Ингаляции с физраствором для чего назначают детям
Ингаляция с физраствором для детей и взрослых
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как жидкости внутри и вне клеток организма, называют изотоническим или физиологическим. Не ищите в аптеках специальный физраствор для ингаляций или физраствор для ингаляций для небулайзера, поскольку для непосредственного воздействия на дыхательные пути используется обычный изотонический раствор NaCl в дистиллированной воде (содержащий 9 мг натрия хлорида в 1 мл раствора).
В данном растворе такое же содержание ионов Na и Cl, как в плазме крови, и в медицине его повсеместно используют для инъекций и инфузий и в чистом виде, и смешивая с различными лекарственными веществами. Так что 0,9%-й раствор натрия хлорида – это физраствор для ингаляций.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Показания к применению ингаляции с физраствором
Основные показания к применению физиологического раствора включают внутривенные инфузии – в случаях обезвоживания организма, отравлений, ожогов, потерь крови и шоковых состояний – для поддержания гомеостаза путем восстановления водно-электролитного баланса.
Кроме того, в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы широко используется физраствор для ингаляций.
В частности, применяют физраствор для ингаляции при кашле, сопровождающем острые респираторно-вирусные инфекции; ларингит и трахеит; острую и хроническую формы бронхита; аллергический бронхит и бронхиальную астму; плеврит и пневмонию. Назначаются ингаляции раствором хлорида натрия при бронхоэктатической болезни, ХОБЛ и кистозном фиброзе легких.
Физраствор для ингаляций при насморке и затрудненном носовом дыхании помогает снять отек слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух и воздухоносных путей носоглотки при наличии ОРЗ, риносинусита, назофарингита, вазомотного ринита, гайморита, фронтита. В таких же случаях, а также при стенозирующем ларинготрахеите проводятся ингаляции с физраствором для детей, в том числе ингаляции физраствором для новорожденных.
Регулярные ингаляции с раствором NaCl (один-два раза в день по 5-10 мл) способствуют увлажнению и частичной регенерации слизистого эпителия в носу при атрофическом рините и риносклероме. Достаточно эффективна ингаляция физраствором для профилактики обострения ринита аллергического происхождения.
[10], [11]
Форма выпуска
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Условия хранения
Непочатый аптечный физраствор для ингаляций нужно хранить при комнатной температуре. Початый и приготовленный самостоятельно – в холодильнике. Можно ли использовать открытый физраствор для ингаляций? Если закрытый початый флакон с физраствором держать в холодильнике, его можно использовать в течение трех суток. Но раствор для ингаляций с добавлением других препаратов хранению не подлежит и используется сразу после приготовления.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Ингаляции с физраствором в небулайзере детям
На сегодняшний момент ингаляционный метод использования лекарств — один из самых результативных способов лечения заболеваний, связанных с дыхательной системой.
Ингаляции с физраствором – это простое и безопасное лечение кашля у ребенка, ведь лекарство помогает увлажнить слизистые оболочки и легко устранить инфекцию. Но применять физраствор в лечебных целях нужно только по определенным показаниям. В материалах этой статьи мы постараемся рассмотреть, какое воздействие оказывает это средство на слизистые оболочки дыхательной системы человека, расскажем об особенностях проведения ингаляции этим лекарственным средством не только для детей, но и для взрослых, а также не упустим и показания и противопоказания к использованию физраствора с применением небулайзера.
Показания для проведения ингаляции физраствором
Физиологический раствор имеет широкую область применения. К показаниям для проведения манипуляций с его добавлением можно отнести:
Физраствор также помогает при профилактике лечения органов дыхания после операции и при воспалениях слизистой. Согласно предписаниям врача, к нему можно добавлять дополнительные препараты, в зависимости от состояния здоровья больного. Физраствор может применяться с различными противовоспалительными и антибактериальными лекарственными средствами.
Противопоказания к применению физраствора
Несмотря на высокую эффективность физраствора в борьбе со многими заболеваниями, он имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать. Его нельзя использовать:
При добавлении к физраствору эфирных масел или других компонентов следует учитывать, что они могут вызвать побочные эффекты. У больного могут возникнуть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства.
Что касается детей, то следует воздержаться от:
Несмотря на то, что физраствор можно совмещать с другими лекарственными препаратами, лучше уточнить у врача, какие именно можно использовать. Ровно как не каждую модель небулайзеров можно применять для ингаляций физраствором. Если у вас уже есть дома такой прибор, то стоит внимательно изучить инструкцию или приобрести универсальный прибор для ингаляций. Как правильно выбрать небулайзер, читайте здесь.
Какое действие оказывает физраствор на слизистые дыхательной системы
Мало кто считает обыкновенный физиологический раствор лечебным средством, а зря. Многие родители задаются вопросом, неужели можно избавиться от кашля и других проявлений простуды, пользуясь только ингаляциями с помощью физраствора? Да, можно, и не только кашель лечат с помощью этого средства. Но чтобы понять принцип работы физиологического раствора на органы дыхательной системы, необходимо разобраться в его воздействии на организм.
