ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ основС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘) Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ стСноз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… пораТСния атСросклСрозом. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ стСнозС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

Если стСноз достигаСт 50% просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы стСнокардии, обусловлСнныС нСсоотвСтствиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ доставкой Π΅Π³ΠΎ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ; Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия), Π° Π² дальнСйшСм, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования стСноза, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия).

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ эндотСлия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, поглощая Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСнистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… атСросклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’ дальнСйшСм образуСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Тировая бляшка, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ бляшка, которая суТаСт просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° бляшки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровоизлияния Π² Π½Π΅Π΅ ΠΈ тромбообразования происходит частичная ΠΈΠ»ΠΈ полная Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΅Π΅ просвСта. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ кровоизлияниС Π² Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ОКБ.

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Из сСрдСчно-сосудистых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:
β€’ Возраст
β€’ АГ
β€’ Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности
β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ²
β€’ ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅
β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром
β€’ Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
β€’ ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
β€’ Гиподинамия
β€’ ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Под Π˜Π‘Π‘ Π² настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ряд ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских проявлСний. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ занимаСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, дСлят Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Под хроничСской Π˜Π‘Π‘, ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π‘Π‘ Π² ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ смыслС этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π˜Π‘Π‘ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ОКБ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… Π½Π° сайтС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ рассмотрСны ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π½ΠΈΡ… измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ обсуТдаСтся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ дСпрСссии сСгмСнта ST

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’ΠžΠ—:

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘)?

Π‘ возрастом Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ атСросклСротичСскиС бляшки Π² артСриях. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠ° постСпСнно суТиваСт просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ доставка кислорода ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΈ развиваСтся боль Π² области сСрдца (стСнокардия). Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта ΠΈ воспалСниС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ бляшки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся болью ΠΈ сниТСниСм ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. РазвиваСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 50% случаСв сопровоТдаСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития бляшСк Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ суТСния ΠΈΡ… просвСта Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 50 % часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии просвСта Π΄ΠΎ 70 % ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π§Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ располоТСн стСноз, Ρ‚Π΅ΠΌ большая масса ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° подвСргаСтся ишСмии Π² соотвСтствии с Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ кровоснабТСния. НаиболСС тяТёлыС проявлСния ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии основного ствола ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ происхоТдСнии ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ потрСбности Π² кислородС, ангиоспазм ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сСрдца. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡΡ‹Π»ΠΊΠΈ для Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития атСросклСротичСской бляшки, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности систСмы тромбообразования, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ микроэмболии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΌ сосудС.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π² сСрдцС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия) ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ Π² Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ создана мощная кардиологичСская слуТба, Π³Π΄Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния. Наши спСциалисты ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоваскулярной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС стСнты ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‹ с лСкарствСнным ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослоТнСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° лСчСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Диагностика

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

НаиболСС частым симптомом являСтся стСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. По этому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ классы заболСвания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

БтСнокардия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, шСю, ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· послС:

Каким ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ проводится диагностика с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами?

Когда слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π² сочСтании с Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ?

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠšΠΎΠΌΡƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“?

Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… устройств Π² 1970-Π΅ ΠΈ 1980-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгистрации Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π­ΠšΠ“ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² условиях повсСднСвной активности. Π’Π°ΠΊ появилось холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ изобрСтатСля Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Норманна Π”. Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΅Π³ΠΎ выполнСния β€” обслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΈ сСрдцСбиСнии, особСнно Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских проявлСний Π˜Π‘Π‘, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Β«Π½Π΅ΠΌΡƒΡŽ ишСмию» ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ стСнокардии, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π΅. ИсслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² стационарС ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях.

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоВ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π˜Π‘Π‘?

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ:

тяТёлая ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия (класс III ΠΈΠ»ΠΈ большС), нСсмотря Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ остановку сСрдца
опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°
Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π˜Π‘Π‘ (стСнтированиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½ΠΎ развиваСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТёлой стСнокардии

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹

ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Ссли Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ этого, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, сниТайтС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ опасности употрСблСния ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм соли ΠΈ сахара. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара, Ссли страдаСтС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π˜Π‘Π‘ Π½Π΅ лСчится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Тизнь Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ указаниям.

ЛСкарства ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ссли измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ покаТСтся нСдостаточным. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² (аспирин, плавикс). Для сниТСния уровня холСстСрина ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ статины. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹).

