Индометацин свечи при беременности 2 триместр для чего
Индометацин (Indometacin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Группа:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Индометацин
Суппозитории ректальные белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, со слабым специфическим запахом.
1 супп. | |
индометацин | 100 мг |
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Индометацин
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
G54 | Поражения нервных корешков и сплетений |
M02.3 | Болезнь Рейтера |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M07 | Псориатические и энтеропатические артропатии |
M08 | Юношеский [ювенильный] артрит |
M10 | Подагра |
M13.9 | Артрит неуточненный |
M15 | Полиартроз |
M19.9 | Артроз неуточненный |
M25.5 | Боль в суставе |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M45 | Анкилозирующий спондилит |
M47 | Спондилез |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M65 | Синовиты и теносиновиты |
M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
M71 | Другие бурсопатии |
M79 | Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках |
M79.0 | Ревматизм неуточненный |
M79.1 | Миалгия |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
N94.4 | Первичная дисменорея |
N94.5 | Вторичная дисменорея |
R52.0 | Острая боль |
R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, психомоторное возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия.
Со стороны органа зрения: диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: снижение слуха, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, нефротоксический синдром, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
Местные реакции: раздражение, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, нарушение вкуса.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к индометацину; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе), крапивницы или ринита; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), кровотечения (в т.ч. внутричерепное, из органов ЖКТ; врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования; тяжелая сердечная недостаточность; почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность, активное заболевание печени; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); нарушение кроветворения (лейкопения, анемия); беременность и период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин суппозитории : инструкция по применению
Инструкция
Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.
Состав
Один суппозиторий содержит:
активное вещество: индометацин 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Индометацин. Код ATX: М01АВ01.
Показания к применению
Применяется для непродолжительного симптоматического лечения острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, воспаление околосуставных тканей (бурсит и/или тендинит), острый подагрический артрит.
Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП с клиническим проявлением бронхоспазма, ринита, ангионевротического отека и крапивницы;
активная форма язвы пищеварительного тракта/кровотечения, перфорации или рецидивирующая язва пищеварительного тракта/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения);
кровотечение или перфорации желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущим приемом НПВП;
тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
воспалительные заболевания прямой кишки (проктит), геморрой в стадии обострения, ректальное кровотечение различного генеза, в т.ч. в анамнезе:
III триместр беременности и период грудного вскармливания;
детский возраст до 14 лет.
Передозировка
При ректальном применении индометацина передозировка встречается крайне редко.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые тромботические события
Клинические исследования нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС с продолжительностью до трех лет показывают повышенный риск развития тяжелых сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда, и инсульта, которые могут быть фатальными. Все НПВС, как ЦОГ-2, селективные, так и неселективные, могут скрывать подобный риск. Пациенты с заранее известным СС заболеванием или факторами риска развития СС заболеваний могут подвергаться большему риску. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных СС осложнений у пациентов, проходящих лечение НПВС, следует использовать самую низкую эффективную дозу на самый короткий период времени. Врачи и пациенты должны быть осторожными в отношении появления подобных событий, даже при отсутствии предшествующих СС симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и/или симптомах серьезных СС событий и о мерах, которые следует принять при их возникновении.
Нет убедительных доказательств о том, что сопутствующее применение аспирина уменьшает повышенный риск развития серьезных СС тромботических событий, связанных с применением НПВС. Совместное применение аспирина и НПВС увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖК) событий (см. ЖК побочные действия).
Два крупных, контролируемых клинических исследования ЦОГ-2 селективных НПВС для лечения боли в первые 10-14 дней после операции CABG выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.
НПВС, включая индометацин, могут привести к появлению гипертензии или к ухудшению предшествующей гипертензивной болезни, причем, в любом случае это может способствовать повышению частоты СС событий. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики может ухудшиться ответ на это лечение, при совместном применении НПВС. НПВС, включая индометацин, следует применять с особой осторожностью у пациентов с гипертензивной болезнью. Кровяное давление (КД) следует контролировать в начале лечения НПВС и в ходе всего курса лечения.
Застойная сердечная недостаточность и отек
У некоторых пациентов, принимающих НПВС, наблюдается задержка жидкости и отеки. Индометацин следует применять с особой осторожностью у пациентов с задержкой жидкостей или сердечной недостаточностью.
При исследовании пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, индометацин ассоциируется со значительным ухудшением циркуляторной гемодинамики, что, вероятно, обуславливается угнетением простагландинзависимых компенсаторных механизмов.
Редко у пациентов, принимающих индометацин, кишечное изъязвление ассоциируется со стенозом и обструкцией. Появляется желудочно-кишечное кровотечение без очевидного образования язвы и перфорации уже существующих сигмовидных поражений (дивертикул, карцинома и т.д.). Редко сообщается об увеличении абдоминальной боли у пациентов с язвенным колитом или о развитии язвенного колита и регионального илеита. НПВС следует назначать исключительно осторожно пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Пациенты с анамнестическими данными о пептической язвенной болезни и/или желудочно-кишечном кровотечении, которые используют НПВС, подвергаются в 10 раз более высокому риску развития ЖК кровотечения в сравнении с пациентами, у которых отсутствуют эти факторы риска. Другими факторами, повышающими риск ЖК кровотечения у пациентов, которые проходят лечение НПВС, являются сопутствующее применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, большая продолжительность лечения НПВС, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных ЖК событиях касается истощенных пациентов или больных пожилого возраста и по этой причине требуется особая осторожность при лечении таких пациентов.
Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных ЖК событий у пациентов, лечащихся НПВС, следует применять самую низкую эффективную дозу на возможно наиболее короткий период времени. Пациенты и врачи должны проявлять осторожность в отношении признаков и симптомов ЖК изъязвления и кровотечения во время лечения НПВС и своевременно проводить дополнительную оценку и лечение при подозреваемом серьезном побочном ЖК событии. Это должно включать прекращение применения НПВС до исключения серьезного побочного ЖК события. Для пациентов с высоким риском следует предусматривать лечение, которое не включает НПВС.
При использовании индометацина сообщается о повышении сывороточной концентрации калия, включая гиперкалемию, даже у пациентов без поражения почек. У пациентов с нормальной функцией почек эти реакции объясняются состоянием гипооенинемического гипоальдостеронизма.
Нарушения функции почек
Клинические исследования о применении индометацин у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. По этой причине лечение индометацином не рекомендуется пациентам при снижении СКФ
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Аспирин: не рекомендуется одновременное применение индометацина с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами; контролируемые клинические исследования не выявили усиления терапевтического действия.
Другие НПВП: совместное применение индометацина и других НПВП не рекомендуется; повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта при отсутствии или незначительном увеличении эффекта.
Дифлунизал: одновременное применение повышает концентрацию индометацина в плазме и снижает почечный клиренс индометацина; возможно развитие фатального желудочно-кишечного кровотечения; совместное применение не рекомендуется.
Антикоагулянты: индометацин усиливает действие антикоагулянтов, а также антиагрегантов, фибринолитиков.
Пробенецид: совместное применение потенцирует действие индометацина, за счет повышения его концентрации в плазме крови.
Метотрексат: одновременное применение может повысить токсичность метотрексата за счет снижения его канальцевой секреции; рекомендуется применять с осторожностью.
Циклоспорин: одновременное применение может привести к увеличению токсического действия циклоспорина, возможно за счет уменьшения синтеза почечного простациклина; при совместном применении необходим строгий контроль.
Литий: одновременное применение с солями лития усиливает их действие за счет повышения концентрации лития в плазме крови и снижения почечного клиренса; рекомендуется регулярный мониторинг концентрации лития в плазме.
Диуретики: одновременное применение может уменьшить мочегонный и антигипертензивный эффект петлевых (например, фуросемид), калийсберегающих и тиазидных диуретиков; рекомендуется строгое наблюдение и мониторинг диуреза; индометацин снижает активность ренина плазмы крови (АРП), может вызвать блокировку повышения активности ренина плазмы крови, вызванной фуросемидом, это необходимо учитывать при оценке АРП плазмы у больных с артериальной гипертензией; не следует одновременно применять индометацин и триамтерен; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению концентрации калия в плазме; рекомендуется мониторинг концентрации калия и функционального состояния почек.
Сердечные гликозиды / Дигоксин: одновременное применение может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови и увеличить период полувыведения дигоксина; рекомендуется строгий мониторинг концентрации дигоксина в плазме.
Антигипертензивные препараты: одновдароцное применение может снизить антигипертензивный эффект за счет подавления индаметацином синтеза простагландинов; рекомендуется соблюдать осторожность при совместном приеме индометацина с ингибиторами АПФ (например, каптоприл) и антагонистами ангиотензина II (например, лозартан), альфа и бета-адреноблокаторами, диуретиками, гидралазином.
Фенилпропаноламин: одновременное применение повышает риск развития гипертензивного криза возможно за счет подавления синтеза простагландинов индометацином; рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении.
Кортикостероиды: одновременное применение повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, язва)
Алкоголь: одновременное применение повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями; не рекомендуется совместное применение.
Мифепристон: не рекомендуется применять НПВП в течение 8-12 дней после прекращения приема мифепристона.
Хинолоны: одновременное применение может повысить риск развития судорог у пациентов при наличии или отсутствии данных об эпилепсии или судорогах в анамнезе.
Способ применения и дозы
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Не прекращайте прием ИНДОМЕТАЦИН без предварительной консультации с лечащим врачом!
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Режим дозировки устанавливается индивидуально с учетом клинического течения заболевания. Рекомендуется начинать лечение с малых доз, увеличивая их в случае необходимости. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу. Во время лечения необходимо избегать приема спиртных напитков.
Взрослые и дети старше 14 лет
Рекомендуемая доза: по 1 суппозиторию 50 мг 1-3 раза в день или по 1 суппозиторию 100 мг 1-2 раза в день.
Пациентам, страдающим постоянными ночными болями и/или утренней скованностью, рекомендуется применение индометацина перед сном в дозе до 100 мг.
Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Применение суточной дозы, превышающей 200 мг, как правило, не увеличивает эффективность препарата, но увеличивается риск развития нежелательных реакций.
Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 7 дней.
Пациенты пожилого возраста
В связи с более высоким риском развития нежелательных реакций применение индометацина пациентами пожилого возраста требует крайней осторожности.
Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
Безопасность применения у детей до 14 лет не установлена.
Противопоказано применение суппозиториев у детей младше.
Инструкция по ректальному введению лекарственного средства
При использовании ректальных свечей нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем.
Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.
Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Не вставайте с постели около 20 минут.
Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.
Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.
