Инфекционный конъюнктивит чем лечить
Что такое инфекционный конъюнктивит, почему он возникает и как лечится?
Конъюнктивит — это воспалительное заболевание глаз, при котором происходит поражение конъюнктивы. Природа его может быть вирусной, бактериальной, аллергической и пр. От причин болезни зависит способ лечения. Какие есть виды этого недуга и как они лечатся? Рассмотрим особенности конъюнктивита инфекционной этиологии.
Что такое инфекционный конъюнктивит?
Конъюнктивитами называются офтальмологические болезни, общим симптомом которых является воспаление соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы.
В этой статье
Вызвать его могут самые разные причины — вирусы, бактерии, микозы, химические вещества, косметические средства, пыль, пыльца и т.д. Все эти факторы можно разделить на две группы — инфекционную и неинфекционную. Развитие инфекций провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также вирусы. Вторая группа причин приводит к возникновению конъюнктивита аллергического. К инфекционным воспалениям относятся следующие виды болезней:
Инфекционный конъюнктивит — это заболевание заразное. Аллергические разновидности патологии не передаются от человека к человеку. Инфекционные воспаления также отличаются друг от друга. У них разные симптомы, формы протекания. Лечатся они с помощью различных лекарственных препаратов.
Инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями
Он является самым распространенным. Особенно часто этот вид воспаления выявляют у детей. Причинами его могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, стрептококки и другие бактерии. Тот или иной патогенный микроб приводит к развитию множественных признаков болезни.
Общие симптомы конъюнктивита бактериальной этиологии:
При пневмококковой инфекции происходят кровоизлияния в конъюнктиву. Из-за этого усиливается гиперемия соединительной оболочки. На ней появляются красные точки. При гонококковом воспалении глаза отекают настолько сильно, что полностью закрываются. Под веками скапливается большое количество гной. Такой инфекционный конъюнктивит бывает в основном у новорожденных, заразившихся от матери. Воспалительный процесс на конъюнктиве, развивающийся на фоне дифтерии, сопровождается образованием на слизистой глаза сероватых или полупрозрачных пленок.
Могут быть и другие симптомы. Так, у детей до 7 лет при инфекционном бактериальном конъюнктивите повышается температура тела. У взрослых это бывает, как правило, при вирусных заболеваниях.
Как лечить инфекционный конъюнктивит этого типа? Врач назначает антибактериальные капли и мази. При тяжелом течении болезни применяются антибиотики. Воспаление бактериального происхождения почти всегда протекает в острой форме. Такие признаки, как зуд и жжение, доставляют очень сильный дискомфорт. Устраняются они каплями на основе натуральной слезы — «Искусственная слеза», «Систейн» и др.
Инфекционный конъюнктивит вирусного типа
Вирусный конъюнктивит — это инфекционное заболевание, которое развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ, оспы, кори, краснухи и других болезней, спровоцированных вирусами. Обычно причиной воспаления становятся аденовирусы и герпес.
Аденовирусный воспалительный процесс на слизистой глаза сопровождается симптомами, характерными для ОРВИ и гриппа:
Офтальмологические признаки появляются через 7-10 дней после попадания инфекции на конъюнктиву. У больного наблюдаются:
При вирусной инфекции симптомы более умеренные. Инфекционный аденовирусный конъюнктивит редко протекает в острой форме, как бактериальный.
Для герпетического воспаления характерно образование пузырьков на веках. По этому симптому легко отличить герпес от других глазных заболеваний инфекционного происхождения. Также больного беспокоят стандартные признаки — зуд, жжение, слезотечение и светобоязнь.
Чем лечить конъюнктивит вирусного типа? Обычно назначаются противовирусные препараты. Однако не все считают их эффективными, особенно уже в разгаре заболевания. Рекомендуется использовать капли и мази с антибактериальным действием. Они позволяют предотвратить развитие бактериальной инфекции. От антибиотиков при вирусном конъюнктивите пользы нет. С вирусами они не справляются.
При герпесе применяются противогерпетические мази и зеленка. Также нужно принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет. Полностью вывести этот вирус из организма не получится. Однако впоследствии можно предотвратить рецидив. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни.
Инфекционный конъюнктивит, вызванный микозом
Грибковый конъюнктивит является инфекционной болезнью, которая принимает обычно подострую или острую форму. Еще эту патологию называют офтальмомикозом, так как грибки в медицине — это микозы. Они обитают на коже человека постоянно, но вызывают воспаление глаза только при определенных условиях, например, при ослабленном иммунитете. Инфекция попадает на конъюнктиву, грибки начинают размножаться и приводят к возникновению воспалительного процесса. Развивается заболевание достаточно долго. Симптомы его беспокоят пациента слабо. Обычно он жалуется на усталость в глазах, покраснение конъюнктивы и век, легкий зуд. Выделений немного, обычно они слизистые. Если появляется гной, скорее всего, болезнь осложнилась, к ней присоединилась бактериальная инфекция.
Лечить конъюнктивит грибковой этиологии необходимо с помощью антигрибковых препаратов. Антибиотики здесь также не помогут. Антибактериальные капли/мази назначаются для профилактики.
После начала лечения признаки недуга могут исчезнуть, однако в этом заключается коварство офтальмомикоза. Необходимо убедиться, что он полностью вылечен. Для этого проводятся лабораторные исследования мазков с конъюнктивы. Есть риск перехода воспаления в скрытую форму. Оно будет рецидивировать и приведет к развитию других патологий. Часто офтальмомикоз становится причиной кератита и блефарита.
Общие принципы лечения инфекционного конъюнктивита
Лечение конъюнктивита должно быть начато в первые же дни. При появлении зуда, жжения и прочих признаков следует отправиться к офтальмологу. Не надо пытаться избавиться от болезни народными средствами. Инфекция не может быть устранена отварами и настоями из аптечных трав. Они лишь частично позволяют купировать основные симптомы недуга.
Больной должен находиться дома, потому что инфекционный конъюнктивит отличается повышенной контагиозностью, особенно вирусная его разновидность. Заразиться этим заболеванием можно контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Бактерии и вирусы находятся практически повсюду. Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить заражение родственников. Также есть возможность избежать инфицирования второго глаза. Обычно сначала воспаление возникает только на одном из них. Чаще мойте руки, принимайте душ, если нет жара, используйте только одноразовые носовые платки и посуду. Дома рекомендуется ежедневно делать влажную уборку. Два-три раза в день проветривайте помещение.
При инфекционной форме конъюнктивита на глазах появляется гной или слизь. Веки склеиваются по утрам. Их нужно промывать и очищать от корочек. Для этого подходит раствор «Фурацилина». Процедуру лучше проводить сразу после пробуждения, перед инстилляцией капель, закладыванием мазей и перед сном.
Чем опасен инфекционный конъюнктивит?
Если лечение назначено поздно или не проводится в принципе, повышается риск перетекания заболевания в хроническую форму. Есть и другие неприятные его последствия. На его фоне могут возникнуть кератит и кератоконъюнктивит. При таких патологиях воспаление охватывает роговицу, что сразу же сказывается на состоянии зрения. У ребенка глаза находятся в стадии формирования. Любой патологический процесс способен привести к прогрессированию дефекта рефракции. Некоторые разновидности конъюнктивита становятся причиной трихиаза и заворота век. Самые тяжелые формы патологии заканчиваются гнойным воспалением всего глазного яблока с расплавлением его структур и последующим удалением из орбиты. При этом назвать конъюнктивит очень опасным заболеванием сложно. Если лечение назначено вовремя, пациент следует предписаниям врача и не забрасывает терапию, болезнь отступает через неделю-две, в зависимости от конкретного ее вида. 
Инфекционный конъюнктивит
Что такое инфекционный конъюнктивит?
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность века. Обычно он одновременно воздействует на оба глаза, хотя может начинаться с одного и распространиться на другой в течение одного или двух дней. В первом глазу воспаление, обычно, проходит сильнее. Конъюнктивит, вызванный инфекционным агентом (бактерии или вирусы), проявляется остро. Есть много факторов и это очень распространенное заболевание, которое обычно проходит без осложнений, но может быть очень неприятно для людей.
В чём причина инфекционного конъюнктивита?
Вирусный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита. Он часто ассоциируется с простудой и наиболее частая причина — это вирусы группы аденовирусов. Этот тип конъюнктивита очень заразен, он может быстро распространяться от одного человека к другому и даже вызывать настоящие эпидемии. Заболевание передается непосредственно грязными руками, через контакт со слёзной жидкостью или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и т. Д.).
При этом типе конъюнктивита инфекция вызывается бактериями. Эти микроорганизмы могут иметь находиться на коже субъекта, в верхних дыхательных путях или передаваться другим человеком, страдающим конъюнктивитом. В некоторых редких случаях конъюнктивит может быть вызван очень агрессивными микробами, такими как pseudomonas aeruginosa у носителей контактных линз, дифтерийной бациллой у детей в возрасте от 1 до 4 лет при ухудшениях общего состояния или конъюнктивит у новорожденных.
Симптомы инфекционного конъюнктивита
Вирусный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит
Это обычно влияет на оба глаза. Симптомы незначительны и, если нет осложнений, включают:
Как диагностируется конъюнктивит?
Конъюнктивит диагностируется с помощью клинической оценки, проводимой офтальмологом, в случае подозрения вирусного конъюктивита, используется специальный диагностический тест для выявления присутствия аденовируса в конъюнктиве под названием ADENO PLUS. Берётся один конъюнктивальный экссудат на посев для получения культуры бактерий в случаях подозрения на тяжелый бактериальный конъюнктивит и атипичный курс заболевания.
Как лечится конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит
На что нужно обратить особое внимание?
В случаях заболеваний, которые являются серьёзными или устойчивыми к лечению, или если наблюдается ухудшение зрения, лучше обратиться к своему врачу ещё раз, даже если лечение соблюдается правильно.
Какие меры предосторожности следует предпринять?
Как обычно развивается конъюнктивит?
Подавляющее большинство конъюнктивитов спонтанно улучшаются через несколько недель. Даже при лечении может произойти ухудшение в первые несколько дней, и возможность заражения другого глаза. Лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Вирусный конъюнктивит следует своему клиническому течению (обычно от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают уменьшить симптомы, но не сократить время, необходимое для устранения симптомов.
В качестве продолжения в течение нескольких месяцев вы можете испытывать ощущение инородного тела в глазах (например, песок) или неожиданное покраснение глаз. С течением времени всё это обычно проходит. Для этих случаев целесообразно использовать увлажняющие капли для глаз и оценивать эволюцию заболевания. В самых сложных случаях, между 3-й и 4-й неделей, возможно появление небольших пятен на роговице, которые могут вызвать снижение зрения. Это осложнение длится дольше, чем предыдущие, до нескольких месяцев, и есть вероятность появления шрамов и следов на роговице, поэтому необходимо проходить периодические проверки у врача офтальмолога до полного завершения процесса.
Конъюнктивит — причины, симптомы, лечение у взрослых
Конъюнктивит — заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в слизистой оболочке (конъюнктиве) глаза. Признаки патологии включают покраснение, отечность век, выделение гноя, слезливость и жжение в области глаза. Инфекция — распространенная причина конъюнктивита, но есть и другие формы болезни. Диагностики проводятся с помощью лабораторных исследований. Лечение основано на применении медикаментозной терапии.
Воспаление слизистой оболочки глаза считается частым поводом для обращения к офтальмологу. Индивидуальная предрасположенность к развитию такой патологии обычно связана с особенностями работы иммунитета, образом жизни и внешними воздействиями. Конъюнктивит — группа болезней с разной этиологией. Симптомы и осложнения зависят от причины появления воспалительной реакции и тяжести течения патологического процесса. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению целостности роговицы, воспалению века и снижению остроты зрения.
Конъюнктива покрывает внутреннюю часть век и склеру. Это защитный эпителиальный слой, предотвращающий проникновение вредных веществ из внешней среды в орган зрения. Из-за особенностей своего расположения слизистая оболочка глаза постоянно контактирует с пылью, бактериальными клетками и другими аллергенами. Выделяемая слезная жидкость способствует очищению конъюнктивы и уничтожению микробов, но такого механизма не всегда достаточно. Конъюнктивит сопровождается образованием рубцов в слизистой оболочке глаза.
Основная классификация заболевания основана на его этиологии. Офтальмологи выделяют следующие виды конъюнктивита:
Без определения вида болезни врач не сможет подобрать эффективную схему лечения.
Клиническая картина определяется вызвавшим заболевание этиологическим фактором и индивидуальными особенностями организма. Покраснение глаза — наиболее распространенный симптом.
При хронической форме болезни симптомы периодически усиливаются и спонтанно разрешаются. Острая форма болезни характеризуется выраженной симптоматикой и сильной болью. Особенно опасна острая инфекция с гнойным отделением.
При обнаружении характерных симптомов конъюнктивита следует записаться на прием к офтальмологу. Специалист уточнит жалобы и соберет анамнестические сведения для обнаружения факторов риска болезни. Например, при наличии симптомов системной аллергии врачу будет проще подобрать схему диагностики. Общий осмотр проводится с целью оценки внешних признаков воспаления конъюнктивы. Постановка диагноза возможна только после проведения лабораторных исследований.
Диагностические процедуры при конъюнктивите:
При необходимости офтальмолог направляет пациента к венерологу, инфекционисту или врачу другого профиля. В качестве дополнительных обследований используют микроскопию глаза и флюоресцеиновую пробу. Исключаются другие патологии глаза с похожими проявлениями.
Способ консервативной терапии зависит от результатов диагностики и формы заболевания. Офтальмолог идентифицирует возбудителя инфекционного агента (при его наличии), исключает сопутствующие патологии со сходной этиологией и осложнения. Для облегчения воспаления применяют медикаменты местного действия в виде мази, крема, капель или раствора. При необходимости препараты вводятся путем субконъюнктивальной инъекции после обработки глаза раствором на основе местного анестетика.
Дополнительные способы терапии:
Для успешного выздоровления следует регулярно обрабатывать конъюнктиву подобранными врачом средствами и избегать касания глаз грязными руками. В период лечения важно снизить нагрузку на орган зрения.
Главный метод профилактики воспаления слизистой оболочки глаза — соблюдение правил гигиены. Не нужно касаться глаз грязными руками. Контактные линзы необходимо тщательно обрабатывать специальным раствором перед ношением. Также контактные линзы важно своевременно менять, поскольку их изнашивание может быть провокатором развития воспалительного или инфекционного процесса.
Лечение инфекционного конъюнктивита у взрослых
Симптомы конъюнктивита, вне зависимости от природы заболевания, болезненны и неприятны, а быстро устранить проявившиеся признаки заболевания невозможно. Для лечения применяются препараты разного спектра. Их выбор зависит от вида возбудителя инфекции. Подробнее о диагностике и лечении инфекционного конъюнктивита — в статье.
Что может спровоцировать развитие конъюнктивита у взрослых?
Воспаление слизистой оболочки глаз возникает на фоне ослабления защитных функций организма. Такое случается во время продолжительных простудных заболеваний, хронических болезней или на фоне уже имеющихся офтальмологических проблем.
В этой статье
Природа предусмотрела надежную защиту глаза человека не только от механического воздействия: микроскопического сора и пыли, но и от бактерий и вирусов.
Наши глаза постоянно омываются слезной жидкостью, которая увлажняет и очищает их. Уникальный состав слезной жидкости обладает противовирусным и антибактериальным эффектом благодаря присутствию белка лизоцима, который обеспечивает защиту от патогенных бактерий, грибков, вирусов. Если объем слезной жидкости из-за болезни или других причин недостаточен, может развиться конъюнктивит.
Возможные причины конъюнктивита у взрослых и детей:
Рост заболеваний с инфекционным поражением конъюнктивы у взрослых связан с большой зрительной нагрузкой из-за профессиональной деятельности.
Если раньше многие задачи решались без участия компьютерных мониторов, то сейчас такую технику используют повсеместно банки, клиники, офисы предприятий и т.д. Кроме этого, люди постоянно взаимодействуют со смартфонами. Из-за перенапряжения глаз нарушается работа слезной железы, органы зрения недостаточно увлажняются, поэтому создаются условия для проникновения и развития вирусов, бактерий.
Инфекционный конъюнктивит у взрослых и детей — природа заболевания
Покраснение, отек век и слизистой оболочки глаз, обильное слезотечение и другие признаки конъюнктивита появляются в первые часы после заражения. Болезнь может быть вызвана действием как бактерий, так и вирусов. Наиболее часто регистрируются случаи инфекционного вирусного конъюнктивита, который передается бесконтактно, воздушно-капельным путем. Заразиться можно, даже не пользуясь общими с больным человеком вещами, достаточным будет близкий контакт и соответствующие условия для распространения инфекции.
Вирусный конъюнктивит провоцируют аденовирусы, вирус герпеса. А бактериальный конъюнктивит может возникать как осложнение вирусного заболевания или развиваться самостоятельно, из-за деятельности таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, гонококки (бактерии попадают на слизистую глаза через грязные руки).
Что происходит, если количество патогенной флоры на слизистой увеличивается? В процессе жизнедеятельности, бактерии выделяют токсины, из-за чего ухудшается самочувствие человека, расширяются капилляры, возможны высыпания и т.д. Токсины разрушают иммунные клетки, поэтому подавляется естественная защита организма от инфекций, и справиться с болезнью без антибиотиков широкого спектра сложно.
Все инфекционные конъюнктивиты заразны, передаются при близком контакте больных со здоровыми и могут приводить к эпидемии.
Первые симптомы инфекционного конъюнктивита
Чтобы своевременно начать лечение инфекционного конъюнктивита, необходимо понимать, что его первые симптомы — это не просто временный дискомфорт из-за перенапряжения глаз или раздражение из-за ветреной погоды, а действительно признаки серьезного и опасного различными осложнениями заболевания. Развивается инфекционный конъюнктивит остро, по нарастающей. В начале заболевания поражается один глаз, затем инфекция распространяется и на второй глаз. Инкубационный период зависит от вида возбудителя болезни и может длиться от трех дней до двух недель.
Как проявляется инфекционный конъюнктивит:
Инфекционный конъюнктивит может сопровождаться болью в горле, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д., если возник при простуде, гриппе, аденовирусной инфекции. Чтобы устранить проявление симптомов, необходима адекватная терапия, основанная на данных лабораторного исследования мазка с конъюнктивы. Лечение болезни нужно начинать в первые дни заболевания, иначе она может перейти из острой формы в хроническую, тогда быстрое выздоровление будет невозможным. Поэтому следует обязательно выполнять все предписания врача, не надеясь на опыт народной медицины. Лечение травяными отварами может слегка ослабить симптоматику, но устранить таким образом причину болезни, бороться с вирусами и бактериями не получится.
Лечение инфекционного конъюнктивита
Инфекционный конъюнктивит, причиной которого являются вирусы герпеса, аденовируса, энтеровируса и т.д., лечится противовирусными препаратами. Высокой эффективностью обладают такие лекарства, как «Ацикловир», «Зовиракс», «Виролекс», «Бонафтон», «Флореналь». Бактериальная инфекция лечится антибиотиками широкого спектра воздействия.
Общие принципы терапии при инфекционном конъюнктивите:
При своевременно начатом лечении конъюнктивит может пройти за 7-10 дней. Некоторые формы конъюнктивита длятся около двух недель, а при появлении осложнений — и до двух месяцев. После выздоровления человеку, перенесшему инфекционный конъюнктивит, назначаются препараты искусственной слезы, которые помогут восстановить необходимый объем слезной жидкости и избавят от неприятной сухости глаз, которая может ощущаться еще в течение нескольких недель.
Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
Возбудителями заболевания могут быть:
К факторам риска относятся:
Симптомы конъюнктивита
Основные симптомы заболевания:
Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:
Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :
Патогенез конъюнктивита
Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.
Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.
Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.
Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.
Классификация и стадии развития конъюнктивита
По течению различают острый и хронический конъюнктивит.
По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:
1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:
2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).
Конъюнктивит развивается в несколько этапов:
1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.
2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.
3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.
4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.
Осложнения конъюнктивита
Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:
Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).
Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.
1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:
4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:
Лечение конъюнктивита
Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.
Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.
Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:
К эффективным антибактериальным препаратам относят:
При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).
Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:
С развитием кератита к препаратам подключаются:
При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.
Терапия аллергических состояний включает:
Прогноз. Профилактика
При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.