Π£ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, аспирин сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ измСняСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ риск смСрти. Он рСкомСндуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для взрослых, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опасности образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постмСнопаузС ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди с Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ для развития Π˜Π‘Π‘ (гипСртония, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ плюс аспирин (двойная антитромбоцитарная тСрапия, DAAT) большС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистых событий, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ аспирина. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Антитромбоцитарная тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° проводится ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

АдрСноблокаторы ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ кислорода. ИсслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ сниТСниС частоты сСрдСчно-сосудистых событий, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…. Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, Π₯ΠžΠ‘Π›.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счёт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ синтСза Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ усвоСниС холСстСрина, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, влияя Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния атСросклСроза. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния скорости развития ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… атСросклСротичСских бляшСк Π² стСнкС сосудов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ возникновСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прогрСссирования ΠΈ развития симптомов Π˜Π‘Π‘, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ частоту ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистых событий, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ способствуя Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ просвСта сосуда. Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π˜Π‘Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· Π˜Π‘Π‘, ΠΈ равняСтся 4,5 ммоль/Π». Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠΠŸ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2,5 ммоль/Π». ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ мСсяц. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΡΡ‚ΡΡ ΠΊ классу ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β€” Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ возрастаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния дислипидСмии IIa, IIb, III, IV, V. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ статинов Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π›ΠŸΠ’ΠŸ. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ прСимущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π›ΠŸΠžΠΠŸ ΠΈ Π›ΠŸΠ’ΠŸ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ статинов ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

НитроглицСрин являСтся основным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца. Нитраты прСимущСствСнно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ стСнку, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосудов Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΠΈ дСпонирования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). НСприятным эффСктом Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Нитраты Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100/60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π˜Π‘Π‘, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ выТиваСмости, ΠΈ поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для купирования симптомов Π˜Π‘Π‘. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, позволяСт эффСктивно Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с явлСниями стСнокардии, прСимущСствСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высоких Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π˜Π‘Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π½Π΅ снял боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ развился ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиопластика ΠΈ стСнтированиС

АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ опСрация ΠΏΡ€ΠΈ суТСниях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Бмысл Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² создании ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ качСствС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ собствСнныС Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с искусствСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Из-Π·Π° развития Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ отступаСт Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π”ΠΎ 90% сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ установлСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС упраТнСния, сниТСниС оТирСния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокого кровяного давлСния, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС уровня холСстСрина ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния. ЛСкарства ΠΈ физичСскиС упраТнСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ эффСктивны. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСской активности сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 25%.

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Тёсткий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдСчный риск ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ слСпота.
ВсСмирная организация здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ «Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя» для сниТСния вСроятности развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся для сСрдца ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасным.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с высоким содСрТаниСм Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ сниТаСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ смСрти. Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… большСго употрСблСния Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансТиров (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ содСрТащихся Π² Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ атСросклСроз ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°-это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ослоТнСний ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

АэробныС упраТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, Π±Π΅Π³ трусцой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск смСртности ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Они ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ количСство холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π›ΠŸΠΠŸ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ холСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся «Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ холСстСрином». Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ сСбя опасности хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π½Π° сСрдцС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БСссимптомная ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (I25.6)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π‘Π‘Π˜Πœ β€” достаточно распространСнноС состояниС, патофизиологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ возникновСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными. НаличиС Π‘Π‘Π˜Πœ считаСтся прогностичСски нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, поэтому ранняя диагностика ΠΈ устранСниС Π΅Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° экг Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ Российских рСкомСндациях ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии (2008 Π³.) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘Π‘Π˜Πœ:

I Ρ‚ΠΈΠΏ: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π‘Π‘Π˜Πœ;
II Ρ‚ΠΈΠΏ: сочСтаниС Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… эпизодов ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘Π‘Π˜Πœ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 18% Π»ΠΈΡ† с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΠΠ“ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ атСросклСрозом. Π‘Π‘Π˜Πœ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ° встрСчаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π‘Π‘Π˜Πœ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% эпизодов ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π£ 100% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Π‘Π˜Πœ имССтся тяТСлоС мноТСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (КА). Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основного ствола Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ кровоснабТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ большая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза.

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: РаспространСно

Богласно соврСмСнным Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, бСзболСвая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π‘Π‘Π˜Πœ) β€” распространСнноС явлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ 2-57% всСго насСлСния, Π° срСди практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π˜Π‘Π‘, Π² 15-20% случаСв.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ возникновСнию Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ИМ; Π»ΠΈΡ†Π° с нСсколькими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π˜Π‘Π‘
Вторая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с сочСтаниСм Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (АГ).
Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π‘Π”.
ЧСтвСртая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с сочСтаниСм Π˜Π‘Π‘ ΠΈ хроничСского обструктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
ΠŸΡΡ‚Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΈΡ† высокого риска β€” Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ транспорта, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВсС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

2. Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° бСзболСвая ишСмия, Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. Из-Π·Π° отсуствия ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ишСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π•Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ холтСровском ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Π­ΠšΠ“. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³.

4. ЧСтвСртая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° считаСтся малочислСнной, Π½ΠΎ сСйчас Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмиСй Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π£ Π½ΠΈΡ… ишСмию Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского обслСдования. Π’ связи со всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слоТной Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯олтСровский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² скором Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°Π±ΠΎΡ€ стандартных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ высоком рискС Π˜Π‘Π‘.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

БущСствуСт большоС количСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΠ³ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со стСнокардиСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

I. ЗаболСвания сСрдСчно-сосудистой систСмы.

1. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца; Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стСнокардии, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°).

2. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹, эндокардиты, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹).

3. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

4. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

5. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

7. Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

9. НСйроциркуляторная дистония.

10. Алкогольная кардиопатия.

II. БистСмныС васкулиты ΠΈ систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

III. ЗаболСвания Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния.

IV. ЗаболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

V. ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ кардиопатия.

VI. ЗаболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ стСнокардии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ стСнокардии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца, Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСктрокардиографичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ подъСмом ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° SΠ’ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-нСкротичСского синдрома (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кардиоспСцифичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” КЀК-ΠœΠ’, Π›Π”Π“ 1, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°).

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания сСрдца практичСски всСгда ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кардиалгиями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŠ ΠΎΡ‚ стСнокардии. Для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° связь появлСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области сСрдца с пСрСнСсСнной вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ; постоянныС (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅) Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ); нСспСцифичСскиС измСнСния Π­ΠšΠ“ (прСимущСствСнно сниТСниС Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ нСсиммСтричный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’); ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π Q, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСпСни атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постоянныС ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца (прСимущСствСнно слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² области IIIβ€”IV ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ), ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² мСстС ощущСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ тупости сСрдца), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π­ΠšΠ“ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° SΠ’ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. Экссудативный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ проявляСтся прСимущСствСнно ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца Π²ΠΎ всС стороны, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ эхокардиографии, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΆΠ΅ΠΌ Π­ΠšΠ“.

Π’ диагностикС эндокардитов ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π° систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°, появлСниС диастоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°), Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эхокардиографичСского исслСдования (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ), появлСнию тромбоэмболичСского синдрома, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅.
Аортиты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ сифилитичСском Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ суТСниСм ΠΈΡ… просвСта.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сифилитичСским Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром стСнокардии. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ стСнокардии напряТСния атСросклСротичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями сифилитичСского Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСских ΠΈ эхокардиографичСских симптомов Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСдостаточности ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° сифилис.

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болями Π² области сСрдца, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ связи с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ больного бСспокоит прСимущСствСнно ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°), ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постоянными. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ эхокардиографии.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ идиопатичСских кардиомиопатиях. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для гипСртрофичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° это Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ СдинствСнная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°) ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ обструктивной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ этих Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния сСрдСчной нСдостаточности). Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ идиопатичСских кардиомиопатиях ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ критСриям классичСской стСнокардии, хотя Π² рядС случаСв отмСчаСтся связь ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° идиопатичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² атСросклСроза ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дислипидСмии, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эхокардиографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болями Π² области сСрдца. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Π˜Π‘Π‘. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ являСтся чСткая связь появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния β€” гСмодинамичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π² области сСрдца. Π£ Π»ΠΈΡ† срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, обусловлСнныС Π˜Π‘Π‘.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ интСнсивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π² спинС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, боль Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” со стСнокардиСй.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика стСнокардии ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… трудностСй Π½Π΅ прСдставляСт. М. ЗлочСвский (1978) выдСляСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА:

1) Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для тромбоэмболии ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ);

2) Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹);

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА интСнсивная, локализуСтся Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, появляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ (Π²Π½Π΅ связи с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ), сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, часто ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ. Π’ диагностикС ВЭЛА большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“-измСнСния (Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния элСктричСской оси сСрдца Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, появлСниС высоких остроконСчных Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π  Π² отвСдСниях II, III, АVF, V1-2, появлСниС синдрома SI, QIII, смСщСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° SΠ’III ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ), Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСского исслСдования Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ просвСтлСниС участка Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² связи с тромбоэмболиСй, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ появлСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца β€” рСдкая патология. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ доброкачСствСнными (миксома, Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°, папиллярная фиброэластома β€” исходят ΠΈΠ· эндокарда, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°), ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ злокачСствСнными (ангиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ злокачСствСнными (мСтастатичСскими).

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСрдца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, приступы синкопС (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°), эмболичСский синдром, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ экссудативный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚), Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡ появляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² патологичСский процСсс ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² области сСрдца усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, носит Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС особСнности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ провСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику стСнокардии ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сСрдца. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эхокардиография.

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики стСнокардии ΠΈ нСйроциркуляторной дистонии (НЦД) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°. ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ НЦД β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (прСимущСствСнно юношСй, подростков, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика стСнокардии напряТСния ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ЗаболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кардиалгиями. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ язвСнная болСзнь), ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области сСрдца. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго особСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, связь возникновСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ диспСптичСскиС явлСния, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. РазумССтся, Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π€Π­Π“Π”Π‘ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ), рСнтгСноскопии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС симптоматики атСросклСроза. НуТно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ стСнокардии, обусловлСнной заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π­ΠšΠ“ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, обусловлСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, отсутствуСт связь Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

Π’ рядС случаСв ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π£Π΄Π΅Π½Π°β€”Π Π΅ΠΌΡ…Π΅Π»ΡŒΠ΄Π° (Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС). ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ подъСм Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ вслСдствиС вздутия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ этом случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля, Π²Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² мяты, опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС Π£Π΄Π΅Π½Π°β€”Π Π΅ΠΌΡ…Π΅Π»ΡŒΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° обнаруТиваСтся высокий Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚ (Π΄ΠΎ уровня IVβ€”II ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ слСва), рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС выявляСт высокоС стояниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ являСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика стСнокардии ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ 15β€”20 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области сСрдца. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ локализуСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ иррадиация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спину ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС Π΅Π΄Ρ‹, особСнно обильной, послС подъСма тяТСстСй, ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, для Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° кислым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, рСгургитация (срыгиваниС) ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, принятой Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, дисфагия, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² языкС, гипохромная анСмия (Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ скрытыми кровотСчСниями ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, обусловлСнными Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитом, эрозивным гастритом). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π€Π­Π“Π”Π‘.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π˜Π‘Π‘ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с устранСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска β€” ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, сниТСния потрСблСния ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², выявлСния, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дислипидСмии ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² : Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, статины, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Ξ’-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ толСрантности ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ суммарной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² сутки Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (БАБ).. БАБ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ± с тСстом толСрантности ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (ВВЀН) Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ эффСкт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ частых эпизодах ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ БАБ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия 3-4 Ρ€Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ БАБ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ БАБ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° 80-320 ΠΌΠ³ (Π² срСднСм 160 ΠΌΠ³), для ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° 50-200 ΠΌΠ³ (Π² срСднСм 150 ΠΌΠ³).

БущСствСнным прСимущСством БАБ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ АК являСтся отсутствиС привыкания ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ эффСкту.

ПослС Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ БАБ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты эпизодов ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, обусловлСно Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС.

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ уровня ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², эпизодам пСрифСричСской Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ эффСкту.

НС слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ, нитроглицСриновая мазь) ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности возникновСния Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Π±Π΅Π·Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° комбинация Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с БАБ ΠΈΠ»ΠΈ АК.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠœΠ’ с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ появлСния приступа стСнокардии ΠΈ дСпрСссии сСгмСнта ST. ДостовСрно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число эпизодов ишСмии, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпизоды Π‘Π‘Π˜Πœ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с двумя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ дСйствия β€” гСмодинамичСским ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ β€” ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ].

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π‘Π‘Π˜Πœ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ статинами.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (ИАПЀ) ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π˜Πœ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *