются планом лечения на стадиях III и IV.

По поводу Лечение низкозлокачественных неходжкинских лимфом, клетки которых на поверхности имеют определенный признак (антиген CD20), в случае рецидива можно проводить моноклональным антителом ритуксимаб, который вызывает уменьшение опухоли у части пациентов.

Плазмоцитома

Особое место занимают, так называемые, плазмоцитомы. Речь идет о злокачественном размножении плазматических клеток, которые образуют многочисленные гнезда, преимущественно, в костях, и нарушают их стабильность. Наряду с вытекающими из этого переломами костей, в связи с проникновением опухоли в костный мозг, как при лейкемии, это также может отмечаться подавление всех трех ростков кроветворения, увеличение уровня кальция в крови и, из-за накопления патологического белка в крови, привести к острой почечной недостаточности и другим осложнениям, представляющим собой угрозу для жизни. Хотя индивидуальные течения заболевания в значительной степени отличаются друг от друга, плазмоцитома при отсутствии лечения в большинстве случаев прогрессирует очень быстро. Но лечение целесообразно начинать только на определенной стадии заболевания. Оно может заключаться в химиотерапии, лучевой терапии или в сочетании этих двух методов лечения. В настоящее время излечение от плазмоцитом (за редким исключением солитарных плазмоцитом) невозможно. В клинических исследованиях высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных стволовых клеток для пациентов до 70 лет в хорошем общем состоянии в настоящее время является стандартной в лечении. Также в клинических исследованиях пациенты в молодом возрасте в хорошем общем состоянии проходят высокодозную терапию с трансплантацией аутологичных стволовых клеток. Из-за рисков данные виды лечения, которые в самых лучших случаях, могут продлевать стабильную фазу заболевания в течение многих лет, разрешено проводить только в рамках клинических исследований.

Лимфомы кожи

Низкозлокачественные неходжкинские лимфомы могут сначала поражать только кожу (кожные лимфомы). Наиболее частой злокачественной лимфомой кожи является фунгоидная гранулема. Пока ее распространенность ограничивается кожей, данные лимфомы хорошо поддаются лечению, для которого могут применяться цитостатические препараты (медикаменты, которые препятствуют делению клеток), стероиды или препараты кислотной формы витамина А (ретиноиды) исключительно для наружного (местного) применения. Часто проводится фотохимиотерапия: после введения (псоралена), которые делают клетки организма световосприимчивыми, весь кожный покров подвергается воздействию УФ-лучей.

На более поздних стадиях, когда поражение помимо кожи распространяется также на органы, рассматривается системная химиотерапия цитостатическими препаратами, а также введение интерферона-альфа или препаратов кортизона.

MALT-лимфомы

Лимфомы слизистых оболочек, прежде всего, находятся в желудке. Они зачастую вызываются хроническими воспалительными возбудителями, например, инфекцией, вызываемой бактерией Helicobacter pylori. В таком случае сначала проводится лечение инфекции, а именно антибиотиками и ингибиторами желудочной кислоты. На ранних стадиях это приводит и к обратному развитию лимфомы.

Если опухоль сохраняется, заболевание уже прогрессировало или речь идет о высокозлокачественной лимфоме, необходимо сделать выбор в пользу интенсивной терапии, поэтому проводится химиотерапия с локальным облучением.

Источник

Неходжкинские лимфомы: причины развития, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — это группа системных злокачественных опухолей из клеток лимфоидной ткани, возникающих вне костного мозга. В норме эти клетки обеспечивают иммунную защиту организма и представлены:

В-лимфоцитами, которые синтезируют антитела и обеспечивают гуморальный иммунитет;

Т-лимфоцитами, которые отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно взаимодействуя с инородными телами (вирусами и бактериями).

Содержание:

Все клетки иммунной системы образуются в костном мозге. Часть незрелых клеток, предшественники лимфоцитов, поступает в тимус, где они созревают и преобразуются в Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты). Другая часть лимфоцитов заканчивает свое созревание в селезёнке и лимфатических узлах (В-лимфоциты, bursa-зависимые). На пути возможного попадания в организм чужеродных агентов находятся периферические лимфоидные органы, выполняющие барьерную функцию: миндалины и другие скопления лимфоидной ткани глоточного кольца, лимфоидные узелки в слизистой оболочке органов пищеварения, дыхания и мочевыводящих путей.

