Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΊΡ (Osteostatix)

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΊΡ

Раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, бСсцвСтный.

100 ΠΌΠ»
Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚5.33 ΠΌΠ³,
Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты5 ΠΌΠ³

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, азотсодСрТащий бисфосфонат. ДСйствуСт прСимущСствСнно Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, подавляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСокластов ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС бисфосфонатов Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ основано Π½Π° высоком сродствС ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС Π²/Π² ввСдСния золСдроновая кислота быстро пСрСраспрСдСляСтся Π² кости ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ бисфосфонатам, локализуСтся прСимущСствСнно Π² мСстах рСмодСлирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ молСкулярной мишСнью Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π² остСокластС являСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ фарнСзилпирофосфатсинтСтаза (ЀПБ), ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² дСйствия. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ дСйствия опрСдСляСтся высоким Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ЀПБ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сродством ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π—Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ высокого Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, влияниС Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сходно с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… бисфосфонатов.

Помимо ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, золСдроновая кислота ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ костных мСтастазах.

In vivo: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСокластичСской Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ микросрСду костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, приводящСС ΠΊ сниТСнию роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; антиангиогСнная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ПодавлСниС костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ клиничСски сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

In vitro: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ остСобластов, прямая цитотоксичСская ΠΈ проапоптичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, синСргичСский цитостатичСский эффСкт с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ; антиадгСзивная/инвазивная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЗолСдроновая кислота, подавляя ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ индуцируя Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ дСйствиС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ матрикс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΅ антимСтастатичСских свойств. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, золСдроновая кислота ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСйствиС Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты характСризуСтся сниТСниСм ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² сывороткС ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ вывСдСния с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ЗолСдроновая кислота Π½Π΅ подвСргаСтся систСмному ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 Ρ‡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ обнаруТиваСтся 39Β±16% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π² основном связываСтся с костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ высвобоТдСниС Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс составляСт 5.04Β±2.5 Π»/Ρ‡. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ с 5 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π½Π° 30% Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° AUC.

Π‘ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ выводится ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3%.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с КК.

Показано Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ сродство Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ нСвысокоС (Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%) ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ»Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты.

Показания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΊΡ

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ остСопороз (для сниТСния риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², для увСличСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности кости); ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… (Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) остСопоротичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости; остСопороз Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½; ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π“ΠšΠ‘; ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° постмСнопаузного остСопороза (Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с остСопСниСй); костная болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, остСобластичСскиС ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ костныС мСтастазы солидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ остСолитичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнной ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅, Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, вызванная злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСкарствСнныС срСдства для лСчСния остСопороза. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ»

– Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сдСлаСт профСссор Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ Π―ΠΊΠΎΠ²Π»Π΅Π²ΠΈΡ‡ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†. О лСкарствСнных срСдствах для лСчСния остСопороза (ОП) ΠΈ соврСмСнном состоянии ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ Π―ΠΊΠΎΠ²Π»Π΅Π²ΠΈΡ‡ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор:

– Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь, ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ.

Как слСдуСт ΠΈΠ· Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ выступлСния, я расскаТу Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ± ОП Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ огромная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Об ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСня (я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· вас) ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² контСкстС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ лСчСния этого заболСвания с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных срСдств. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства для лСчСния ОП.

ОП ΠΏΠΎ характСристикС, которая Π΄Π°Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° этому заболСванию ВсСмирной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ЗдравоохранСния – это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ мСтаболичСских остСопатий. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ скСлСта, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм массы кости Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Они приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хрупкости костСй ΠΈ высокому риску ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ стандартноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ выглядит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° с ОП Π² возрастС 50-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25 Π»Π΅Ρ‚. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹. Π”ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² вашСй клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ встрСчаСтС ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ спиной». РаньшС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Β«Π³ΠΎΡ€Π± Π²Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Β». Достаточно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρ‹: сниТСниС роста, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ спины ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Но ОП Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ этого заболСвания – самый Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ распространСнности. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80 – 85% всСх случаСв ОП – это ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ОП.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ОП, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, достаточно распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ этого заболСвания являСтся ΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ОП, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй Π² возрастС 70 – 75-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 – 15% случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ОП: ОП Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, идСопатичСский ОП Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-подростков. НСбольшая, Π½ΠΎ достаточно ваТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° этого заболСвания – это Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ОП, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ясна, ΠΈ ΠΎΠ½Π° достаточно часто развиваСтся Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ стСроидный ОП. ΠŸΡ€ΠΈ рядС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’). ОП, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вызываСтся достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных срСдств. НапримСр, противоэпилСптичСскиС, противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π­Ρ‚ΠΎ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ОП, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ встрСчаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² своСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ОП Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ большого внимания спСциалистов (это достаточно спокойно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ скудной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ), Ссли Π±Ρ‹ Π½Π΅ риск ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ исходов, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Бтатистика ΠΏΠΎ числу ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… большиС мСдицинскиС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия) шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π§ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠΈΠΌ расчСтам Π² сравнСнии с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 45 000 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² России. Много это ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

