Инфильтрирующая карцинома неспецифического типа g2 что это

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы развивается из переродившихся эпителиальных клеток тканей долек или протоков органа. Первичная форма рака чаще встречается после 40 лет, а вторичная развивается в любом возрасте. Инфильтративный рак молочной железы относится к агрессивным формам заболевания, склонным к быстрому метастазированию. Атипичные клетки распространяются с током крови, лимфы. Они поражают лимфатические узлы, мышцы, суставы, почки, печень, кости, лёгкие. Часто латентные метастазы опухоли не проявляют себя в течение продолжительного времени. Рецидив опухоли может возникнуть через много лет после лечения.

Причины возникновения

Инфильтративный протоковый рак молочной железы поражает большей частью женщин старшего возраста. Диагноз «инфильтративный неспецифический рак молочной железы» устанавливают в том случае, когда затруднена дифференцировка клеток новообразования. Различают следующие неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

Симптомы

В большинстве случаев инфильтративный рак молочной железы протекает почти бессимптомно. Объёмное образование в груди маммологи выявляют во время профилактического осмотра. Инфильтративный дольковый рак груди развивается в долях молочной железы. Опухоль плотная, безболезненная, имеет неровные контуры. Затем сморщивается кожа над новообразованием, втягивается сосок. Метастазы обнаруживаются в яичниках и матке.

Неспецифический тип инфильтративного рака молочной железы имеет несколько степеней. Они зависят от локализации и количества поражённых лимфатических узлов. При поражении 1-3 лимфоузлов в окологрудинной или подмышечной области онкологи определяют первую степень развития злокачественного новообразования. Если атипичные клетки выявляют более чем в четырёх лимфатических узла подмышечной области или грудной полости – это вторая степень развития рака. В случае поражения более десяти лимфоузлов подмышечной и подключичной области, врачи говорят о третьей степени распространения опухоли.

Для отёчно-инфильтративной формы рака характерна отёчность кожи, появление инфильтратов – злокачественных образований. Редко встречается первичная форма заболевания. Её врачи принимают за мастит (воспаление молочной железы), поскольку узлы опухоли отсутствуют. Этот тип рака развивается медленно, протекает латентно.

Инфильтративный протоковый рак (карцинома) молочной железы развивается из эпителиальных клеток млечных путей. Он характеризуется большим количеством морфологических структур. Раковый узел имеет неровные очертания. Он срастается с окружающими тканями.
Внутри узла появляются участки некроза, образуются кисты, обнаруживаются микрокальцинаты. При прощупывании молочной железы определяется плотный узел. Кожа над ним может быть красной. Изменяется внешний вид молочной железы. Меняется её объём, форма, кожа становится «мраморной».

При инфильтрирующем протоковом раке молочной железы первой степени размер опухоли не превышает двух сантиметров. Метастазы в других органах и тканях не определяются. Инфильтративный протоковый рак молочной железы второй степени характеризуется наличием узла, диаметр которого варьируется от 2 до 5 сантиметров. Опухоль может развиваться без метастазов или метастазировать в лимфатические узлы. На последних стадиях развития инфильтративной опухоли из сосков могут появиться кровянистые выделения.

Осложнения

Инфильтративная протоковая опухоль молочной железы быстро распространяется на кожу поражённой груди, ближайшие ткани, лимфатические узлы. При протоковой форме злокачественной опухоли в патологический процесс вовлекается кожа над новообразованием, жировая прослойка подмышечной области, лимфатические узлы, окружающие ткани. Атипичные клетки мигрируют в мышцы и кости.

Метастазы распространяются в печень, лёгкие, почки, надпочечники, головной мозг. При поражении лимфоузлов в подмышечной области на стороне расположения опухоли нарушается отток лимфы от сосудов верхних конечностей до основных лимфатических коллекторов, развивается лимфостаз, нарушается двигательная способность руки. Часто спустя несколько лет после лечения возникают рецидивы инфильтративного рака груди.

Диагностика

Лечение

При обнаружении объёмного образования в молочной железе маммолог Юсуповской больницы проводит комплексное обследование пациентки. Решение о методе лечения врач принимает после анализа результатов всех исследований. Терапия инфильтративного рака молочной железы состоит из нескольких методов. Их применяют в зависимости от типа и стадии развития опухоли, возраста и общего состояния пациентки, наличия сопутствующей патологии.

Хирурги клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода оперативного вмешательства. Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивным операциям, после которых сохраняется молочная железа. Грудь удаляют в том случае, когда с помощью других методов нельзя спасти жизнь пациентки. До и после операции проводят гормональную, лучевую и химиотерапию.

Профилактика

Профилактика рака молочной железы заключается во внимательном отношении женщины к своему здоровью. Онкологи рекомендуют каждой женщине ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. При выявлении малейших изменений формы, размера, симметричности груди, кожи молочной железы, участков уплотнения или выделений из молочной железы немедленно записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование и при подозрении на наличие злокачественного новообразования организует консультацию онколога.

Источник

Инфильтративный рак молочной железы

Молочная железа состоит из 20 железистых долек, разделенных между собой жировой клетчаткой. Каждая из них вырабатывает молоко, поступающее к соску по млечным протокам. Рак молочной железы развивается из эпителиальных клеток протоков, либо из клеток железистых долек. Существует множество разновидностей онкологических опухолей груди. Одна из них – инфильтративный рак молочной железы.

Особенности инфильтративного рака

Инфильтративный рак молочной железы имеет отличия от других форм. Образование проникает (инфильтрирует) в окружающие ткани, жировые и мышечные. Доброкачественные опухоли, даже при больших размерах, не склонны к прорастанию в соседние структуры.

Еще одна особенность инфильтративной опухоли – быстрое образование и распространение метастазов в подмышечные, надключичные и подключичные лимфоузлы. Если не начать срочное лечение, метастазы появятся и во внутренних органах: печени, головном мозге, позвоночнике. На этом этапе прогноз для пациентки неблагоприятный.

Инфильтративный рак имеет высокую степень агрессивности. Злокачественные клетки могут сохраняться в организме длительное время после лечения. Это приводит к образованию скрытых метастазов. Даже после пройденной операции и химиотерапии, возможен рецидив.

Виды инфильтративного рака

Инфильтрирующий рак молочной железы разделяется на несколько видов. Особенности есть у каждого.

Отечно-инфильтративный

Диагностируется довольно редко, в 1%-5% случаев. Выделяют диффузную и узловую форму. Узловая более агрессивна, метастазы возникают на первом году заболевания. Обе формы плохо поддаются лучевой терапии и химиотерапии. Смертность пациенток с этой формой патологии в 2 раза превышает смертность пациенток с неотечными формами рака молочной железы.

Симптомы болезни напоминают симптомы мастита. Это отек и увеличение молочных желез, выраженное покраснение кожи.

Инфильтрирующий протоковый

Инфильтративный протоковый рак молочной железы поражает клетки эпителия млечных протоков. Это самая распространенная форма онкологии среди женщин старше 40 лет.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы имеет несколько форм:

Протоковая опухоль диагностируется в 80% случаев. Она напоминает твердый неподвижный узел овальной формы с неровными краями, проросший в окружающие ткани. Ее объем составляет от 5 – 50 мм. Внутри пораженной области могут присутствовать некротические участки.

Инфильтративный дольковый

Возникает из железистой ткани груди. Чаще всего опухоль локализуется во внутренне-верхнем и наружно-верхнем квадранте груди. Выявляется в 10 – 15% всех случаев. Заболевают нерожавшие женщины в возрасте до 45 лет.

При пальпации образование не причиняет дискомфорта, имеет округлую форму и плотную структуру, характерную для раковых опухолей. На маммографических снимках будут видны нечеткие границы, обозначающие слияние с окружающими тканями. В 30% случаев дольковый рак выявляется в правой и левой железах одновременно.

Неспецифический инфильтративный

Выявляется редко, в 1%-5% случаев. Имеет несколько форм:

Прогноз зависит от поражения лимфоузлов. При 1 степени есть метастазы в единичном лимфоузле, при 2 степени поражаются 4 – 9 лимфоузлов, при 3 степени злокачественные клетки есть более чем в 10 регионарных лимфоузлах.

Причины и симптомы

Невозможно назвать точную причину, почему у женщины развивается инфильтрирующая карцинома молочной железы. Значение имеет наследственный фактор. Существуют гены, отвечающие за регенерацию клеток с поврежденной ДНК и регулирующие механизмы клеточного роста. При различных мутациях этих генов риск развития атипичного процесса значительно повышается.

Если женщина страдает от сбоев в гормональной системе, повышается вероятность развития гормонозависимой опухоли.

К предрасполагающим факторам относят:

Патологические симптомы поначалу отсутствуют. По мере роста опухоли она начинает проявлять себя. Женщина может жаловаться на болезненность груди, чувство жжения и зуда, патологические выделения из сосков. Часто деформируется форма молочной железы, изменяется кожа. Она краснеет, становится сморщенной. При дольковом раке сосок втягивается внутрь.

Диагностика

С помощью каких исследований диагностируют инфильтративный рак:

Чтобы понять, начался ли процесс метастазирования, женщине проводят ПЭТ-КТ. Этот метод позволяет найти регионарные и отдаленные метастазы.

Как лечат инфильтративный рак груди

Схема лечения будет определена после гистологического исследования. Какие методы помогают бороться с заболеванием:

Обойтись без мастэктомии удается редко. Современные хирургические методики позволяют женщине сохранить эстетичный вид груди даже после оперативного вмешательства. Иногда мастэктомию совмещают с маммопластикой. Сложно заранее ответить на вопрос, сколько лимфатических узлов придется удалить. Все зависит от того, есть ли в них атипичные клетки.

Прогноз выживаемости

Вероятность вылечиться сильно зависит от степени злокачественности опухоли. Выделяют несколько степеней:

При степени дифференцировки g1 прогноз благоприятный, при g4 он гораздо менее оптимистичен.

Кроме степени злокачественности, нужно учитывать стадию заболевания. Если рак обнаружили на первой стадии, прогноз выживаемости будет высоким. Пятилетний рубеж перешагивают 95% пациенток. На второй стадии пятилетняя выживаемость снижается до 70 – 85%. Многое зависит от наличия метастаз в близрасположенных лимфоузлах. Инфильтративный рак 3 стадии удается победить 35 – 50% пациенток. 4 стадия считается терминальной, но около 10% женщин живут в течение 10 лет при правильно подобранной терапии.

Проблема заключается в высокой агрессивности инфильтративного рака. Первая стадия может перейти в третью за несколько месяцев. Из-за отсутствия выраженных симптомов на начальных стадиях женщины обращаются к врачу, когда их начинает беспокоить не сама опухоль, а отдаленные метастазы.

Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими обследованиями. Регулярное посещение маммолога и прохождение маммографии 1 раз в 2 года позволяют вовремя обнаружить заболевание.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения инфильтративного рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Источник

Инфильтрирующая протоковая карцинома

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы (карцинома) – это один из наиболее часто диагностируемых видов злокачественных опухолей груди (80% от всех выявленных случаев). Опухоль разрастается за пределы протока железы, распространяясь на прилегающие нормальные ткани, впоследствии метастазируя в подмышечные лимфоузлы и отдаленные органы (мозг, скелетные кости, легкие, печень).

Клиническая картина

Чаще всего инвазивный рак молочной железы – это запущенная форма, логическое продолжение прединвазивного протокового рака. Развитие инфильтрирующей карциномы начинается в протоке, после чего патологически измененные клетки выходят за его пределы, вторгаясь в жировую ткань груди. Попадая в кровоток, они могут стать причиной возникновения отдаленных метастазов.

