Иза чего может болеть живот у ребенка

Боли в животе у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Если у ребенка болит живот, то не следует пускать дело на самотек. Причинами могут быть хирургические, гинекологические, паразитарные, психические заболевания и другие внутренние патологические процессы.. Важно различать острые и хронические боли в животе и их интенсивность. Сильный дискомфорт может указывать на опасное заболевание, при котором быстрая оценка ситуации обеспечивает спасательные неотложные медицинские меры.

Детальнее о проблеме

Боли в области живота являются одной из самых распространенных детских жалоб, и, к счастью, они в основном временны и безвредны. Возможные причины разнообразны и варьируются от инфекций и пищевой непереносимости до функционального дискомфорта.

Среди основных провоцирующих факторов:

проблемы с пищеварением;

отсутствие «движения» кишечника в течение нескольких дней;

слишком жирная или сладкая пища, а также испорченные продукты.

Душевные проблемы, страхи и стресс также проявляются дискомфортом. Как правило, он безвреден и исчезнет, когда причина будет устранена. Кроме того, реакция организма на волнение, беспокойство или радостное возбуждение может также стать причиной возникновения данного симптома. Чаще всего проблема быстро исчезает и не требует медицинского вмешательства.

С чем связаны боли в животе у ребенка?

Боль в животе может быть и опасна – выступать в роли сигнала серьезного заболевания, такого как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или воспалительный процесс в области малого таза. Она может даже указывать на начинающуюся пневмонию. Причиной может быть повышение температуры тела или гриппозное состояние. Редкими предрасполагающими факторами являются отравления, глистные заболевания и кишечная колика.

У младенцев и маленьких детей причину часто трудно определить. Признаки включают хныканье или крик, отказ от пищи, подтягивание ног, рвоту или диарею, а также сильную чувствительность при прикосновении. Старшие дети обычно хорошо описывают свои ощущения. Можно попытаться помочь ребенку домашними средствами. Если дискомфорт не утихает, он очень сильный и если даже после опорожнения кишечника состояние не улучшается, то нужна помощь специалиста.

Характер и области локализации

У младенцев в первые 3-4 месяца жизни повторяющиеся боли в области живота, которые часто возникают в одно и то же время дня или ночи и приводят к сильным крикам, характерны для так называемых «трехмесячных колик». Часто осторожный массаж или поглаживание снимает дискомфорт. В любом случае обращайтесь к детскому врачу для исключения других причин.

Таблица – Виды и особенности болей в животе у ребенка

Острый, интенсивный, постоянный, прогрессирующий при движении.

Локальная (в рамках патологического процесса)

От нескольких минут до нескольких месяцев

Отдает в ногу, руку, лопатку

Появляется только в случае высокой интенсивности и соответствует пораженному органу.

В области локализации боли

В области пораженного органа

Тахикардия, чрезмерная потливость, бледность кожи, рвота

Как правило, отсутствует

У детей раннего и среднего школьного возраста при появлении дискомфорта можно некоторое время понаблюдать. Как правило, боли в животе локализуются в области пупка, возникают только в течение дня и иногда сопровождаются вздутием, а также чередованием запоров и диареи.

Обратиться к детскому врачу необходимо, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли в одном и том же месте вдали от пупка;

пробуждения ночью из-за дискомфорта в области живота;

коликообразные приступы, которые сопровождаются выступлением пота;

дискомфорт во время мочеиспускания;

постоянный или частый понос на протяжении 4 недель;

кровь в стуле, повторная рвота, прожилки крови или желчный сок в рвотных массах;

заметное снижение веса, отсутствие набора массы тела или остановка роста;

длительное повышение температуры.

Возможные причины с предупреждающими симптомами заключаются в заболеваниях кишечника, например, воспаление, целиакия (непереносимость глютена), пищевая аллергия, сужение кишки, пороки развития почек, камни в почках или желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы и другие редкие заболевания брюшной полости.

Многие дети не имеют органической причины дискомфорта. Скорее, налицо особая чувствительность к движениям кишечника (перевозбужденность или раздражение стенок).

Вздутие живота

Возникает из-за газообразования в желудочно-кишечном тракте. У младенцев может развиваться из-за того, что они глотают много воздуха во время сосания и питья. Малыши, которые питаются продуктами с высоким содержанием клетчатки, едят много овощей и фруктов, чаще сталкиваются с этим состоянием.

Если ребенок склонен к метеоризму, можно сделать многое для профилактики и облегчения:

приобрести правильную бутылочку и специальные капли, уменьшающие газообразование;

сделать массаж вокруг пупка по часовой стрелке;

обеспечить достаточное количество времени для тщательного пережевывания пищи;

для профилактики давать настой фенхеля, аниса и тминный чай;

минимизировать количество продуктов, вызывающих газообразование (капуста или бобовые).

Гимнастические упражнения – например, лежа на спине с ногами в воздухе «кататься на велосипеде» – так же как прогулка на воздухе, способствуют улучшению состояния.

Боли при запоре

Характеризуется редким отхождением и затвердеванием каловых масс. Ребенок постоянно жалуется на дискомфорт при дефекации, поэтому неохотно ходит в туалет. Ситуация может стать реальной проблемой.

Для облегчения состояния рекомендуется:

много двигаться и достаточно пить;

придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;

употреблять замоченные сухофрукты, льняное семя, пшеничные отруби и йогурт;

принимать теплые расслабляющие ванны.

Боли в эпигастрии

Дискомфорт в верхней части живота может исходить от одного из расположенных там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, селезенка (слева за желудком) и поджелудочная железа (по центру за желудком).

Причинами у детей среднего школьного и подросткового возраста в 50-70% случаев являются:

Изжога, рефлюксная болезнь. Жгучая, восходящая резь за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи, а также временная кислая отрыжка являются ведущими симптомами. Чаще всего они возникают после обильного приема пищи. При повторном контакте с агрессивной желудочной кислотой слизистая оболочка пищевода может воспалиться (рефлюкс-эзофагит).

Раздражение слизистой желудка. Дискомфорт проявляется судорожными приступами, которые не зависят от приема пищи. Часто добавляются ощущение полноты, вздутие и потеря аппетита.

Воспаление слизистой оболочки желудка. Общие признаки гастрита включают ощущение полноты, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта.

Язва желудка. Выраженный дискомфорт по центру или левой стороне, которые возникают практически сразу после еды. Со временем дискомфорт утихает (часто до следующего приема пищи).

Язва двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Симптомы появляются натощак и внезапно возникают ночью или через несколько часов после еды в средней верхней части. Состояние улучшается после приема пищи.

Из-за анатомической близости к грудной клетке дискомфорт в верхней части также может быть признаком пневмонии. Проблемы в области позвоночника также иногда вызывают неприятные ощущения, которые иррадиируют в живот.

Когда нужен срочный визит к врачу

Неотложные состояния для проведения врачебной консультации проявляются:

диареей, кровавым стулом, лихорадкой, рвотой, ознобом;

сильным напряжением брюшной стенки;

длительным плачем и вялостью.

Принимать меры без постановки диагноза недопустимо. Боль посередине живота у детей может указывать на пупочную грыжу. В этом случае возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что дать ребенку от боли в животе?

Если ребенок жалуется на боль в области живота, то нужно оказать помощь. Обратите внимание, что обезболивающие препараты “смазывают” картину серьезного хирургического заболевания, что чревато развитием серьезных осложнений. Прием анальгетиков возможен только при исключении хирургической патологии.

Если причина известна, то действуйте в рамках разработанного сценария:

при раздражении стенок желудка или пищевода – дать антациды (“Альмагель”, “Маалокс”);

при пищевой интоксикации – сорбенты;

для снижения высоких показателей температуры – препарат на основе парацетамола или нурофена (при исключении хирургической патологии).

При таких состояниях как непроходимость кишечника и острый панкреатит необходима неотложная врачебная помощь. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка аппендицит, который сопровождается появлением резкой схваткообразной боли внизу живота справа, отдающей в правую ногу. В данном случае лекарственные средства противопоказаны, т. к. они препятствуют проведению экстренной операции, которая в данном случае необходима.

Что следует предпринять

Если у ребенка болит живот с температурой или без, то нужно выяснить, почему. Обращайтесь к педиатру или хирургу в клинику «РебенОК» для проведения комплексного обследования.

Врач назначит диагностику и определит причину болей в животе у ребенка:

лабораторные анализы крови и мочи.

Источник

Если у ребенка болит живот

Главная / Блог / Если у ребенка болит живот

Проблемы с животом, в том числе боли в желудке и кишечнике, распространены у детей любого возраста. Родителям часто бывает сложно понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы, с целью помочь родителям узнать, что делать, если ребенок жалуется на боль в животике.

Почему у ребенка болит живот?

Боль в животе является частым симптомом у детей и может быть вызвана множеством возможных причин. Некоторые часто встречающиеся причины включают запор, вирусную инфекцию, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Большинство болей в животе у детей легкие и преходящие, они вызваны незначительными заболеваниями (например, гастроэнтеритом, вирусной инфекцией). Легкая прерывистая боль в центральной части живота обычно не является серьезной. У маленьких детей детей бывает сложно сразу определить причину несильной боли в животе. В некоторых случаях причиной боли может быть психологическое состояние ребенка.

Существуют и более серьезные причины для боли в животе, но они встречаются реже. К ним относятся тяжелые инфекции и проблемы, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит.

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Когда родителям надо обращаться к врачу, если у ребенка болит живот?

Часто родители не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу боли в животе у своего ребенка. Всегда есть смысл обратиться к врачу, если состояние ребенка вызывает сомнения или беспокойство. Не стоит откладывать обращение к врачу, если у ребенка наблюдается:

Следует ли вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи. Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:

Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль ребенка?

Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы облегчить боль в животе ребенка. Часто такие простые вещи, как легкое потирание живота рукой или отвлечение внимания ребенка может облегчить состояние. Также ребенку можно предложить выпить воды или посадить малыша на горшок или на унитаз. Если это не поможет, ребенку можно дать парацетамол в дозировке, рекомендованной для соответствующего возраста и веса. Детям нельзя давать аспирин, так как это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Если дать ребенку парацетамол, помешает ли это врачу поставить правильный диагноз?

Среди родителей и врачей бытует представление, что если дать ребенку обезболивающее средство, такое как парацетамол, то это может помешает врачу поставить правильный диагноз. Однако данные многочисленных исследований показали, что это не так. Назначение ребенку парацетамола не помешает врачу диагностировать состояние ребенка и не замаскирует серьезную причину боли в животе. На самом деле, простое обезболивающее, такое как парацетамол, может быть хорошей мерой, используемой, прежде чем решить, нужно ли показать ребенка к врачу.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?

Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка. Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители.

Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).

Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови. Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка. У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается.

Что делать, если причина боли в животе у ребенка не найдена?

Нередко у детей, страдающих от боли в животе, причина их состояния так не обнаруживается. У некоторых детей могут наблюдаться повторные эпизоды без установления причины, и это может сбивать с толку родителей. Иногда это состояние называют функциональной болью в животе, и это довольно распространенное явление (им страдают 10-15% детей). У некоторых детей также могут повторяться боли в животе, когда они беспокоятся (о себе, друзьях, семье или школе). Если ребенок испытывает повторяющиеся приступы боли, важно, чтобы он был осмотрен своим постоянным лечащим врачом, который сможет помочь диагностировать и лечить боль.

При любых сомнениях в состоянии ребенка, врач предложит госпитализацию на наблюдение за тем, как будет развиваться состояние ребенка. Если окажется, что ему необходима экстренная помощь – ребенка смогут быстро прооперировать. Если же ничего серьезного не выявится, а боль пройдет – ребенка отпустят домой, под наблюдение педиатра и родителей.

Источник

Почему болит животик?

любимый возраст и время года

Вообще-то заболеть какой-то кишечной инфекцией можно в любое время года и в любом возрасте, но чаще всего болеют дети от 1 года до 7 лет, и именно летом. И это вполне понятно:

Ну а как только малыш начинает есть много новых продуктов (а это как раз происходит в 1 год), здесь кишечные инфекции и поджидают. Плюс в этом возрасте ребенок начинает ходить, общаться на детской площадке с разными детьми, при этом он очень часто тянет в рот любую новую вещь. Чужая игрушка в песочнице, сам песок, незнакомый и такой притягательный предмет, лежащий на земле, просто свой собственный грязный палец – родителям бывает трудно уследить за тем, что попадает в рот крохи. Расплата не заставляет себя ждать: боли в животе, жидкий стул, тошнота или рвота – так буквально через день-два начинается кишечная инфекция, или, как ее еще часто называют, болезнь грязных рук.

К счастью, ближе к школе ребенок подрастает и уже перестает тянуть в рот все подряд, к тому же он уже обучен навыкам гигиены и может хотя бы помыть руки перед едой.

Связь же кишечных инфекций и лета тоже объясняется легко:

с чего все начинается

Основные симптомы (стандарты) для всех кишечных инфекций:

Самые первые симптомы интоксикации – капризность, вялость, сонливость – могут быть выражены очень слабо, и родители их часто не замечают. А вот тошнота, рвота, учащенный и измененный стул – уже явные признаки болезни. Еще нередко поднимается температура тела: она может повыситься незначительно, а может достигать 39 °С и даже больше. Плюс при многих кишечных инфекциях возникают боли в животе.

Вызывают кишечные инфекции разные вирусы и бактерии: чаще всего это ротавирус, энтеровирус, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла.

Ротавирус среди кишечных инфекций у детей стоит на первом месте. Чаще всего вирус передается от человека к человеку контактно-бытовым путем, через инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. У ротавируса есть одна особенность: он долго сохранятеся на предметах обихода. То есть стоит просто поиграть игрушкой больного (или ранее болевшего) ребенка и потом не помыть руки – и болезнь обеспечена. Но можно заразиться и через пищу и воду (в том же детском бассейне). Заболевание начинается остро и даже бурно: появляется рвота, боли в животе, жидкий стул, температура тела поднимается до 37,5–38,0 ºС. Вот такое резкое начало (внезапно, с обильной рвоты) плюс очень водянистый, пенистый стул обычно и отличает ротавирус от других кишечных инфекций.

Энтеровирусы поражают не только тонкий кишечник (энтерит), но и верхние дыхательные пути. Заболевание также начинается остро, с повышения температуры тела до 38 ºC. Появляется кашель, заложенность носа, боли в животе, жидкий стул, рвота. Характерный признак энтеровирусной инфекции – краснеет слизистая оболочка глаз, а на коже появляются высыпания в виде мелких пятен и узелков красного цвета.

Шигеллез (дизентерия) – острое бактериальное заболевание кишечника, которое влияет и на центральную нервную систему. В начале заболевания температура повышается до 38–39 ºC, ребенок отказывается от еды, плохо спит, жалуется на головную боль, боли в мышцах. Так как возбудители дизентерии поражают преимущественно толстую кишку, то характерный признак дизентерии – периодические схваткообразные боли в нижней части живота, чаще в левой половине, ложные позывы на дефекацию (ребенку все время хочется в туалет, хотя стула может и не быть). По мере того как заболевание развивается, в стуле уже не будет кала, останется слизь или гной с примесью крови (такой тип стула называют «ректальным плевком»).

Возбудителем сальмонеллеза являются бактерии рода Salmonella. Заражение обычно происходит через пищу: употребление недостаточно термически обработанных яиц, мяса, молочных продуктов. Основные симптомы сальмонеллеза такие же, как и при других кишечных инфекциях, но характерный признак – кал зеленого цвета, который напоминает болотную тину.

Как видим, кишечные инфекции, с одной стороны, очень похожи, а с другой – у каждой есть свои специфические симптомы.

И все равно сразу определить, какой именно инфекцией заболел ребенок, иногда сложно даже врачу. Дело в том, что каждый человек, и ребенок в том числе, болеет кишечной инфекцией по-своему. У одного иммунитет сильнее и болезнь протекает легко – всего лишь с однократной рвотой и слабостью. У другого больше страдает кишечник, поэтому основной симптом – диарея; а у третьего – сразу все симптомы и достаточно сильно проявляющиеся. Типичная картина: например, в контакте с ротавирусом была вся семья – но вот у мамы помимо слабости, потери аппетита еще есть рвота, у бабушки – только жидкий стул, у ребенка могут быть все симптомы вместе, а папа вообще ни на что не жалуется. Болезнь одна, а реагируют на нее люди по-разному.

Чем опасны кишечные инфекции для ребенка?

Конечно же заболевшего ребенка обязательно должен осмотреть врач – он и назначит нужное лечение. Здесь все будет зависеть от симптомов болезни и ее предполагаемого возбудителя.

Температура. Если температура тела у ребенка поднялась выше 38 °С, ее надо снизить. Подойдут любые формы Парацетамола (свечи, таблетки, сироп). Что лучше выбрать – ориентируйтесь по симптомам: если у ребенка частый жидкий стул – не надо пользоваться свечами: они просто не успеют подействовать, лучше выпить таблетку или сироп. То же самое – если у ребенка частая рвота: здесь, наоборот, подойдут свечи.

Рвота, жидкий стул = обезвоживание. Если у малыша частые рвота и жидкий стул, надо все время восполнять потерю жидкости, то есть постоянно выпаивать ребенка. Но делать это нужно правильно: никаких больших глотков воды, тем более никаких стаканов или чашек. Иначе выпитое тут же вернется обратно в виде той же рвоты. Поэтому поить малыша следует маленькими порциями, начиная с 1 чайной ложки, и часто: каждые 5–10 минут. Если в течение часа рвота не повторяется, то за один раз можно дать уже 2–4 чайные ложки. Еще через час разовую порцию увеличивают до 30–50 миллилитров, а время между выпаиванием удиняют.

Чем выпаивают ребенка? Лучше всего специальными аптечными препаратами: Регидроном, Оралитом (в них уже есть все соли в нужном количестве). Но вкус у них специфический, и не все дети согласны пить такой раствор. Тогда можно дать минеральную воду (негазированную); компот из сухофруктов с курагой и изюмом без сахара (такой компот – источник калия, а он при рвоте быстрее всего вымывается из организма). Если вообще ничего под рукой нет, то раствор для восполнения жидкости нетрудно приготовить и самостоятельно: на 1 л воды берут 20–40 г сахара (1–2 столовые ложки), 3,5 г соли и 2,5 г питьевой соды (по половине чайной ложки). В самом начале болезни ребенку до 2 лет достаточно дать 50–100 мл такого раствора (четверть – половина стакана), детям постарше – 100–200 мл. Если ребенок категорически отказывается пить и солевой раствор, и компот, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай – лишь бы пил! Детям на грудном вскармливании нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно если они не хотят пить солевой раствор.

Параллельно с выпаиванием врач может назначить специальные противорвотные препараты, которые могут уменьшить или на время прекратить рвоту.

Адсорбенты. Эти препараты сами по себе на возбудитель кишечной инфекции не влияют, но они повышают защитные свойства кишечника, собирают и выводят из организма вредные микробы и их токсины, способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике.

Антибиотики и противомикробные препараты. Большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, и лечить их с помощью антибиотиков бесполезно. Их назначают, только если инфекция вызвана некоторыми формами дизентерии и сальмонеллеза.

Питание. Оно тоже влияет на лечение кишечной инфекции. В первые часы болезни ребенок есть не хочет, и заставлять его не надо. Когда же он попросит еду, то и держать его на «голодном пайке», как рекомендовали раньше, не стоит. Кормить можно, но надо только уменьшить порцию еды до 1/2–1/3 от нормы и увеличить частоту кормлений. Грудных детей надо продолжать кормить (грудью или молочной смесью) так же, как и до болезни. А детям постарше можно давать какие-то легкие нежирные блюда: рис или рисовый отвар, гречку или овсянку на воде, кисели, сухари, сухое печенье, картофельное пюре на воде. Что нельзя есть ни в коем случае: свежие фрукты, овощи, соки, молоко и молочные продукты, яйца, жареную, копченую, жирную пищу, бульоны (кроме овощного).

как предупредить кишечную инфекцию

Боли в животе, жидкий стул, тошнота или рвота – так проявляется кишечная инфекция, или, как ее еще часто называют, болезнь грязных рук

При первых симптомах кишечной инфекции вызовите врача. Только он может правильно оценить состояние ребенка и назначить лечение

Из-за рвоты, жидкого стула и подъема температуры ребенок теряет большое количество воды и солей – все это может привести к обезвоживанию. Поэтому главная ваша задача – восполнить потерю жидкости!

Кишечные инфекции, с одной стороны, очень похожи, а с другой – у каждой есть свои специфические симптомы

Чаще всего кишечную инфекцию у детей вызывают вирусы, поэтому антибиотики на них не действуют.

Источник