Истерика в алкогольном опьянении признак чего
Алкогольная агрессия
Алкогольная зависимость из года в год продолжает оставаться на стабильно высоком уровне. У зависимых лиц остаются высокими показатели смертности от причин, прямо или косвенно связанных со злоупотреблением алкоголем. Употребление психоактивных веществ меняет течение психических процессов. Поэтому при алкоголизме аутоагрессивное поведение диагностируется чаще, чем при других психических заболеваниях. Алкогольная агрессия провоцирует суицидальное поведение и риск совершения суицида у таких пациентов выше в 5 раз.
Общие сведения
Агрессия – это не что иное, как деструктивное поведение. Человек вербально или невербально воздействует лишь с одной целью – нанесение вреда. Природа агрессивного поведения может быть инстинктивной, то есть врожденной. Это свойственно каждому человеку. В ответ на прямую угрозу для жизни срабатывает адаптивная реакция. И в этом случае агрессия считается нормой, поскольку относится к защитному механизму.
Но при сформированной аддикции агрессия рассматривается, с точки зрения приобретенного поведенческого расстройства. Поведенческая реакция из разряда доброкачественной переходит в злокачественную. Неадаптивная реакция возникает без причины – прямой «угрозы» для человека.
Этанол и продукты его распада разрушают нервные клетки в ЦНС, поэтому происходят изменения в психике, а именно в поведенческих реакциях. Картина алкогольной агрессии часто бывает смазана и со стороны кажется, что это просто черта в характере.
Феномен коморбидности высвечивает связь между алкоголизмом и личностной почвой. Аутодеструктивные личностные расстройства, такие как пограничное и диссоциальное, в клинической картине которых ведущее место занимает импульсивность в виде деструктивных экстра- и интрапунитивных «отыгрываний» гнева, обиды и ярости, нередко сосуществуют с алкогольной зависимостью. Причем суицидальный риск при коморбидности превышает риск чем при индивидуальных расстройствах.
Виды агрессии на фоне алкоголизма
Любая форма алкогольной агрессии всегда подразумевает деструкцию. Это означает, что негативные эмоциональные всплески вызваны патологическим процессом в ЦНС.
Алкогольную агрессию подразделяют:
При аутоагрессии зависимый стремиться нанести себе увечья не только физически. Это распространяется на все сферы его жизни (психологическая, социальная, духовная).
Даже впервые выпив человек способен совершать поступки, которые были недопустимы для него ранее. Регулярное злоупотребление алкоголем способствует деградации личности, постепенно человек забывает об общественных нормах поведения, собственных принципах, теряет возможность контролировать себя. Большая часть преступлений в состоянии алкогольного опьянения совершается по отношению к близким, друзьям или родственникам.
Многие ученые пытались создать единую классификацию видов агрессии на фоне сформированной аддикции. Но наркологи чаще пользуются вариантом, который предложили американские психологи – Дарки и Басса.
Они подразделяют деструктивное поведение на различные реакции:
Деструктивное поведение не всегда носит враждебную направленность. Иногда действия и слова используются с целью манипуляции для достижения своей цели. Например, получить средства на покупку очередной порции алкоголя или негативная эмоция позволяет достичь психологической разрядки.
Поэтому позиция агрессора по отношению к «жертве» может быть разной: защитной, наступательной, спровоцированной или санкционированной.
Сами по себе агрессивные действия – это ответная ситуативная реакция. Но если они постоянно повторяются, то речь уже идет об агрессивном поведении.
Алкоголизм всегда приводит к полной деградации. На фоне интоксикации в мозге происходит сбой – разрушенные нейрональные цепи не могут адекватно принимать и передавать сигналы. Как следствие, возникает асоциальное поведение. Зависимый не осознает свои действия и не может контролировать эмоции.
Скрытые формы агрессии всегда считаются более опасными. Человек весь негатив направляет на себя и переживает эти эмоции внутри. Такой «уход в себя» часто приводит к совершению суицида.
Причины и факторы риска
Главная причина девиантного поведения на фоне алкоголизма заключается в хронической интоксикации. Токсичные продукты распада этанола полностью не выводятся из ЦНС. Происходит их аккумуляция в клетках и тканях, что в результате приводит к изменению нейрональных механизмов. Нейромедиаторы участвуют в передаче нервного импульса между клетками мозга, но при хроническом отравлении этот процесс нарушен.
Учеными доказано, что форма проявления агрессии напрямую зависит от гормонального дисбаланса.
Форма алкогольной агрессии
Сбой в серотонинэргической системе. На фоне алкоголизма происходит недостаточная выработка серотонина и кортизола, но при этом синтез тестостерона избыточен
Неадекватная выработка кортизола – слишком высокая активность
Сбой работы происходит в каждой системе, но именно дисфункция в дофаминергической системе приводит к асоциальному поведению и неконтролируемой агрессии в моменты алкогольного опьянения.
Определенные личные качества также влияют на развитие психического заболевания.
Психологи назвали их факторами агрессивности:
Алкогольная агрессия – это следствие психопатии. Агрессивные состояния иногда могут доходить до критических стадий.
Данные о воздействии этанола на опиоидную систему противоречивы, но доказано, что концентрация этанола в различных структурах мозга неодинакова. Этанол воздействует на опиоидные пептиды и изменяет процессы их синтеза и распада. Главная дезинтегрирующая роль этанола на центральные энкефалинергические системы мозга заключается в сдвиге равновесия между ними и другими нейромедиаторами.
Алкоголь тормозит когнитивные интерпретации. То есть происходит отключение сознания (контроля) и человек не в состоянии анализировать свои действия. В трезвом состоянии «нормативные рамки», помогают сдержать негативные вспышки, но только если в мозге еще не запущен необратимый дегенеративный процесс.
Факторы, повышающие вероятность возникновения психического заболевания на фоне аддикции:
Вспышки агрессии не появляются сразу. С развитием алкоголизма симптомы психического отклонения начинают нарастать. На первой стадии алкоголизма симптомы могут присутствовать только в моменты опьянения – появляется вспыльчивость, раздражительность. Далее симптомы начинают нарастать, и асоциальное поведение становится явным, при этом симптомы проявляются уже и в моменты трезвости.
Комплексное лечение
Патологическая агрессия связана с клиническими закономерностями алкогольной зависимости. Для купирования психопатологической симптоматики необходимо комплексное воздействие. Реабилитация подразумевает не только медицинскую, но и социальную реадаптацию.
Длительность лечения зависит от степени выраженности агрессии и стадии алкоголизма. Поэтому программа реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально. Стандартный курс рассчитан на 12 месяцев, из которых минимум 1 месяц пациент проводит на стационарном лечении. После купирования острой симптоматики и снятия симптомов абстиненции возможно амбулаторное лечение.
Купирование симптомов абстиненции и агрессивного поведения
Снятие патологической тяги к алкоголю
Аутогенные тренировки (восстановление баланса гомеостатических механизмов)
Компенсация психоорганических расстройств
Психотерапевтическая коррекция – важный этап в лечении. Форма психотерапевтического вмешательства подбирается индивидуально. Психотерапия позволяет предупредить агрессию в период ремиссии и скорректировать патологические поведенческие реакции.
Цели психотерапии у пациентов с коморбидными расстройствами:
Психотерапевтическая коррекция агрессивного поведения в случаях превалирования аффективных нарушений подразумевает: снижение эмоционального напряжения, десенситизацию негативного опыта, обучение адекватным социально приемлемым способам реагирования в состоянии фрустрации, повышение способности к самоконтролю, формирование ценностей.
Возможно, ли избежать конфликта с зависимым
При алкогольной зависимости происходит формирование устойчивых патомеханизмов, которые регулируют поведенческие реакции. Зависимый человек не способен адекватно воспринимать критику и контролировать вспышки агрессии, которые направлены на окружающих.
Вспышки гнева не всегда обоснованы, но даже в этом случае не нужно вступать в конфликт. Такие пациенты могут причинить серьезный вред здоровью. В случае аутоагрессии пациент опасен для себя.
Как вести себя при контакте с агрессором:
Алкогольная депрессия: как распознать и выйти из замкнутого круга
Многие полагают, что алкоголь способен спасти их от депрессивных состояний, но это является серьезной ошибкой. Почему после принятия большой дозы алкоголя обостряется чувство ненужности? Существует убеждение, что вино, коньяк, водка помогают снизить эмоциональность и душевную боль. Предлагаем разобраться, почему алкогольная депрессия проявляется в тяжелой степени и влечет большое количество неприятностей во все сферы жизни.
Алкогольная депрессия: почему развивается
Тревожность и подавленность ‒ неизменные спутники алкогольной зависимости. Большое содержание алкоголя в крови снижает уровень серотонина. Это ведет к общему ухудшению здоровья и депрессивному состоянию. При употреблении этанола повышается выработка норадреналина, а резкое уменьшение этого гормона агрессии влечет ощущение подавленности, упадок сил, слабость, апатию.
Усваивание и распад алкоголя в организме протекают намного активнее, чем вывод токсических веществ, представляющих опасность. Ацетальдегид (продукт окисления этанола) в большом количестве концентрируется в коре головного мозга. Это ведет к недостаточному питанию нейронов, из-за чего клетки коры головного мозга отмирают.
Различные напитки, содержащие алкоголь, являются мощными возбудителями психических расстройств. Кратковременно доставляя блаженство, впоследствии они приводят к усилению симптомов подавленности. Доказано, что прием этанола напрямую влияет на депрессивные состояния. Депрессия усиливает тягу к алкоголю, а чрезмерное его употребление приводит к тревожному, подавленному или маниакальному состоянию.
Алкогольная депрессия и ее разновидности
Существует два типа алкогольной депрессии:
Временное расстройство длится недолго и быстро проходит: часто начинается после употребления большой дозы спирта и обнаруживается в паре с похмельным синдромом. Вместе с ужасным самочувствием человек ощущает вину, подавленность и раскаивается за содеянное. Протекающие процессы распада этанола способствуют понижению сахара в крови, чем обеспечивют утомляемость, слабость мышц, снижение концентрации внимания и угнетенное настроение. Очень часто к этим факторам присовокупляется чрезмерная тревожность и раздражение. Недостаток магния провоцирует нервозность, частое сердцебиение и озноб.
В большинстве вариантов этот вид депрессии проходит через короткий временной промежуток, не требуя обращения к медикам.
Расстройство после запоя – более сложный случай: проходит с осложнениями и требует вмешательства медиков. Алкогольная депрессия, лечение которой необходимо, в этом случае начинается после долговременного принятия алкоголя. В первые несколько суток (2‒5) после окончания приема спиртного она сопровождается абстинентным синдромом.
Физически депрессия обременяется соматическими расстройствами: дрожанием конечностей, судорогами, гиперактивностью, иными факторами абстинентного синдрома. При этом человек чувствует психологический кризис (отсутствуют положительные эмоции). Он теряет способность получать наслаждение, отсутствует цель и смысл жизни. Страдающий алкогольной депрессией видит мир мрачным, его угнетает чувство ненужности и бесполезности.
У многих аффективное расстройство проходит тяжело, с плохими последствиями.
Последствия тяжелой формы депрессии после запоя
Основными отрицательными последствиями депрессивного состояния после запоя являются:
Алкогольная депрессия: причины возникновения
Почему возникает депрессии на фоне алкоголизма? Первым моментом есть изменения в деятельности головного мозга и ЦНС вследствие отравления отходами распада этилового спирта. Стимулирование спиртными напитками серотонинергической системы мозга приводит к нарушению производительности и передвижению важных нейромедиаторов, оказывающих влияние на эмоциональное состояние человека.
Специалисты указывают, что причины появления этого состояния таковы:
Стоит отметить, что тяжелая форма депрессивного расстройства развивается не всегда из-за длительного запоя. Даже постоянный прием алкогольных напитков в малых дозах постепенно расстраивает нервную систему, разлаживает ее функциональность, формируя психические патологии. Человек становится раздраженным и агрессивным, круг замыкается: вначале он недоволен жизнью, потом возрастает раздражительность и агрессия. После следует повторное употребление спиртных напитков, и снова наступает полное посталкогольное разочарование в окружающем мире.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Алкогольная депрессия: симптомы и признаки
Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой длятся от пары суток до нескольких лет, характеризуется различными психическими и физическими симптомами. Среди основных отмечают:
Характерно наличие следующих физиологических симптомов алкогольной депрессии:
При возникновении физиологических проявлений состояние тяжело контролировать: требуется профессиональная медицинская поддержка.
Алкогольная депрессия: лечение, выбор правильной схемы
Сложностью выбора способа лечения является то, что многие больные не хотят понимать, что угнетение настроения не является главной причиной алкоголизма. Наоборот, долгое употребление токсинов и жесткий отказ от алкоголя – факторы, которые запускают процесс развития состояния депрессии. Тут нужно начинать с лечения алкогольной зависимости. Для этого лучше обратиться за помощью в специальное учреждение – центр для реабилитации, использующий схемы и авторские методики по восстановлению организма физически и морально.
Современная медицина знает, как избавиться от алкогольной депрессии, и разрабатывает индивидуальные схемы лечения, которые могут включать:
Как справиться с алкогольной депрессией: фармакологическое лечение
Главная цель применения медикаментов – полная детоксикация организма, чтобы максимально вывести все продукты распада алкоголя. Как справиться с алкогольной депрессией? Для снятия тревоги и возбудимости, которые испытывает пациент в этот период, в условиях стационарного лечения прописывают кратким курсом успокоительные. Для одоления меланхолии и подавленности показаны антидепрессанты, которые в минимальные сроки снижают симптоматику болезни, в конце курса убирают все проявления депрессии целиком.
Параллельно назначается терапия, чтобы снизить желание употреблять алкоголь. Все препараты подбираются индивидуально.
Обязательны к назначению медикаменты, ликвидирующие нарушения функций организма и способствующие восстановлению балансов. Внутримышечно выписываются инъекции витаминов группы В и С. Рекомендован прием фосфолипидов, нормализующих работу печени.
Как выйти из алкогольной депрессии: сеансы физиотерапии и психотерапии
Физиотерапевтическое лечение обязательно входит в комплекс реабилитации и используется на всех этапах. Как выйти из алкогольной депрессии? Эффективными мероприятиями являются:
Сеансы с психотерапевтом (групповые или индивидуальные) помогают выявить причину алкоголизма, убрать ее и изыскать новые пути получения жизненных удовольствий. В ходе такой терапии пациент понимает, что искать истину в алкоголе – ложный путь, а возникновение нездорового состояния необходимо устранять способами, которые не приносят негативного влияния.
Комплексное восстановление помогает увидеть, как мир прекрасен, интересен и увлекателен, и не имеет смысла тратить время на депрессию, самобичевание.
Алкогольные психозы
Что такое алкогольный психоз?
Говоря об алкогольных психозах, мы имеем в виду психотические состояния, главным и обязательным фактором возникновения которых является многодневное злоупотребление алкоголем на протяжении ряда лет. Поэтому понятие «алкогольный психоз» не равнозначно понятию «психоз у больного алкоголизмом» (у больного алкоголизмом могут возникать эндогенные, органические и иные неалкогольные психозы). Особую группу образуют экзогенные (алкогольные) психозы у больных эндогенными психическими заболеваниями (шизофрения и заболевания шизофренического спектра). Эта группа психотических состояний должна рассматриваться отдельно от психозов, возникающих при наличии изолированной алкогольной зависимости.
Причины
Ранее основной причиной изменений считалось прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов на головной мозг, что отражено в названии «алкогольные психозы». Клинические исследования позволили выявить более сложную природу феномена.
Психоневрологические нарушения развиваются в тех ситуациях, когда вследствие длительной интоксикации поражаются внутренние органы. Сочетанная недостаточность их функций приводит к тотальному нарушению обмена веществ – метаболизма. Поэтому более правильно называть психозы металкогольными.
Ситуация отягощается сопутствующим поражением печени, отвечающей за детоксикацию и синтез многих белков. Энцефалопатия печеночного происхождения вторично усиливает когнитивно-мыслительную дисфункцию. К этому присоединяется гиповитаминоз (особенно группы В), электролитный дисбаланс, хронические заболевания.
Среди экзогенных (внешних) факторов риска значимы черепно-мозговые травмы, последствия драк на почве алкоголизма или ДТП. Сейчас также исследуется роль генетических предпосылок алкоголизма, осложненного психоневрологической симптоматикой.
Разновидности
Единого подхода к дифференциации алкогольных психозов не существует. Клиническая классификация, используемая в СНГ, включает такие виды:
Клиническое течение также отличается:
Нередко симптоматика перекликается (смешанный вариант) или осложнение протекает вовсе атипично. Структурно-сложные психозы дополняются тяжелыми неврологическими нарушениями, в том числе двигательными. По длительности они бывают острые, затяжные и хронические.
Симптомы
Клиника развивается в периоды усиленного потребления спиртного (запой). Не менее часто металкогольные признаки появляются через несколько дней после того, как больной перестает злоупотреблять. Нарушениям больше подвержены мужчины в возрасте около 40 лет. Высокий темп прогрессирования явлений наблюдается у людей, изначально имеющих возбудимо-неустойчивые черты характера.
Делирий
Делирий (он же «белая горячка») – клинический вариант наиболее распространённого металкогольного психоза, который имеет такие симптомы:
Первые эпизоды делириозного помрачения развиваются обычно не раньше 7-10-го года от существования синдрома зависимости. Симптомы манифестируют типично на 2-4 день абстиненции («ломка»), в вечернее или ночное время. Характерно временное исчезновение галлюцинаторного бреда – «светлые промежутки».
Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?
Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.
Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.
Энцефалопатия
Энцефалопатия клинически отражает повреждение мозговой ткани. Развивается на 2-3 стадии зависимости. Выделяют следующие формы:
При энцефалопатиях галлюцинаторно-бредовый синдром сочетается с признаками тяжелой дегенерации центральной нервной системы (ЦНС). Они часто протекают хронически с периодами обострений в весенне-летний период. Такие больные нуждаются в получении комбинированной терапии.
Бредовая форма
Отечественные исследователи выделяют следующие типы бредового психоза:
Частота встречаемости данного клинического варианта 4,7%-9,5%. Основная доля пациентов – мужчины. Клинические проявления разнообразны, зависят от личностно-социальных особенностей.
Бредовые идеи крайне нелепы, сосредоточены на бытовых темах. Патологическая уверенность в изменах жены или ее неуважительном поведении приводит к грубости, часто – сексуальному насилию. Круг интересов ограничивается пребыванием в собственных заблуждениях.
Галлюциноз
При длительном злоупотреблении спиртными напитками (более 10-14 лет) также могут возникнуть осложнения с преобладанием только психотической клиники. Существуют такие клинические формы галлюцинозов:
Несмотря на отсутствие критики к своему состоянию, сохраняется ясное осознание происходящего. Пациенты правильно ориентированы во времени и месте, но поведение отличается спутанностью или растерянностью. Галлюцинозы достаточно хорошо поддаются лечению.
Патологическое опьянение
Несколько реже психотические расстройства возникают непосредственно на пике приема спиртного, обычно в больших дозах. Такую форму помраченного сознания называют патологическим опьянением со следующей симптоматикой:
Когда двигательное возбуждение приобретает патологические черты, говорят об эпилептоидной форме опьянения. При преобладании расстройств сознания говорят об галлюцинаторно-параноидном варианте. Поведение больных агрессивно, часто отражает искаженное восприятие.
Изучение биопсихосоциальных особенностей больных алкогольными психозами показало, что таковыми значительно чаще других являются: наследственная отягощенность по алкоголизму, перенесенные черепно-мозговые травмы различной частоты и степени тяжести, вирусные гепатиты, воспитание по типу гипоопеки, противоречивое воспитание и гиперпротекция, а также патологические черты характера, достигающие степени выраженной акцентуации и психопатии. Среди последних наиболее часто встречались лица с неустойчивыми (46,9%) и астеническими (23,7%) чертами характера. У больных с истеро-возбудимыми и возбудимо-неустойчивыми чертами характера достоверно чаще наблюдался высокий темп прогредиентности заболевания.
Редкие типы
Металкогольные психозы могут иметь настолько разнообразные проявления, что выделяют такие редкие формы состояний:
Заболеваемость алкогольным галлюцинозом практически не зависит от стажа алкоголизма. Алкогольный бред ревности и Корсаковский психоз наблюдаются при стаже алкоголизма более 30 лет. Вероятность возникновения зависит от качества употребляемых напитков. Она минимальна при злоупотреблении слабоалкогольными напитками и максимальна при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками. Алкогольные психозы при злоупотреблении суррогатами алкоголя имеют наиболее тяжелое течение. Алкогольные психозы на фоне употребления других психоактивных веществ развиваются в более молодом возрасте, имеют менее благоприятный прогноз.
Лечение острого психоза после запоя
Все пострадавшие с подозрением на металкогольные нарушения подлежат обязательной госпитализации в стационар. Строгие меры обусловлены риском оказания вреда себе (суицид) или окружающим. Опасность устраняется только после своевременного купирования всех симптомов.
Медикаментозное
Пациенты должны находиться под круглосуточным наблюдением персонала. Терапевтическая помощь заключается в таких мероприятиях:
Лечение дополняют ноотропными средствами, например, пирацетамом. Однако они показывают минимальную эффективность в составе комплексной терапии. Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести общего состояния.
Психотерапия
При хроническом течении осложнений пациентам подбирают индивидуальную программу психотерапевтической помощи. Персональные и групповые, семейные консультации способствуют поддержанию стабильного состояния. Проводимые мероприятия повышают эффективность фармацевтического лечения, замедляют прогрессирование общего заболевания.
Последствия
Возможны такие последствия психотических осложнений:
Металкогольные психозы могут быть единичными, повторными или вовсе не возникают даже при продолжающемся злоупотреблении. Течение каждого клинического случая индивидуально, поэтому прогноз зависит от конкретного больного.
