Инфузия что это такое
Инфузионная терапия
П О Д Е Л И Т Ь С Я
Показания к применению
Данную терапию назначают при лечении различных заболеваний, например таких, как: отравление, поражение ЖКТ, обезвоживание, различные инфекции и т.д. Такой метод будет наиболее эффективен, например, если у пациента регулярная рвота. В этом случае введение лекарств или питательных препаратов перорально невозможно. Потеря жидкости может за короткий промежуток времени привести к множеству опасных последствий:
снижение артериального давления, возникающее на фоне нехватки объема циркулирующей крови;
клеточные изменения, возникающие на фоне патологического изменения осмотического баланса;
поражения нервной и периферической системы из-за недостатка минеральных или питательных веществ;
мышечная слабость, что особенно важно для функционирования сердца, мышцы которого попросту не смогут сокращаться.
Лекарственные средства, применяемые при использовании инфузионной терапии, насыщают организм электролитами. Основными электролитами для функционирования внутренних органов являются: натрий, калий, магний и кальций. Именно эти элементы первыми вымываются во время рвоты, диареи, сильного кровотечения.
Также очень важно при обезвоживании своевременное поступление в организм питательных веществ. Часто, введение пищи орально становится невозможным, возникающий дефицит белка приводит к запуску дистрофических процессов в организме. Инфузионная система доставляет все необходимые элементы для нормального функционирования организма в кровь, минуя все этапы процесса пищеварения.
Цели и задачи
Инфузионная терапия необходима для восстановления и поддержания в нормальном состоянии организма человека. В это понятие входит нормализация получения питательных веществ, регидратация и оперативная коррекция кислотно-щелочного баланса.
Второстепенной целью инфузионной терапии часто выступает экстренная дезинтоксикация. Часто при инфекционных заболеваниях в организме пациентов накапливаются токсины, способные нарушить функциональность внутренних органов или вызывать их серьезные повреждения. Использование инфузионных вливаний позволяет ускорить их вывод естественным путем. Это обеспечивается за счет процесса замещения жидкостей.
Важно учитывать и принципы инфузионной терапии:
Не должна оказывать негативное влияние на состояние больного.
Своевременное введение медикаментозных препаратов через инфузионную систему позволяет быстро восстановить гомеостаза и устранить патофизиологические состояния.
Проводится строгий контроль объемов введения жидкостей для исключения их переизбытка.
Современная инфузионная терапия. Достижения и возможности
Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» №1-2’2000 »» Новая медицинская энциклопедия СОВРЕМЕННАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
Достижения и возможности
Инфузионная терапия является неотъемлемой частью лечения различных категорий больных. О возможностях применения ее достижений в клинической практике рассказывает профессор-консультант Центра экстракорпоральной детоксикации (ВМедА), д-р мед. наук Альфред Львович Костюченко.
История
В начале 30-х годов XIX столетия английский врач Т. Latta в журнале “Lancet” опубликовал работу о лечении холеры внутривенным вливанием растворов соды.
В 60-х годах, одновременно в США (Rabiner) и СССР в ЛИПКе (академик АН. Филатова с сотр.) ведутся работы по созданию кровезаменителей на основе очищенного от стромы человеческого гемоглобина. В результате в нашей стране создается клинически доступный препарат “Эригем”, успешно использованный для кровезамещения во время операций на легких (ВМедА, академик И.С. Колесникова с сотр.).
Волюмокоррекция
При кровопотере и для востановления адекватного ОЦК могут быть использованы инфузионные среды с различным волемическим эффектом.
Изотонические и изоосмотические электролитные растворы моделируют состав внеклеточной жидкости, обладают малым непосредственным волюмическим эффектом (не более 0.25 от объема введенной среды, даже при отсутствии гипопротеинемии), но являются предпочтительными при сочетании кровопотери и дегидратации.
Появляется все больше публикаций о преимуществах терапии острого дефицита ОЦК и шока так называемой низкообъемной гиперосмотичной волюмокоррекцией (НГВ). Она заключается в последовательном внутривенном введении гипертонического электролитного раствора (например, 7.5% раствора NaCl из расчета 4 мл/кг массы тела (МТ) больного) с последующей инфузией коллоидного кровезаменителя (например, 250 мл полиглюкина или рефортана) для закрепления эффекта перемещения в сосуды интерстициальной жидкости.
Вариантами подобной волюмокоррекции, кроме указанных веществ, могут быть гипертонический раствор смеси хлорида и ацетата натрия, реополиглюкин с добавлением маннитола (реоглюман) или гипертоническая плазма, донорская или аутологичная, заготовленная в ходе аппаратного плазмафереза во флаконы с лиофилизированным сорбитолом. Методами доказательной медицины установлено, что НГВ способствует:
быстрому и стойкому повышению АД и сердечного выброса на фоне шока;
Гемореокоррекция
Одновременно с волюмокоррекцией или без нее может использоваться инфузионная гемореокоррекция. В ее основе может лежать изоволемическая гемодилюция с извлечением части крови или без нее.
Регидратация
Для инфузионной регидратации используются сбалансированные по основным электролитам и гипоосмотичные или изоосмотичные электролитные растворы: натрия хлорида, Рингера, ацесоль, лактосол и другие. При проведении регидратации можно использовать различные пути введения жидкости:
Для быстрой нормализации электролитного баланса и купирования внутриклеточных электролитных расстройств созданы специальные инфузионные среды (калия-магния аспарагинат, ионостерил, раствор Хартмана).
Для инфузионной коррекции некомпенсированных метаболических расстройств кислотно-основного равновесия применяют:
Детоксикация
Различают интракорпоральный способ активной детоксикации с применением инфузионной терапии и экстракорпоральный
(сорбционные и аферезные методы), который также не обходится без инфузионного сопровождения. Для интракорпоральной детоксикации используют:
При применении обеих групп инфузионных детоксикационных средств целесообразно использовать инфузионно-форсированный или медикаментозно-форсированный диурез, обеспечивающий высокий темп мочевыделения (оптимально 4-5 мл/кг МТ в час) на протяжении часов и суток.
Обменкорригирующая инфузия
Первой в ряду обменкорригирующих инфузионных сред следует считать так называемую поляризующую смесь, предложенную французским патофизиологом А. Лабори как среду стрессовых ситуаций. Ее основу составлял раствор глюкозы с инсулином с добавлением солей калия и магния, что позволяло предотвращать развитие микронекрозов миокарда на фоне гиперкатехоламинемии.
Благоприятная коррекция нарушенного обмена веществ достигается применением инфузионных гепатопротекторов. Они нормализуют не только метаболизм в поврежденных гепатоцитах, но и связывают маркеры летального синтеза при гепатоцеллюлярной несостоятельности, в частности, аммиак (гепастерил А). В некоторой степени к обменкорригирующим инфузиям можно отнести парентеральное искусственное питание. Купирование персистирующей белково-энергетической недостаточности и нутриционная поддержка больного достигается инфузиями специальных питательных сред.
Другие возможности
Определенное значение в интенсивной терапии имеют ситуации, в которых используют не плазмозамещающие свойства кровезаменителей. Например:
Все это показывает, как далеко шагнула медицинская наука за 100 лет планомерного использования инфузионной терапии в клинической практике.
Натрия хлорид инфузии Белмед : инструкция по применению
Описание
Бесцветный прозрачный раствор.
Состав
активное вещество: натрия хлорид – 1800,0 мг;
вспомогательные вещества: кислоты хлористоводородной 1 М раствора – до pH 5,0-7,5, воды для инъекций – до 200 мл.
Теоретическая осмоляльность – 310 мОсм/кг.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы электролитов.
Фармакологическое действие
Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее, осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор натрия хлорида оказывает плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее действие, способствует нормализации кислотно-щелочного состояния. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека, поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Показания к применению
Плазмоизотоническое замещение жидкости, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия с обезвоживанием, интоксикации, растворение и разведение вводимых парентерально лекарственных препаратов (в качестве базового раствора).
Также натрия хлорид, раствор для инфузий, используют для промывания ран, конъюнктивы глаза, брюшной и плевральной полостей, влагалища, мочевого пузыря, для увлажнения перевязочного материала.
Способ применения и дозы
Перед введением провести визуальный осмотр бутылки с лекарственным средством, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.
Внутривенно (капельно). Дозы, скорость и продолжительность применения подбираются индивидуально в зависимости от показания к применению, возраста, массы тела, состояния больного и сопутствующей терапии, а также от эффективности лечения с точки зрения общих симптомов и лабораторных показателей. Перед введением раствор нагревают до 36-38°С.
Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрия и хлора и в среднем составляет 1000 мл/сут в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии со скоростью введения до 180 капель/минуту. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3000 мл/сут. Скорость введения 540 мл/ч, при необходимости скорость введения увеличивают.
Детям при выраженном снижении артериального давления на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров, а именно: определение натрия, калия, хлора в крови и моче; исследование кислотно-основного равновесия: определение остаточного азота и концентрации креатинина в крови) вводят 20-30 мг/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших доз 0,9% раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль в плазме и моче.
Побочное действие
При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.
Нежелательные реакции, зафиксированные за время постмаркетиногового применения, сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и приведены ниже в порядке убывания их тяжести без указания частоты встречаемости.
Со стороны системы кровообращения: ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности или инфузионные реакции, в том числе гипотензия, пирексия, тремор, озноб, крапивница, сыпь, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения, такие как эритема, кровоизлияние/гематома, ощущение жжения, крапивница в месте введения, тромбоз или флебит в месте введения.
Прочие: лихорадка, инфекции в месте введения (при нарушении правил антисептики).
При применении препарата в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
0,9% раствор натрия хлорида противопоказан при циркулярных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких, ацидозе, гиперхлоремии, гипокалиемии, гипогликемии, гипернатриемии, внеклеточной гипергидратации, тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге, анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации. 0,9% раствор натрия хлорида противопоказан также при отеках мозга и легких, острой ЛЖ недостаточности, сопутствующем назначении ГКС в больших дозах. С осторожностью следует назначать большие объемы изотонического раствора натрия хлорида больным с почечной недостаточностью.
Передозировка
Введение больших объемов изотонического раствора натрия хлорида может привести к появлению отеков, гипернатриемии, гиперхлоремии, гипокалиемии и гипокальциемии; гиперволемии, гипертензии, гипергидратации, отеку мозга и легких.
Меры предосторожности
При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы крови.
В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме крови.
При появлении реакции гиперчувствительности или инфузионных реакций инфузию следует немедленно прекратить и принять необходимые терапевтические меры по показаниям.
В зависимости от объема и скорости инфузии на фоне внутривенного введения препарата возможен риск развития гиперволемии и/или перегрузки растворенными веществами и нарушения баланса электролитов.
У пациентов с почечной недостаточностью препарат следует применять с особой осторожностью или не применять совсем. Применение препарата у таких пациентов может привести к задержке натрия.
Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, и если упаковка не повреждена.
Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.
Не должны применяться с 0,9% раствором натрия хлорида лекарственные средства, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с 0,9% раствором натрия хлорида должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появление осадка нерастворимых комплексов или кристаллов. Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне pH, что и у раствора натрия хлорида 0,9%. При добавлении лекарственного средства необходимо определить изотоничность полученного раствора до введения. Перед добавлением в раствор лекарственных средств их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить! Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
Применение во время беременности и в период лактации
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития осложнений.
Инфузии
Инфузии внутриартериальные и внутривенные (капельницы).
Внутривенное инфузии (внутривенное вливание) — введение жидкостей, лекарственных средств или препаратов/компонентов крови в венозный сосуд.
Внутривенное вливание (внутривенная инфузия) — введение жидкостей, лекарственных средств или препаратов/компонентов крови в вену.
Вливание может проводиться капельно (капельное внутривенное вливание, «капельница») или струйно.
Инфузионная терапия (от лат. infusio — вливание, впрыскивание; и др.-греч. — лечение) — метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов определённого объёма и концентрации, с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения.
Инфузионная терапия восстанавливает объём и состав внеклеточной и внутриклеточной жидкостей с помощью парентерального введения лекарственных растворов.
Цели и задачи
Решение задач инфузионной терапии происходит при соблюдении следующих условий.
Принципы терапии
Применение
Инфузионная терапия играет важную роль в современной медицине. Реанимация, хирургия, акушерство, гинекология, инфекционные болезни, терапия, включают в ряд своих лечебных мероприятий инфузию различных растворов и веществ.
Меры безопасности
Инструмент и иглы должны быть стерильны.
Кожу в месте инъекции предварительно обрабатывают антисептическим препаратом.
При внутривенном вливании особенно важно не допустить попадания пузырьков воздуха в организм. Перед инъекцией убеждаются в отсутствии пузырьков, имеющиеся пузырьки удаляют из раствора.
Во время длительного капельного вливания иглу надёжно закрепляют на коже пациента так, чтобы конец иглы не травмировал стенку вены.
Во время вливания постоянно следят за состоянием пациента. В случае резкого ухудшения самочувствия или обморока вливание либо приостанавливают, либо прекращают, в зависимости от предписания врача.
Инфузионная терапия
Инфузионная терапия
Что такое инфузионная терапия?
Инфузионная витаминотерапия (IV-Therapy) – это часть ортомолекулярной медицины, основанной на восполнении дефицитов микронутриентов (витаминов, макро и микроэлементов). Развитие многих заболеваний основано на хроническом дефиците питательных веществ, а самый быстрый способ их восполнить – это ввести их внутривенно в системный кровоток. Зарождение инфузионной витаминотерапии произошло около 50 лет назад в США, и на данный момент является уже состоявшимся направлением в США, Европе и Японии, в Россию оно пришло совсем недавно, только в 2020 году и получило уже широкую популярность
Как проходит процедура?
Процедура проходит в три этапа. На первом этапе пациент заполняет небольшую анкету и проходит медицинский осмотр, чтобы исключить наличие аллергии и противопоказаний. По желанию пациента для более адресного подбора состава капельницы клиника может провести экспресс анализ клеток на содержание витаминов, микроэлементов и тяжелых металлов So Check. После чего пациент направляется в процедурный кабинет, в котором медсестра устанавливает внутривенный катетер в локтевую вену. Далее пациент переходит в специальный кабинет, где можно с комфортом расположиться в кресле и отдохнуть или заняться своими делами. В кабинете витаминотерапии подключают капельницу с подготовленным раствором. Продолжительность процедуры зависит от вводимых препаратов и может варьироваться от 30 до 120 минут.
Что такое капельницы Лаеннек?
Что такое витаминные капельницы? Что такое коктейль Майерса?
Коктейль Майерса – это внутривенная витаминная инфузия, которая усиливает иммунную систему, уменьшает усталость, помогает с сезонными аллергиями, уменьшает симптомы фибромиалгии и астмы. Коктейль назван в честь Джона Майерса, доктора медицины, врача из Мэриленда, который использовал внутривенные инъекции витаминов и микроэлементов для лечения хронических заболеваний. В настоящее время он был популяризирован Аланом Габи, доктором медицины, врачом, который пишет о нутрициологии. На протяжении многих лет он лечил тысячи пациентов коктейлем Майерса. Заболевания, хорошо реагирующие на это лечение:
Коктейль Майерса работает, увеличивая концентрацию в крови нескольких необходимых витаминов и минералов сверх той, которая достигается при приеме внутрь. Исследованиями доказано, что витамин С, вводимый внутривенно, достигает концентрации в крови в 50 раз больше, чем при пероральном приёме. Идея состоит в том, что многие болезни и состояния связаны с расстройствами пищеварения, такими как вздутие живота, несварение и пищевая непереносимость, и что люди с такими состояниями могут не усваивать питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Когда микроэлементы вводятся внутривенно, пищеварение обходится стороной. Пациенты чувствуют прилив энергии, длящийся неделями.
Прайс-лист:
Коктейль делают один раз в неделю, стабильный стимулирующий эффект ощущается уже к третьему визиту. Курс терапии продолжается пять-шесть недель.
Что такое капельницы с гомеопатическими комплексами?
Гомеопатические капельницы – это немецкое направление инфузионной терапии, все компоненты для которой выращиваются на огородах старых аптечных немецких компаний, из них изготавливаются лекарственные комплексы для лечения различных нозологий. Данный вид капельниц хорошо подходит людям пожилого возраста, так как они практически лишены аллергизации.
С чем можно и нужно сочетать капельницы?
Отличное сочетание с ингаляционной водородотерапией, процедуры можно проводить одновременно, водород добавляет очень сильный антиоксидантный эффект, который потенцирует всасываемость в клетку витаминов, содержащихся в капельнице.
Противопоказания инфузионной терапии.
Основные противопоказания: непереносимости конкретных препаратов, острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почечная недостаточность, декомпенсированная артериальная гипертензия.
Какой эффект можно ощутить от курса инфузионной витаминотерапии?
Основные эффекты зависят от направленности капельницы, чаще всего пациент ощущает прилив сил, повышение настроения, уменьшение проявления депрессии, нормализацию сна, увеличение работоспособности, уменьшение болевого синдрома.
Где сделать капельницу в Москве?
Клиника Мединтерком – это экспертная клиника в самом центре Москвы в 5 минутах ходьбы от метро Тургеневская, Чистые Пруды, Сретенский Бульвар. Главный врач нашей клиники – Кузьминов Глеб Геннадьевич, Врач-терапевт, специалист по антиэйдж и IV-Therapy, член A4M (The American Academy of Anti-Aging Medicine), лично ведет всех пациентов по данному направлению. Глеб Геннадьевич Кузьминов является основоположником направления IV-Therapy в России и уже несколько лет обучает специалистов по всей стране, так что вы будете в руках самого квалифицированного специалиста в данном направлении медицины.
Капельницы на дому.
Философия клиники Мединтерком предполагает ставить безопасность и здоровье пациента на первое место, поэтому мы не осуществляем постановку капельниц на дому, т.к. это не соответствует медицинским регламентам и может нанести вред здоровью пациента.
Делая капельницы в клинике, вы гарантируете себе безопасность и стерильность проведения процедуры под контролем высококвалифицированных врачей.
Показания к лечению 
При принятии решения о проведении курса инфузионной витаминотерапии необходимо посетить консультацию врача, в ходе которой нужно будет исключить все возможные противопоказания, прописать курс и провести всю необходимую подготовку.
Спектр применения витаминных капельниц обширный, они подойдут как для лечение ряда заболеваний, так и для профилактики их возникновения. В некоторых случаях капельницы отлично подойдут для общего улучшения состояния организма и увеличения возможностей организма. В клинике Мединтерком мы готовы подобрать любые витаминные капельницы под потребности пациента.
Жалобы и Симптомы
Наши цены
Классические капельницы:
Дополнительные компоненты:
Детокс (Detox) капельницы
Многокомпонентные капельницы
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.