Избегать инсоляции что это в медицине значит простыми словами
Причины, последствия, лечение и профилактика инсоляции (гиперинсоляции) кожи
Добрый день, уважаемые коллеги и Клиенты!
Подошла к концу пора летних отпусков, сколько же позитивного подарило нам солнце! Наш иммунитет окреп, повысилась умственная и физическая работоспособность. Ультрафиолет активно повлиял на синтез гормона радости (серотонин), наше эмоциональное состояние улучшилось. Осень является лучшим временем для заботы о коже.
Именно в этот период нет противопоказаний ко многим процедурам, и у нас появляется больше возможностей применения различных методик, от стимуляции и восстановления до лечения и коррекции эстетических недостатков кожи. Актуальными в это время года становятся программы по оздоровлению кожи после инсоляции и гиперинсоляции.
Польза солнца колоссальна! Но, разумеется, оно оказывает и негативное воздействие, при котором страдает в первую очередь такой орган, как кожа.
Это относится особенно к Клиентам, которые любят загорать и ко всем остальным, т.к. полностью никому не получается избежать длительного попадания солнечных лучей на кожу.
К чему приводит негативное воздействие солнца на кожу?
Неровный цвет кожи
Красивый ровный цвет лица – признак здоровья и молодости. Неравномерно пигментированная кожа прибавляет возраст ее обладательнице и уж точно не делает привлекательнее.
Гиперпигментации после повышенной инсоляции или лентиго
Лентиго – коричневые или светло-коричневые пятна, которые свидетельствуют о повреждении кожи ультрафиолетовыми лучами. Пигментация относится к одному из симптомов старения кожи, а французы называют пигментные пятна «маргаритками смерти».
Фотостарение кожи
Это совокупность биохимических, структурных и видимых (клинических) изменений кожи, обусловленных постоянным повреждением кожного покрова солнечными лучами.
Существуют группы риска, подверженные фотостарению. Это люди с 1 и 2 фототипом, те, кто прибегает к загару в опасные часы (с 11 до 16 ), также женщины в период гормональных перестроек (беременность, менопауза).
Профилактика последствий инсоляции
Лечение последствий гиперинсоляции
Оздоровительные процедуры и методики подбираются индивидуально, в зависимости от степени повреждения кожи, ее потребностей и возрастной категории Клиента. Это может быть и биоревитализация, и мезотерапия, и Coolifting, и фонофорез и электропорация с введением увлажняющих средств, газожидкостный пилинг, поверхностные химические пилинги, микродермабразия и, конечно, уходовые оздоровительные процедуры с применением профессиональной косметики, направленные на восстановление и обновление кожи.
Это самая новая, уникальная и по праву признанная лучшей сегодня аппаратная методика, аккуратно и быстро восстанавливающая кожу. После гиперинсоляции кожные покровы прежде всего травмированы. Проводимые процедуры здесь будут уместны те, которые оказывают мягкое и комфортное, а главное безопасное воздействие на кожу. При проведении процедуры Coolifting распыляется мощный поток активных компонентов (ГК, протеин пшеницы, экстракт Сорго) при помощи СО2. Дополнительными факторами воздействия являются высокое давление и низкая температура. Лечение прибором Coolifting – это глубокое увлажнение, стимуляция выработки коллагена и эластина, регенерация дермы, улучшение текстуры и качества кожи и, как следствие лифтинг и омоложение. Данная методика идеально подходит для лечения кожи при гиперинсоляции.
Сегодня почти в каждой марке селективной косметики существует программа ухода за кожей после инсоляции и гиперинсоляции. Состав в таких косметических линиях богат ингредиентами и активными компонентами, способствующими снятию раздражения и отеков, выравниванию цвета лица и восстановлению повреждений кожи, а также устранению дискомфортных ощущений.
Одним из прогрессивных на сегодняшний день бьюти-продуктов класса Люкс является профессиональная космецевтика SFERANGS, разработанная на базе Центра исследований и инноваций в г. Сеул при сотрудничестве с университетом YONSEI, который входит в десятку лучших медицинских университетов мира и занимается разработкой препаратов от рака до косметических процедур. Профессиональная космецевтика SFERANGS – это косметические продукты, в которые успешно интегрированы открытия из области фармакологии. Когда-то самый первый продукт SFERANGS ознаменовал своим появлением начало новой эры в сотрудничестве врачей и косметологов.
В связи с актуальностью данной темы компания LN cosmetic проводит студийное обучение в формате тренинга-семинара «Восстановление кожи после инсоляции и гиперинсоляции с применением профессиональной космецевтики SFERANGS». Приглашаем всех желающих косметологов, кто любит своих Клиентов и желает помочь им восстановить кожу после травматичной инсоляции.
Загорать или нет? Последствия инсоляции. Профилактика и лечение.
В зависимости от длины волны весь УФ-диапазон спектра делится на три части: УФА — длинноволновое излучение, УФВ — средневолновое, и самое жёсткое, коротковолновое УФ-С, которое задерживается атмосферой. «Быстрый загар» формируется под воздействием лучей группы А. Появляется такой загар через несколько часов и сходит так же быстро. Пигментируется уже имеющийся бесцветный меланин и кожа приобретает золотисто-коричневый цвет, обеспечивая ей защиту, соответствующую светозащитному фактору SPF-4. Лучи группы В вызывают «медленный» загар. Такой загар появляется через 2-3 дня ежедневного загара и держится в дольше, чем загар от лучей группы А. При помощи УФВ стимулируется синтез нового меланина, который в свою очередь тут же распадается под воздействием оксидантов. При ежедневном умеренном загаре кожа человека адаптируется к солнечному излучению постепенно и защищается до двух-трех недель. Есть еще понятие «солнечная терпимость» кожи. Это означает, что кожа имеет природные защитные механизмы. Поэтому, человек может более долгое время пребывать на солнце, не получая ожог. Роговая прослойка, а конкретнее световые мозоли и сам загар вместе образуют естественную защиту до уровня SPF 40.
Солнце дарует нам жизнь, но и может нанести непоправимый вред здоровью. Оно оказывает и негативное воздействие, при котором страдает в первую очередь такой орган, как кожа.
К чему приводит негативное воздействие солнца на кожу?
Во-первых, это неровный цвет кожи. Красивый ровный цвет лица – признак здоровья и молодости. Неравномерно пигментированная кожа прибавляет возраст ее обладательнице и уж точно не делает привлекательнее.
Во вторых, это гиперпигментации после повышенной инсоляции или лентиго. Лентиго – коричневые или светло-коричневые пятна, которые свидетельствуют о повреждении кожи ультрафиолетовыми лучами. Пигментация относится к одному из симптомов старения кожи, а французы называют пигментные пятна «маргаритками смерти».
В-третьих, это фотостарение кожи. Это совокупность биохимических, структурных и видимых (клинических) изменений кожи, обусловленных постоянным повреждением кожного покрова солнечными лучами. Существуют группы риска, подверженные фотостарению. Это люди с 1 и 2 фототипом, те, кто прибегает к загару в опасные часы (с 11 до 16), также женщины в период гормональных перестроек (беременность, менопауза). При фотостарении уплотняется и нарушается структура кожи, уменьшается количество эластиновых волокон. Возникают воспалительные очаги, застойные явления в капиллярах, возможно появление телеангиоэктазий.
Как загорать, не сгорая?
Лечение последствий гиперинсоляции
Оздоровительные процедуры и методики для лечения кожи после инсоляции подбираются индивидуально, в зависимости от степени повреждения кожи, ее потребностей и возрастной категории Клиента. Это может быть и биоревитализация, и мезотерапия, и Coolifting, и фонофорез и электропорация с введением увлажняющих средств, газожидкостный пилинг, поверхностные химические пилинги, микродермабразия и, конечно, уходовые оздоровительные процедуры с применением профессиональной косметики, направленные на восстановление и обновление кожи.
Coolifting
Это самая новая, уникальная и по праву признанная лучшей сегодня аппаратная методика, аккуратно и быстро восстанавливающая кожу. После гиперинсоляции кожные покровы прежде всего травмированы. Проводимые процедуры здесь будут уместны те, которые оказывают мягкое и комфортное, а главное безопасное воздействие на кожу. При проведении процедуры Coolifting распыляется мощный поток активных компонентов (ГК, протеин пшеницы, экстракт Сорго) при помощи СО2. Дополнительными факторами воздействия являются высокое давление и низкая температура. Лечение прибором Coolifting – это глубокое увлажнение, стимуляция выработки коллагена и эластина, регенерация дермы, улучшение текстуры и качества кожи и, как следствие лифтинг и омоложение. Данная методика идеально подходит для лечения кожи при гиперинсоляции.
Уход за кожей после инсоляции с применением линии Cocktail профессиональной косметики REVIVRE
В связи с актуальностью данной темы компания LN cosmetic проводит студийное обучение в формате тренинга-семинара «Уход за кожей после инсоляции с применением линии Cocktail профессиональной косметики REVIVRE». Приглашаем всех желающих косметологов, кто любит своих Клиентов и желает помочь им восстановить кожу после травматичной инсоляции.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Сатурация при коронавирусе
Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.
Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.
Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.
Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.
Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.
В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.
Что такое сатурация?
Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.
Какая норма сатурации у здорового человека?
Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*
По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.
R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020
Почему при коронавирусе снижается сатурация?
Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.
Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.
Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?
Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.
В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.
Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.
Симптомы снижения сатурации
Что делать, если упала сатурация?
Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.
Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.
Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?
Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).
Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:
Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?
Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.
Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.
Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?
До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:
1. Сделайте дыхательные упражнения
Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.
Откройте окна и проветрите помещение.
Лежите до 30 минут на животе.
Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.
Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.
Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.
В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.
Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.
Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?
Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).
Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.
Когда еще у человека снижена сатурация?
Как измеряют сатурацию?
Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.
В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.
На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.
Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.
В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.
Ошибается ли пульсоксиметр?
Да, результат будет ложным или искаженным, если:
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.