Иввиаг офтальмология что это
Интравитреальная инъекция
Интравитреальная инъекция — способ введения лекарственных веществ в стекловидное тело. Разновидность этой инъекций эффективна при лечении возрастной макулярной дистрофии, диабетического макулярного отека, патологий сосудов сетчатки, воспалительных поражений внутренних оболочек глазного яблока, кровоизлияний внутрь глаза.
Техника выполнения
Интравитреальная инъекция выполняется в условиях стерильной операционной офтальмологического отделения, опытным хирургом.
В начале процедуры дезинфецируют веко, поверхность глаза и кожи вокруг. После предварительной местной капельной анестезии, склеру и предлежащую к ней плоскую часть цилиарного тела прокалывают в 4 мм от лимба шприцем, с тонкой инъекционной иглой. Иглу вводят в стекловидное тело, заглубляя на 2-3мм. Глубина введения иглы, при этом, может регулироваться с помощью ограничителя.
Надавливая на поршень, хирург вводит лекарственный препарат в стекловидную полость.
Видео процедуры
Осложнения
Возможные осложнения интравитреальных инъекций: реактивное повышение ВГД, отслойка сетчатки глаза, формирование сенехий, подвывих хрусталика, эндофтальмит, увеит, развитие катаракты.
Препараты вводимые интравитерально
Луцентис – средство для лечения возрастной макулярной дегенерации в экссудативно-геморрагической форме, отека сетчатки из-за окклюзии вен, диабетического отека макулы.
Озурдекс – раствор, назначаемый в терапии макулярного отека, обусловленного окклюзией (закупоркой) центральной вены сетчатой оболочки или ее ветвей. Такое состояние возникает на фоне гипертонии и атеросклероза.
Гемаза – препарат, эффективный при лечении окклюзии и тромбоза центральной артерии сетчатой оболочки, гифемы и гемофтальма, кровоизлияниях в полость глаза. Средство применяют в качестве профилактического при риске образования спаек после антиглаукомных операций.
Врачи нашей офтальмологической клиники выполняют любые виды интравитреальных инъекций, а техническое оснащение позволяет делать всестороннюю диагностику и последующий мониторинг лечения.
Наши плюсы
Московская Глазная Клиника занимается диагностикой и лечением патологий глаз любой сложности. Мы работаем без выходных, семь дней в неделю и готовы вам помочь с 9 утра до девяти вечера.
В Клинике ведут прием ведущие специалисты, имеющие широкий практический опыт. В клинике также консультирует главный врач, хирург высшей категории, Фоменко Наталия Ивановна. Наталия Ивановна имеет большой теоретический и практический опыт, более 12000 успешных операций разной категории сложности.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.
Стоимость выполнения интравитреальной инъекции в Клинике составляет 19 000 рублей (за 1 инъекцию, без препарата).
Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.
Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза
Услышать фразу «в качестве лечения вам показаны инъекции в глаз», пожалуй, один из самых страшных и пугающих вариантов.
Что же делать, если назначили ИВВИАГ? К чему готовиться? И что это значит? В этой статье мы постарались дать ответы на все интересующие вас вопросы.
Что такое ИВВИАГ?
ИВВИАГ — это интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза. На данный момент интравитреальные инъекции являются революционным методом в офтальмологии.
Данный метод лечения представляет собой оперативное вмешательство в глазное яблоко. С помощью укола врач вводит гелеобразный препарат в глубокие ткани глаза пациента. Воздействие лекарственного средства направлено на восстановление работы сосудов.
Мне назначили ИВВИАГ, что это значит?
Одним из самых частых показаний к данным инъекциям является макулодистрофия — поражение центральной части сетчатки глаза. Вследствие этого заболевания в глазу погибают фоторецепторы, отвечающие за восприятие света, что может грозить потерей центрального зрения.
Очень важно не упустить драгоценное время, ведь чем раньше начать лечение отека сетчатки, тем благоприятнее его исход и тем короче терапевтический курс.
Также этот способ лечения назначают при следующих показаниях:
На основе анамнеза и тщательного обследования тканей вашего глаза врач подбирает подходящий вам препарат-ингибитор. Во время диагностики вы будете детального проинформированы о препарате, методе лечения и прогнозах.