Неходжкинская лимфома может развиться из любого типа лимфоцитов на любом этапе их созревания, что и обуславливает разнообразие клеточного строения, особенности течения и клинической картины опухоли. В соответствии с морфологическим (клеточным) строением выделяют: В-клеточные и Т/NK- клеточные лимфомы со своими подвидами. Каждая лимфома имеет свой уникальный набор антигенов (иммунофенотип). Определение иммунофенотипа широко используется для диагностики конкретного типа НХЛ.

В зависимости от течения неходжкинские лимфомы делятся на:

Причины и механизм развития неходжкинских лимфом

Причины развития большинства лимфом остаются неизвестными. Выделяют ряд этиологических факторов, общих для всех опухолей, которые могут способствовать возникновению НХЛ:

Доказана вирусная природа некоторых форм лимфом, в частности, лимфомы Беркитта (вирус Эпштейн-Барр), некоторых Т-клеточных лимфом (ретровирус HTLV-1).

Приблизительно 90 % случаев MALT-лимфом желудка (экстронодальная В-клеточная лимфома) связывают с инфицированием H. pylori.

Риск развития лимфом повышен при иммунодефицитных состояниях различной природы (ВИЧ-инфекция, аутоиммунные и наследственные заболевания и др.).

Иммунная клетка под воздействием причинных факторов останавливается на каком-либо этапе созревания, преобразуется в злокачественную и начинает бесконтрольно делиться, что ведет к возникновению опухоли. Неходжкинские лимфомы начинаются с одиночного опухолевого очага, который чаще всего локализуется в каком-либо лимфатическом узле (нодальное поражение), реже в других органах и тканях (экстранодальное поражение).

С течением времени происходит гематогенное (с кровотоком) или лимфогенное (с током лимфы) распространение опухоли с вовлечением в процесс костного мозга и центральной нервной системы.

Симптомы неходжкинских лимфом

Клинические проявления НХЛ будут зависеть от степени зрелости клеток, из которых построена опухоль, а также от места возникновения, опухолевой массы и стадии процесса.

Опухоли, построенные из зрелых клеток, имеют менее выраженную симптоматику, чем опухоли из незрелых форм клеток.

Проявления общих симптомов, связанных с биологической активностью опухоли, при НХЛ вариабельны. К ним относят:

Почти половина лимфом возникает в лимфатических узлах. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, при прощупывании плотные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, часто сливаются в конгломераты.

Клиника лимфомы глоточного кольца характеризуется заложенностью носа, нарушением дыхания, ощущением инородного тела при глотании. Отмечается увеличение миндалин, возможно свисание бугристой, синюшного цвета опухоли из носоглотки. Возможно вовлечение в процесс слюнных желез, прорастание опухоли в полость носа, пазухи, основание черепа и орбиту со сдавлением зрительных и других черепно-мозговых нервов и развитием очаговой симптоматики. Часто обнаруживается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Лимфомы, возникающие во внутригрудных лимфатических узлах и тимусе, вначале протекают бессимптомно. По мере прогрессирования процесса возникают симптом, обусловленные сдавлением и прорастанием органов и структур средостения:

НХЛ, развивающиеся в брюшной полости (в аппендиксе, восходящей кишке, мезентериальных или других регионарных лимфатических узлах), также характеризуется бессимптомным началом болезни. Рост опухоли приводит к появлению от неинтенсивных болей в животе и диспептического синдрома (тошнота, вздутие, ощущение тяжести), до симптомов острого живота (сильные боли, напряжение брюшной стенки, рвота) и кишечной непроходимости (задержка стула и отхождения газов, рвота).

Лимфома с поражением кожи проявляется в виде папул, узелков, бляшек с шелушением, может наблюдаться зуд и изъязвления. Элементы сыпи могут быть различного цвета — от ярко-розовых до багровых. Характерно увеличение лимфатических узлов.

