Исследование времени кровотечения что это
Исследование времени кровотечения что это
Время кровотечения (по Duke). Принцип исследования времени кровотечения по Duke. Измеряет длительность кровотечения после горизонтального надреза срединного участка мочки уха.
Техника исследования времени кровотечения по Duke. Продезинфицировать кожу эфиром; под мочку уха подложить пробку от пенициллина и, решительным движением, с помощью ланцета шириной 1,5 мм (прикрепленного к держателю иглы Франке) сделать надрез глубиной 3 мм; одновременно привести в действие хронометр. Через каждые 30 секунд отбирать капли крови отсасыванием фильтровальной бумагой (отнюдь не надавливанием на надрез).
Прекращение кровотечения отмечено прекращением окраски фильтровальной бумаги. В этот момент остановить хронометр и отметить истекшее время.
Результаты исследования времени кровотечения по Duke. Нормальные значения укладываются в пределы от 2 до 4 мин.
Лишь результат, превышающий 6 мин. следует рассматривать как существенное удлинение времени кровотечения. Когда значения колеблятся от 4 до 6 мин., повторить определение на другом ухе.
Замечание. Определение времени кровотечения не делать больным, принимавшим аспирин, производные саллицилата, получавшим переливание богатой тромбоцитами плазмы или тромбоцитной взвеси.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Время кровотечения () в Москве
Приём и исследование биоматериала
Подробное описание исследования
Определяется на месте.
Время кровотечения (по Дуке) – это лабораторный тест, характеризующий, с одной стороны, эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, с другой стороны, состояние тромбоцитарной системы гемостаза.
Уменьшение времени кровотечения наблюдается при повышенной спастической способности капилляров.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
О чем расскажет коагулограмма?
Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.
Кому нужен этот анализ?
Все знают: если вы порезались или как-то еще повредили сосуд, то сначала кровь течет, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток — тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.
Если у крови повышенная свертываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут вызвать закупорку сосудов, привести к тромбозу вен или инсульту. Высокая свертываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний. Так же ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.
Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.
Развеять опасения
Комплекс лабораторных тестов Коагулограмма, скрининг даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Если вы посетите врача до сдачи анализа, то можете услышать другие названия этого комплекса тестов: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.
Обычно удобнее идти к врачу, уже имея на руках результаты комплекса Коагулограмма, скрининг. В него входят следующие тесты:
На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.
Не мучайтесь сомнениями, все ли у вас в порядке! Сдавайте анализы и консультируйтесь по их результатам у врачей.
Время кровотечения
Описание
Время кровотечения — тест, характеризующий, с одной стороны, эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, с другой стороны, состояние тромбоцитарной системы гемостаза. Оно характеризует функциональную активность тромбоцитов и взаимодействие тромбоцитов с сосудистой стенкой.
Время кровотечения оценивают по продолжительности кровотечения после повреждения кожи определенной глубины. Время кровотечения можно измерить тремя способами: методом шаблона, по Айви или по Дуке. Время кровотечения зависит от эластичности сосудистой стенки, а также от числа и функциональной активности тромбоцитов.
Показания
Анализ показателей крови наиболее важен, так как у здорового человека эти показатели относительно постоянны, любое их изменение — показатель изменения и в организме человека.
Время кровотечения обычно оценивают, если у пациента выявляются клинические признаки нарушения гемостаза. Это исследование в сочетании с подсчетом тромбоцитов и другими показателями свертывающей системы крови целесообразно проводить как часть предоперационного обследования.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мин.сек
Исследование времени кровотечения в Москве
Подготовка к исследованию
Описание
Временем кровотечения называют время, необходимое организму для остановки кровотечения и формирования первоначального тромба. В ходе исследования времени кровотечения остановка крови зависит исключительно от сужения кровеносных сосудов и действия тромбоцитов, поэтому данное исследование используется для оценки функции свертывающей системы крови и диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы тромбоцитов.
Более продолжительное, чем обычно, время кровотечения может быть связано с:
• дефектами кровеносных сосудов;
• дефектами агрегации тромбоцитов (проблема слипания тромбоцитов);
• тромбоцитопенией (низкое количество тромбоцитов);
• диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией (ДВС);
• заболеваниями крови – острым лейкозом, лимфомой Ходжкина;
• наследственными заболеваниями, связанными со сниженной свертываемостью крови – дефицитом факторов свертывания, таких как фактор I, II, V, VIII, IX и XI;
• болезнью/фактором фон Виллебранда (наследственная недостаточность количества или функции белка агрегации тромбоцитов);
• тяжелой болезнью печени;
• дефицитом витамина С;
• гемолитической болезнью новорожденных;
• уремией, когда наблюдается снижение количества и дисфункция тромбоцитов.
Аномальные значения времени кровотечения также наблюдаются при приеме препаратов из группы дезагрегантов, таких как аспирин, дипиридамол, клопидогрель.
Существуют также состояния, которые могут, наоборот, уменьшить время кровотечения. К ним относятся повышенная агрегация тромбоцитов, спазм сосудов или увеличенное количество тромбоцитов. Склонность к повышенному тромбообразованию может быть у курильщика, на жаре, при приеме определенных препаратов (например, противозачаточных).
Процедура длится в течение нескольких минут. Врач обрабатывает место будущего надреза антисептиком, после чего делает надрез скарификатором стандартного размера (обычно на мочке уха), как при заборе крови из пальца. Далее через некоторое время место надреза промакивается специальной бумажкой (иногда несколько раз через равные промежутки времени). Время считается до момента появления последней капли крови. Процедура может вызвать незначительный дискомфорт.
Показания к назначению
Исследование времени кровотечения используется для скрининга нарушений свертываемости крови и количественной оценки функции тромбоцитов.
Исследование времени кровотечения также часто входит в состав анализов, которые проводятся перед хирургическим вмешательством. Вместе с другими исследованиями гемостаза (функции свертываемости крови) оно позволяет оценить риски аномальных кровотечений во время и после операции.
Другие показания для назначения этого исследования:
• определение наличия у пациента наследственного или приобретенного нарушения свертываемости крови;
• болезни печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ряд аутоиммунных нарушений.