Государство, люди ΠΈ систСма здравоохранСния нСсСт ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расходы ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ нСсут Π·Π° собой достаточно высокий риск смСртности. Π’ нашСй странС риск смСртности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° достигаСт 30 – 35%. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60% Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ вСрнутся ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постороннСго ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, ограничСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

КакиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ происходят. ОП – это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Основная масса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – это ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Но вторая Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – эти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ связаны с возрастом. Π‘ возрастом Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ увСличиваСтся число Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ОсобСнно послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ соматопаузы Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π’ возрастС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 60 – 65 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого заболСвания. НаиболСС типичная локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² – это Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽ вашС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ часто Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ встрСчаСтся ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅ достаточно распространСнныС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ КолСса») ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста. ВмСстС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа случаСв ОП Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² частности Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²)…

Π”Π°ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… слайдов, с ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ спиной – это проявлСниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° сниТаСтся рост Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° сантимСтра.

По расчСтам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сдСланы Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ увСличиваСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ОП, Π½ΠΎ ΠΈ число ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. К 25-ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ XXI столСтия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ рассчитано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4,5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ – это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Но ΠΎΡ‚ этого эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ОП. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ – частота Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, связанная с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ достаточно большая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ОП. Π’ связи с болями Π² спинС, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

НСвролог Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ОП. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСрСдко Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия катСгоричСски Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОП. МногиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ послСдствиС – сниТСниС способности ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ваТная функция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ЗамСдляСтся, утяТСляСтся ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ОП.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ послСдствиС ОП. Π’ основном ΠΎΠ½ΠΈ свойствСнны ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ людям, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… высокий риск ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, сниТСниС прочности костСй Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сниТСниС качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ измСнСнию ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² КанадС. Оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ОП Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ сниТСнию всСх основных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ, особСнно для людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСрСсно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСстС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ОП ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ общая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π¦Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… состояний Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ОП. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ коррСляция с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ смСртности.

НСсколько слов ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² кости, Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Волько Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ каТСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, постоянной ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ всСх тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΠΎ послСднСго дня, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ происходят процСссы костного рСмодСлирования. Они состоят ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π°Π·.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ с участиСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остСокластов, осущСствляСтся рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ выдСлСния ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остСокластов Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада кости, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, гидроксиопатита. Π­Ρ‚ΠΎ комплСксная соль ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Когда ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ достигаСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ устрСмляСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кости. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… моноядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остСобластов. Π’ Π½ΠΈΡ… осущСствляСтся синтСз костного матрикса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ заполняСт эту ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ. Она Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ подвСргаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ гидроксиапатитом.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠΊΠ» костного рСмодСлирования. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ костного рСмодСлирования находятся ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½, D-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ D-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанной с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D.

Часто Π² мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΡƒΠΌ интСрСса ΠΊ этому вСщСству, связанный с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² послСдниС дСсятилСтия ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° масса Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ этого (возьмСм Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠ°Π²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ) Β«Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Β». Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ самый настоящий, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ стСроидный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ со всСми послСдствиями, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· этого Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ.

Π’Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° систСмном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ состояниС костного рСмодСлирования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ряда мСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ простогландины, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π­Ρ‚ΠΎ систСма, которая Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остСокластов – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Вся систСма Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСокластов с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся остСопротСгСрин. Он являСтся Π»ΠΎΠ²ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ для Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этой систСмы ΠΈ прСпятствуСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ развития ΠΈ дСйствия остСокластов.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ я Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡŽ ΠΎΠ± этом достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Одно ΠΈΠ· соврСмСнных лСкарствСнных срСдств для лСчСния остСопороза (ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых эффСктивных лСкарствСнных срСдств) создано Π½Π° основС этой Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (участия этой систСмы Π² процСссах костного рСмодСлирования). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ собой ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ остСопротСгСрину, для рСгуляции этих процСссов.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² кости Π½Π° протяТСнии ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько слов. Под влияниСм гСнСтичСских, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, диСтичСских ΠΈ физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² формируСтся пиковая масса кости. Пик формирования достигаСтся Π² возрастС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 25 – 27 Π»Π΅Ρ‚. ПослС достиТСния ΠΏΠΈΠΊΠ° массы кости ΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ процСссы прСвалирования процСссов костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ процСссами формирования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

ПослС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, соматопаузы Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ процСссы сниТСния МПК, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ части костной массы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ процСссами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 40% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 10% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ОП.

ΠœΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ костного рСмодСлирования являСтся ряд систСмных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², мСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (эстрогСны Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, прогСстСроны ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹). ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ – модуляторы костного рСмодСлирования – это остСопротСгСрины, мСханичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π³Π°ΠΌΠΌΡ‹, ряд ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ОП ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По соврСмСнным прСдставлСниям 75 – 85% всСх случаСв ОП связаны с гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π›ΠΈΡˆΡŒ 10 – 15% случаСв с нСблагоприятными внСшними воздСйствиями (с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, дисбалансированным ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, воздСйствиСм химичСских ΠΏΠΎΠ»Π»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ гСнСтичСских особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОП являСтся ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΈΠ΅ гСнСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… систСмы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π’ частности, процСссы рСмодСлирования, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ядСрныС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с ОП ΠΈ присутствиСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ аллСля Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D.

К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ большоС число лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния ОП. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ я Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ ОП ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Как ΠΈ всС Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ (я ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ являюсь Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ), я прСкрасно знаю ΠΈ понимаю, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° имССтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдств воздСйствия Π½Π° болСзнь.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ элСмСнтом этого мСдицинского арсСнала ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС срСдства. Π’ случаС с ОП, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π² Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ профСссора Π ΠΈΠ½Π³Π΅, Π² настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Бамая большая ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – антианаболичСскиС срСдства, ΠΊΡƒΠ΄Π° относятся бисфосфонаты, антагонисты RANKL, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°), сСлСктивныС модуляторы Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² эстрогСнов ΠΈ срСдства Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π—Π“Π’).

Π•Ρ‰Π΅ 5-7 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Ссли Π±Ρ‹ я Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π» эту Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ эти Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ я пСрСчислил, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π±Ρ‹ совсСм Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ порядкС. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стояли Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ срСдств Π—Π“Π’.

Однако послС провСдСния многочислСнных исслСдований стало понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ срСдств Π—Π“Π’ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся высоким риском ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ частности, опухолями миомСтрия ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСблагоприятным влияниСм Π½Π° систСму гСмостаза.

Если Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ антианаболичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π° ОП, Ρ‚ΠΎ здСсь ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ бисфосфонатов. Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ пирофосфатов, устойчивых ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСского примСнСния, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ примСнСния, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ «АлСндронат» (“Alendronate”).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния ОП прСдставлСна анаболичСскими срСдствами. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния. Если Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π² основном ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ солСй Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° (Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ), Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя здСсь Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ВсС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСщСствами Π½Π° основС ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ – Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (1-34, 1-38 ΠΏΠΎ числу аминокислот, входящих Π² состав этого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΡ€Π³ΠΎ вСщСства).

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° антиостСопоротичСских срСдств – это антикатаболичСскиС ΠΈ анаболичСскиС срСдства с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ воздСйствиС ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ Π½Π° Ρ„Π°Π·Ρƒ формирования кости. Они Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ формирования процСсса костного рСмодСлирования, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ усилСниС ΠΈ ускорСниС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вновь сформированной кости ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй.

Π’ эту ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соли стронция.

НСсколько слов я Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ D ΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ созданы Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основС, продолТая Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ профСссором Π ΠΈΠ½Π³Π΅. Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D – это ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ стСроидный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ влияниС ΠΊΠ°ΠΊ систСмный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ гомСостаз, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ кости ΠΈ Π–ΠšΠ’, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Но ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов, дСйствуя ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ стСроидный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡΡΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ D ΠΈ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ D-эндокринной систСмы (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Начиная ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, кончая сСрдцСм, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π–ΠšΠ’, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D оказался ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, которая Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ частности, процСссы Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни связана с нСдостатком Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π° счСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Ρ… (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ сталкиваСтся микобактСрия), Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π½ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²).

