Инфляционная анестезия что такое
Анестезия в стоматологии (обезболивание)
Более тридцати лет прошло после распада Советского Союза, очень многое изменилось в медицине в лучшую сторону, а люди до сих пор боятся идти к стоматологу, помня сами или наслушавшись от других, как это больно и неприятно.
Анестезия в советской стоматологии, действительно, была «слабым звеном», а многие манипуляции в кресле стоматолога делались и вовсе без обезболивания. Однако сейчас ситуация стала гораздо лучше, в том числе благодаря проникновению на наш рынок зарубежных препаратов и технологий.
На смену привычному уколу пришло множество разнообразных методик. Приятным визит к стоматологу все равно, конечно, назвать сложно, но он однозначно стал намного более комфортным.
Современная анестезия не только устраняет физическую боль у пациента во время процедур, но и уменьшает его психоэмоциональное напряжение — избавляет от страха перед врачом, что значительно увеличивает эффективность и качество работы специалиста.
Какие виды анестезии в стоматологии используют?
В зависимости от степени воздействия выделяют два вида анестезии:
Местная – пациент находится в полном сознании, чувствительность утрачивается лишь в области проведения манипуляции;
Общая – пациент при проведении манипуляций находится полностью без сознания (как во время хирургических операций), никак не нарушая свободу действия врача.
Виды местной анестезии
Аппликационная анестезия
Этот метод полностью исключает использование иглы и шприца. На выбранную зону ватным тампоном или пальцами рук накладывается небольшое количество специального анестетика (пасты, геля или мази), который проникает внутрь мягких тканей на 2-3 миллиметра и блокирует нервные окончания.
Так как «замораживание» действует в течение короткого промежутка времени (не более 20 минут), то данный метод чаще применяется при выполнении несложных и быстрых операций, где необходимо обезболить только слизистую полости рта.
Аппликационная анестезия часто используется перед последующим применением инъекционной, особенно если пациент очень боится уколов, либо при лечении детей.
В качестве анестетика также может использоваться препарат в форме аэрозоля. Однако ввиду сложности расчета необходимого количества анестезирующего вещества данный вид не получил широкого применения в стоматологии. Использование аэрозоля повышает риск возникновения осложнений, так как легко может проникнуть в дыхательные пути и кровоток пациента.
Проводниковая анестезия
Этот вид обезболивания является наиболее эффективным методом, при котором действующее вещество вводится небольшими дозами (объемом не более 5 миллилитров) при помощи специальной иглы в место, находящееся в непосредственной близости от нерва, контролирующего участок предполагаемого вмешательства.
При данном методе, используя лишь одну дозу инъекции, можно добиться «заморозки» не только одного зуба, а гораздо большей области. Для улучшения эффективности действия вводимого вещества укол делают под углом в 90 градусов. Через 15-20 минут после инъекции, препарат начинает действовать, и врач может приступать к манипуляциям.
Основным плюсом использования проводниковой анестезии является продолжительное время действия препарата — от полутора до трех часов. За это время врач может провести работу с несколькими коренными зубами и прилегающими мягкими тканями, выполнить сложное удаление зуба, провести операцию при травме челюсти и многое другое. Время действия препарата можно увеличить, добавив дозу анестетика, если по какой-то причине длительность операции увеличилась. За счет того, что происходит полное обезболивание, у пациента уменьшается слюноотделение, что значительно упрощает работу врача.
Инфильтрационная анестезия
В современной стоматологии это один из самых распространенных видов местного обезболивания, при котором введение препарата производится шприцом в деснёвые ткани. При таком методе блокируются нервные окончания, непосредственно в месте, куда вводится анестетик. В настоящее время используется два способа инфильтрационной анестезии: прямой и непрямой.
Прямая анестезия — лекарство непосредственно вводится под слизистую в том месте, где будут проводиться стоматологические манипуляции и чувствительность которого необходимо снизить.
Непрямая анестезия — действующее вещество вводится на расстоянии 2 сантиметров или больше от места манипуляций, проникает внутрь ткани и обезболивает более обширный участок.
Преимуществом инфильтрационной анестезии является то, что после введения анестетика всего через пару минут врач может приступать к работе и эффект «заморозки» длится около часа. Этого времени достаточно, чтобы провести операцию по имплантации, удалить зуб, провести лечение патологических состояний десен и зубов, удалить различные новообразования на слизистой ротовой полости и другие манипуляции.
В зависимости от области, куда ставится инъекция, инфильтрационная анестезия бывает:
Туберальная анестезия
При использовании данного метода анестетик вводится в бугры верхней челюсти, которые и называются по латыни tuber. В этой области расположен задний луночковый нерв, благодаря которому происходит «заморозка» большей части альвеолярного гребня. Туберальный метод анестезии используется редко, так как считается опасным с точки зрения возникновения различных осложнений из-за индивидуального строения челюсти в этой области и расположении в ней нервов и кровеносных сосудов.
Общая анестезия
Бывают случаи, когда использование методов местной анестезии не подходят пациенту по ряду причин. Тогда стоматологическое вмешательство производят под действием наркоза.
При использовании наркоза пациента вводят в глубокий сон, полностью отключающий сознание и болевая чувствительность. Наркоз проводится внутривенно или с помощью ингаляции. Используется в стоматологических клиниках редко, так как для проведения наркоза необходим анестезиолог–реаниматолог, а также наличие специального оборудования.
Этот метод обезболивания может быть использован для лечения или удаления зубов:
Бывают ситуации, когда действие местных инъекционных анестетиков не дают должного эффекта из-за повышенной психоэмоциональной напряженности пациента, либо человек испытывает панический страх перед выполнением процедур.
Данную проблему можно решить, используя седацию. Этот метод подходит не только пациентам, которые испытывают страх перед выполнением стоматологических манипуляций, но боятся и самих уколов. В отличие от наркоза человек находится в полном сознании, может адекватно реагировать на команды врача и при этом находится в состоянии расслабленности и покоя.
Инфильтрационная анестезия
Принцип действия инфильтрационной анестезии
Инфильтрационная анестезия является одной из методик обезболивания. Она предполагает введение анестетика в кожный покров или слизистую, вследствие чего происходит блокирование нервных импульсов. Данный тип обезболивания известен как «заморозка».
Препарат, используемый врачом, подавляет нервный импульс, который идёт от пульпы к мозгу. Поэтому у пациента теряют чувствительность некоторые части лица или ротовой полости, например, щека, губа или язык. Онемение происходит в той части лица, куда вводится анестетик. Введение обезболивающего средства выполняется инъекционным путем. Сначала препарат попадает в определённый участок под кожей, а затем распределяется по клеткам. Максимальный срок действия дозы анестетика составляет один час. Постепенно медикамент расщепляется, и чувствительность возвращается. При необходимости может быть введена ещё одна доза препарата. Процесс анестезии находится под контролем специалиста.
Отличительные особенности инфильтрационной анестезии
От других способов обезболивания инфильтрационная анестезия отличается мгновенным действием и точной продолжительностью оказания обезболивающего эффекта. Компоненты препарата очень быстро выводятся из организма и не оказывают на него негативного воздействия. Инфильтрационная анестезия также отличается низкой концентрацией используемых медикаментов.
Показания для использования инфильтрационной анестезии в стоматологии
Противопоказания
Виды инфильтрационной анестезии
Используемые препараты
Для инфильтрационной анестезии применяются специальные лекарственные средства в малых концентрациях. К ним относятся:
К более эффективным, но и более токсичным препаратам-анестетикам относятся:
Для усиления действия обезболивающего препарата может быть использован адреналин. Он способствует сужению сосудов и не дает анестетику попасть в кровь.
При инфильтрационной анестезии специалисты придерживаются принципа использования достаточно больших объемов растворов с низкой концентрацией. Это позволяет сделать обезболивание безопасным для пациента. Для анестезии новокаином или лидокаином разводят 0,25-0,5%-ный раствор. Такая концентрация позволяет ввести до 400 мл средства.
Преимущества инфильтрационной анестезии
Недостатки инфильтрационной анестезии
Технология поведения инфильтрационной анестезии
Возможные осложнения и меры предосторожности
Не смотря на то, что инфильтрационная анестезия применяется широко не только в стоматологии, данный метод обезболивания иногда вызывает осложнения:
Для того, чтобы избежать осложнений инфильтрационной анестезии, необходимо соблюдать ряд правил:
Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями инфильтрационной анестезии, необходимо серьёзно подойти к вопросу выбора клиники и специалиста. Ведь именно по причине врачебных ошибок возникает большинство осложнений. В нашей клинике они представляют исключительную редкость. Мы гордимся уровнем подготовки наших специалистов и приглашаем Вас пройти безопасное лечение в комфортных условиях.
Анестезия в стоматологии
В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.
Принципы действия
Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.
Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.
Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.
Методы анестезии
В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:
Наркоз
Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.
Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.
Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.
Местное обезболивание
В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.
Показания и противопоказания к использованию местной анестезии
Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:
Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.
Виды анестезии
В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.
Проводниковая.
Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.
«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.
Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.
Инфильтрационная
Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.
Аппликационные
Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.
Внутрикостная
К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.
Интралигаментарная
Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.
Особенности обезболивания у беременных
Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.
Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.
*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.
Анестезия для детей
Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.
Рекомендации
Для успешного использования анестетических средств, существует два условия: 1) пациент должен воздержаться от употребления алкоголя, как минимум за сутки перед лечением; 2) иметь хорошее самочувствие.
Часто, после окончания действия болеутоляющих препаратов, у пациента возникают болезненные ощущения, припухлость, покалывание в месте укола, затрудненное открывание рта (тризм). В течение 2-4 дней, все остаточные явления должны пройти.
После лечения, чувствительность возвращается постепенно, поэтому аккуратно принимайте пишу, чтобы случайно не укусить себя. Так же, рекомендуется, на это время, отказаться от курения.
Осложнения
Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.
Используемые препараты
Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:
Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.
Стоимость безболезненного лечения в Москве
Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.
Инфляционная анестезия что такое
В современной стоматологии зуб удаляют путем хирургического вмешательства. Поэтому, чтобы этот не очень приятный процесс прошел как можно безболезненней, стоматологи используют разнообразные виды анестезии, в зависимости от персональных особенностей пациентов и ситуации. В стоматологии принято выделять два основных вида обезболивающих средств: анестезия инфильтрационная, проводниковая.
Инфильтрационная анестезия
Инфильтрационная анестезия является актуальной в случае реализации вмешательства на зубах, мягких тканях лица и челюстях, поскольку она позволяет обезболить какую-то конкретную область ротовой полости. Если сравнить с аппликационной, то инфильтрационная анестезия гарантирует максимальный и более длительный эффект. Зачастую к ее использованию прибегают во время лечения зубов верхней челюсти путем ввода препарата внутрикостно, под слизистую оболочку или в надкостницу. А все из-за того, что костное вещество верхней челюсти имеет пористую структуру, что позволяет анестетику быстро проникнуть к нервным окончаниям и заблокировать чувствительность.
Этот препарат очень быстро и отлично проникает в ткани. Врачи отдают предпочтение именно этому виду анестезии из-за того, что приступать к процессу лечения зубов можно уже через 3-4 минуты, поскольку действовать он начинает чрезвычайно быстро. С использованием инфильтрационной анестезии доктор может не переживать о состоянии пациента на протяжении часа, поскольку тот не будет чувствовать никакого дискомфорта, и трудиться над успешной реализацией стоматологического вмешательства. Более того, повторная инъекция позволит врачу продолжить операцию, ведь боль не будет чувствоваться довольно продолжительное время, поскольку помимо нужного нерва, обезболиваются и сенситивные волокна ближайших нервов.
Среди вышеупомянутых преимуществ, следует отметить и тот факт, что благодаря использованию низкой концентрации обезболивающего раствора, инфильтрационная анестезия является менее опасной для больного, поэтому в некоторых случая можно увеличить дозу анестетика, ведь такие манипуляции не приведут к негативному отображению на здоровье пациента. Необходимо упомянуть, что анестезирующее вещество довольно быстро выводится из организма, не причиняя ему вреда.
Проводниковая анестезия
Инфильтрационная анестезия
Показания
В современных стоматологических клиниках такая анестезия применяется в таких случаях:
Преимущества
Метод инфильтрационной анестезии имеет ряд особенностей, которые выгодно отличают ее от аналогов:
Как проходит процедура
Стоматолог отодвигает губу пациента немного в сторону (зеркалом или свободной рукой), и производит инъекцию (как правило, под надкостницу).
Стоматологическая практика показывает, что эффективность действия раствора анестетика на нижней и верхней челюстях разная. Связано это с их анатомическими особенностями. Эффективность препарата также зависит от того, насколько близко игла подведена к нервно-сосудистому пучку.
Важно! При любых манипуляциях с зубами верхней челюсти инфильтрационную анестезию чаще всего приходится сочетать с проводниковой.
Верхняя челюсть
Клыки
Иглу аккуратно вводят в верхнюю складку, которая находится между боковым резцом и клыком, затем шприц медленно продвигается до верхушки зубного корня. Депо анестезирующего материала должно располагаться над корнем. Чтобы “выключить” резцовый нерв, дополнительно вводится приготовленный обезболивающий раствор с небной стороны в область резцового сосочка.
Центральные резцы
Шприц входит в переходную складку и продвигается дальше, до самой кости. Когда игла дойдет верхушки зуба, впрыскивается раствор анестетика.
Боковые резцы
Первый премоляр
Иглу помещают в верхней переходной складке первого верхнего премоляра. Депо анестезирующего материала создают над верхушкой корня. Чтобы полностью обезболить слизистую оболочку со стороны неба, раствор следует вводить на уровне этого же зуба в угол, образованный небным и альвеолярным отростками верхней челюсти.
Первый моляр
Процедура проходит аналогично предыдущей, только раствор вводится на уровне верхушки корня второго премоляра. Оттуда препарат значительно быстрее попадает к ветвям нервов.
Второй премоляр и медиальный щечный корень первого моляра
Игла шприца с анестетиком вкалывается в верхнюю переходную складку между премолярами. Таким образом депо анестетика будет создано над верхушкой корня второго премоляра.
Второй и третий моляры
Игла располагается в верхней переходней складке между вторым и третьим молярами и продвигается до кости. Раствор вводится над верхушками корней зубов.
Нижняя челюсть
Здесь обезболивающего эффекта можно достичь, если вколоть иглу непосредственно в области передних зубов, создавая депо обезболивающего препарата на надкостнице или под ней. При проведении лечебных манипуляций для резцов и клыков соответственно, необходимо вводить иглу в нижней переходной складке, которая находится в области больного зуба, после чего продвигать ее вниз до верхушки корня.
Чтобы обезболить ряд передних зубов нижней челюсти, иглу шприца размещают в переходной складке по средней линии между центральными резцами.
Мягкие ткани лица
Метод поднадкостничной анестезии путем инфильтрации
Короткая, тонкая игла вкалывается в месте, где неподвижная слизистая десны переходит в подвижную. При таком депонировании анестезирующего вещества эффективность инфильтрационного обезболивания значительно возрастает.
Противопоказания
Инфильтрационная анестезия противопоказана:
В том случае, если лечащий врач-стоматолог соблюдает все необходимые технологии проведения процедуры, а также у пациента нет индивидуальной нечувствительности к используемому препарату, то больной не будет ничего чувствовать во время проведения любых стоматологических манипуляций. Риск возникновения осложнений в ходе процедуры очень низкий.
Осложнения инфильтрационной анестезии
Список осложнений, которые могут возникнуть в ходе процедуры обезболивания инфильтрационным методом небольшой. Все проблемы могут быть вызваны индивидуальными особенностями пациента или нарушением технологии проведения процедуры. К ним относятся:
При возникновении любых осложнений после стоматологического вмешательства следует обратиться к врачу.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.