Препарат при использовании небулайзера, попадает на слизистые с частицами пара или в виде спрея. Оно снимает чувство першения, часто появляющееся при кашле. При этом лекарство позволяет смягчить стенки слизистой, способствует разжижению мокроты. А это один из самых важных этапов борьбы с кашлем.
Под действием натрия хлорида даже самая вязкая слизь размягчается, довольно легко отделяется и выводится из легких и бронхов. Лекарство обладает отхаркивающими свойствами, позволяющими быстро избавиться от мокроты и очистить систему дыхания.
Как делать ингаляцию: общие правила
Для того чтобы сделать ингаляцию, небулайзер нужно собрать. Маску, используемую при проведении процедуры, необходимо продезинфицировать особым раствором. Его можно купить в аптеке либо заменить его перекисью водорода. После этого следует прочитать инструкцию, для того чтобы понять или вспомнить, как правильно дышать в ингалятор.
Существует ряд правил, которых стоит придерживаться при проведении процедуры:
Как делать ингаляцию физраствором для взрослых
Для достижения оптимального результата в лечении кашля физиологическим раствором очень важно научиться правильно проводить манипуляцию и знать, какая дозировка лекарства подойдет для пациентов различных возрастов. Кстати, ингаляции можно делать как с использованием небулайзера, так и без него.
Небулайзер рекомендуют использовать для лечения кашля у детей возрастом до десяти лет, так как при паровой ингаляции у маленьких деток есть шанс развить приступ удушья ввиду узкого просвета бронхов.
Ингаляции физраствором с использованием небулайзера
Использование прибора для проведения ингаляций оптимальным образом сказывается на состоянии больного. Этот аппарат позволяет использовать лекарство с максимальной эффективностью. Действие горячего пара при этом не позволяет перегружать организм. Несмотря на противопоказания, с помощью ингалятора можно проводить процедуры больным с высокой температурой тела, во время острого периода болезни.
Для того чтобы избежать неприятных ощущений во время ингаляций препарат нужно нагреть до температуры примерно 20 градусов. Продолжительность процедуры не должна превышать 7 минут. Для ее проведения требуется влить в емкость прибора 3-5 мл физраствора.
Не стоит увлекаться с частотой проведения ингаляций. Если в легкие и бронхи попадет много жидкости, это очень негативно скажется на здоровье больного. Поэтому проводить процедуру рекомендуется всего один раз в двенадцать часов.
Для предотвращения появления кашля разрешается применять смесь физиологического раствора с другими лекарственными средствами. При этом действие лекарства усиливается, благодаря хлориду натрия, который обеспечивает быстрое всасывание лекарств.
Итак, в лечебных целях можно использовать следующие комбинации:
Но следует понимать, что не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарственных средств. Перед тем, как начать лечение подобным образом, все же необходимо проконсультироваться с врачом.
Ингаляция физраствором без применения небулайзера
Данную процедуру можно устраивать и без применения ингалятора. Такую процедуру можно провести, воспользовавшись кастрюлей или чайником. По сравнению с использованием небулайзера паровая ингаляция оказывает иное воздействие на организм человека. Существует ряд запретов для больных, которые собираются использовать такой метод ингаляции.
От проведения процедуры паровой ингаляции следует отказаться в случае:
Не стоит забывать про эти противопоказания, иначе у больного могут быть довольно серьезные проблемы с состоянием здоровья.
Если же состояние здоровья позволяет проводить такую процедуру, то необходимо изучить процесс приготовления лекарства. На водяной бане необходимо нагреть 100 мл физраствора до температуры 70 градусов. При проведении процедуры больной обязательно должен накрыться полотенцем и разместиться над емкостью с лекарством так, чтобы пар попадал в нос и рот. Длительность ингаляции составляет 7 минут. В день разрешается провести не больше двух раз. Вдох нужно делать ртом, а выдох – носом. Обратная последовательность не допускается.
В первый раз может развиться приступ кашля. Такое явление не повод для беспокойства. Это разовая ответная реакция бронхов и легких на проникновение в них лекарства.
Как делать ингаляцию с физраствором при простудах у детей
Существует ряд особенностей, которые следует учитывать при проведении процедуры с использованием физраствора. Эти особенности зависят от конкретного заболевания ребенка.
Промывания проводятся путем введения жидкости непосредственно в носовую полость, спринцевания или через особый заварочный чайник.
Перед началом ингаляции в емкость ингалятора наливают 2 мл раствора. Стоит обратить внимание на состав такого раствора. В нем не должна содержаться дистиллированная вода, иначе велик приступ удушья.
Для лечения бронхиальной астмы назначаются такие препараты, как:
Вместо заключения
Проведение ингаляций с физраствором – это эффективный метод в борьбе со многими заболеваниями. Но перед использованием такой терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Иначе, занимаясь самолечением, можно нанести вред здоровью ребенка.