Ранние стадии процесса могут протекать бессимптомно, но есть ряд тревожных сигналов, которые нельзя оставить без внимания:

Факторы риска

Рак молочной железы может быть диагностирован у женщин любого возраста, но по мере взросления женщины риск растет. По статистике, представленной Американским Обществом по борьбе с раком, из восьми женщин с диагностированным инвазивным раком груди одной 45 лет, а двум из каждых трех – больше 55 лет.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, врач должен определить стадию опухолевого процесса и гормональный статус новообразования. Для этого может быть проведен анализ на уровень эстрогена и прогестерона в крови пациентки. В случае положительного теста опухоль будет признана гормонозависимой, и появится возможность назначить в качестве дополнительного метода лечения гормональную терапию. В качестве подтверждающих исследований могут использоваться:

Лечение

Протоковая карцинома лечится несколькими методами:

Локальные методы (операция и лучевая терапия) позволяют удалить опухоль и разрушить механизм контроля над оставшимися единичными патологическими клетками. Системные методы (химио-, гормональная и биологическая терапия) дают возможность уничтожать или контролировать распространившиеся в других частях организма раковые клетки.

Онколог может выбрать один метод или создать комплексную терапевтическую стратегию (например, скомбинировав операцию, химио- и гормонотерапию в случае, если диагностирована гормон-позитивная опухоль). Факторами, определяющими способ лечения, являются:

Оптимально подобранный курс лечения в Германии на сегодняшний день гарантирует женщинам с диагностированным протоковым раком молочной железы большие шансы на благоприятный прогноз.

Источник

Инвазивная карцинома молочной железы

Карциномой молочной железы инвазивного типа называют злокачественное новообразование, которое развивается из измененных клеток эпителия и впоследствии распространяется на другие ткани и структуры организма. Опухоль прорастает в соседние ткани, с кровотоком и лимфотоком распространяет метастазы в отдаленные органы, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. Измененные клетки больше не выполняют свою функцию, направляя свою энергию исключительно на деление и рост, следствием чего становится упадок сил, резкое снижение иммунитета и другие клинические проявления, характерные для онкозаболеваний.

По гистологическому признаку выделяют следующие виды опухолей:

Кроме того, в практике онкологов встречается инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, клетки которой не несут специфических признаков, в соответствии с которыми опухоль можно классифицировать.

По характеру течения различают:

По степени дифференцировки клеток опухоли обозначают буквой G с добавлением цифры от 1 до 4, где 1 означает наиболее высокую дифференцировку, а 4 – отсутствие дифференцировки. Так, инвазивная дольковая карцинома молочной железы g2 – это злокачественная опухоль со средней степенью дифференцировки раковых клеток, развивающаяся из ткани молочной дольки.

Симптомы

На начальных стадиях симптомы инвазивной карциномы молочной железы, как правило, отсутствуют. По мере развития заболевания становятся все более заметными изменения структуры тканей груди:

Кроме того, развиваются симптомы, характерные для всех видов раковых заболеваний – быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, анемия, потеря веса, снижение иммунитета.

Причины и факторы риска

В настоящее время невозможно точно указать причину, по которой возникают злокачественные мутации клеток, приводящие к образованию опухолей. Однако онкологи выявили факторы риска, которые повышают вероятность возникновения болезни.

Стадии

Диагностика

При выявлении любых изменений внешнего вида груди и появлении уплотнений в тканях следует срочно обратиться к онкологу, который проведет осмотр и назначит обследование, в которое входит ряд анализов и инструментальных методов:

Лечение

При выборе стратегии лечения определяющее значение придается типу и форме заболевания, а также стадии развития опухоли. Так, инвазивная карцинома неспецифического типа g3 молочной железы более опасна, чем опухоль g2 или g1 из-за высокой склонности к прорастанию и метастазированию, а ее лечение по этой причине затруднено.

Наиболее часто перед онкологами встает задача лечения инвазивной протоковой карциномы молочной железы, поскольку среди всех клинических случаев доля опухолей этого типа достигает 70-80%. В зависимости от стадии болезни и показателя дифференцировки клеток могут быть выбраны следующие способы:

В некоторых случаях пациентке удаляют яичники, чтобы избавить организм от выработки гормонов, стимулирующих рост раковых новообразований.

Прогнозы

Успех предпринимаемых онкологами усилий зависит от специфических свойств злокачественного новообразования. Наиболее опасной является инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы, так как из-за невозможности определить тип злокачественных клеток при выборе метода лечения возможны ошибки. Тем не менее, прогноз в 99% случаев благоприятен при любых видах рака, если опухоль не вышла за пределы молочной железы. При распространении в лимфоузлы шансы на излечение составляют 85%. Но даже при появлении метастазов в отдаленных органах почти у трети пациенток (27%) регистрируется пятилетняя выживаемость – основной статистический показатель для онкозаболеваний. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем выше шансы на полное избавление от болезни.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения инвазивной карциномы молочной железы, необходимо:

Ежегодное маммографическое обследование позволит вовремя обнаружить патологический очаг и не допустить чрезмерного разрастания опухоли.

Реабилитация

Восстановление организма – не менее важный этап, чем непосредственное лечение рака груди. Реабилитация включает меры по укреплению здоровья и предупреждению рецидива:

Диагностика и лечение инвазивной карциномы молочной железы в Москве

Если вы подозреваете у себя инвазивную карциному молочной железы, обратитесь по поводу точной диагностики онкозаболевания в московскую клинику Института ядерной медицины. Прием ведут квалифицированные онкологи-маммологи с многолетним опытом, в распоряжении которых имеется самое современное лечебное и диагностическое оборудование. Не опускайте руки перед страшным недугом, ведь шансы на выздоровление остаются в самых сложных и запущенных случаях.

Вопросы и ответы

Лечится ли инвазивная карцинома молочной железы?

При использовании современных диагностических и лечебных методик шансы на выздоровление достаточно высоки, особенно в случаях, когда терапия начата на ранних стадиях болезни. Правильно выбранная стратегия, наличие медицинского оборудования последнего поколения и высокоэффективных лекарственных препаратов существенно повышает вероятность успешного завершения лечения.

Как определить инвазивную карциному молочной железы?

Основная проблема лечения онкологических заболеваний заключается в позднем обращении пациентов к врачу. Чтобы онкологи получили возможность как можно раньше начать лечение, каждой женщине необходимо ежегодно проводить профилактический осмотр с маммографией, а также ежемесячно осматривать свои молочные железы для своевременного обнаружения уплотнений. Особенно важно это для женщин после 40 лет с одним или несколькими неблагоприятными факторами развития опухоли.

От чего бывает инвазивная карцинома молочной железы?

Онкологам известен ряд факторов риска, в определенной степени повышающих вероятность возникновения опухоли. Однако заболевание развивается и у тех женщин, у которых все вышеперечисленные факторы отсутствуют, и наоборот – наличие даже нескольких опасных факторов не является безусловным признаком злокачественной патологии. На сегодняшний день медицина не может точно определить причину появления рака груди.

Источник

Что такое инвазивный рак молочной железы?

Что такое инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g1, g2, g3: прогнозы и лечение

Карцинома молочной железы может быть двух типов – неинвазивная и инвазивная. Отличаются они способом роста. В первом случае атипичные клетки делятся и растут внутрь новообразования. Во втором прорастают окружающие ткани и быстро распространяются за пределы опухоли, разносятся током крови и лимфы в другие органы, образуя вторичные очаги. Второй тип карциномы молочной железы – инвазивный – намного опаснее, так как быстро появляющиеся метастазы ухудшают прогноз заболевания.

Виды и формы инвазивного рака молочной железы

Карцинома инвазивного типа отличается агрессивным ростом и рано дает метастазы, поэтому лечение даже на начальных стадиях – хирургическое, затем гормональное, если опухоль гормонозависимая, после этого химиотерапевтическое и поддерживающее.

Среди карцином гpyди различают несколько видов рака, которые отличаются между собой скоростью роста, способностью метастазировать и реагировать на лекарственные препараты.

По месту расположения и гистологической принадлежности клеток различают:

Протоковый рак, который развивается внутри млечных протоков из эпителиальных клеток и является самой распространенной формой заболевания – около 80% случаев. Диагностируется чаще у пожилых женщин – старше 50 лет, редко встречаются случаи поражения протоков у молодых женщин. Опасен инвазивный протоковый рак молочной железы своим бессимптомным развитием на начальных стадиях. Опухоли, расположенные внутри протоков, трудно поддаются диагностированию методом пальпации.

Злокачественная опухоль, расположенная в протоке, отличается дифференцировкой. При высокой степени дифференцировки (G1) клетки имеют аналогичное строение и ядра. Лечится такой вид легче. Растет опухоль медленно и не вызывает некротических изменений в тканях.

Промежуточная степень (G2) больше напоминает низкодифференцированные формы рака, при которых клетки трудно отличить и отнести к какой-либо гистологической группе. В некоторых случаях может вызывать некроз. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени имеет более благоприятный прогноз в зрелом возрасте и нeблагоприятный в молодом из-за функционирования яичников и стимуляции роста атипичных клеток.

Низкая степень (G3) не дает возможности отличить клетки, так как они имеют разное строение. Это наиболее опасный вид, так как быстро проникает в соседние структуры и кровяное русло, вызывая метастазирование и некроз.

Есть прединвазивная форма карциномы. В этом случае клетки временно находятся в ограниченном прострaнcтве. Диагностировать опухоль можно на УЗИ или МРТ, а также быстро провести хирургическую операцию и избавиться от пораженных тканей. Это дает благоприятный прогноз на исход лечения.

Для идентификации степеней дифференцировки используется система Глисона, которая имеет пять градаций. Чем выше цифра рядом с буквой G, тем более низкой степенью атипичности обладают клетки и тем агрессивнее рак. Самая высокая степень атипии – пятая, при которой невозможно даже предположить, к какому типу изначально принадлежали клетки.

Дольковый инвазивный рак

Такая разновидность рака способна поражать одну или несколько долек молочной железы. Поражение может быть двухсторонним. Диагностику затрудняет отсутствие уплотнений на начальной стадии, выделения из соска в этот период также отсутствуют.

Дольковая карцинома чаще поражает обе гpyди – до 65% случаев. При гистологическом анализе под микроскопом различаются цепочки из нескольких клеток, которые опутывают здоровые дольки и альвеолы.

Неспецифицированный рак

Карциному, клетки которой невозможно отнести к протоковым или дольковым, называют инвазивным раком молочной железы неспецифического типа G3.

Неспецифицированный рак можно разделить на несколько подтипов:

В период менопаузы у пациенток образуются гормонозависимые опухоли. В 60 – 70% случаев рак хорошо поддается лечению, прогноз положительный, так как уровень эстрогена постепенно падает. До наступления менопаузы прогноз нeблагоприятный, поэтому женщинам часто предлагают удалить яичники вместе с молочной железой, а затем принимать гормональные препараты.

Симптомы инвазивного РМЖ

Отличительной особенностью карциномы от доброкачественного уплотнения – мастопатии – является ее спаянность с окружающими тканями, в результате чего опухоль становится неподвижной и очень плотной на ощупь. На начальной стадии – первой или второй – боль отсутствует, что также должно насторожить женщину.

Другие симптомы, по которым можно заподозрить карциному:

При поражении вторичных органов могут возникать специфические симптомы, например – кашель, нехватка воздуха при очагах в легких, асцит при поражении печени.

Причины онкозаболевания

Наследственная предрасположенность к инвазивному раку считается одной из самых частых причин, но это не означает, что женщина с мутацией в генах обязательно должна заболеть. Другие провоцирующие факторы:

Выделяют 4 основных механизма, которые стимулируют рост карциномы: яичниковый (эстрогеновый), надпочечниковый (адреналиновый), щитовидный (гипотиреоидный), возрастной. Большая доля случаев приходится на яичниковый – 50%. В остальных имеют место сопутствующие заболевания щитовидной железы, надпочечников, а также нарушения гипоталамо-гипофизарной функции головного мозга, что более характерно для женщин старческого возраста.

Методы диагностики

При ранних стадиях инвазивных форм карциномы наиболее информативной является маммография. С ее помощью выявляют самые мелкие опухоли различной локализации. Для уточнения места расположения используют ультразвук или МРТ. МРТ в этом плане более надежный метод, так как сразу определяет даже самые мелкие метастазы.

Второй важный прием диагностики – пункция опухоли для гистологического анализа. Это дает возможность определить принадлежность клеток и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Анализы крови берут для определения общего состояния – количество лейкоцитов, гемоглобина.

Лечение инвазивных форм рака

Начальные формы некоторых гормонозависимых видов инвазивных карцином можно лечить консервативно – блокировкой эстрогена, химиотерапией или облучением. После исчезновения опухоли лечение гормонами продолжается, чтобы исключить риск рецидива в ближайшие 5 лет.

Хирургическое лечение проводится как на начальных стадиях, если выявлена особо агрессивная форма рака, так и при запущенном процессе. Во втором случае, когда имеется метастатическое поражение лимфоузлов, проводится мастэктомия и удаляются близлежащие лимфатические сосуды и узлы. В крайне тяжелых ситуациях удаляют яичники и все репродуктивные органы, а также большую и малую грудные мышцы с окружающими лимфоузлами.

Химиотерапия применяется вместе с оперативным вмешательством – до него или после, а также как самостоятельный вид лечения, если операция по каким-либо причинам противопоказана. Таргетная терапия основана на введении препаратов непосредственно к месту расположения карциномы, что позволяет снизить степень интоксикации организма.

Лучевая терапия эффективна в 70% случаев, даже при размере опухоли более 5 см. С помощью облучения можно добиться полного уничтожения раковых клеток.

Инвазивный рак молочной железы

Инвазивный рак молочной железы является очень опасной патологией, которая возникает у женщин абсолютно разного возраста, долгое время не проявляет никаких симптомов и рано дает осложнения в виде метастазов. При возникновении подозрения касательно возникновения подобной этиологии, необходимо обратиться к врачу за скорейшим проведением диагностических мероприятий и, в случае надобности, лечебных.

В этой статье можно найти всю необходимую информацию касательно того, что такое инвазивный рак молочной железы, его анатомии, гистологического строения, симптомов, современных методах диагностики, лечения и прогноза.

Определение

Инвазивный рак молочной железы – это онкологическая патология, которая носит очень злокачественный характер, развивается из эпителиальных железистых клеток гpyди, прорастает в окружающие органы и ткани, а так же дает ранние отдаленные метастазы.

Статистически, возникновение этого заболевания чаще приходится на возраст около шестидесяти-шестидесяти пяти лет у женщин. Частота диагностирования этой патологии за последние десять лет выросла более чем на треть. Возможно, это связано с большей информированностью населения по поводу рака молочной железы у женщин, а возможно с более активным воздействием провоцирующих факторов внешней среды.

В большинстве стран на сегодняшний день существуют работающие программы по выявлению инвазивного рака гpyди у женщин. Такого рода скрининговые мероприятия позволяют поставить указанный диагноз на первой или второй стадии развития более чем в девяноста пяти случаях из сотни. Это позволяет проводить более эффективное лечение с наименьшим количеством последствий. Определение наличия патологии на поздних стадиях характеризуется достаточно низкой успешностью и выживаемостью.

Анатомический и гистологический компонент

Здоровая молочная железа у средней женщины, это достаточно сложноустроенный и нежный орган. Анатомически, в его структуре выделяют такие компоненты как:

Оформленная соединительная ткань.

Непосредственно железа, которая состоит из примерно двадцати долек и выводных протоков.

Венозный отток от грудной железы осуществляется в глубокие вены, к которым относится грудная внутренняя, латеральная и межреберные. Поверхностная сеть является достаточно разветвленной и сопровождают поверхностные одноименные артерии. Лимфатический отток осуществляется в регионарные коллекторы, а именно в подмышечную область и в глубину грудной полости. Знание этой информации необходимо для понимания механизма поражения лимфатических узлов и метастазирования клеток рака с током крови.

Классификация

Современные клиницисты разработали классификацию инвазивного рака грудной железы. Это сделано для лучшего взаимопонимания между врачами разных клиник, городов или даже стран. Патогенетически, выделяют следующие механизмы в развитии заболевания:

Клинически выделяют такие формы:

Узлообразный неинвазивный рак молочной железы

Этот вид встречается в подавляющем большинстве случаев и занимает примерно восемьдесят процентов от общего числа случаев рака грудной железы.

Инвазивная форма:

Инвазивный дольковый рак молочной железы

Чаще всего берет свое начало из папилломы, которая растет внутри дольки. Далее ее клетки перерождаются и вовлекают в процесс окружение. Единственный симптом, которым может начинаться заболевание, считается выделение крови и серозной жидкости из соска. При пальпации, на ранних стадия, выявить образование достаточно проблематично из-за ее малых размеров и низкой плотности.

Рак Педжета

Это онкологический процесс, который находится внутри протока. Это приводит к первоочередному поражению соска и ареолы. Появляются кровянистые или гнойные выделения, на бюcтгальтере пациентка постоянно отмечает наличие следов гноя с кровью. Со временем утрачивается его природные форма и цвет, ткань замещается язвообразным углублением.

Неспецифический рак

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы – это опухоль, при гистологическом анализе которой, не представляется возможным определить ее клеточную принадлежность. Диагноз «неспецифический рак»ставится на основании гистохимического анализа.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа может включать в свою структуру такие виды как:

Протоковый инфильтрующийся рак.

Основными признаками являются такие процессы как очень агрессивный инвазивный рост, раннее метастазирование, вовлечение в процесс соска и ареолы грудной железы. Внешне опухоль напоминает экзему, из-за чего часто может быть спyтaна с аллергическим заболеванием. Этиологией такого процесса является сбой в гормональном фоне, который наблюдается в перод менопаузы. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа характеризуется достаточно нeблагоприятным прогнозом.

Этиология развития

Инвазивная раковая патология грудной железы происходит из эпителиальных клеток, которые выстилают протоки и представляют собой основной экзокринный аппарат железы. В результате воздействия провоцирующих или триггерных факторов, возможно возникновение сбоя в репликации активно делящихся клеток, которые замещают друг друга.

В результате этого явления, появляется атипичная клетка, которая не обладает необходимыми функциями и теряет возможность поддержания контакта со своим окружением. Единственная способность этой новой единицы – безграничный рост и незапрограммированное количество митотических процессов. Количество ей подобных увеличивается с геометрической прогрессией.

Далее происходит прорастание за пределы протока или железы, поражение лимфатических и кровеносный сосудов, метастазирование, вторичные осложнения и cмepть пациента. Современная медицина все атк же не способна выявить достоверные причины происхождения того самого сбоя в процессе репликации генетического кода. Тем не менее, существует перечень причин, которые повышают вероятность развития инвазивного рака молочной железы.

Триггерные факторы развития рака:

Инвазивный рак гpyди

Злокачественные образования гpyди — частая патология у женщин. К таковым относится инвазивный рак молочной железы. Он делится на дольковый и протоковый в зависимости от локализации первичного очага. Это новообразование может никак не проявляться, что опасно для пациента, поскольку обнаружение симптомов на поздних стадиях характеризуется нeблагоприятным прогнозом.

Точной причины возникновения этой нозологии не существует, поэтому выделяют факторы, повышающие риск ее развития:

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Инвазивный протоковый рак молочной железы берет свое начало в млечных протоках. Симптоматика включает дискомфорт в гpyди, боль, выделения из соска серозного, гнойного или кровяного характера. Возникают видоизменения кожи над образованием, изъязвление, втяжение кожных покровов. Он делится на виды G1 и G2. Первый очень медленно растет, не дает метастазов. Рак типа g2 очень агрессивный, быстро инфильтрирует в другие ткани и распространяется.

Дольковая карцинома поражает определенный участок молочной железы и в процессе прогрессирования происходит инвазия в соседние структуры. По сравнению с протоковым раком, она медленнее растет. Клиническая картина проявляется появлением округлого плотного образования, которое увеличивается в размерах. Далее возникает дискомфорт, болевые ощущения, ассиметричность между железами.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа имеет наибольшую степень злокачественности. Он поражает сначала одну сторону, потом переходит на вторую с параллельным метастазированием в регионарные лимфатические узлы. После 2 степени опухоль может распространиться в печень, головной мозг, нервную систему и отдаленные лимфоузлы.

К общим симптомам относятся слабость, недомогание, потеря веса, бледность кожных покровов, депрессия.

Диагностические мероприятия

При осмотре пациента можно заподозрить инвазивный неспецифический рак молочной железы. Грудь деформирована, пальпаторно можно обнаружить округлое образование или втяжение кожи. Определяется признак «лимонной корки» — шелушение эпидермиса над проекцией новообразования. Лабораторные методы исследования включают:

Первичным этапом диагностирования является забор крови на анализ, в которой выявляют наличие специфических белков.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

Инвазивная карцинома неспецифического типа требует тотального удаления всего органа и регионарных лимфатических узлов. Это нужно, поскольку опухоль очень агрессивная и способна к скорому рецидиву и развитию множественных метастазов. Радикальную мастэктомию выполняют с одновременным облучением для ускорения уничтожения атипических клеток.

Радиоактивные волны способны пагубно влиять на раковые клетки, уничтожая их. Излучение используют перед операцией, во время и после, чтобы радикально избавиться от неоплазии. Курс терапии и дозировка определяются в каждом индивидуальном случае, что зависит от степени и вида рака, наличия метастазов и чувствительности к гамма-лучам.

Химиотерапия

В предоперационном периоде назначают цитостатики для уменьшения новообразования в размерах, замедления роста и распространения атипических тканей. На послеоперационном этапе химия нужна для предотвращения появления вторичных опухолевых очагов. Назначают «Винкристин», «Циклофосфан», «Доксорубицин», «Преднизолон» для внутривенного введения. Не существует идеальной комбинации препаратов, их подбирают индивидуально.

Для радикальности воздействия на раковые клетки все виды терапии нужно использовать комплексно.

Прогноз и профилактика

Выздоровление пациентов с 1 степенью рака составляет 80—90%, со 2—70%, 3—до 45 процентов, 4 ст. — не более 15%. Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше прогноз на выздоровление и жизнь. Для предотвращения этой патологии нужно 1 раз в год проходить профилактическое обследование у маммолога с проведением маммографии. При появлении каких-либо дискомфортных ощущений или изменений молочной железы, нужно сразу обращаться к врачу. Хронические заболевания, доброкачественные процессы необходимо вовремя лечить и периодически обследоваться для предупреждения негативных последствий.

Инвазивный рак молочных желез

Инвазивный рак молочной железы (карцинома) – процесс злокачественного вида, который характеризуется быстрым делением атипичный клеток. Заболевание долгое время не проявляется выраженной симптоматикой, что в дальнейшем усложняет возможность подбора правильного лечения. Код заболевания по МКБ 10 – С50. Прогноз относительно выздоровления благоприятный только при раннем выявлении опухоли.

Особенности инвазивного рака молочной железы

Главная характеристика инвазивного рака гpyди – склонность к быстрому развитию и не менее стремительному распространению метастазов. В группе риска – печень, кости таза и рёбер, регионарные лимфатические узлы, лёгкие. На первой стадии опухолевый процесс не имеет выраженных симптомов. Но по мере развития принимает стремительное течение. Возникает высокий риск потери поражённого органа.

Факторы риска

Существует несколько предрасполагающих факторов:

Немаловажное значение имеет фактор образа жизни. Если женщина воспринимает aбopты, как предпочтительный метод кoнтpaцепции – вероятность формирования онкологических проблем возрастает. Регулярная алкогольная интоксикация, пребывание в стрессовой среде, работа во вредных условиях – эти факторы повышают риск развития карциномы гpyди.

Формы заболевания

Выделяют 3 формы – инвазивный протоковый, прединвазивный протоковый и инвазивный дольковый рак. Каждый из перечисленных видов имеет особенности – параметров, локализации, клинических проявлений.

Инвазивный протоковый рак

Наиболее распространённый и опасный вид, выявляют у женщин старше 55 лет. Атипичные клетки возникают в протоках, предназначенных для вскармливания ребёнка. Достаточно быстро проникают в системный кровоток. Инвазивный рак грудных желез классифицируется на несколько форм, каждая из которых имеет определённую симптоматику:

Определить конкретную форму можно посредством прохождения лучевых методов диагностики.

Прединвазивный протоковый рак

Предполагает замещение тканей млечных протоков атипичными клетками. Непродолжительный период времени не распространяется на соседние (здоровые) ткани. Если на этом этапе выполнить диагностику (в частности, маммографию) и пройти лечение – карцинома с высокой долей вероятности не перейдёт на следующий этап. Предрасполагающие факторы для отягощения клинической картины – стресс, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.

При отсутствии своевременного, грамотного лечения, клетки, изменённые мутацией, не остаются внутри протока, а охватывают близлежащие ткани. Это означает, что опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Основной признак, сопровождающий состояние – интенсивная боль и тяжесть в молочной железе.

Инвазивный дольковый рак молочной железы

Характеризуется поражением преимущественно верхних долей грудной желез. Встречается в среднем и пожилом возрасте. Зачастую опухолевый процесс принимает двустороннюю локализацию. Атипичные клетки распространяются одновременно из двух или более очагов. Тяжело поддаётся диагностике, длительное время не обращает на себя внимания. Пальпируемое уплотнение или выделение секреции из сосков – отсутствует.

Неспецифицированная форма

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа – редкое заболевание. Его особенность – нехарактерная структура атипичных клеток. Иногда на основании гистологического исследования не удаётся установить, как форма рака у пациентки – протоковая или дольковая. В этом случае говорят о развитии неспецифицированной карциномы. Она классифицируется на следующие виды:

60-70% всех этих опухолей содержат рецепторы к эстрогенам, что позволяет подавлять прогрессирование онкологической болезни гормональными препаратами. Отсутствие указанных структур свидетельствует о появлении карциномы в период перед климаксом.

По мере развития, новообразование проявляется довольно разнообразной симптоматикой. Некоторые признаки пациентка объясняет переутомлением, поднятием тяжестей, остеохондрозом, неудобным положением тела во время сна.

Наличие лишь незначительного количества атипичных (раковых) клеток почти не обращает на себя внимания. Клинические проявления злокачественного процесса становятся заметны только по мере его развития. Это одна из причин, почему женщины обращаются к врачу только на 2 стадии заболевания. Когда атипичные клетки более активно занимают физиологическую структуру молочных желез, возникают следующие симптомы:

Дополнительные признаки – наличие прощупываемого конгломерата в форме шишки или узла. Его размер сохраняется в любой фазе мeнcтpуального цикла. Кожа поражённой области теряет тонус и эластичность – она сморщивается.

Отличие клинической картины от признаков мастита (воспаления гpyди) – отсутствие повышенной температуры тела. Гипертермия – редкое явление при злокачественном новообразовании гpyди.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии развития инвазивной карциномы молочной железы:

Установить конкретную стадию злокачественного процесса без применения методов диагностики – невозможно. Врач учитывает информацию анамнеза пациентки, но эти сведения не первостепенны в постановке диагноза. Определяющее значение имеют ответы обследования.

Диагностика

Для выявления опухоли, установления её размеров и типа, женщине предстоит пройти ультразвуковое исследование молочных желез. Если указанные виды диагностики подтверждают наличие карциномы, специалист назначает проведение:

Для установления стадии онкологического процесса женщине предстоит КТ органов и структур, которые подвержены поражению метастазами. Если возникает подозрение на наличие опухолевых очагов в перечисленных отделах, показано проведение гистологического исследования. Метод также предполагает предварительное выполнение биопсии – для взятия образца материала.

В онкологии используют систему определения роста опухоли. Для понимания, насколько быстро новообразование распространится на другие структуры, применяют классификацию Глисона. С целью определения указанных параметров, пациентке проводят биопсию новообразования, затем исследуют образец ткани под микроскопом. Подсчёт недифференцированных цепочек клеток позволяет получить результат (маркируют пометкой G от слова «Глисон»), который интерпретируют так:

Чем ниже степень дифференцировки, тем сложнее побороть онкологическую проблему. Не исключено, что потребуется применение комбинации лечебных подходов.

Методы лечения

Способ устранения новообразования гpyди зависит от расположения, размера карциномы, чувствительности к гормонам. Существует локальное и системное удаление новообразования. В первом случае злокачественный процесс подавляют путём проведения лучевой терапии или хирургического иссечения поражённых тканей. Системное удаление предполагает прохождение химиотерапии, биологического или гормонального воздействия. Чтобы определить оптимальный вид лечения, врач учитывает возраст женщины, наступила ли у неё менопауза.

Стандартная схема лечения:

Мнение пациентки учитывается, но в определении оптимального метода лечения целесообразно прислушиваться к рекомендации лечащего врача. Также противопоказано прекращать назначенный терапевтический курс.

Прогноз и выживаемость

Если диаметр новообразования не превышает 2 см, вероятность выживания составляет 5 лет в 94%. Если рак выявлен на 1 стадии, полное выздоровление наступает в 90% случаев. Выживаемость увеличивается при наличии внутри опухоли эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Болезнь Педжета, протоковый и дольковый вид карциномы обусловливают нeблагоприятный прогноз.

Инвазивный рак гpyди – тяжёлое заболевание, предполагающее длительное лечение. Степень выраженности симптомов опухолевого процесса зависит от его стадии. По достижении 20 лет нужно проходить скрининговые исследования в плановом порядке (1 раз в год). Тогда удастся своевременно выявить злокачественное новообразование.

Инвазивный рак молочной железы – особенности его развития, прогноз и лечение

Рак молочной железы – не приговор, но болезнь, с которой можно и нужно бороться. На современном этапе медицина все больше и больше продвигается в изучении диагностики и лечения онкологических заболеваний. Врачи выделяют несколько видов и стадий рака гpyди. Одним из самых распространенных и опасных считается инвазивный рак молочной железы. При развитии данного онкологического заболевания инвазивность означает, что раковые клетки не просто растут в очаге образования, но и способны выходить за его пределы, поражая другие органы и системы.

Причины инвазивного рака гpyди

Инвазивная карцинома молочной железы возникает при наличии ряда факторов риска. К ним можно отнести следующие группы.

Факторы, связанные с состоянием репродуктивной функции женского организма. Раннее начало мeнcтpуаций, преждевременное или запоздавшее наступление менопаузы, поздние первая беременность и роды (после 35 лет), большое количество aбopтов.

Эндокринные и метаболические факторы, связанные с сопутствующими или перенесенными заболеваниями. Ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания печени, гипотиреоз, дисгормональные доброкачественные дисплазии молочных желез.

Генетические факторы в результате мутаций генов BRCA1 или BRCA2, наличие этих генов объясняет семейные случаи опухоли молочной железы, которые составляют до 1 % от общего количества пациентов с этим заболеванием. Семейный рак молочной железы в молодом возрасте чаще возникает у женщин, близкие родственники которых болели онкологическими заболеваниями гpyди, эндометрия или яичников.

Экзогенные факторы. Длительная гормональная заместительная терапия, проведенное ранее с терапевтическими целями облучение, курение, воздействие канцерогенов.

Выделяют ряд предраковых заболеваний гpyди. Они значительно увеличивают риск развития инвазивной карциномы молочной железы.

Симптомы и внешние признаки

Клинические проявления инвазивного рака молочной железы довольно разнообразны. Симптомы и внешние признаки во многом зависят от стадии заболевания. Так, пока клетки карциномы не распространились за пределы основного очага, большинство женщин не предъявляет никаких жалоб, некоторые же жалуются на болезненность и ощущение дискомфорта, которые возникают при прощупывании молочных желез. В последующем появляются один или несколько следующих симптомов.

Виды и формы

В медицинской литературе описано несколько вариантов патологий, которые представляют собой инвазивный рак грудной железы. В зависимости от местоположения, скорости развития, формы и структуры строения опухоли подразделяют на ряд видов. Некоторые типы злокачественных новообразований гpyди возникают непосредственно в железах, но большинство – в протоках и каналах, соединяющих дольки с соском.

Прединвазивный протоковый рак

Прединвазивный протоковый рак гpyди развивается и остается в молочных протоках, при этом он не поражает соседние ткани и органы. При такой форме заболевания раковые клетки не распространяются дальше молочных потоков. Если не позаботиться о своевременном лечении, то данная форма может перейти в протоковой рак.

Инвазивный протоковый рак

Протоковый рак молочной железы характеризуется тем, что процесс разрастания раковых клеток выходит за пределы молочных протоков и распространяется на другие участки железы. В литературе можно встретить другое название этой формы онкологического новообразования – протоковая карцинома. Считается, что это форма патологии – одна из наиболее распространенных, она диагностируется в 80 % случаев рака гpyди. Инвазивный рак означает, что опухолевые клетки, которые растут внутри молочного протока, разрушили его базальную мембрану (внешнюю оболочку) и образовали опухолевый узел в теле молочной железы. Часто кроме прорастания в соседние ткани наблюдается инвазия опухолевых клеток в близлежащие кровеносные или лимфатические сосуды, что, в свою очередь, создает условия для возникновения метастазов в близлежащих лимфоузлах и отдаленных от первичной опухоли органах и тканях.

Хотя инвазивный протоковый рак может возникнуть в любом возрасте, все же чаще диагностируется у женщин старшего возраста. Примерно две трети всех новых случаев инвазивного рака регистрируют у женщин в возрасте 40 и более лет. Также инвазивный протоковый рак образуется чаще в левой, чем в правой молочной железе.

Дольковая карцинома

Инвазивную дольковую карциному молочной железы также называют лобулярной карциномой. Данное название характеризует опухоль, которая происходит из дольчатых структур гpyди, ответственных за лактацию у женщины. Дольковая карцинома молочной железы в дебюте заболевания поражает железистую ткань, а затем захватывает все новые и новые близлежащие ткани. Инвазивный вид опухоли сложно определить во время маммографии. Чаще женщина во время самостоятельного исследования или врач могут прощупать в верхней внешней части грудной железы плотное образование. Более чем в четверти случаев такое же образование появляется и на второй гpyди или в нескольких местах на одной гpyди.

Наиболее явно опухоль проявляет себя на поздних стадиях, когда происходит изменение поверхности кожи над очагом поражения. Вследствие гормональной природы заболевания инфильтрирующая дольковая карцинома молочной железы может распространиться и на внутренние репродуктивные органы – матку и придатки.

Неспецифицированный рак­

Данную форму новообразования трудно распознать при морфологическом исследовании. Рак молочной железы неспецифического типа обычно имеет нeблагоприятный прогноз. Для определения формы злокачественного образования проводится иммуногистохимическое исследование, с помощью которого определяется дольковый или протоковый характер поражения. К основным видам неспецифического рака относят:

Диагностика

Из анамнестических данных большое внимание обращают на факторы риска, котрые влияют на гормональный статус женщины. Клиническое обследование включает пальпацию лимфатических узлов и молочной железы в положении лежа, сидя, спереди и со стороны спины, бимануально. Достоверные результаты пальпации молочной железы получают в середине мecячного цикла. К инструментальным методам исследования относятся:

Для определения степени злокачественности опухоли и выбора тактики лечения используют гистологическую классификацию рака молочной железы. Учитывают степень дифференцировки первичной опухоли или G гистопатологическую классификацию. Она предусматривает такие градации:

Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем сложнее справиться с болезнью и тем больше комбинаций методов лечения придется применить в ходе лечения.

Принципы лечения

Выбор метода лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса, его локализации, гормональной формы, морфологических признаков, возраста и общего состояния больного. Существует несколько видов лечения: гормонотерапия, оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Стандартные принципы лечения инвазивного рака гpyди включают в себя применение гормонов с целью уменьшения объемов опухолевой массы. Следующим этапом следует проведение частичной или полной резекции грудной железы с прилегающими лимфатическими узлами. Затем применяют лучевую терапию и системное воздействие химиопрепаратов.

Прогноз выживаемости

В основном прогноз при инвазивном раке гpyди зависит от результатов проводимой терапии. Инвазивное поражение молочных желез характеризуется высоким процентом летальных исходов. Рак молочной железы 1 или 2 степени заболевания в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Положительная динамика возможна только при грамотном лечении. Выживаемость при онкологии 3-й степени составляет 47%, а при 4-й – около 16%. На поздних стадиях инвазивный рак гpyди с трудом поддается лечению. Прогноз существенно ухудшается при появлении метастазов.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник