Истерика и истерия чем отличаются
Лечение истерического невроза (или истерии, истерики), симптомы
Основная проблема, вызывающая истерию это потребность во внимании. При том, что дело не в том, сколько внимания человек получает. Дело в самом типе поведения, которое может иметь проявления как истерика, скандалы (в бытовом смысле), так и болезни (слабость, головокружение, боли вплоть до истерических параличей и ложной беременности). Разнообразие проявлений настолько велико, что по своей сути это может быть целая энциклопедия. Главное, что это не истинная болезнь подкреплённая результатами анализов, а лишь кажущееся проявление той или иной нозологической формы.
Тяжесть тоже сама по себе бывает различна. Это могут быть как кратковременные эпизоды, связанные с нарушениями адаптацией и спровоцированные стрессом, так и психопатическими изменениями, когда на лицо вся психопатическая триада по Ганнушкину:
1. Нарушение социальной адаптации (неустроенность личной жизни, проблемы в карьере и пр.);
2. Стабильность проявлений ( нет улучшения, проблемы постоянно);
3. Тотальность проявлений (проблемы во всем, в семье, на работе, с друзьями).
Интересно складываются личные отношения у людей с истероидным радикалом (демонстративная личность). Следует отметить, что этим людям нужно много эмоций, и если начало отношений — это голливудский фильм с красивыми ухаживаниями, страстью, безумными поступками, то брак, как правило, тоже с бурными эмоциями, но совершенно другого качества. Если скандалы не дают искомого эффекта, то демонстративная личность просто уходит в психосоматическую болезнь, вытащить откуда практически невозможно.
Истерический личный сценарий бывает опасен и тем, что человек начинает получать вторичные выгоды от своего состояния. Как пример могу привести историю одной девушки, которая бессознательно постоянно жаловалась своим знакомым на свою судьбу, как ей не везет в жизни. Иногда она получала свою долю сочувствия и внимания. Но только у нее в жизни начинало что-то налаживаться, так она неосознанно снова попадала в жуткую историю, которая давала новый повод для патологической жалости.
Лечение истерии одновременно простая и трудная задача. Если снять тот или иной симптом удается иногда за один-два сеанса, к примеру гипноза, то буквально через пару другую дней появляется новый, так как не проработана основная проблема. А именно дефект личности который и является корнем бед. На извлечение его и работу с ним уходит гораздо больше времени и сил.
Светлана 45 лет. Замужем, третий брак, 2 детей. Муж старше на 15 лет. Обеспечены. Не работает около 10 лет. Обратилась с жалобами на потерю аппетита, плаксивость, бессонницу, постоянное чувство тревоги. Обследовалась у ряда специалистов, искала у себя патологию щитовидной железы. Но заболевание не было обнаружено. Из анамнеза выяснилось, что впервые дискомфорт в виде неудовлетворенного сексуального желания появился около 3 лет назад, когда стала снижаться половая активность мужа. Последний год влечение снизилось, но появились вышеописанные жалобы. Муж стал проявлять озабоченность состоянием здоровья жены. Это стало нравиться.
Обратившись ко мне, Светлана прошла курс трансперсональной и поведенческой терапии. Пациентка устроилась на работу. Самочувствие нормализовалось в следствие психотерапии и социальной реабилитации.
Консультируем онлайн. Принимаем очно в Петербурге и Ижевске.
Истерический припадок: симптомы, причины развития, диагностика
Истерический припадок представляет собой вид невроза, для которого характерны показательные эмоциональные состояния (крики, слезы, громкий смех, выгибание и заламывание рук), судорожные гиперкинезы, периодические параличи и пр. Истерический припадок у мужчины развивается гораздо реже, чем у женщин.
Данная патология свойственна людям, имеющим определенный склад личности: подверженным приступам истерии, внушаемым и самовнушаемым, склонным к фантазиям, неустойчивым в настроении и поведении, привлекающим к себе внимание экстравагантными и «театральными» действиями.
Зачастую развитие истерических припадков связано с наличием психосоматических отклонений: фобий, неприязни к цифрам, цветам, картинкам, уверенностью в существовании заговора против себя. Тяжелая степень истерии называется истерической психопатией. Истерический припадок у таких людей является не спектаклем, а настоящим заболеванием, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чем истерический припадок отличается от эпилептического
Симптомы
Припадок истерии характеризуется крайним разнообразием симптомов, так как благодаря самовнушению пациенты могут изображать проявления любых заболеваний. Чаще всего развитие истерического припадка связано с эмоциональными переживаниями.
Припадок истерии сопровождается следующими проявлениями:
Существуют определенные признаки, которые отличают истерический припадок от других расстройств: у больных отсутствуют ушибы, прикусанный язык, припадок истерии никогда не возникает у спящих людей, не происходит непроизвольное мочеиспускание, больной находится в сознании, он в состоянии ответить на вопросы.
Расстройства чувствительности
Довольно часто отмечаются расстройства чувствительности: больному не удается чувствовать части своего тела, двигать ими, иногда в теле возникает интенсивная боль. Поражение может локализоваться в конечностях, животе, голове.
Расстройство органов чувств
У больных при истерическом припадке могут нарушаться зрение и слух, сужаться поля зрения, отмечается развитие истерической слепоты (как односторонней, так и двусторонней), истерической глухоты.
Речевые нарушения
Припадок истерии может сопровождаться истерической афонией (у больных отсутствует звучность голоса), немотой, скандированием (произношением слов по слогам), заиканием. Характерно желание больного вступить в письменный контакт.
Двигательные нарушения
При истерическом припадке у больных зачастую отмечается развитие параличей (парезов): параличей мышц лица, языка, шеи, одностороннего пареза руки, дрожания всего тела или его отдельных частей, нервных тиков мимической мускулатуры лица, выгибания тела в дугу. Нужно понимать, что при припадках истерии происходит развитие не настоящих параличей, а элементарной невозможности совершать произвольные движения. Как правило, во время сна истерические парезы, параличи и гиперкинезы исчезают.
Расстройство внутренних органов
Во время припадка истерии у больных отсутствует аппетит, нарушается глотание, наблюдается появление психогенной рвоты, тошноты, зевоты, кашля, отрыжки, икоты, псевдоаппендицита, метеоризма, одышки и имитации приступа бронхиальной астмы.
Психические нарушения связаны с желанием больного находится в центре внимания, его избыточной эмоциональностью, плаксивостью, психотическим ступором, заторможенностью, склонностью к преувеличению. Его поведение становится демонстративным, театральным и в некоей мере инфантильным.
Первая помощь
При истерическом припадке необходимо оказать больному первую помощь, так как при данном состоянии у него может возникнуть кислородное голодание головного мозга, угрожающее серьезными последствиями.
Припадок истерии приводит к нарушению у больного дыхания и сердцебиения, недостаточному кровоснабжению головного мозга, вследствие чего может развиться инфаркт или инсульт.
Первая помощь при истерическом припадке подразумевает выполнение следующих действий:
Профилактика истерических приступов заключается в проведении терапевтических курсов с настойкой пустырника, валерианы, снотворных препаратов. Близким людям необходимо постараться отвлечь больного от мыслей о его заболевании и симптомах.
Клинические проявления истерических припадков, возникшие впервые в детском или подростковом возрасте, могут с возрастом сгладиться, однако в менопаузальном периоде у женщин обостриться снова.
Однако систематическое наблюдение и адекватное лечение обострений способствуют улучшению состояния лиц, склонных к припадкам истерии.
Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению заболеваний. Благодаря современному медицинскому оборудованию клиники и применению нашими высококвалифицированными специалистами передовых методик достигаются максимально достоверные результаты исследований и высочайшая эффективность терапии без развития тяжелых последствий.
Записаться на консультацию к специалисту клиники неврологии можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с врачом-координатором.
Пора отменитьДавайте отменим «истерику»: Что не так
с этим словом
Сексистский ярлык, от которого давно пора отказаться
На днях стало известно о смерти восьмилетней девочки в Краснодарском крае. Девочка приехала на каникулы к бабушке с дедушкой — 17 августа те привезли её в больницу, так как у неё сильно болел живот. На осмотр пришла дежурный врач Афанасьева и тут же заявила: «Она у вас истеричка, от боли в животе так себя не ведут!» На протяжении истории женские заболевания было принято объяснять «истериками» и «истеричностью». Сегодня эта идея только кажется устаревшей — на практике она никуда не исчезла.
«Бабушка Саши ответила врачу, что ребёнок очень спокойный, если плачет, значит, боль действительно сильная», — говорит старшая сестра девочки из Краснодара. Саше дали обезболивающее и сделали рентген, но по итогам сказали, что хирургического вмешательства не требуется — у ребёнка вирус, и её нужно везти в инфекционное отделение. В другом отделении врач сказала, что ничего серьёзного нет, и посоветовала выпить активированного угля и сделать клизму.
Ночью девочка не жаловалась на боли, но утром была бледной и очень ослабела. Её вновь отвезли в больницу, но доставили в реанимацию лишь после того, как на этом настояли родственники. У девочки нашли заворот тонкого кишечника и наконец направили на операцию. Бабушка просила перевести девочку в Краснодар, но врачи сказали, что в больнице есть всё необходимое и в выходной заниматься транспортировкой пациентки не смогут. На следующий день, когда должен был решаться вопрос о переводе в Краснодар, девочка умерла. Родственники уверены, что это произошло из-за того, что операцию провели слишком поздно.
«Истерия» происходит от древнегреческого «матка» — это одна из первых и, пожалуй, самых известных болезней, считавшихся типично женскими. Древние греки, например, считали, что матка подвижна и может «блуждать», давить на другие органы и, как следствие, приводить к разным проблемам со здоровьем. Лечить на протяжении истории истерию и «блуждающую матку» предлагали самыми разными способами: нюхательными солями, травами, регулярным сексом (естественно, только в законном браке) или, наоборот, воздержанием.
Слово «истерика» сегодня,
как и в Древней Греции, остаётся гендерно-окрашенным: «истеричкой» скорее назовут женщину, чем мужчину
Позднее истерию переосмыслили уже как нервную болезнь, не связанную напрямую с состоянием репродуктивных органов. Самый известный период изучения истерии относится уже к XIX–XX векам. Именно в это время зародилось понятие, которое используется и сегодня, правда, не как медицинский диагноз, а в бытовом значении — «странное» и «нервное» состояние женщины. В викторианской Англии, например, очень многие женщины носили с собой нюхательную соль, чтобы при первых признаках волнения вернуться с её помощью в спокойное состояние. Лечить «блуждающую матку» с помощью интенсивных запахов предлагал ещё Гиппократ — но идея дожила и до XIX века.
Более современные исследования истерии также тесно связаны с именем Жан-Мартена Шарко — тот изучал её как неврологическое расстройство. Шарко устраивал публичные лекции, на которых показывал пациенток, у которых диагностировал расстройство, или демонстрировал материалы о них. Среди студентов Шарко был Зигмунд Фрейд — основоположник психоанализа был первым, кто предположил, что истерия касается не только женщин, и даже писал о собственной «небольшой истерии». Понятие истерии сохранялось и большую часть двадцатого века — из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, которое разрабатывает и использует Американская психиатрическая ассоциация, его исключили только в 1980 году, в третьем издании.
Сегодня всё та же Американская психиатрическая ассоциация называет понятие истерии устаревшим, но признаёт, что представления о нём легли в основу других расстройств — в частности, конверсионного. Блуждающая матка, правда, ни при чём — так называют расстройство, при котором у человека наблюдаются нарушения двигательных и сенсорных функций, но никаких физиологических нарушений при этом нет. Среди возможных симптомов — паралич, потеря голоса или нарушения зрения, судороги, потеря ощущения боли или прикосновений и другие. В российской медицинской практике, впрочем, всё ещё можно встретить понятие истерии — например, в той же неврологии. Психологи и психотерапевты нередко говорят об «истеричных людях», людях-«истериках» или «истероидном типе личности» — в ситуациях, когда человек ведёт себя ярко, демонстративно и эксцентрично.
В бытовом употреблении слово также никуда не исчезло. Правда, теперь так могут говорить о самых разных явлениях: истерикой могут назвать, например, и сильное нервное напряжение, то, что мы привыкли называть нервным срывом, и ситуацию, когда женщина ссорится с партнёром и яростно высказывает ему, чем недовольна, и детскую вспышку гнева. Неизменно только одно — слово «истерика» сегодня, как и в Древней Греции, остаётся гендерно-окрашенным: «истеричкой» скорее назовут женщину, чем мужчину.
Стереотипы об «эмоциональных женщинах» и «холодных, рассудительных мужчинах» живы и сегодня. Считается, что женщины больше подвержены влиянию чувств, легче их распознают и открыто демонстрируют — недаром эмоциональная работа (необходимость предугадывать чужие эмоции, инициировать важные разговоры о чувствах в паре и так далее) считается женской. Тем не менее научные данные призывают как минимум усомниться в этой теории. Например, исследование 2018 года, в котором приняли участие пять тысяч человек, должно было изучить гипотезу, что женщины лучше чувствуют тонкие нюансы чувств или эмоций. Но учёные пришли к выводу, что мужчины и женщины справляются с этой задачей примерно одинаково.
Другое исследование было направлено на то, чтобы понять, правда ли женщины выражают эмоции лучше мужчин. Участники исследования — две тысячи человек из пяти стран (США, Германия, Великобритания, Франция и Китай) — смотрели рекламные ролики, в то время как учёные следили за их реакцией. Эксперимент показал, что женщины действительно сильнее выражали позитивные эмоции — сильнее и дольше улыбались в ответ на определённые ролики, а также чаще поднимали брови, что может свидетельствовать, например, о грусти или страхе. Но не всё так просто: мужчины, участвовавшие в исследовании, чаще демонстрировали злость. Делать громкие выводы по этому эксперименту сложно: участники не раскрывали, какие эмоции испытывали, так что однозначно сказать, что женщины больше и легче радуются, а мужчины злятся, нельзя. Зато эти результаты легко связать с гендерными стереотипами, которые предписывают женщине быть радостной и приятной в общении, а мужчине — сильным и агрессивным. Тем более что исследования свидетельствуют: женщинам и правда бывает сложнее выражать злость. Одно из них (правда, всего с 382 участниками) показало, что поведение и эмоциональную реакцию женщин, демонстрирующих злость, чаще связывают с внутренними факторами, чем с внешними, то есть женщину скорее посчитают «злой», чем подумают, что её что-то разозлило. С мужчинами ситуация обстоит наоборот — их реакцию связывали с внешними обстоятельствами.
О женских эмоциях говорят, когда женщина ведёт себя
не так, как ждут от неё окружающие
Профессор Мэттью Завадский, изучающий, как люди воспринимают чужие и собственные эмоции, считает, что о женских эмоциях говорят, когда женщина ведёт себя не так, как ждут от неё окружающие. «„Эмоциональность“ используют в разговорах о женщинах, которым не хотят дать право голоса, — считает он. — Когда пара ссорится, даже если у женщины есть очевидная и понятная причина для расстройства, мужчина может сказать: „Ты просто слишком эмоционально реагируешь“. Это способ дискредитировать женщину вместо того, чтобы прислушаться к ней. Фраза „Ты ведёшь себя как сумасшедшая“ на самом деле значит „Мне не нужно к тебе прислушиваться“».
«Истерика» действительно выглядит как удобный ярлык, чтобы сбросить со счетов что-то неудобное или неприятное. Переживания женщины сразу выглядят «чрезмерными» — и как будто менее легитимными. Вместо того чтобы размышлять о причине такой реакции — будь то психологическое состояние, которое требует внимания, конфликт, который не получилось решить ранее и более мирным способом, детская «истерика» от «избалованности», которая на самом деле свидетельствует о взрослении, — мы следим за градусом эмоций и за тем, «правильно» ли женщина их выражает. Кажется, обратить внимание на собственные чувства, а не пытаться встроиться в представление о том, какими их хотят видеть окружающие, куда продуктивнее.
Истерический тип личности
Психологи-исследователи отмечают, что истерический (театральный) характер чаще наблюдается у женщин, но встречается и у мужчин.
Характеристика театрального типа личности
Люди с истерическим типом личности характеризуются высоким уровнем напряженности, тревожности и реактивности, особенно в межличностных взаимодействиях с другими людьми. Психологи отмечают у таких людей высокий уровень тревоги. Чувства меняются очень резко. Для окружающих это может показаться наигранным, искусственно преувеличенным. Они достаточно напряжены, социочувствительны, жаждут удовлетворения своих потребностей, склонны к обсессиям. Люди с истерическим характером достаточно чувственны, аффективны, творчески. У них преобладает интеллектуальный и художественный стиль восприятия окружающего мира. Они могли бы быть успешными в демонстративных профессиях, таких, как, например, актёрское мастерство, любые виды творчества, политика и прочее.
Формирование истерической личности
Защитные и адаптивные процессы при истерии
Среди них в первую очередь следует отметить подавление, сексуализацию и регрессию. Как правило, люди с истерическим типом характера чувствуют опасность от противоположного пола. Регрессия характеризуется тем, что мы забываем какие-то события, произошедшие с нами. А также имеет место быть и процесс вытеснения. Подавленные воспоминания и связанные с ними аффекты исследовались в психоанализе.
Психоаналитики говорили о том, что выгодой таких людей является забота о женщине со стороны других. Это конфликт между Id и Super ego. Сексуальная энергия при этом блокируется, вместо того, чтобы находить выражение или сублимироваться. Вспышки сексуального интереса у таких клиентов можно рассматривать как возвращение подавленного.
Невротики конвертируют запретную сексуальную энергию в диффузную нервозность. Люди, которые блокируют сексуальные побуждения, как правило, считают конфликты с другими неприемлемыми. Как правило, истерики сексуально не удовлетворены и беспокойны, хотят близости и любви. Могут быть сексуально провоцирующими, но не осознают этого. При этом они часто шокированы тому, что их поведение расценивается как открытое приглашение к сексу. Если он состоится, то они могут испытывать чувство вины за это и, чаще всего, не получают сексуального удовлетворения.
Как правило, клиенты с истерическим типом личности прибегают к регрессии. Чувствуют незащищенность или опасность отвержения, что стимулирует подсознательное чувство вины и страха. Они могут стать беспомощными и ребячливыми в попытке защититься от людей, чьего отвержения боятся.
Особенности истероидного типа личности
Эти люди с легкостью поддаются внушению. Могут превращаться в нытиков. Предпочитают демонстрировать свое тело, хотя сами его стыдятся, чувствуют себя хуже других. У них присутствует много бессознательной тревоги, вины и стыда. Легко подавляемы. Прибегают к диссоциации для снижения аффективно заряженных импульсов. Например, «очаровательное безразличие» – уверенность при воспоминании того, чего не было на самом деле; склонность верить в вопиющую ложь, которую сами рассказывают.
У таких личностей можно отметить неуемность в еде, приступы истерической ярости. Личность истерического плана, как правило, реагирует аффективно. Они могут какое-то время копить недовольство, внутреннее напряжение, а затем, в какой-то момент, разом выплескивают все то, что накопилось. Если обратиться к тому, как они воспринимают отношения между людьми, то у них отмечается неравная ценность разных полов. Могут в детстве замечать, что родители или учителя уделяют больше внимание их братьям или, если речь идет о мальчиках, то сестрам.
В их представлении присутствует неравная власть полов. Внимание других людей обращается на внешние проявления. Мальчиков, например, стыдили за их женские черты в присутствии девочки. И она воспринимала женственность, как некоторую власть над мужчиной. Отмечалось, что часто отцы истерических личностей были одновременно внушающими страх и соблазнительными. Любящий отец может внушать страх своим поведением маленькой девочке. Девочка воспринимала своего папу одновременно как возбуждающий и внушающий страх объект. А если девочка видит, что он доминирует над супругой (ее мамой), то девочка может делать вывод, что люди ее пола ценятся меньше в обществе, а к мужчинам следует подходить осторожно.
Мальчики, воспитанные в матриархате, где их принадлежность к мужскому полу была опорочена, также могло присутствовать противопоставление «настоящим мужчинам». У лиц с гомосексуальной направленностью в семьях наблюдалась такая динамика.
Женщина хочет нежности и любви от партнера мужчины, но, когда он это ей предоставляет, она может обесценить эту любовь, считая этого мужчину недостаточно мужественным.
Истерическое собственное «Я»:
Главное восприятие себя при истерии – это ощущение себя маленьким, пугливым и дефективным ребенком в мире, где доминируют сильные другие. Они могут выступать, как контролирующие и манипулирующие. Люди с таким типом характера хотят принятия и обеспечения безопасности. Их попытки контролировать и превосходить других направлены на обретение островка безопасности, посреди пугающего мира, и сделать устойчивым, посреди пугающего мира, путем овладения провоцируемой ими же ситуацией. Например, с помощью лести женщина добивается расположения мужчины. После того, как она замечает сигналы со стороны мужчины, что он откликнулся на ее посылы, чувствует себя возбужденной, оцененной. Однако при этом присутствует страх перед тем, что от нее потребуют сексуальную близость. Здесь же имеет место быть чувство вины от запретного возбуждения и навязанного сексуального интереса к ней. Такая женщина ведет себя таким образом с мужчинами, имеющими авторитет.
Реализация потребностей истерического типа личности
Самоуважение истериодного типа личности будет зависеть от их периодического достижения ощущения того, что они обладают таким же статусом и силой, как люди противоположного пола. Быть рядом с идеализированным мужественным парнем они рассматривают как расширение самих себя. Речь идет о том, что параметры силы они ассоциируют с мужчинами, а обладая одним из них, они сами, как будто бы, становятся более сильными.
У таких людей часто присутствует забота о других. Проявляя заботу о своем внутреннем испуганном ребенке, они пытаются защищать других и пытаться «причинить добро» другим людям. Истерические милые, заботливые женщины часто влюбляются в агрессинах и разрушающих мужчин. Любую силу такие женщины рассматривают как мужскую сторону, а не как интегрированную часть своей женской идентичности. Сила у них ассоциируется исключительно с мускулинностью. Единственным своим преимуществом может быть их сексуальность. В связи с этим они часто излишне обеспокоены тем, как они выглядят, боятся старения. Запросами к психологу могут быть вопросы, связанные с интересом к ним других людей в аспекте их внешности, возраста.
Задачей психолога является возвращение возможности самоуважения не только через сексуальность, привлекательность, но и через другие достижения или особенности.
Истерички очаровывают людей, так как боятся вторжения, эксплуатации и отвержения со стороны других. А если нет причин для беспокойства, они радушны и приветливы. Таким людям важно, чтобы их принимали.
Свои чувства истероиды могут выражать драматизированно и преувеличенно. Такие люди предпочитают наигранно выражать свои эмоции и мысли. Они обеспокоены тем, как они будут выглядеть перед теми, кого считают сильными. Их в детстве инфантилизировали и обесценивали. В связи с этим, они не ждут уважения к своим чувствам со стороны других людей и преувеличивают эмоции, чтобы избавиться от тревоги и убедить собеседников в своем праве на самовыражение. Но при этом истероиды подчеркивают, что их можно не воспринимать всерьез, могут отрекаться от своих слов, минимизировать их значение.
Например, девушка может сказать на работе, если ей предъявят претензии относительно того, что она говорила ранее: «Ну я же блондинка, что Вы от меня хотели?!».
Особенности работы психолога с театральными типами личности (перенос и контрперенос)
То, что не помнится сознательно, остается активным в области бессознательного. Настоящее воспринимается как не пережитые ранее сценарии и обиды из прошлого. В связи с этим личность выпадает из пребывания «здесь и сейчас», по сути, реагируя на актуальные ситуации, замещая их «там и тогда». Задачей психолога является вернуть человека в настоящий момент времени, что увеличит уровень осознанности.
Истероиды готовы активно обсуждать свое поведение с другими людьми и с психологами, в частности. Классический тандем истерической женщины клиента и психолога мужчины. Женщины могут видеть в кресле не психолога перед собой, а провоцирующего их мужчину.
Женщина истерического типа с психологом мужчиной чувствует себя испуганной, возбужденной и защищающей себя, соблазняющей. Слегка враждебны и конкурентные по отношению к другим. Могут напоминать детей, «скулить», сообщая о том, что они хотят, или не хотят.
Клиенты истерического типа мужчины будут себя вести с психологами в зависимости от того, какая из фигур в их понимании – материнская или отцовская – будет обладать большей властью. Как правило, истерики готовы к сотрудничеству с психологом, однако люди с пограничными расстройствами могут чувствовать разрушительную угрозу со стороны психолога.
Театральные люди могут «убегать» от работы с психологом, особенно в начале установления отношений с ним. Чувства влечения, страха, ненависти могут вызывать страх, который отпугивает театральных личностей от дальнейшей работы с психологом. Пугающие чувства существуют параллельно с теплыми чувствами, они испытывают много беспокойства.
У окружающих их людей излишняя драматизация и преувеличение чувств могут вызывать насмешки. Истериков это может сильно ранить. Есть большая опасность скатиться в игру большого и всемогущего психолога «папы» и беззащитной «малышки» истерика женщины. Подтекст клиента, который она сообщает психологу: она очень слаба, чтобы позаботиться о себе самой. Психолог может впасть в соблазн ее подбодрить и утешить, когда этого не требуется.
Психологический защитный механизм регрессии спасает истериков от чувства страха и вины, которые сопутствуют возможности принятия на себя взрослой ответственности. Это не следует путать с искренней беззащитностью. Проблема сочувственного и слишком потакающего отношения к истерическим людям может привести к тому, что принижающая себя позиция клиента будет усилена. Снисходительность здесь будет так же оскорбительной, как и высмеивание манипулятивности клиента.
В контрпереносе появляется искушение ответить на соблазнительность клиента. Если фрустрировать попытки соблазнить психолога, то клиент впервые в жизни почувствует, узнает о том, что им могут предложить помощь, не используя их при этом, без аспекта сексуальности.
В кабинет психолога клиенты приносят те паттерны поведения, которые они активно используют в жизни. Например, женщина может манипулятивно запрашивать поддержку у психолога мужчины, как это делает дома с супругом. Задачей психолога в данном случае будет вернуть осознавание клиентке того, как, когда и в каких ситуациях у нее запускаются именно такие варианты поведения. Если вывести их в зону осознаваемости, то клиент сможет ими управлять.
Задача психолога при работе с истериками – быть спокойным и не директивным. В начале работы устанавливается ответственность обоих сторон, что обговаривается в ходе контракта на сессии. По ходу работы психолог тактично интерпретирует чувства, страхи, желания клиента. Но поспешность в интерпретации может напугать клиентов с истерической чувствительностью. Важно возвращать клиента к тому, что и как он чувствует, как это переживает. Одна из главных задач – научить клиента принимать взрослее решения и ответственность за себя.
Излишне импульсивных клиентов можно предупреждать о том, что у них будут появляться сильные реакции в ходе психологических сессий.
Сходство истероидного типа личности с другими (дифференциальный диагноз)
Истерическая личность в сравнении с психопатической
Исследователями-психологами было установлено, что социопатия чаще встречается у мужчин, а истерия у женщин. Истерические люди интенсивно направлены на взаимодействие с другими людьми, конфликтны и испуганы. Задачей психолога будет разобраться в том, какие страхи у них присутствуют.
А психопатические люди приравнивают страх к слабости и презирают психологов, которые каким-либо образом проявляют свое волнение на сессии. Истерические и ассоциальные люди ведут себя одинаково драматично, однако защитная истеричность отсутствует у социопатов. Демонстрация психологом своей профессиональной силы положительно будет влиять на психопатических клиентов, но будет устрашать или инфантилизировать истерических пациентов.
Истерическая личность в сравнении с нарциссической
Истерические личности используют нарциссические психологические защиты. Истерики и нарциссы имеют существенный дефект самооценки, а также глубокий стыд, и требуют компенсаторного внимания и одобрения со стороны других людей, идеализируют и обесценивают. Для истериков проблемы с самооценкой связаны с половой идентификацией. Люди с истерической организацией в целом дружелюбны и заботливы. Но если задевается их чувство страха, могут регрессировать. Истерики часто идеализируют и обесценивают зависящего от пола образ. Например, такая женщина клиент может сказать: «Этот замечательный мужчина не может меня обидеть!». Их поведение может носить агрессивные черты.
В противоположность истерикам, нарциссические клиенты разделяют всех людей на лучших и худших. Их поведение не характеризуется аффектами. Выбор партнеров у истериков ориентирован на «плохие» объекты, которые они идеализируют. Например, женщина-истерик может найти, по ее мнению, слабого мужчину и пытаться его «прокачать» по этому параметру. А нарциссические личности выбирают адекватные объекты, которые они затем обесценивают. Например, такой человек может заявить своему партнеру, спустя несколько лет совместной жизни о том, что зря потратил свое время на него.
Хотите узнать подробнее о нарциссических личностях – читайте продолжение цикла статей здесь.
Предлагаем вашему вниманию еще одну статью об истерическом типе личности: мы рассмотрим в ней подробнее причины формирования такого характера и его проявления.