Конвенция MedDRA по частоте
Очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,
Срок годности
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Как применять свечи индометацин при беременности
Свечи с Индометацином при беременности
Индометацин — лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств, снимающее боль, отек, покраснение, а также понижающее температуру тела. Обычно медикамент используется при угрозе прерывания беременности, он способен снижать тонус стенок матки. Также Индометацин применяют в терапии воспалительных и инфекционных патологий.
В ходе клинических испытаний выявлено нeблагоприятное действие препарата на организм плода. Однако при соблюдении дозировок и рекомендаций врача Индометацин не вызывает врожденных аномалий и других патологий со стороны будущего ребенка.
Состав препарата
Действующим компонентом свечей Индометацин является одноименное химическое соединение. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств — НПВС.
Основной эффект медикамента основывается на способности ингибирования циклооксигеназы. Данный фермент катализирует реакцию высвобождения простагландинов — инициаторов воспалительной реакции.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство снимает болевой синдром за счет уменьшения количества простагландинов. Медикамент ликвидирует покраснение в пораженной области тела.
Лекарство уменьшает тканевую проницаемость, приводя к снятию отека в очаге воспаления. Также Индометацин оказывает антиагрегантное действие — повышает текучесть крови. За счет описанного эффекта препарат профилактирует образование тромбов.
Медикаментозное средство обладает жаропонижающим действием. Индометацин снижает температуру в очаге воспаления, а также действует на центр терморегуляции в головном мозге.
Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,5 часа после использования индометациновой свечи. Период полного выведения препарата составляет около 2 суток. Лекарственное средство превращается в метаболиты в печени.
Индометацин способен проникать в головной мозг и грудное молоко. Большая часть препарата покидает организм человека с мочой через почки. Около 30% медикамента выводится через желудочно-кишечный тракт.
Форма выпуска и срок годности
Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев. В одной свече содержится 50 миллиграмм активного вещества. Лекарственное средство продается в алюминиевых блистерах по 5 или 10 суппозиториев в одном.
Свечи с Индометацином следует хранить в прохладном месте вдали от действия ультрафиолетовых лучей. Для удобства рекомендуется поместить препарат в холодильник за 2 часа до применения. Нельзя допускать попадания лекарства в руки маленьких детей.
Срок годности ректальных суппозиториев составляет 24 месяца. После его истечения использование медикамента строго запрещено.
Показания для использования
В гинекологической практике препарат назначают для лечения угрозы самопроизвольного aбopта или преждевременных родов. Индометацин снижает маточный тонус, способствует закрытию шейки матки. За счет описанного эффекта медикамент пролонгирует беременность.
Индометациновые свечи показаны для патогенетического лечения ревматических заболеваний:
Ректальные суппозитории можно использовать при сильной зубной, головной или абдоминальной боли. Лекарство назначают в послеоперационном периоде.
Медикамент показан для ликвидации воспалительной реакции при заболеваниях верхних дыхательных путей — фарингитах, синуситах, тонзиллитах. Лекарственное средство снижает температуру тела, ликвидирует боль.
Влияние препарата на плод
Согласно инструкции по применению Индометацин относится к «С» классу препаратов. В ходе испытаний лекарственное средство оказывало негативное влияние на внутриутробное развитие лабораторных животных. Аналогичных опытов на человеке не проводилось.
Во втором триместре при соблюдении дозировки препарат не имеет негативных последствий для организма будущего ребенка. Во время опытов на лабораторных животных установлены редкие случаи токсического действия медикамента. При многократном увеличении дозы наблюдалось запоздалое формирование костного скелета.
Назначение Индометацина в третьем триместре разрешено при наличии серьезных заболеваний со стороны матери. На последних неделях беременности нестероидные противовоспалительные препараты оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему плода.
Индометацин может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, нарушения строения миокарда, пороки клапанов сердца. Также препарат способствует развитию патологий свертывающей системы крови. При использовании лекарственного средства повышается риск кровотечений.
Медикаментозное средство оказывает негативное влияние на родовую деятельность. Препарат не рекомендуется использовать на последних неделях беременности. На фоне применения свечей учащаются случаи слабой и дискоординированной родовой деятельности.
Инструкция по применению
Перед использованием свечу следует поместить в холодильник на 1-2 часа. До введения суппозитория будущей матери рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.
Беременной женщине следует лечь на бок, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. После извлечения свечи из упаковки нужно ввести ее в aнaльное отверстие с помощью указательного пальца на несколько сантиметров вглубь. При правильном использовании будущая мать не должна чувствовать дискомфорта или неприятных ощущений в области прямой кишки.
После введения суппозитория женщине рекомендуется остаться в положении лежа в течение 30 минут. Физическая активность может способствовать позыву к акту дефекации и выведению препарата из организма.
Длительность курса лечения свечей с Индометацином подбирается врачом. В период беременности не рекомендуется использование препарата более 3-5 суток подряд. Обычно специалисты назначают прием одной свечи перед сном.
Противопоказания
Лекарственное средство строго запрещено к приему при наличии аллергических реакций на компоненты препарата. Отдельное противопоказание для использования ректальных суппозиториев — наличие кровотечений из прямой кишки, геморрой и другие нарушения слизистого покрова.
Препарат не следует применять у пациентов, имеющих в анамнезе приступы бронхиальной астмы, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Индометацин запрещен к приему при наличии тяжелых пороков сердца, язвенного колита, нарушений цветового зрения.
Индометацин запрещен к приему при наличии патологий свертывающей системы крови. Также препарат противопоказан при тяжелой степени артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.
Лекарственное средство не следует использовать в период лактации. Индометацин проникает в грудное молоко, повышая вероятность отрицательного влияния на развитие малыша. На период приема медикамента рекомендуется приостановить кормление гpyдью.
Побочные эффекты
На фоне использования Индометацина возможно развитие аллергических реакций. Чаще всего возникают побочные эффекты в виде кожных высыпаний по типу эритемы, дерматита или крапивницы. Реже препарат вызывает ангионевротический отек, анафилактический шок.
Редко лекарственное средство способствует нарушениям со стороны ЦНС. Препарат вызывает боли в голове, головокружения, патологии сна, двоение в глазах. Реже Индометацин нарушает процессы слуха.
Медикаментозное средство может вызывать патологии сердечно-сосудистой системы. Индометацин повышает вероятность кровотечений из матки, десен, желудка и кишечника, геморроидальных узлов. Препарат способствует тахикардии, артериальной гипертензии.
Действующий компонент может нарушать состояние органов ЖКТ. Индометацин способствует развитию тошноты, рвоты, болям в области живота. Реже медикамент вызывает понос и другие расстройства акта дефекации.
Аналоги Индометацина
Вольтарен — НПВС, действующим веществом которого является Диклофенак. Препарат выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, пластыря и раствора для инъекций. Лекарственное средство используется при угрозе преждевременного прерывания беременности. Вольтарен не рекомендован к приему в первом и третьем триместре периода вынашивания ребенка.
Лонгидаза — препарат, выпускающийся в виде вaгинальных и ректальных свечей. Он обладает ферментативными свойствами. В гинекологической практике лекарственное средство используется при воспалительных патологиях матки и ее придатков. Также препарат показан в качестве дополнительного средства терапии при преждевременном прерывании беременности.
Папаверин — лекарственное средство из группы спазмолитиков. Препарат способствует расслаблению маточного тонуса при угрозе самопроизвольного aбopта. Медикамент выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Папаверин разрешен к приему на любом сроке беременности.
Утрожестан — гормональный препарат, в состав которого входит аналог женского прогестерона. Лекарственное средство поддерживает беременность, поэтому его используют для профилактики и лечения самопроизвольного aбopта. Медикамент разрешен к приему с первых недель беременности при наличии строгих показаний.
Индометацин при беременности и его возможные последствия
Медицинский эксперт статьи
Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) неселективного действия.
Данный препарат выпускается почти под четырьмя десятками торговых названий: Индоцид, Индопал, Интебан, Артицин, Долопас, Матартрил и др.
Главный вопрос, которым задаются многие беременные женщины, можно ли Индометацин при беременности?
Медикам ответ на него известен: использовать Индометацин во время беременности противопоказано, что, собственно, указано и в инструкции к препарату.
Читайте инструкции к назначаемым лекарствам, чтобы не навредить своему здоровью и не подвергать опасности будущего ребенка.
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Индометацина при беременности
Кроме противовоспалительного действия, НПВС прекрасно справляются с болью любой этиологии и локализации, повышенной температурой и отеками. И показания к применению Индометацина включают головную и зубную боль; отиты, фарингиты и тонзиллиты; артриты, артрозы, подагру, миозиты и невралгии.
Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, принимают данный препарат при сопровождаемых болью мeнcтpуациях, воспалениях мочевого пузыря и почек, матки, придатков, предстательной железы, а также при тромбофлебите и варикозном расширении сосудов.
Однако в акушерской практике иногда назначают Индометацин от тонуса при беременности, то есть при гипертонусе матки, который у некоторых беременных сопровождается тянущими болями. Но Индометацин не влияет на причину данного состояния, и при постоянно повышенном напряжении мышечных стенок матки, согласно схеме лечения, обычно применяют спазмолитики, магний и пиридоксин (витамин В6), а также используют различные релаксирующие методики.
Не исключаются и такие варианты, когда акушеры прописывают антибактериальные и мочегонные средства, а также Индометацин при многоводии беременности – если обнаруживается превышение физиологической нормы амниотической (околоплодной) жидкости.
Форма выпуска
Индометацин выпускается в виде таблеток и капсул (по 25 мг); ректальных суппозиториев (свечей по 0,05 и 0,1 г); раствора для инъекций (в ампулах по 1 мл); 10% мази (в тубах по 40 г).
Фармакодинамика
Разностороннее терапевтическое действие Индометацина, относящегося к производным индоуксуной кислоты, обеспечивается инактивированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и 2), в результате чего в метаболизме ненасыщенной жирной арахидоновой (цис-5,8,11,14-эйкозатетраеновой) кислоты происходят определенные изменения. В свою очередь, прекращается или значительно снижается образование простагландинов (медиаторов ноцицептивной системы), простагландинов Е-1 (пирогенных медиаторов) и тромбоксанов (обеспечивающих процесс агрегации тромбоцитов), которые продуцируются при обмене арахидоновой кислоты.
Благодаря подавлению факторов воспалительных реакций прекращается боль и проходит воспаление и отеки.
Фармакокинетика
Индометацин хорошо абсорбируется при использовании всех форм. Уровень биодоступности препарата, принимаемого в форме таблеток внутрь, составляет 98%, в форме ректальных свечей – 90%, в форме мази – около 80%. С белками сыворотки крови связывается почти 90% активного вещества с достижением максимальной концентрации через 60-100 минут.
Индометацин преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.
Биотрaнcформация препарата проходит в печени, а элиминация из организма (частично в неизменном виде) происходит с мочой и калом.
Противопоказания
В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:
Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).
Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.
Почему противопоказано применять Индометацин при беременности?
Исследования относительно НПВС, которые могут быть рекомендованы беременным недостаточно квалифицированными врачами, проводятся в течение многих лет. И их результаты подтверждают риск негативного влияния препаратов данной фармакологической группы.
Возможные последствия для плода любых форм выпуска Индометацина, в том числе последствия для ребенка Индометацина в свечах при беременности проявляются уменьшением объема околоплодных вод (приводящим к врожденным аномалиям), нарушение кислотно-щелочного равновесия организма (ацидозом), недостаточностью почек.
Нельзя применять Индометацин на ранних сроках беременности из-за повышенного риска задержки внутриутробного развития плода, а также развития синдрома гипоплазии левого желудочка сердца. Это может быть связано с недостатком фосфолипидов, необходимых для образования клеточных и цитоплазматических мембран органообразующих тканей эмбриона и плода.
Индометацин и большинство НПВС противопоказаны и на более поздних сроках беременности. И причины для этого очень серьезные. Во-первых, может произойти слишком раннее закрытие боталлова протока – артериального протока, который соединяет исходящий из правого желудочка сердца кровеносный сосуд легочной артерии и спинную аорту. Результатом преждевременного закрытия данного протока является развитие врожденного порока сердца. Также у плода может быть повышен легочный кровоток с персистирующей легочной гипертензией новорожденных.
Как показали исследования, в последнем триместре беременности, ближе к сроку родоразрешения, активность специфических ферментов тканей плаценты по расщеплению фосфолипидов существенно повышается, что объясняют началом процесса подготовки к родам. Дело в том, что для их инициации необходим достаточный высокий уровень простагландинов (о которых шла речь в описании фармакодинамики Индометацина), а источником для их синтеза является свободная жирная арахидоновая кислота.
Таким образом, если использовать Индометацин свечи в 3 триместре беременности, то фетоплацентарная система получит меньше арахидоновой кислоты, и это может вызвать слабость родовой деятельности и различные осложнения родов.
Также вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты и ее недостатка уменьшается секреция тромбоксанов, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови. Вот почему применение любых НПВС на поздних сроках гестации может привести к рождению младенцев с нарушениями тромбоцитарного характера и геморрагическим синдромом.
Побочные действия Индометацина при беременности
Кроме аллергической реакции вплоть до анафилаксии, Индометацин может оказывать побочные действия, которые проявляются:
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза таблетированной формы Индометациа – 25 мг, число приемов с течение дня – не более трех. Максимально допустимая суточная доза составляет 100-125 мг.
Свечи применяют ректально – по одной дважды в сутки (второй раз перед сном).
Передозировка данного лекарственного средства приводит к усилению его побочных и развитию ацидоза, судорог и обморочного состояния.
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетание Индометацина с препаратами группы кортикостероидов может привести к желудочным кровотечениям.
НПВС, включая Индометацин, потенцируют действие инсулина и непрямых антикоагулянтов. Кроме того, Индометацин снижает гипотензивное действие препаратов группы бета-адреноблокаторов (используемых при повышенном АД), а также мочегонное действие петлевых диуретиков и кoнтpaцептивный эффект гормональных пpoтивoзaчaточных таблеток.
Сложный вопрос: должна ли будущая мать доверять врачу, наблюдающему за течением беременности, или нужно ко всем назначениям относиться с предосторожностью? В то же время, никакие отзывы о том или ином препарате на различных женских интернет-форумах для беременных не помогут решить их проблемы со здоровьем…
Только достоверная информация о лекарственных средствах, которые могут быть назначены при беременности, поможет уберечься от возможных негативных последствий.
Как применять свечи индометацин при беременности
Период вынашивания ребенка является достаточно длительным временем – женщина может заразиться любыми заболеваниями инфекционного или вирусного характера. Многие дамы в интересном положении склонны прибегать к самостоятельному лечению. Для устранения любых патологий нужно обращаться за консультацией к гинекологу. Обычно назначают индометацин свечи при беременности.
Препарат Индометацин
Индометацин – лекарственное средство, назначаемое при развитии многих процессов, сопровождающих патологические изменения в организме пациентки. Медикамент относится к группировке нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат применяется для лечения посредством введения через aнaльное отверстие в полость прямой кишки. Категорически запрещено вводить вaгинально медикамент. В противном случае есть вероятность развития существенных осложнений при лечении.
В состав ректальных суппозиториев входит активное вещество, которое попадая в кишечник, осуществляет ярко выраженное противовоспалительный эффект. Медикамент восстанавливает нормальную температуру тела и производит обезболивание пораженного участка организма.
При вводе свечи в задний проход осуществляется рассасывание вещества, что стимулирует быстрое проникновение действенного средства в слизистую оболочку. При трaнcпортировке активный компонент попадает в системный кровоток, где осуществляет угнетение простагландина. Последний является главенствующим ферментом, способным выpaбатывать воспаление и болевые ощущения.
Индометацин выступает не гормональным препаратом, который может при необходимости в считанные мгновения устранить головную боль, избавить женщину от цистита.