Подробнее о показаниях и методах лечение вы можете прочитать в нашей статье.
Как побороть страх перед операцией?
Что больше всего пугает перед любой операцией? Неизвестность. Поэтому, чтобы помочь вам справиться с неуверенностью, мы осветим каждый шаг операции.
Несмотря на то, что инъекция является малой операцией, она требует основательной подготовки и высокого профессионализма врача.
Какие ограничения после операции?
Серьезных ограничений в повседневной жизни нет.
Какие противопоказания к операции?
Сколько длится лечение?
Курс лечения, как правило, включает в себя несколько уколов с интервалом в месяц. Длительность лечения зависит от выраженности отека. На протяжении всей терапии осуществляется контроль за остротой зрения и состоянием сетчатки. В этом помогает лазерная томография.
Отек сетчатки — серьезная патология, в лечении которой время играет очень большую роль. При возникновении любых настораживающих симптомов не тяните с обращением к специалисту. Наши врачи-офтальмологи всегда готовы помочь вам!
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Интравитреальное введение препарата Эйлеа
Интравитреальное введение Эйлеа способствует прекращению ухудшения остроты зрения, а в некоторых случаях дает возможность больному лучше видеть. В целом, данный препарат является одним из наиболее эффективных средств для лечения влажных форм макулодистрофии, диабетической ретринопатии, а также при тромбозах центральной вены сетчатки глаза.
Что такое Эйлеа
Афлиберцепт – препарат, более известный под названием Эйлеа, является одним из действенных лекарств, используемых в офтальмологии для улучшения остроты зрения. Механизм воздействия активных компонентов этого средства несколько отличается от аналогов. Активные компоненты Эйлеа являются своего рода ловушкой для рецепторов VEFF, и с большей эффективностью связываются с ними.
Как отмечают специалисты, введение Эйлеа обладает рядом преимуществ:
Показания
Эйлеа (Афлиберцепт) является препаратом, который относится к группе ингибиторов ангиогенеза, которые используются для повышения эффективности терапии различных патологий глаз. Интравитреальное введение Эйлеа может быть назначено при наличии следующих показаний:
Подготовка к процедуре
В течение 3 дней до введения препарата и 10 дней после инъекции вам потребуется закапывать глазные капли – это нужно для того, чтобы предотвратить развитии инфекции.
Как проходит процедура введения Эйлеа в глаз
Процедура может проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Это зависит от сопутствующих заболеваний и состояния пациента. Как правило, пребывания в стационаре не требуется, а сама процедура занимает 10-15 минут.
Применяется местная анестезия в виде капель. Непосредственно во время процедуры при помощи специальной тонкой иглы офтальмологический раствор в количестве 2 мг вводится в полость стекловидного тела. Манипуляция считается микрохирургической операцией, не занимает много времени – до 15 минут с учетом применения анестезии и антибактериальной обработки.
Участок глаза, в который была произведена инъекция Эйлеа, скорее всего, покраснеет. Это нормально – покраснение пройдет в течение нескольких дней. В поле зрения может появиться некоторое количество «мушек».
Работающим выдаем листок нетрудоспособности (больничный лист).
Введение препарата в стекловидное тело часто вызывает опасения у пациентов, однако большинство больных после процедуры говорят, что инъекции практически безболезненны и не так страшны, как кажется сначала.
В центре «Реалайз» работают опытные офтальмологи, выполнившие тысячи подобных операций.
Реабилитационный период
В течение 10 дней после инъекции необходимо использовать антибактериальные капли, чтобы снизить вероятность инфекции. Лечащий врач сообщит схему применения таких капель, дату следующей инъекции или контрольного осмотра (в зависимости от назначенной тактики лечения).
Что можно ожидать от лечения Эйлеа
Согласно статистике и отзывам пациентов, в подавляющем большинстве случаев терапия с использованием раствора для инъекций Эйлеа, не только способствует остановке постоянного снижения зрения, но и его видимому улучшению.
Некоторые пациенты отмечают улучшение зрения уже через неделю после инъекции.
Немедленного результат может и не быть, однако, важно продолжать регулярные инъекции. Улучшение может наступить после нескольких инъекций.
Аналоги
Наряду с Эйлеа, в офтальмологии зарекомендовал себя еще один эффективный препарат – Луцентис. Этот раствор для инъекций достаточно распространенное анти-VEGF средство, активные компоненты которого блокируют дальнейший рост и новообразование сосудов в сетчатке глаза.
Стоимость интравитреального введения препарата Эйлеа
В центре «Реалайз» интравитреальное введение препарата Эйлеа происходит бесплатно за счет финансирования по программе обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).
Количество операций по полису зависит от объемов финансирования по линии ОМС. Подробности уточняйте по телефону.
Операция проводится в филиале центра в Ярославле.
Для прохождения бесплатной операции по интравитреальному введению препарата Эйлеа в нашем центре, вам нужно позвонить по телефону +7(499)110-4302 и записаться у администратора, который:
Введение препарата Эйлеа по полису ОМС для пациентов из Вологодской области
Для вашего удобства мы набираем группу пациентов в Вологде и Череповце и организуем трансфер на комфортабельном автобусе в Ярославль на операцию и после окончания лечения обратно.
Свяжитесь с нами по телефону +7(499)110-4302, администратор ответит на все вопросы, запишет вас к офтальмологу нашего центра в Вологде или Череповце, где вы пройдете предварительное предоперационное обследование, предложит дату и время к которому вам необходимо будет подойти к месту сбора группы, где вас будет ожидать микроавтобус.
Обращаем внимание — транспортные расходы не входят в тариф ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно.
Интравитреальное введение препаратов
При лечении некоторых сложных заболеваний глаз, таких как возрастная дегенерация макулы, диабетический отек макулы, поражения сосудов сетчатки, воспаления внутренних оболочек, а также кровоизлияния внутрь глаза, для лучшего терапевтического эффекта, необходимо введение лекарственных препаратов непосредственно в стекловидное тело. Подобные манипуляции получили название интравитреальные инъекции.
Техника выполнения
Интравитреальное введение лекарственных препаратов может выполнять только опытный специалист — офтальмохирург. Процедура проводится исключительно в операционной специализированного глазного отделения в условиях асептики и антисептики.
Перед началом манипуляций тщательно дезинфицируется кожа вокруг глаза и веки. Проводится местная анестезия каплями, затем на удалении 4 мм от лимба в склеру и граничащую с ней плоскую часть цилиарного тела вводится шприц с тонкой иглой для инъекций. Игла достигает стекловидного тела и входит в него на глубину 2-3 мм. Посредством особого ограничителя глубина введения инъекционной иглы может регулироваться. Надавливая на поршень, врач вводит лекарственное средство в полость глаза (в стекловидное тело).
После выполнения инъекции проводят измерение ВГД. Его повышение требует выполнения парацентеза — прокола роговой оболочки у лимба. После процедуры обязательно закапывание глазных капель с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
При данном методе введения лекарственных средств возможно возникновение некоторых обратимых осложнений; к ним относят: реактивное повышение ВГД, возникновение синехий, катаракту, отслойку сетчатки, подвывих хрусталика, развитие увеита и эндофтальмита.
Видео процедуры
Интравитреальное введение Луцентиса
Лекарственное средство Луцентис применяется для лечения влажной формы возрастной макулодистрофии, диабетического отека макулы и отека сетчатки, спровоцированного окклюзией ее вен. Это препарат на основе ранибизумаба — фрагмента моноклонального антитела к эндотелиальному фактору роста А (VEGF-A). Разработанный специально для офтальмологических нужд, он обеспечивает хорошую эффективность инъекционной терапии и вполне безопасен.
Под действием ранибизумаба, обеспечивающего патогенетический вариант терапии, характерный для ВМД чрезмерный ангиогенез уменьшается, и толщина сетчатки нормализуется.
Оказывая воздействие только на активные формы фактора роста сосудов, Луцентис очень быстро проникает в ткани сетчатки, устраняя макулярный отек, ограничивая область поражения, исключая прогрессирование ангионеогенеза и возникновение новых гематом.
Перед назначением препарата, пациенту необходимо пройти полную компьютерную диагностику системы зрения. Только получив данные о полной картине состояния органа зрения, специалист офтальмолог может сделать прогноз на исход заболевания и принять решение о необходимости или нецелесообразности применения препарата Луцентис. Тогда же по показаниям составляется схема его интравитреального введения.
Как правило, курс терапии включает 3 инъекции препарата, каждая из которых выполняется строго раз в месяц. Обычно этого достаточно, чтобы состояние стабилизировалось. В дальнейшем число инъекций может варьироваться в течение года в соответствии с текущей ситуацией и состоянием функции зрения пациента. Интервал между инъекциями Луцентиса должен составлять не менее месяца, в течение которого необходимо прибыть на осмотр для контроля остроты зрения и зрительных функций. За состоянием макулы при этом осуществляется контроль посредством оптического когерентного томографа. Данное устройство позволяет получать 2- и 3-мерные изображения необходимых областей сетчатки и зрительного нерва. Благодаря высокой разрешающей способности и скорости работы, существенно расширяются протоколы исследований, состояние глазного дна получает максимально точную и быструю оценку.
Интравитреальное введение Озурдекса
Дексаметазон способен купировать даже выраженное воспаление, убирать отеки, восстанавливать нормальную проницаемость капилляров, устранять отложение фибрина, налаживать фагоцитоз в области воспаления. Под действием дексаметазона прекращается рост эндотелия сосудов, останавливается высвобождение простагландинов, который является медиатором цистоидного макулярного отека.
Макулярный отек – ответная реакция тканей сетчатки при окклюзии ее центральной вены или ветвей. Под окклюзией вен понимают их закупорку и непроходимость капилляров, чаще всего образующихся по причине стойкой гипертонии и выраженного атеросклероза.
Для снятия макулярного отека, грозящего утерей зрительных функций глаза, опытный специалист-офтальмолог выполняет введение имплантата Озурдекса, находящегося в аппликаторе. Введение выполняется разово интравитреально. Рекомендуемая дозировка составляет один имплантат в область поражения.
Повторное введение возможно при снижении остроты зрения в ответ на проводимую терапию, когда офтальмолог уверен, что возможные риски сопоставимы или меньше потенциального полезного эффекта. Таким образом, когда разовое использование Озурдекса приводит к стабильному улучшению зрительных функций пациента, повторного введения интравитреального имплантата не понадобится. Действие препарата сохраняется не менее полугода.
Интравитреальное введение Гемазы
Офтальмологический препарат Гемаза хорошо сочетается с эмоксипином и дексаметазоном, обладает выраженными фибринолитическими и тромболитическими свойствами. Применяется в клинической практике при:
Интравитреальные инъекции антибиотиков
Интравитреальное введение антибиотика – наиболее частая процедура из всех перечисленных. Техника ее проведения во многом схожа с вышеописанной, однако имеет ряд отличий. Так, после введения иглы в стекловидное тело врач выполняет забор 0,1 мл вещества, с целью дальнейшего лабораторного исследования. После чего иглу отсоединяют, оставляя внутри, и осуществляют замену шприца. Затем выполняют введение раствора антибиотика, и игла удаляется.
Процедуру может выполнять только квалифицированный врач-офтальмолог. Он же проводит расчет дозировки препарата, в соответствии с тяжестью процесса и индивидуальным состоянием пациента, так как осложнением введения чрезмерных доз антибактериальных средств может стать токсическое поражение сетчатой оболочки.
Как правило, дозировка антибиотика для интравитреального введения составляет 0,4 мг в 0,1-0,2 мл растворителя. Кратность введения назначенного препарата обусловлена терапевтическим эффектом средства, а также силой его и длительностью.
Одним из свойств стекловидного тела является способность сохранять не менее трех суток большинство антибиотиков в терапевтической концентрации, что необходимо учитывать при назначении препаратов. Не менее важно иметь ввиду корреляцию концентрации вводимого вещества с выраженностью воспалительного процесса.
Назначение интравитреальных инъекций дает наибольший эффект при очаговом, диффузном или смешанном воспалительном процессе, внутриглазной инфекции на начальной стадии ее развития. Терапевтический эффект введения антибиотика интравитреально уже во второй стадии эндофтальмита заметно уменьшается. При дальнейшем развитии процесса подобные инъекции антибактериальных средств нецелесообразны.
Цена интравитреального введения лекарственных препаратов
Врачи нашей клиники имеют высокую профессиональную квалификацию, что дает им право выполнять все виды интравитреальных инъекций. Благодаря оснащению клиники новейшим высокотехнологичным оборудованием, наши специалисты имеют возможность тщательного контроля над над состоянием пациента и динамичного мониторинга проводимого лечения. Стоимость интравитреального введения лекарственных препаратов можно посмотреть ниже.
Интравитреальные инъекции
Один из фундаментальных принципов медикаментозной терапии гласит: чем ближе и точнее активное вещество доставляется в пораженный участок, тем выше эффективность лечения. Поэтому транспортировка действующих соединений внутри организма, их фармакодинамика и фармакокинетика являются ключевыми вопросами при разработке инструкций по применению препаратов. Так, в абсолютном большинстве случаев инъекции эффективней таблеток, причем инъекции «прицельные» имеют ряд преимуществ перед, так сказать, обычными внутримышечными (и даже внутривенными) уколами.
Под интравитреальной инъекцией понимается введение лекарственных препаратов в стекловидное тело, т.е. в непосредственной близости от зоны развития офтальмологической патологии. Интравитреально вводятся, в частности, лекарства, предназначенные для лечения заболеваний сосудистой системы глаза, устранения последствий внутренних кровоизлияний, терапии возрастных дегенеративных изменений макулы («желтого пятна» – наиболее фоточувствительной центральной области сетчатки), диабетического макулярного отёка, воспалительных процессов во внутриглазных средах, и т.д.
Техника интравитреальных инъекций
Хотя данная процедура называется инъекцией, по технической тонкости и сложности исполнения она существенно отличается от обычных уколов, приближаясь, скорее, к микрохирургическому вмешательству. Поэтому все манипуляции такого рода производятся только опытным квалифицированным хирургом в условиях специально оборудованного процедурного кабинета офтальмологической клиники.
Подготовка включает обработку окологлазных кожных покровов дезинфицирующим раствором. Для обезболивания применяется эпибульбарная анестезия (капельное введение препарата, блокирующего чувствительность, на поверхность склеры).
Инъекция заключается в сквозном проколе части цилиарного тела. Используется специальный шприц со сверхтонкой иглой, вводимой на расстоянии 4 мм от лимба на глубину 2-3 мм. Для регулирования глубины прокола на игле предусмотрен специальный ограничитель. Нужный препарат после точного введения иглы медленным нажатием поршня шприца вводится в стекловидное тело. Затем игла извлекается; каких-либо швов или иной фиксации микроскопический прокол не требует.
По окончании процедуры в обязательном порядке измеряется внутриглазное давление. Если выявляется его повышение, осуществляется парацентез – дополнительный прокол роговицы в области лимба.
Завершающим этапом операции становится профилактическое закапывание антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Возможные осложнения интравитреальных инъекций
Вероятность осложнений после интравитреальных инъекций невелика; в любом случае, риск на порядки ниже пользы, приносимой целенаправленным введением лекарственных препаратов непосредственно в нужную зону. Однако в отдельных случаях, – либо сразу после вмешательства, либо в отдалённом периоде, – могут развиваться следующие нежелательные эффекты и осложнения, в том числе весьма серьезные:
Видео проведения интравитреальной инъекции
Цены на интравитреальные инъекции
Стоимость одного «укола» в стекловидное тело в нашем офтальмологическом центре составляет 19 000 рублей. Вводимый препарат оплачивается отдельно.
Интравитреальное введение Луцентиса
Препарат Луцентис изначально разрабатывался для применения в офтальмологии, поэтому он отличается высокой и направленной эффективностью. Назначается для устранения последствий возрастных дегенеративных процессов в макуле, а также для лечения ретинальных отеков при диабете и венозной окклюзии. Предотвращает образование и подавляет пролиферацию новых сосудистых сеток, нормализует толщину ретинального слоя. При интравитреальном введении быстро проникает в пораженные зоны, локализует и снимает отеки и, в целом, обеспечивает истинно этиопатогенетическое (направленное на устранение причин) лечение.
Инъекции Луцентиса назначаются только после тщательного и всестороннего обследования с использованием компьютеризированного диагностического оборудования. Схема всегда строго индивидуальна; в большинстве случаев назначаются три инъекции с интервалом в один месяц, однако следует учитывать, что лечение Луцентисом подразумевает постоянный контроль динамики и оценку стабильности достигаемого эффекта, а также общего функционального состояния органов зрения, поэтому в назначения могут вноситься коррективы. Кроме того, необходимы регулярные осмотры у лечащего офтальмолога в течение ближайшего года.
Новейшим и практически незаменимым диагностическим инструментом в таких случаях являются оптические когерентные томографы (напр., RTVue-100 производства США). Такое оборудование способно отображать структуры глазного дна как в плоском, так и в стереоскопическом, объемном режимах, отличаясь высокой производительностью, качеством изображения, скоростью компьютерного анализа данных.
Интравитреальная инъекция препарата Озурдекс
Инъекция препарата Озурдекс – это, фактически имплантация глюкокортикостероида дексаметазона, т.е. создание определенного депо (запаса) активного вещества, которое постепенно, в течение нескольких месяцев, расходуется в нужной области внутриглазного пространства. Озурдекс назначают, в основном, при макулярных отеках, развившихся вследствие венозной или капиллярной окклюзии (закупорки) на фоне атеросклероза и/или системной гипертонии.
Дексаметазон – вещество с многоплановым эффектом. Инъекция препятствует разрастанию сосудов и снижает проницаемость их стенок, устраняет воспаление и снимает отек.
В инструкциях подчеркивается, что имплантация Озурдекса должна производиться только опытным высококвалифицированным офтальмологом. Как правило, назначается однократное введение в пораженный глаз. В единичных случаях, когда в качестве парадоксальной реакции несколько снижается острота зрения, или же если соотношение риск/польза существенно смещено в сторону клинической необходимости, может быть назначена повторная инъекция. Если же зрение и общее состояние внутриглазных структур улучшается после первой инъекции, необходимость в повторной процедуре отпадает.
Общая продолжительность пролонгированного эффекта от интравитреальной инъекции Озурдекса достигает полугода.
Интравитреальная инъекция Гемазы
Гемаза – еще один специализированный, сугубо офтальмологический препарат, обладающий выраженным тромбо- и фибринолитическим действием.
Гемаза может быть назначена при любых (суб-, интра-, пре-) ретинальных кровоизлияниях, при окклюзиях центральной сетчаточной артерии и венозных тромбозах, при обширных кровоизлияниях в переднюю камеру глаза и стекловидное тело, а также для предупреждения спаечного процесса после офтальмохирургических вмешательств (например, в связи с глаукомой).
Гемаза может комбинироваться в рамках одной терапевтической схемы с дексаметазоном и эмоксипином.
Интравитреальная инъекция антибиотика
Как известно, вещества антибиотического действия назначаются для ингибиции (подавления) инфекционно-воспалительных процессов, вызываемых патогенными бактериями. Правильный выбор и дозировка антибиотика – целая наука или, по крайней мере, методология, требующая досконального понимания механизмов происходящего и точного соблюдения расчетных алгоритмов. Объем и концентрация действующего вещества должны быть, с одной стороны, достаточными для тотального уничтожения возбудителя (поэтому интенсивность воспалительного процесса является одним из важнейших среди многочисленных факторов учета, наряду с общим иммунным статусом пациента, наличием аллергического анамнеза и пр.), а с другой – не превышать допустимый уровень токсического поражения клеток и тканей.
В случае антибиотической терапии несколько модифицируется и усложняется инъекционная процедура. При стандартном проколе, прежде всего, отбирается материал для лабораторного микробиологического посева и анализа (микроскопический объем стекловидного тела, не превышающий 0,1 мл), затем заменяется шприц и через ту же иглу вводится аналогичный объем антибиотического раствора (чаще всего применяется антибиотик широкого спектра действия), после чего игла выводится.
Как правило, эффективная концентрация антибиотика в стекловидном теле сохраняется до трех суток; из этого исходят при назначении даты следующей инъекции.
Важно учитывать, что максимальный антибиотический эффект достигается на самой первой, острой стадии развития инфекционно-воспалительного процесса; на последующих этапах прогнозируемый эффект снижается вплоть до нецелесообразности интравитреальной инъекции антибиотика.