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для обСспСчСния абсорбции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Но Π² этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ сущСствуСт ΠΈ другая сторона. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соврСмСнным прСдставлСниям Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Π­Ρ‚ΠΎ огромная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (сСрдСчно-сосудистыС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ОП. О Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° связан Π² основном с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (нСдостаточноС поступлСниС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, всасываниС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅).

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² D. Как ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ядрС (это Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D выступаСт Π² качСствС ваТнСйшСго Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° транскрипции. ИмСнно Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – Ρ‚ΠΎΡ‚ самый ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D – никакая Π½Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π°. Π’ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство Π΄Π°ΠΆΠ΅ самых Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ количСство Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ нСдостаточно. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм солнСчного свСта, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ фотохимичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

На этой ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, соСдинСнныС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ инсоляции. Π˜Π½ΡΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ экватора ΠΊ сСвСрному ΠΈ ΡŽΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ полюсам. Π’Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ людСй образуСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠœΡ‹ ΠΆΠΈΠ²Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ инсоляция ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΈΠΌΡ‹, облачности ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для двухстСпСнного гидроксилирования. Π”Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… я ΡƒΠΆΠ΅ сказал.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° Β«ΠΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°Β» ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Они ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ строСниС стандартных стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Β«ΠΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Β» Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ гидроксилируСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ 25-гидроксилазой с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Π£ стариков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D, ΠΎΠ½ Π½Π΅ образуСтся. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ½Π°. БниТаСтся число Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ D.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Достаточная мСдицинская, ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, научная информация для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅ эффСктивны. Π£ Π½ΠΈΡ… эффСктивны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. Об этом Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ всСгда, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ с ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Β«ΠΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Β» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСства. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ D-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΎΠ½ являСтся пролСкарством. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ характСристику, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ мСняСтся. Из-Π·Π° этого Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Он ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ОП. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ боль.

Наши собствСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сравнСния Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ Β«ΠΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π°Β» Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ОП Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с бисфосфонатом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ваТная. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΡŽ. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ достаточно часто ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ падСния – Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ПадСния – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². 5% ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 1% ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ сопровоТдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ баланс Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ сниТаСт риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² капсулах, Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0,25 Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°, остСомаляции, ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ противосудороТной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 1-3 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² дСнь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ?

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ – костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ с Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ? ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ рСзорбция Π² стоматологии – это нСрСдкая патология, которая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°. Но процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ этом ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ спСциалисты стоматологии Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ экспСрт.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π² стоматологии

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² Π·ΡƒΠ±Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π½Π΅ задумываСтся сразу ΠΎ возмоТности протСзирования. Π›ΠΈΡˆΡŒ, спустя большой ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ обращаСтся Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π² соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ протСзирования, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, способ Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ потСряла Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для примСнСния ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π—Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ потСряла свою ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² объСмС. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, рассасываниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ кости Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ участвуСт основная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° кости – остСокласт. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° постСпСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной основы. Π˜Ρ… антагонисты – остСобласты, отвСтствСнныС Π·Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сохраняСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ равновСсиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кости. Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌ рСзорбция Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ атрофируСтся.

Π’ стоматологии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит послС удалСния Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… располоТСнных рядом Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Участок Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Он остаСтся Π² Π½Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ состоянии, Π±Π΅Π· выполнСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, которая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ускорСния развития Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ускорСнного процСсса Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костСй?

РСзорбция костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – это Π½Π΅ Ρ‚Π° патология, которая ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ясной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС развития. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ кости Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ экспСрт.

БимптоматичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°

Для диагностики Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ проводится:

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ измСняСтся внСшний Π²ΠΈΠ΄ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ:

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ активности костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ направлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° выполняСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биохимичСской диагностики. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ вСщСства, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ распада элСмСнтов костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности остСокластов устанавливаСтся выявлСниСм Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ частиц костного ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. УстанавливаСтся количСство Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· кости.

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ риска Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ, опрСдСляСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² пораТСния костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Для установлСния выраТСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагностирования:

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ устранСния прогрСссирования Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

РСзорбция опасна Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ стоматологии Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ экспСрт являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры кости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Для этого дСйствия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности остСокластов. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС срСдства Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остСобласты: ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π°, анаболичСскиС стСроидныС вСщСства. БпСциалисты ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ экспСрт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ курсы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ части – слоТнСйшая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π² стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ΠΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Для рСконструкции ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ искусствСнный ΠΈ биологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подбираСтся Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ устраняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ способами:

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ костной Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ истончСниС кости, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ этим мСроприятиСм Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. Бпособ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кости, ΠΈΡ… объСм. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ экспСрт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с возникшСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *