Испанка болезнь и коронавирус что общего
Испанка и коронавирус: тайна происхождения, общие симптомы и меры борьбы
Почти 100 лет назад в мире вспыхнула эпидемия, которую всё чаще сравнивают с пандемией коронавируса. Коварный вирус «испанки» унёс, по разным оценкам, от 50 до 100 миллионов жизней (для сравнения, от ковида на данный момент в мире скончались 5,2 млн человек). А спустя два года испанский грипп исчез так же неожиданно, как появился. Повторится ли подобный сценарий с коронавирусом? И может ли опыт борьбы с испанкой быть полезен нам сейчас?
Сходство первое. Происхождение
В обоих случаях это очень тёмная история. Официально эпидемия испанки началась 11 марта 1918 года в США. В тот день повар военного лагеря Фанстон Альберт Гитчел почувствовал себя плохо: у него невыносимо болело горло, была слабость, а температура подскочила до 40 градусов. Альберта немедленно отправили в изолятор. Однако вскоре там же оказались еще 117 человек с похожими симптомами. По одной из версий, повар мог случайно чихнуть на еду и заразить сослуживцев. По другой, он сам подхватил вирус от свиньи, которая была предназначена в пищу. Как бы то ни было, сам Альберт Гитчел выжил, а несколько других пациентов лазарета умерли.
Но в те времена это было обычное дело, и гибель людей никого не насторожила. Шла Первая мировая война, выздоровевших солдат, несмотря на кашель, отправляли на фронт.
В результате уже в апреле вирус перекинулся на Европу. Эпидемия вспыхнула на фронте – этому способствовали суровые условия в казармах и ослабленное войной здоровье солдат. В госпиталях с одинаковыми симптомами лежали сотни британских, французских, немецких и американских военнослужащих. Однако довольно долго власти делали вид, что ничего не происходит.
Только Испании хватило духу признать, что ситуация критическая. 29 июня 1918 года генеральный инспектор здравоохранения выступил с докладом, в котором рассказал об эпидемии неизвестной болезни, охватившей страну. Так и появилось название вируса – испанка. Инфекция распространялась с невероятной быстротой, шансы заразиться при личном контакте с больным составляли 90 процентов. Инфекцию подхватил даже король Альфонсо XIII. При этом 5% заражённых умирали.
В странах с менее развитой медициной и вовсе случилась катастрофа. Так, например, в Индии меньше чем за год погибли 17 миллионов человек, что составило примерно 5% всего населения. В Иране и Самоа за это же время умерло 21% и 22% населения.
Как и коронавирус, испанку некоторые называли «биологическим оружием». В частности, подозревали, что вирус был получен искусственным путём в Германии. Даже в официальных отчётах военных медиков Антанты писали: «Инфекция могла быть распространена немецкими агентами через отравленные консервы или с ядовитыми газами, выпущенными на театре военных действий».
Также до сих пор обсуждается версия, что за смертельной вспышкой может стоять сам Джон Рокфеллер, фармацевтические компании которого тестировали препараты на американских солдатах. Об этом, в частности, писал недавно профессор кафедры международных финансов МГИМО, доктор экономических наук Валентин Катасонов, назвав испанку «самым крупным убийством в истории человечества».
Кстати, некоторые исследователи считают, что на самом деле испанка тоже пришла из Китая. В начале XX века транспортное сообщение между Америкой и Азией уже было достаточно отлажено, и в Новый свет по водным путям устремились тысячи рабочих. Кто-то из них и привёз инфекцию, которая потом продолжила путешествие по континентам.
«Испанка» и COVID‑19: сходства и различия
Виктория Доронина,
ассистент кафедры науки факультета образования Метропольного университета Манчестера (MMU) (Великобритания)
«Троицкий вариант — Наука» № 13(307), 30 июня 2020 года
Эпидемия гриппа 1918–1919 годов, вошедшая в историю как «испанка», — опыт, самый близкий к тому, что сейчас переживает человечество в связи с коронавирусом. «Испанка» стала первой эпидемией глобального мира — пандемией, и ее распространению способствовала мировая война.
История «испанки» поблекла на фоне Первой мировой, ведь люди склонны скорее помнить войны как осознанный акт человечества, чем эпидемии как стихийную напасть. Кроме того, военные действия, военная цензура и вызванные последствиями войны волны революций не способствовали сохранению исторических документов, связанных с «испанкой», и анализу прошедшей пандемии.
Книга «Бледный всадник: испанский грипп 1918 года и как он изменил мир» (Pale Rider: The Spanish Flu of 1918 and How it Changed the World) британской научной журналистки Лоры Спинни (Laura Spinney) делает первый шаг к возвращению «испанки» (сноски на странице истории Первой мировой войны) в ряд величайших трагедий XX века. На основе научных статей об истории пандемии писательница пытается создать глобальную картину пандемии. Книга построена не как обычный линейный нарратив одной страны или даже индустриализированного глобального Севера — Европы и Северной Америки, а рассказывает о том, что происходило на всех заселенных континентах, включая Латинскую Америку и Китай.
Не обойдена вниманием и Российская империя: автор описывает ситуацию в Одессе, которая названа «третьим после столиц городом в империи», в том числе «черную свадьбу» и судьбу Веры Холодной, кинозвезды, угасшей в этом городе от «испанки» всего за несколько дней февраля 1919 года.
На основе информации, изложенной в «Бледном всаднике», можно провести параллели с нынешней пандемией «ковида». Сходство между «испанкой» и COVID-19 начинается со сходства возбудителей. И грипп, и коронавирус — РНК-вирусы, «перепрыгнувшие» на человека от животных. И грипп, и коронавирус распространяются среди людей воздушно-капельным путем. Даже начальная оценочная летальность «испанки» 2–5% укладывается в 3-процентную летальность коронавируса.
Как известно, пандемия «испанки» прокатилась тремя волнами:
На фоне информации о том, что нынешняя пандемия коронавируса вызывает временную потерю обоняния у ряда заболевших, интересно, что «испанка» сопровождалась воспалением оптического нерва и как следствие ухудшением восприятия цветов. Впрочем, «испанка» — грипп типа А — не вызывала пневмонию сама по себе, в отличие от COVID-19. Тогда люди умирали от вторичной пневмонии, вызванной бактериями, хотя врачи пытались лечить больных противомалярийным средством первого поколения — хинином.
«Испанка» была первым примером нового подтипа вируса гриппа — этим объясняется столь высокая смертность во время пандемии 1918–1919 годов. Хотя сам вирус H1N1 не циркулировал несколько десятилетий, вирусы подобного типа до сих пор вызывают сезонные эпидемии гриппа.
Демография смертности от «испанки» была не такой, как при COVID-19: от нее погибали преимущественно люди в расцвете сил (старики и дети — в гораздо меньшей степени). Лора Спинни объясняет это, используя ныне модные термины «цитокиновый шторм» и «антигенный импринтинг», — т. е. склонностью иммунной системы в первую очередь использовать уже существующую иммунологическую память (антитела, созданные против некоторого инфекционного агента) при столкновении с новым его вариантом.
Реакция мира на «испанку» очень походила на то, как люди встретили COVID-19. Сто лет назад тоже противились карантину, сопровождавшемуся закрытием массовых мероприятий. В Штатах нынешнюю пандемию поначалу называли «китайским обманом», хотя во время «испанки» именно США стали инициатором карантинных мер (однако их ввели не во всех городах).
Mолебны, ежедневные многолюдные мессы и проносы реликвий в испанском городе Самора по инициативе местного епископа Альваро Балано привели к значительно более высокой смертности, чем в городах Испании с менее энергичным и боголюбивым духовенством.
Свобода прессы во многих странах — участницах Первой мировой подавлялась военной цензурой, так что болезнь обязана своим названием нейтральной Испании, откуда пришли первые сообщения о волне эпидемии.
Теории заговора
Даже теории заговора у двух пандемий, разделенных столетием, очень похожи. Так, американцы связывали появление «испанки» с германскими подводными лодками: якобы те завезли вирус, созданный немецкими учеными-убийцами. Наиболее близки к реальности три теории происхождения «испанки»:
Последняя гипотеза подтверждается сходством восстановленного генома вируса «испанки» с геномом вирусов гриппа уток, распространенного на территории США. Предполагаемая цепочка перехода вируса от человека к животным такова: дикие утки (не менее богатый вирусный резервуар, чем популяции летучих мышей) — свиньи — человек.
Интересно, насколько нынешняя реакция разных стран определяется их опытом борьбы с пандемией сто лет назад. Австралия во время «испанки», как и сейчас, быстро ввела жесткий карантин и избежала основной смертности от второй волны. Власти Нью-Йорка не вводили карантин до последнего и не закрывали школы. Американское Самоа закрыли на карантин, а Западное, под протекторатом Новой Зеландии, не закрыли, в результате чего погибла четверть местного населения.
В целом от «испанки», как и от коронавируса, больше других умирали бедные и небелые. Смертность от «испанки» среди итальянских мигрантов в Нью-Йорке была куда выше, чем среди англосаксов, как раз потому, что недавние переселенцы ютились по десять человек в комнате. Гибель значительного числа взрослых индейцев Аляски фактически привела к исчезновению их культуры.
«Испанка» в культуре
В западном искусстве «испанка» отразилась слабо, несмотря на ее огромное влияние на жизнь людей. Лора Спинни пишет, что меланхолия, которая была частым мотивом в искусстве 1920-х и 1930-х, объясняется последствиями не только Первой мировой, но и эпидемии «испанки». Однако если «На Западном фронте без перемен» Ремарка читали многие, то трилогии новелл Кэтрин Энн Портер «Бледный конь, бледный всадник» (Pale horse, Pale rider), посвященных «испанке» (откуда, очевидно, и была заимствована часть названия книги Спинни), нет даже в проекте универсальной электронной библиотеки «Гутенберг».
Попытка Спинни в новой книге связать «Крик» Эдварда Мунка (1893–1910) с так называемой «русской» эпидемией гриппа, случившейся до «испанки», в 1889–1890 годах, на мой взгляд, является преувеличением и следствием чрезмерной погруженности Лоры Спинни в предмет; но с картиной «Семья» австрийского художника Эгона Шиле, о которой она пишет, совсем другая история.
Эгон Шиле. Семья. 1918 год
Когда-то я увидела «Семью» во время поездки в Вену, и картина меня пронзила. В то время у нас была молодая семья — я, муж и сын, — и этот портрет показался мне чем-то вроде духовного отражения семьи, сплотившейся перед лицом несчастья, — телесной матрешки «он защищает ее, она — ребенка». Я тогда не знала, что жена Шиле умерла от «испанки» на шестом месяце беременности; на картине — их нерожденный сын. Сам 28-летний Шиле начал писать «Семью», но умер через три дня после жены.
Остается только предполагать, насколько слепое пятно в искусстве объясняется распространенностью «испанки» в основном среди бедняков и тех женщин, которым приходилось ухаживать за больными. Первая мировая война как очередной героический миф описывалась теми, кто привык говорить и быть услышанным, — мужчинами среднего класса; они же и развенчивали этот миф. «Испанка» же как нечто, свидетельствующее о бессилии перед болезнью, происходящее внутри дома — традиционной сферы заботы женщин, могла бы быть описана последними, но у них не было для этого сил и возможностей.
Пока мы не можем сравнить масштабы смертности от двух эпидемий: «испанки» начала XX века и COVID-19, поразившей современный мир, с одной стороны скученный и перенаселенный, а с другой, достигший благодаря успехам науки и медицины больших высот в борьбе с вирусами. Но наверняка новая глобальная эпидемия не уйдет бесследно: она станет фоном или главным героем фильмов, книг, музыкальных произведений и разных онлайн-форматов.
1 В примечании к книге О. Сакса сказано о связи «испанки» и «сонной болезни» (летаргического энцефалита) так: «[есть] высокая степень вероятности того, что эпидемия гриппа каким-то образом вымостила дорогу эпидемии энцефалита, и что вирус гриппа потенциировал эффекты вируса энцефалита или катастрофическим образом снизил сопротивляемость организма к нему. Так, с октября 1918-го по январь 1919 года, когда половина населения Земли страдала гриппом или его осложнениями, а более двадцати одного миллиона человек умерло, энцефалит проявился в своей наиболее тяжелой и агрессивной форме».
«Испанка» кончилась внезапно: параллели с коронавирусом
Смертоносный грипп начала XX века тоже шел волнами
Госпиталь для больных «испанкой» в Вашингтоне. Фото: Library of Congress
Абсолютное большинство специалистов, занимавшихся изучением эпопеи «испанского гриппа», дает такую хронологию событий:
Первая волна эпидемии прокатилась по странам и континентам с конца зимы до середины лета 1918 года.
Вторая волна — еще более грозная, обрушилась на людей осенью 1918-го и окончательно затихла лишь в начале следующего года. Кроме того исследователи упоминают еще и третью волну этой эпидемической болезни, которая, правда, оказалась слабее предыдущих. Признаки такого всплеска заболеваний «испанкой» фиксировались весной 1919 года.
Пандемия смертельно опасного гриппа, накрыв Европу, Азию и Америку в конце зимы-начале весны 1918-го, несколько месяцев спустя вдруг загадочным образом сама собой рассосалась. Люди обрадовались и, не пытаясь докопаться до истинных причин случившегося, стали активно возвращаться к привычному образу жизни. Однако многие медики предупреждали тогда, летом 1918 года, что «испанка» еще может скоро вернуться и ударить еще сильнее.
Увы, их предсказания не замедлили сбыться. С приходом осени эпидемия вновь активизировалась, причем она стала распространяться даже на те страны, которые благополучно избежали первой волны.
В Европе и Америке пришлось вновь вводить строгие санитарные и карантинные правила, которые только и могли помочь в борьбе с распространением подобной болезни, эффективных способов лечения которой медицина никак не могла найти.
Вот лишь некоторые картинки из того времени, когда человечество на протяжении нескольких месяцев 1918 и 1919 гг. находилось буквально у порога массового вымирания от опаснейшей инфлюэнцы.
Жесть с ядовитым хлором
Ученые еще во время первого наступления «испанки» начали активно искать средства медикаментозной борьбы с этим заболеванием и способы предохранения от него. Известно, что в 1918 году группа исследователей создала свой вариант противовирусной вакцины. Это была жидкость, в которой смешивали кровь и слизь, взятые у больного гриппом пациента (их предварительно подвергали фильтрации). Этот препарат апробировали на десятках и сотнях людей. По свидетельствам очевидцев, после введения «вакцины» на руке человека образовывалось огромное красное пятно — воспаление, которое долго не исчезало. По мнению создателей препарата это как раз и доказывало, что прививка действует. Впрочем такое столь заметное внешне ее действие в итоге далеко не всех вакцинировавшихся защитило от заболевания «испанкой».
Другое противовирусное средство обладало куда большей эффективностью, но в то же время подвергало организм человека серьезным испытаниям. Этот способ был доступен солдатам и офицерам, находившимся в действующей армии. Чтобы обезопасить себя от заражения «испанкой», они прибегали к жестокой профилактике: брали баллон с ядовитым хлором (его запасы тогда имелись в армиях на европейском театре военных действий для использования в качестве боевого отравляющего вещества) и несколько раз вдыхали эту отраву. Опасности умереть от столь небольшой дозы ОВ нет, зато хлор буквально выжигал все слизистые поверхности дыхательных путей. При этом, как они считали, уничтожались осевшие там болезнетворные бактерии и вирусы.
В разгар эпидемии неоднократно появлялась информация о спасительных средствах борьбы с вирусной инфекцией. Едва ли не самой масштабной стала кампания по продвижению в массы аспирина. Несколько крупных фармацевтических кампаний настойчиво убеждали граждан через СМИ, что аспирин очень эффективно противодействует атаке «испанки». Многие люди, проникшись, стали употреблять его прямо-таки в лошадиных дозах. Но оказалось, что действенность аспирина в борьбе с «испанкой» весьма сомнительна, а вот большие дозы его могут провоцировать внутренние кровотечения и отравления.
Практиковались кое-где и весьма своеобразные методы лечения. Некоторые медики предполагали, например, что алкоголь способен повысить защиту организма от действия вирусной инфекции. А потому в американских больницах пациентам прописывали порции виски.
Повышенным спросом пользовался чеснок. Поверившие в его целебные качества люди не только ударными порциями употребляли чеснок в пищу, но даже делали из его долек, нанизанных на нитку, ожерелья.
Полицейские в Сиэтле во время эпидемии испанки. Фото: Library of Congress
Учеба на площадях
В отсутствие однозначно эффективной вакцины главными средствами борьбы с эпидемией оставались карантин и строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований.
Самой распространенной мерой стало закрытие общественных мест — театров, кинозалов, стадионов, порой — даже церквей. Интересная подробность: Ватикан распространил рекомендацию, согласно которой во время эпидемии исключались длительные проповеди священников.
Сплошь и рядом приостанавливалось обучение детей — в школах, гимназиях. Причем длительность этой паузы порой достигала 15 недель.
В университетах часть занятий вообще прекратили, переведя студентов на домашнее обучение, а часть лекций проводили «на воле», где встреча с вирусом была куда менее вероятна. Судя по сохранившимся фотографиям, профессора читали лекции своим подопечным в парках, на площадях, на стадионах.
Повсеместно практиковали ограничение доступа посетителей в магазины: туда людей пускали небольшими группами. В некоторых регионах власти официально запретили поцелуи и рукопожатия в качестве общепринятого знака приветствия.
А вот «ноу-хау» образца осени 1918 года, запечатленное на фотографии: госпиталь американской армии; из-за пандемии пациентов так много, что их приходится укладывать по двое на одну кровать; солдаты лежат валетом, головами в противоположные стороны.
Было уделено повышенное внимание тщательной уборке городских улиц и регулярному проведению дезинфекции общественных мест.
Кое-где местные власти пошли на беспрецедентные расходы по обеспечению борьбы за чистоту. Например в австралийском штате Новый Южный Уэльс стали бесплатно раздавать мыло и снабжать чистой водой малообеспеченных жителей.
Во многих странах ввели строгий масочный режим. Без марлевой или тканевой повязки, закрывающей дыхательные пути, нельзя было находиться в транспорте, а порой даже просто на улице.
В городах часто встречались особые «патрули», участники которых несли плакаты, призывающие всех носить маски. Подобные же средства агитации развешивали на перекрестках и площадях: «Мужчина, женщина или ребенок без маски — это опасные бездельники!».
Если взглянуть на фотографии того «эпидемического» времени, можно представить себе преобладающие в обществе масочные моды. Например, один из снимков запечатлел идущих по улице женщин, у которых тканевые маски закрывают не только нижнюю часть лица, но даже уши. А самая, видимо, опасливая дама натянула края защитной повязки аж на шляпку!
Брутальные мужчины охотно носили «угрожающие» маски — с черепом и скрещенными костями. Зато представительницы высшего общества предпочитали защищать нос и рот настоящими произведениями искусства — масками, сшитыми из шифона и вуали.
Практиковались в ту пору и «облегченные» варианты масок. Например, фотограф запечатлел парочку — мужчину и женщину, лица которых украшают маленькие тканевые колпачки, надетые только на нос. Очень похоже на классические бутафорские носы у цирковых клоунов.
Похитители медсестер
Своими противоэпидемическими мерами особенно выделялись среди других стран США.
Временный госпиталь в Канзасе. Фото: Library of Congress
Одна из важных мер противодействия пандемии, которую ввели тогда в Штатах — массовый отказ на заводах, фабриках от столь популярных ранее бачков с питьевой водой и общих стаканов возле них. Теперь на предприятиях повсеместно устанавливали питьевые фонтанчики.
Еще одна «санитарная панацея», которая стала революционным прорывом: в сиротских приютах и домах призрения, где прежде ради экономии использовались общие для всех зубные щетки (!), теперь завели индивидуальные гигиенические средства.
В американской армии ввели порядок, при котором всю посуду на кухнях и в общих столовых мыли не теплой водой, как прежде, а ошпаривали кипятком. Проведенные статистические исследования показали: в результате заболеваемость гриппом среди солдат сократилась в 5 раз.
Запрет плеваться на улицах действовал строго. Причем под штрафные санкции подпадали даже те, кто вздумал плюнуть из окна собственной квартиры. А в штате Аризона произведенный в сторону человека плевок был чреват пятью годами тюрьмы.
Соблюдения противоэпидемических мер требовали от всех без исключения. Под раздачу попал однажды сам мэр Сан-Франциско Джеймс Ройс. На улице маска соскользнула с его лица. Заметивший это полицейский тут же оформил штраф.
Торговцев в южных штатах обязали обслуживать посетителей на открытом воздухе: прилавки с продуктами и промтоварами выносили из помещений наружу.
Американские судьи временно остались без работы: на заседания наложили временный мораторий, вынесение приговоров отложили до «послеэпидемических» времен.
Среди наиболее опасных, но и наиболее востребованных профессий оказались медсестры. Их все больше не хватало. Многие состоятельные господа, не рискуя помещать своих заболевших близких в больницы, оставляли их на домашнем лечении. При этом, естественно, было необходимо присутствие персональной медсестры, которая ухаживала бы за человеком. Однако даже за очень хорошие деньги таких представительниц среднего медперсонала трудно было найти.
В результате самые отчаянные не брезговали даже похищением медсестер: их вызывали на дом якобы для проведения разовой процедуры и после этого насильно удерживали здесь. По окончании пандемии в связи с такими инцидентами состоялось несколько судебных процессов.
И под занавес — о хэппи-энде. Насколько стремительным был в США уход «испанки», можно судить, взглянув на данные статистики в отдельных регионах. Вот, скажем, Филадельфия. В отчете, составленном 16 октября 1918 года, указано, что за предыдущую неделю от эпидемии в городе умерло без малого 4600 человек. А меньше, чем через месяц, — 11 ноября здесь не было зафиксировано вообще ни одного нового случая.
Для миллионов жителей планеты «испанский грипп» стал безжалостным убийцей. Однако для некоторых эта болезнь оказалась во благо: не доведя человека до смертельной черты, она фактически уберегла его от гибели по другой причине.
Вирусолог Никоноров рассказал, чем пандемия COVID-19 похожа на «испанку» и при чем тут США
Старший научный сотрудник НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, кандидат медицинских наук Игорь Никоноров развеял мифы о коронавирусе, распространяющиеся в России и мире быстрее пандемии, и провел ликбез по вирусологии.
В начале онлайн-лекции «Коронавирус и мифы вокруг него», состоявшейся в Медиацентре «Патриот» 5 мая, вирусолог Игорь Никоноров совершил экскурс в историю, рассказав, как был открыт вирус гриппа и другие.
Из истории вирусов
Ученый напомнил о докладе основоположника вирусологии Дмитрия Ивановского, прозвучавшего в Санкт-Петербургской академии наук 18 февраля 1892 года. В нем говорилось, что возбудителем табачной мозаики (вирус растений) является ультрапаразит, то есть не микроб, а то, что проходит через фильтры, через которые не проходят известные в то время организмы. Затем немецкий агроном Адольф Эдуард Майер и голландский микробиолог Мартин Виллем Бейеринк дали название этому возбудителю мозаичной болезни табака — вирус, что в переводе с латыни означает «яд».
«Через несколько лет был открыт вирус ящура (животного), еще через несколько лет — вирус человека. До 1916 года выявили довольно много возбудителей, природа которых вирусная», — заметил Никоноров.
По его словам, вирусология развивалась в три этапа. Сначала ученые доказывали, что природой заболеваний являются вирусы определенных патологий. Для этого использовали экспериментальных животных. После в качестве модели был предложен куриный эмбрион. Вирус гриппа был выявлен благодаря этой модели.
«Работа такая — заражали животных… Не знаю, как отнесутся зоозащитники, но ученые использовали много подопытных животных. Брали тех, которые болели, и человека, который умер от болезни, забирали материал, использовали в работе. Работа была опасная, поэтому многие ученые погибли», — заметил вирусолог.
Следующий период в вирусологии начался после Второй мировой войны, когда искали модель, которая поможет выращивать и использовать в работе вирус гриппа. Тогда началось развитие клеточных культур. Одна из наиболее знаменитых культур — HeLa, полученная исследователем Джордж Гейем.
«Третий период развития вирусологии — молекулярный. Это уже стало рутинной работой. Во время пандемии коронавируса постоянно пополняется банк генетических возбудителей, которые выделяют в различных регионах. В нашей стране установлено уже более 120 возбудителей. В Москве большая часть — от москвичей, которые позаражали друг друга, а в Петербурге — от прибывших из других регионов, — отметил Никоноров. — При этом возбудитель один — коронавирус, но генетически можно определить, откуда появились модификации. Какие-то отличия есть — значимые и не очень значимые, но нужно время, чтобы все это проанализировать и дать конкретные рекомендации. Материалы берутся не от 100% инфицированных, эта работа продолжается».
Возвращаясь к гриппу, вирусолог напомнил, что его называли «русской болезнью», а инфлюэнца — это итальянское название.
«Для нас наиболее значим вирус гриппа А и Б, ученые до сих пор используют хорьков и белых мышей для работы с ним. Принципиально применение куриных эмбрионов, это позволило производить вакцины в промышленных масштабах. Первые вакцины делали из легких мышей, это было очень опасно.
Сегодня кур проверяют на возбудители, поэтому такие препараты стоят недешево. Чтобы произвести вакцину, требуется десятки тысяч куриных эмбрионов. Из одного яйца можно выделить вирусов на несколько доз, зависит от технологии. Все вакцины против гриппа основаны на том, что иммунитет врабатывается к шипам на поверхности вируса. Универсальные вакцины пытаются сделать на основе белков, которые не подвержены мутациям, но таких вакцин пока нет», — заметил Игорь Никоноров.
Что опаснее — грипп или коронавирус?
По словам ученого, грипп вызывает больше заболеваний, чем коронавирус.
«Если говорить о летальных исходах, то сложно сравнивать. Пока не закончилась пандемия, рано говорить. Нужен спокойный период, чтобы это все проанализировать. Теорий и предположений много, но говорить о том, что коронавирус намного опаснее гриппа, я бы не стал», — заявил Игорь Никоноров.
Он обратил внимание на то, что диагностические критерии гриппа похожи на коронавирус.
«Инкубационный период у гриппа короткий — от нескольких часов до трех суток. При коронавирусе — до двух недель. При коронавирусной инфекции иногда описываются лихорадка, заболевания респираторного тракта и легочные осложнения, бактериальная пневмония, абсцессы, внелегочные заболевания. При токсической форме гриппа тоже могут поражаться легкие. Плюс в 60-х годах прошлого века был установлен синдром Рея), вызывающий поражения почек и печени, особенно у детей и подростков при применении аспирина», — объяснил кандидат медицинских наук.
Он напомнил, что с 1889 года были подтвержденные пандемии гриппа, до этого — лишь предположения. Сейчас в человеческой популяции циркулируют несколько штаммов — два штамма гриппа и два штамма типа В.
За пандемию «испанки» должны ответить США
«Карантинные меры активно применялись в 1889 году. Но тогда британские СМИ сначала с издевкой относились к эпидемии, которая была в России. Считается, что эпидемия началась в феврале в Бухаре, в октябре-ноябре она уже охватила Москву, Петербург, Варшаву, Берлин, Лиссабон, Мадрид, в середине декабря — США, в конце декабря — Англию. Пандемия длилась где-то три года и унесла жизни около миллиона человек, но это данные по крупным городам. Черчилль даже посвятил стихотворение этому «русскому гриппу». Но до 1933 года считалась, что возбудителем был не вирус, а гемофильная палочка. Ее геном полностью секвенировали в 1995 году. Это позволяет создавать более эффективные антибиотики», — рассказал Игорь Никоноров.
По его словам, у другой пандемии — «испанки» 1918 года — было три волны.
«Страны должны требовать компенсацию у США. Первые вспышки случились в январе 1918 года в американских военно-учебных лагерях. Часть солдат во время Первой мировой отправляли из США в Европу. «Испанка» получила свое название, потому что все страны, принимавшие участие в военных действиях, не говорили об инфекции, а в Испании действовали СМИ, поэтому они сообщали. Но в апреле «испанка» уже охватила не только саму Испанию, но и Францию, Португалию, Грецию.
Австралия ввела карантин в 1918 году, никто тогда не пострадал, но в 1919 году туда завезли вирус солдаты. Вторая волна была жесткой, в Индии, например, погибли более семи миллионов человек. Были закрыты театры, введены карантинные мероприятия. Третья волна «испанки» пришлась на 1919 год. Все страны Европы пострадали. Всего от пандемии погибли 20-40 миллионов. Каждая новая волна затрагивала людей, которые не были подвержены ранее. Не было коллективного иммунитета, заболевали люди, которые были изолированы в первую волну», — рассказал вирусолог.
Объясняя, почему было несколько волн пандемии, он использовал термин «проэпидемичивание».
«Большая часть людей встречалась с возбудителем в различных формах. Во время эпидемии 1918 года считалось, что болеют люди молодого возраста, как это было в эпидемию свиного гриппа 2009 года, за которую, к слову, тоже ответственны США, потому что оттуда пошли заражения.
Немаловажно и то, что в 1918 году страны были разобщены, шла война. Потом связи налаживались, произошла большая миграция людей из США в Европу и обратно. Вот это перемешивание. Сначала военный карантин, потом границы открылись — и все факторы сыграли роль в том, что было три волны «испанки», — объяснил Никоноров.
Похожа ли пандемия коронавируса на «испанку»?
Вирусолог видит некоторые сходства пандемий «испанки» и коронавируса.
«При «испанке» тоже наблюдалось снижение обоняния, вплоть до его отсутствия, снижение вкусовых ощущений, и основной причиной смерти инфицированных становилась пневмония. Тогда впервые заставляли массово носить маски. Там, где вводились карантинные мероприятия, уровень заболеваемости был ниже, чем там, где вводились, а затем отменялись. Но карантин не может полностью защитить. Он позволяет разработать вакцину, но в то время не было таких возможностей, как сейчас», — объяснил Игорь Никоноров.
Говоря о статистике, которая утверждает, что в 2020 году, несмотря на объявленную пандемию, в мире меньше смертей, чем в предыдущие годы, вирусолог призвал изучать причины летальных исходов, а не просто сравнивать цифры, потому что это некорректно.
«Тут нужно смотреть причину летальных исходов. Не нужно спекулировать на этой теме, не разобравшись. Сейчас, конечно, наблюдается некое соревнование, по сути, пытаются разобраться, что страшнее — грипп или коронавирусная инфекция, кто победит. Но я считаю, что пока об этом не нужно говорить», — подчеркнул Никоноров.
В чем сложность сделать вакцину?
Спасти от коронавируса, как и от других вирусов, человека может вакцина. Но она пока не изобретена. По словам вирусолога, любой препарат должен в первую очередь быть безопасен и безвреден для человека, и чтобы отвечать этим требованиям, требуется время на исследования.
«Коронавирус высокопатогенный, работать с ним могут только определенные лаборатории. Нужно время, нужно подготовить системы, которые позволяют проводить контроль. Вы просто так не можете сделать вакцину и сразу ее в народ пустить, нужно провести работу по изучению безопасности и безвредности», — отметил Никоноров.
По его словам, только в России хотят создать больше шести типов вакцин от коронавируса. Тем временем в Израиле сообщили о препарате, который якобы работает как вакцина…
«Это не первые заявления, такие уже были. Таких экзотических препаратов не применяют», — сказал вирусолог.
Спасет ли плазма с антителами?
Плазма переболевших, о которой сейчас говорят как о спасении от COVID-19, использовалась и при гриппе, это не новая история, заметил Никоноров.
«Дело в том, что человек, у которого берут плазму, должен быть здоров. Я имею в виду, у него не должно быть других заболеваний. Сейчас это применятся, так иммуноглобулины против гриппа получали. Доноров прививали от гриппа, их кровь использовали для приготовления препаратов. Но, опять же, нужна была вакцина», — заметил вирусолог.
Благодаря недавно появившимся тест-системам на антитела сегодня можно выявлять людей, которые были носителями коронавируса.
«Но нет уверенности, что так оно и было, что анализ был не ложноположительным? Сейчас, когда появились тесты на определение антител, эта работа будет вестись уже широко. Здесь речь не идет о вакцинации, это препараты для лечения. Плазма будет применяться для лечения, не для профилактики. Для профилактики ее использовать нельзя. Это, в том числе, дорого», — сказал Никоноров и вернулся к «испанке».
Ее старались лечить как микробную инфекцию, но тогда не было антибиотиков.
«Исследователи считали, что природа микробная. Мало что изменилось в эпидемиологических методах. Мало что изменилось, когда нет вакцины, то можно только так, — констатировал вирусолог. — В 40-е годы появились антибиотики, было установлено, что они не действуют на «испанку». Было установлено и то, что лук и чеснок не только не помогают, но и приводят к гибели экспериментальных животных. Имбирь был не так распространен в то время», — заметил Никоноров, настаивая на том, что вакцина — лучший способ защиты.
Есть ли эффективные способы профилактики вирусных инфекций?
Эффективной профилактикой гриппа, например, является живая вакцина, представляющая собой ослабленный вирус гриппа, который много раз пересеяли на куриных эмбрионах, напомнил Игорь Никоноров. Эта живая вакцина была разработана еще в 1930-е годы Анатолием Смородинцевым.
«Благодаря живой вакцине появляются штаммы, которые не вызывают высокой заболеваемости или провоцируют легкие симптомы. Но из-за дешевизны этого препарата он был вытеснен с рынка, его применяли до 2000 года. Живую вакцину сменила инактивированная. В России в основном используются отечественные вакцины. Вы понимаете, что большое значение имеет коммерческая составляющая и лоббирование», — заметил Игорь Никоноров.
По его словам, универсальной вакцины еще не изобретено, а вакцины против гриппа неэффективны от коронавируса, потому что это разные возбудители и разные белки.
«Даже вакцины от гриппа, содержащие все четыре штамма, должны вводиться практически ежегодно. Универсальные вакцины разрабатываются израильскими, американскими учеными, но мы, опять-таки, упираемся в коммерческие вопросы. Нужно найти средства на проведение доклинических исследований. По сути, разработка универсальной вакцины может занять короткий промежуток, а доказательство ее безопасности может занять до десяти лет. Но вакцины против всего невозможно создать, потому что каждый возбудитель индивидуален, это очень сложно сделать», — сказал вирусолог.
Развенчание главных мифов о COVID-19
Вирусолог ответил на вопрос об искусственном происхождении COVID-19.
«В электронном микроскопе вы вряд ли что-то такое увидите. Молекулярные биологи, генетики, которые занимаются секвенированием, могли бы это сказать. Пока оставим этот вопрос. По моему мнению, коронавирус не имеет искусственного происхождения. После того, как это все началось, появились первые расшифровки генотипа. Сразу было сказано, что коронавирус, который был в Китае, отличается от того, который был в Италии. Готовили вирус отдельно для Китая и Европы? Когда пройдет время, будут сравнены возбудители в разных регионах, и можно будет установить, откуда все пошло», — заметил Игорь Никоноров.
Также ученый рассказал, почему чипирование путем ввода вакцины — это фейк.
«Вводится частица возбудителя, на которую в организме вырабатывается иммунный ответ родными клетками. Все, больше ничего нет. Сейчас в части вакцин и консервантов нет, были соли ртути, одно время говорили, что они вредны. Кстати, религиозные взгляды… все основные конфессии (православные, мусульмане) не против вакцинации», — подчеркнул Никоноров.
Остановился лектор и на сообщениях о том, что коронавирус распространяется с помощью вышек 5G.
«А вышки 4G, 3G? По телефону, по телевизору распространяются другие вирусы, которые воздействуют на нашу психику. Такие вирусы, как грипп, COVID-19 так не передаются. Все люди, которые ели огурцы, когда-нибудь умрут. Если бы это было так, уже давно бы сожгли все вышки, и все было бы хорошо», — объяснил ученый.
По его словам, заявления о том, что алкоголь помогает не заразиться коронавирусом, — тоже выдумка.