Поражение ЦНС может встречаться при любом типе лимфомы. Характерными будут такие симптомы как головная боль, нарушения слуха и зрения, парезы и параличи.

Вовлечение в процесс костного мозга будет сопровождаться нарушением нормального кроветворения, и проявляться панцитопенией (снижением количества всех клеток крови).

При органном поражении НХЛ симптоматика будет складываться из признаков, характерных злокачественному новообразованию соответствующего органа.

Стадии неходжкинских лимфом

Клиническая стадия лимфом определяется на основании проведенного комплекса диагностических исследований перед назначением лечения.

Каждая стадия подразделяется на подстадии в зависимости от наличия общих симптомов:

Подстадия А характеризуется отсутствием общих симптомов, подстадия В их наличием.

Также для 1-3 стадии могут быть характерны:

Диагностика неходжкинских лимфом

Диагностика НХЛ включает в себя проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Однако первичным является осмотр пациента со сбором жалоб, оценкой его общего состояния, уточнением наследственного анамнезаи наличия у него хронических или других опухолевых заболеваний. Проводится прощупывание всех групп периферических лимфатических узлов и оценка их размеров, эластичности, подвижности, наличия болезненности, а также пальпаторное исследование печени и селезенки. Оценивается состояние небных миндалин и носоглотки.

Назначается ряд лабораторных методов исследования:

Выполняются инструментальные методы диагностики:

Во всех случаях для верификации диагноза обязательным является проведение биопсии опухолевых тканей для гистологического исследования и определения иммунофенотипа опухоли.

Для определения вовлечения в опухолевый процесс костного мозга проводится биопсия костного мозга и миелограмма.

Лечение неходжкинских лимфом

Определение тактики лечения основывается на уточнении специфического типа лимфомы, стадии опухоли и ее локализации.

Основным методом лечения НХЛ является химиотерапия, применяемая в виде комбинации различных цитостатических препаратов. Лечение проводится короткими курсами с интервалом 2 — 3 недели. Для определения чувствительности опухоли к определенному курсу химиотерапии проводится не менее двух циклов лечения. При отсутствии лечебного эффекта обоснован переход на другой режим лечения. При лимфомах, не отвечающих на стандартную тактику лечения, возможно проведение высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга.

В комбинации с химиотерапией возможно проведение лучевой терапии.

Оперативное лечение применятся редко и показано только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта.

Возможно применение препаратов направленного действия — антител против антигенов опухолевых клеток — таргерная терапия. Доказана их высокая эффективность в клинических испытаниях и практическом применении.

Источник

Индолентная лимфома составляет 41 процент всех случаев НХЛ в Северной Америке и Северной Европе, у белых людей уровень заболеваемости выше, чем у чернокожих и азиатских людей. Причина расовых, этнических и географических различий плохо изучена. В основном он поражает пожилых людей и почти одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Индолентная лимфома обычно считается неизлечимой без использования трансплантации аллогенных стволовых клеток (SCT), если болезнь не локализована. Однако из-за медленного роста и реакции на эффективное лечение пациенты часто имеют более длительную выживаемость.

СОДЕРЖАНИЕ

Признаки и симптомы

Факторы риска

Причина вялотекущей лимфомы до сих пор неизвестна, однако исследования выявили ряд факторов, повышающих риск развития вялотекущей лимфомы.

Возраст

Риск развития вялотекущей лимфомы увеличивается с возрастом. Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, в основном оно поражает пожилых людей. Это редко встречается у людей младше 40 лет и очень редко у детей.

Инфекционное заболевание

Прочие факторы

Диагностика

Классификация

Фолликулярная лимфома

Кожная Т-клеточная лимфома (грибковый микоз и синдром Сезари)

Лимфома маргинальной зоны

Лимфома маргинальной зоны (MZL) представляет собой гетерогенную группу вялотекущих В-клеточных NHL, которая возникает из краевой зоны лимфоидной ткани. На него приходится 5

10% всех случаев НХЛ, с ежегодной заболеваемостью от 0,4 до 1,0 на 100 000 случаев в западных странах. Средний возраст диагноза составляет 67 лет, и он немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Всемирная организация здравоохранения делит MZL на три различных подтипа: узловой, экстранодальный и селезеночный. Экстранодальный MZL возникает в областях за пределами лимфатических узлов, причем желудок является наиболее частым местом. Узловой MZL возникает в лимфатических узлах, а MZL селезенки развивается в селезенке и может распространяться в кровь.

Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (SLL) / хронический лимфолейкоз (CLL)

Постановка

Стадия II Лимфома находится в 2 или более группах лимфатических узлов; или лимфома находится в 1 близлежащей области за пределами лимфатической системы, с вовлечением или без ее участия в других лимфатических узлах (IIE). В обоих случаях участки лимфомы находятся на одной стороне диафрагмы. На стадии II объемное заболевание означает массу опухоли, превышающую определенный размер, измерение зависит от типа лимфомы.

Стадия III Лимфома находится с обеих сторон диафрагмы: либо в лимфатических узлах выше и ниже диафрагмы, либо в лимфатических узлах выше диафрагмы и в селезенке.

Стадия IV Лимфома находится в одном или нескольких органах за пределами лимфатической системы, таких как печень, легкие, костный мозг или спинномозговая жидкость.

После диагностики лимфомы проводятся тесты для определения стадии заболевания, чтобы предсказать прогноз и разработать планы лечения. В процессе подготовки могут проводиться следующие тесты:

Биопсия костного мозга

Безболезненная лимфома имеет тенденцию к медленному росту. В результате пациентам с вялотекущей лимфомой может не потребоваться начинать лечение после постановки диагноза. Пациенты находятся под тщательным наблюдением, и лечение обычно начинается, когда болезнь прогрессирует и вызывает симптомы. Это называется подходом «жди и смотри» или « бдительное ожидание ». Лечение будет начато, если в организме пациента слишком много раковых клеток, даже если нет никаких симптомов. Лечение индолентной лимфомы очень индивидуально и зависит от ряда факторов, включая подтип заболевания, его стадию, возраст пациента. и другие медицинские условия.

Поэтапное лечение индолентной лимфомы

Варианты лечения индолентной лимфомы I стадии и смежной стадии II у взрослых:

Варианты лечения несмежной индолентной лимфомы II, III или IV стадии у взрослых:

Бдительное ожидание может быть предложено пациентам, у которых нет признаков или симптомов.

Терапия радиоактивно меченными моноклональными антителами.

Лечение индолентной лимфомы по подтипам

Фолликулярная лимфома (ФЛ)

Фолликулярная лимфома обычно протекает вяло, некоторые пациенты не нуждаются в лечении в течение нескольких лет, в то время как другие, у которых рак широко распространился на лимфатические узлы или органы, нуждаются в немедленном лечении. В некоторых случаях заболевание может трансформироваться в лимфому агрессивного типа, чаще всего в диффузную В-крупноклеточную лимфому (DLBCL).

Лимфома маргинальной зоны (MZL)

Прогноз

Хотя вялотекущая лимфома имеет тенденцию к медленному прогрессированию, а средняя общая выживаемость является длительной (более 10 лет), пациенты имеют неоднородный прогноз как в пределах, так и между разными подтипами: некоторые пациенты живут на много лет дольше, чем предполагаемая средняя выживаемость, некоторые умирают в короткие сроки. период после постановки диагноза.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют такую ​​же медианную выживаемость, что и пациенты с отрицательным статусом ВИЧ.

У молодых пациентов более высокая пятилетняя выживаемость, чем у пациентов старшего возраста. Исследование, проведенное в Нидерландах, показывает, что в младшей возрастной группе смертность от фолликулярной лимфомы и лимфомы маргинальной зоны после 15 лет минимальна, что предполагает вероятность излечения в этой возрастной группе.

Эпидемиология

Ежегодно более полумиллиона человек в мире диагностируют неходжкинскую лимфому.

Источник