Рекомендуется использовать свечи курсом. Такой длительный прием стимулирует накопление активного вещества в организме, что помогает бороться с болезненным дискомфортом при заболеваниях суставов. Положительный эффект при серьезных заболеваниях конечностей пациент может обнаружить уже через 14 дней ежедневного применения.
Характеристика препарата
Лекарственное средство реализуется в нескольких видах: таблетки, гели или мазь, а также ректальные суппозитории. Последний выявляются наиболее действенные. Предыдущие разновидности по-своему осуществляют терапевтическое воздействие при различных заболеваниях.
В состав свечей Индометацин входит активное вещество – индометацин, который содержится в объеме 50 или 100 мг в зависимости от дозировки. Вспомогательными ингредиентами, осуществляющими усиление влияния главного ингредиента, являются глицериды полусинтетические и цетиловый спирт.
Форма выпуска — свечи
Внешне свеча напоминает цилиндр с заостренным одним краем, а вторым – тупым светло-желтоватого оттенка. На срезе при просмотре возможно появление пористого или воздушного стержня с углублением воронкообразного типа.
Ректальные суппозитории при вводе в прямую кишку быстро подлежат растворению. Биодоступность активного вещества при данном виде ввода регулируется в пределах 80-90%. Период полувыведения наступает в промежуток от 4-х до 9-ти часов. Метаболизм происходит в печени. Вывод активного ингредиента осуществляется в меньшей степени с каловыми массами кишечником – в 30%, остальные 70% подлежат устранению из организма при помощи почек – мочой.
Индометацин является препаратом негормонального характера НПВС, который применяется в ряде ситуаций. Врачи назначают лекарственное средство для устранения различных патологических проявлений и симптомов. Лекарство необходимо для использования при определенных показаниях:
В ряде случаев гинекологи выписывают препарат для лечения следующих гинекологических проблем:
Препарат назначается в любых жизненных ситуациях, даже и при вынашивании ребенка.
Самостоятельно использовать противовоспалительные свечи при беременности не стоит, они могут вызвать побочные явления или ухудшение состояние пациентки. Поэтому лучше проконсультироваться с доктором.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией — возможны противопоказания
Можно ли беременным использовать свечи с индометацином
Применять свечи, в состав которых входит индометацин, во время вынашивания плода должен принимать только лечащий гинеколог. В перечне ситуаций использование лекарства категорически запрещено, другим пациенткам применение разрешено, но в определенный срок протекания беременности.
Медикамент часто становится спасательным средством при развитии воспалительного процесса в организме беременной, но иногда может и навредить. Последнее обусловлено тем, что активное вещество способно легко трaнcпортироваться к плоду и негативно влиять на ребенка. Поэтому важно знать для чего назначают свечи Индометацин во время беременности.
При возникновении патологий во время вынашивания ребенка доктор может назначить лечение суппозиториями. Некоторые врачи советуют вводить свечи до 18 недель беременности, другие рекомендуют начать терапию только с 18 по 32 неделю гестации.
Препарат рекомендуется как средство для предотвращения возможности развития преждевременных родов. Лекарство имеет возможность уменьшать тонус матки и число ее сокращений, когда шейка матки остается закрытой.
Правила применения препарата
При фиксировании на осмотре или ультразвуковом сканировании многоводья, медикамент применяется в качестве вещества, стимулирующего уменьшение околоплодных вод. Процедypa возможна за счет легкого проникновения активного вещества через плацентарный барьер и воздействие на плод. Что приводит к уменьшению выработки мочи у развивающегося ребенка.
Во время протекания первых стадий родовой деятельности акушер может ввести пациентке Индометацин для облегчения и обезболивания периодических схваток.
При подготовке к зачатию ребенка стоит полностью обследоваться и выявить хронические заболевания, соответственно их полностью вылечив. Препарат не рекомендуется вводить на первых порах беременности. Лучше всего, перед тем как забеременеть полностью исключить любые медикаментозные средства.
Из-за накапливания активного вещества во внутренних органах, до момента зачатия следует выждать ровно 1 месяц, чтобы избавиться от негативного воздействия лекарства на организм женщины.
Дозировка для каждой пациентки устанавливается в индивидуальном порядке, но чаще всего терапия проводится в размере 1 суппозитория в сутки при легком протекании заболевания в объеме 50 мл и в тяжелых ситуациях: 3-и раза по 50 мг за 24 часа.
Вводится свеча перед отходом ко сну, после тщательной процедуры гигиены и предварительной очистки прямой кишки. Мероприятия рекомендуется проводить посредством естественного oпopoжнения. Если очистить кишечник подобным образом нет возможности, то прибегают к искусственной чистке с помощью клизмы.
Противопоказания
Перед использованием стоит предварительно проконсультироваться с гинекологом и выявить противопоказания. В противном случае есть возможность спровоцировать не только ухудшение общего состояния, но и побочные явления. Запрещено использовать суппозитории при выявлении таких заболеваний как:
Запрет распространяется на пациентов с артериальной гипертензией, врожденном пороке сердечной мышцы. Свечи не стоит применять при нарушениях органов зрения и болезнях зрительного нерва.
Применять строго по рецепту
Побочные эффекты и влияние на плод
Перед тем как применять, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Не рекомендуется применять свечи в I и III триместр беременности и на последних сроках гестации. Не стоит использовать свечи в момент вскармливания новорожденного грудным молоком. Активный компонент в обоих случаях в определенные моменты негативно влияет на ребенка, подавляет нормальные процессы развития.
В результате воздействия активного компонента Индометацина проявляются следующие патологии, которые возможны у новорожденного ребенка после применения лекарственного препарата:
Поэтому лучше воздержаться от применения препарата в период развития ребенка в утробе и в момент грудного кормления младенца.
Кроме негативного воздействия на малыша, выявляется существенный перечень негативного влияния, проявляющегося после терапии ректальными суппозиториями в момент интересного положения женщины:
Поэтому очень важно выяснить присутствуют у беременной женщины патологии, при которых не стоит заниматься лечением при помощи Индометацина. Лучше воздержаться от терапии или воспользоваться менее серьезными лекарствами, не оказывающими такого негативного воздействия ни на развивающегося ребенка, ни на будущую мать.
Применять с осторожностью — есть риск навредить плоду
Таким образом, использование свечей Индометацин необходимо осуществлять строго по показаниям и по рекомендации лечащего гинеколога. Только доктор способен взять на себя ответственность за протекание терапии и выявить опасность во время ввода суппозиториев, как для будущей матери, так и для плода.
Свечи с индометацином при беременности
По статистике, более 90% женщин прибегают к лекарственным средствам в период беременности. Некоторые из них занимаются самолечением (преимущественно, при вирусных и простудных заболеваниях), но подавляющее большинство все же следуют назначениям врачей. И правильно делают, должны бы сказать мы. Однако сегодня поговорка «доверяй, но проверяй» в отношении нашей медицины становится все более актуальной. И очень жаль, что невозможно подсчитать, сколько процентов из врачебных назначений в самый важный период в жизни женщины, по меньшей мере, вызывают сомнение, а если говорить прямо – полное недоумение и возмущение.
К сожалению, редкой женщине удается выносить малыша без применения ни единого лекарства. На это есть много весомых причин, однако лечение лечению рознь. Даже когда речь идет о сохранении беременности.
Препарат-спаситель
Очень многие врачи назначают сегодня беременным свечи с индометацином. Почти всегда – для снятия повышенного тонуса матки, при котором возникает угроза прерывания. Тем не менее, прямое назначение препарата – совсем другое, хотя и достаточно широкое.
Индометацин обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим, антиагрегантным свойствами. Это позволяет применять препарат при лечении целого ряда недугов: множественных заболеваний опopно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, мочепoлoвoй системы, невритов – этот список большой.
Индометацин зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, который начинает действовать сразу, поэтому улучшение наблюдается очень быстро, говорят врачи. Это одна из причин его широкого применения в медицине. И как показывает практика, в гинекологии в том числе. Зачем же назначают индометацин беременным?
Препарат-убийца
Индометацин выпускается в форме таблеток, свечей, мази и в ампулах. При беременности, как правило, назначаются свечи с индометацином – для снятия маточного тонуса. Действующее вещество блокирует выработку в организме простагландинов, которые тонизируют мышечную ткань.
Но парадокс состоит в том, что этот препарат абсолютно противопоказан в период беременности и грудного вскармливания ребенка!
Впрочем, не только. Противопоказаний к индометацину насчитывается немало:
К этому причислите еще и то, что многие лекарственные препараты с индометацином несовместимы.
Фактически индометацин можно применять только для лечения здоровых людей (вот такой каламбурчик), которые после терапии могут уже и не быть таковыми. Потому что возможные побочные эффекты вследствие лечения индометацином поражают не меньше противопоказаний:
Обратите внимание на отечность в противопоказаниях и обострение геморроя в побочных эффектах – ваш врач спросил вас об этом, прежде чем назначить вам свечи с индометацином?
Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже cмepть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уpoдства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…
Медики, конечно, и не говорят, что свечи с индометацином при беременности полностью безопасны. Но оправдываются, что их применение целесообразно, когда от них ожидается значительная польза для матери. Вы уж извините, но в 21 веке существует масса других лекарственных средств аналогичного действия, которые могут применяться при беременности с куда меньшими рисками.
Конечно, лечением беременной должен заниматься специалист. Но любому ли «специалисту» следует доверять. Вопрос риторический, ответ на который каждая из вас пусть даст себе сама.
А мы желаем вам с малышом поменьше лекарств да побольше здоровья!
Можно ли принимать свечи с индометацином при беременности или нет?
Чудесное время ожидания малыша может быть омрачено различными заболеваниями. Будущие мамы знают, что применять лекарства при беременности нужно очень осторожно, чтобы не повредить малышу. Но и отказываться от лечения, если оно необходимо, нельзя. Разберемся, для чего могут быть назначены свечи с индометацином и не опасно ли их применять.
Женщине во время беременности нужно быть очень внимательной к своему здоровью, ведь теперь она отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не рожденного ребенка. Если врач назначает какие-то лекарства, не стесняйтесь расспросить его, для чего нужен этот препарат, и есть ли риски при его приеме. Не помешает ознакомиться и с рекомендациями по применению, которые дает инструкция, прилагаемая к лекарственному средству.
Что за препарат?
Индометацин – средство, оказывающее противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие. Кроме того, оно снимает боль. Существует множество лекарственных средств с индометацином, но во время беременности, чаще всего, используются суппозитории. В состав одной свечи входит:
Свечи имеют овальную форму со слегка заостренным концом, цвет – белый или слегка розоватый. Лекарство оказывает следующее действие:
Когда назначается?
В гинекологической практике свечи с индометацином применяются для лечения различных воспалительных заболеваний – аднексита, спаечных процессов и пр. Но при беременности свечи, содержащие индометацин, чаще всего, рекомендуют к применению при высоком тонусе мышц матки.
Что это за состояние?
Гипертонус – это напряжение мышц, часто отмечается при беременности. В большинстве случаев, это явление не несет в себе опасности. Будущим мамам просто рекомендуют не нервничать, больше отдыхать, дышать свежим воздухом. Но иногда без применения лекарств не обойтись. Гипертонус может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до развития выкидыша.
Разберемся, почему возникает гипертонус и требуется ли принимать препараты при этом состоянии. Для начала стоит познакомиться со строением матки. Этот орган состоит из гладких мышц, с обеих сторон (изнутри и снаружи) покрытых слизистой оболочкой. Именно эти мышцы начнут активно сокращаться во время родового процесса, способствуя продвижению малыша к выходу из родовых путей.
При нормально протекающей беременности мышечный слой матки должен быть расслаблен, но иногда они могут начать сокращаться. Кратковременное сокращение мышц является естественным процессом, это состояние не несет никакой угрозы беременности. Но если мышцы долго находятся в напряжении, то у женщины нарушается самочувствие, будущие мамы жалуются на:
Возникнуть высокий тонус матки может на любом сроке беременности. На ранних сроках это состояние угрожает выкидышем, на поздних – преждевременным родам.
Совет! Кратковременные сокращения матки во второй половине беременности – это тренировочные схватки, которые являются подготовкой к родам. Эти схватки проявляются ощущением «каменного живота», но при этом не возникает боли. Кроме того, тренировочные схватки никогда не бывают регулярными.
Что может спровоцировать?
Появление гипертонуса матки во время беременности может быть спровоцировано различными причинами. Так, на ранних сроках причиной может послужить недостаточная концентрация прогестерона в крови.
Основное назначение вещества – это расслабление гладкой мускулатуры матки. Поэтому, если по каким-то причинам гормон выpaбатывается в недостаточном количестве, то может развиться гипертонус. Причиной появления гипертонуса могут быть и другие нарушения, например:
Таким образом, прежде чем назначить лечение, врач должен установить причины того, что спровоцировало гипертонус. Только при устранении этих причин можно будет добиться результата.
Стоит ли использовать Индометацин?
О пользе и вреде использования суппозиториев с индометацином для лечения будущим мам есть много противоречивой информации. С одной стороны, лекарство эффективно снимает тонус и устраняет дискомфортные ощущения, вызванные этим состоянием.
С другой стороны, индометацин проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство потенциально опасно для плода. Считается, что лекарственное средство может негативно отразиться на развитии системы кроветворения, почек и печени. Но данные о степени риска появления негативных последствий для плода противоречивые.
Сам производитель дает крайне мало информации, в инструкции указано, что применение суппозиториев с индометацином противопоказано на протяжении периода беременности, однако врачи в некоторых случаях все же назначают свечи, так как препарат очень эффективен.
Совет! Запрещено применять препарата и для лечения различных заболеваний в период лактации, так как активное вещество проникает в грудное молоко, изменяя его состав.
Однако применять свечи с индометацином разрешено только в определенный период:
С большой осторожностью стоит использовать препараты, содержащие индометацин, и в период планирования. Препарат обладает способностью накапливаться в организме, поэтому необходимо закончить лечение как минимум за месяц до того, как будет планироваться беременность.
Конечно, может случиться так, что беременность наступила в тот период, когда женщина проходила лечение или еще не прошел мecячный срок после окончания курса. В этом случае женщине нужно быть очень внимательной к своему самочувствию, так как повышает риск замирания развития плода.
Но если плод жив и развивается нормально, то переживать не следует, скорее всего, лекарственные средства не оказали на него негативного влияния. Но нужно помнить, что если есть подозрение на беременность, нужно сразу же прекратить прием индометацина и обратится к врачу для подбора более безопасного препарата.
Как применять?
Свечи, содержащие индометацин, являются универсальным средством. Вводят этот препарат либо ректально (в прямую кишку), либо вaгинально. Выбор способа введения зависит от заболевания, поэтому обязательно расспросите врача, как именно вам нужно вводить препарат. При тонусе матки, как правило, свечи вводят вaгинально, но все же этот вопрос нужно оставить на усмотрения врача. Рекомендации по применению:
Дозировка определятся индивидуально в зависимости от показаний и особенностей пациентки. Как правило, беременным назначается препарат в минимальных дозах – 50 мг в сутки. Максимально допустимой дозой является 200 мг в сутки.
Индивидуально назначается и продолжительность курса. Как правило, беременным средство назначают короткими курсами, это позволяет снизить риск развития негативных последствий.
Меры предосторожности
Индометацин в форме свечей назначают только в том случае, если к этому лекарству нет противопоказаний. Препарат нельзя использовать, если:
Побочное действие
При использовании препарата в форме суппозиториев побочное действие проявляется нечасто. Однако некоторые пациентки жалуются на:
При появлении названных, а также других негативных симптомов, нужно немедленно прекратить лечение препаратом. Итак, применять свечи с индометацином можно только в определенный период беременности и только при наличии серьезных показаний. Ни в коем случае не используйте эти свечи без назначения врача, так как самолечение может иметь крайне негативные последствия.