Изголовье операционного стола не рекомендуется приподнимать выше чем на

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ

Следует помнить, что положение на операционном столе может значительно сказаться на состоянии больного. Реакции, связанные с изменением положения тела, особенно часто бывают при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, гиповолемии, патологии органов дыхания и т.д.

Положение на спине является наиболее безопасным. Однако анестезиологу необходимо учитывать, что во время операции возможно сдавливание грудной клетки платформой инструментального столика, руками ассистента хирурга, а это чревато уменьшением экскурсии грудной клетки и развитием гиповентиляции. Во время общей анестезии при спонтанном дыхании вследствие расслабления мускулатуры глотки у больного может также западать корень языка и нарушаться проходимость дыхательных путей.

Для операций на шеепод лопатки подкладывают валик высотой 10-15 см, голову больного кладут на стол. Иногда головной конец последнего дополнительно опускают. В этом положении может иметь место перерастяжение мышц шеи, что чревато нарушениями механики дыхания и увеличением мертвого анатомического пространства дыхательных путей. При длительных оперативных вмешательствах отчетливо нарушается отток крови по сосудам головы и шеи.

Максимального переразгибания следует избегать и при подкладывании валика под реберную дугу. Из-за этого после операций у больных нередко возникают сильные боли в позвоночнике, а во время операций повышается внутрибрюшное давление, что ухудшает вентиляцию легких, приводит к увеличению шунтирования и нарушениям вентиляционно-перфузионных отношений.

Положение с расположением головы на подставках (рис.3.5) используется для операций на черепе. При укладывании пациента необходимо тщательно фиксировать голову, избегая сильного давления фиксирующего устройства на мягкие ткани головы. Но особенно важно хорошо зафиксировать интубационную трубку, тщательно проверить все соединения, так как доступ к ним во время операции будет затруднен.

В положении Фовлера снижается кровенаполнение сосудов головы и шеи, что уменьшает кровопотерю во время оперативного вмешательства в этой области. Депонирование крови в нижней половине тела позволяет обеспечить приток крови к сердцу подъемом ножного конца стола при внезапном массивном кровотечении, когда посредством инфузионной терапии компенсировать последствия кровопотери не удается.

При выведении больного из положения Тренделенбурга наблюдается незначительная артериальная и венозная гипотония, тахикардия. Переводить больного в положение Тренделенбурга, а также выводить из него следует постепенно, необходимо также избегать долговременного пребывания в этом положении.

Положение на боку (рис.3.8) используется при операциях на задней черепной ямке, органах грудной клетки, спинном мозге, для бокового доступа при внутригрудных операциях или с подложенным поясничным валиком – для операций на почках, печени и желчных путях. При этом положении существенно изменяются вентиляционно-перфузионные взаимоотношения в легких. В нижнем (зависимом) легком снижается вентиляция и преобладает перфузия. При внутригрудных операциях возможно попадание мокроты и крови из пораженного легкого в здоровое. Для нивелирования этого следует использовать специальные приемы, защищающие здоровое легкое – интубацию двухпросветной трубкой, однолегочную интубацию, блокаду бронхов. Важно следить за оксигенацией и не допускать гипоксии.

Необходимо также учитывать, что в подобном положении сосуды и нервы руки, находящейся внизу, сдавлены, а расположенной вверху – растянуты. Это может привести к возникновению плексита, пареза или паралича. Для предупреждения осложнений верхнюю руку укрепляют на специальном упоре, а нижнюю укладывают на подставку. Вены (как периферическую, так и центральную) катетеризируют на стороне, которая после поворота оказывается сверху. В противном случае возможно резкое замедление скорости инфузии.

Положение на животе (рис.3.9) используется для производства операций на легких и заднем средостении из заднебокового доступа, на черепе, а также при некоторых других операциях. Проведение общей анестезии при таком положении возможно только с использованием интубации трахеи и ИВЛ. Поворот пациента на живот осуществляется по завершении индукции. После поворота необходимо обязательно подложить подушки (толщиной не менее 5-6 см) под таз и грудь больного, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление, облегчить движения диафрагмой и снизить сопротивление вдоху при ИВЛ.

Положение сидя для операций на задней черепной ямке. Оно, как и предыдущее, придается пациенту после введения в анестезию. Изменение положения больного осуществляют после фиксации всех мониторных датчиков и сосудистых магистралей. Перед подсаживанием всегда оценивается состояние системной гемодинамики. С учетом возможности развития ортостатической реакции на фоне относительной гиповолемии и действия общеанестетических средств перевод в положение сидя осуществляется поэтапно в течение 10-15 мин. Основные этапы приведены на рис. 3.10. Вначале подкладываются мягкие валики под колени и таз. Далее, постепенно поднимая головной и ножной концы стола и наклоняя при этом краниальную его часть книзу, достигают положения, когда голени пациента находятся на уровне камер сердца. Это способствует поддержанию венозного возврата. Следует сохранить тупой угол при сгибании пациента в области тазобедренных суставов, что исключает нежелательную абдоминальную компрессию. Положение головы, которая все это время удерживается ассистентом в нужном положении, закрепляется специальной рамой, имеющей лобный и боковые фиксаторы. Дополнительную фиксацию можно осуществить с помощью пластыря, предварительно обработав кожу клеолом. Недопустимо чрезмерное приведение головы к туловищу (не менее двух пальцев от подбородка до груди), сдавление шейных сосудов. На всем протяжении перевода пациента в положение сидя контролируется АД и ЧСС. При выраженных изменениях гемодинамики процесс приостанавливается до стабилизации состояния.

Следует помнить, что при всех положениях необходимо тщательно следить за тем, чтобы тело больного не касалось оголенной металлической поверхности стола, а подставки были снабжены мягкими прокладками

Источник

Положения на операционном столе

MedicalStore / Как лежат на оперстоле

Операционный стол — это медицинское оборудование, на котором пациент лежит во время хирургического вмешательства. Его обычно используют в операционном кабинете, амбулаторно-клиническом центре или других медицинских учреждений, где проводятся операции.

Они могут быть стационарными или мобильными, которые легко перемещаются. Их используют в различных видах процедур, таких как кардиоторакальные, ортопедические, бариатрические, роботизированные, урологические и другие.

Как используется операционный стол?

Эксплуатация медоборудования зависит от его конструкции и технических характеристик. Например, некоторые из них предназначены для выполнения широкого спектра задач, в то время как другие рассчитаны специально на ортопедические сеансы.

Во время процедуры больной располагается на специальной столешнице. Ее цель — удерживать пациента на месте, пока медицинская бригада работает, и может перемещать различные части тела с помощью специальных принадлежностей для облегчения доступа к необходимому месту.

Бесчисленные манипуляции выполняются на операционных столах. К ним относятся сердечно-сосудистые, гинекологические, детские, ортопедические и детские операции. Из-за разнообразия видов хирургических столов устанавливаются ограничения по весу и росту для обеспечения безопасности пациента.

Какие бывают виды операционных столов?

Рассмотрим три основных категории: общего назначения, ортопедические и рентгенопрозрачные для визуализации.

Общехирургические столы

Данные устройства зачастую называют универсальными, так как используются для широкого спектра задач: сердечнососудистые, педиатрические, гинекологические и пластические вмешательства. Такие установки не имеют одной специализации.

Они могут быть отрегулированы по высоте и длине, наклонены в любую сторону либо горизонтально. На большинстве операционных столов общего назначения секция головы является съемной и может иметь различные присоединяемые подголовники.

Ортопедические хирургические столы

Второй тип — ортопедический, разработан для легкой манипуляции и гибкости перемещения. Для успешного выполнения работы хирургам необходим точный контроль и маневренность при позиционировании человека.

Операционный рентгенопрозрачный стол

Этот вид предназначен для минимально инвазивных процедур, которые требуют рентгеноскопии. Некоторые из них могут быть эндоваскулярными, сосудистыми или обезболивающими. Радиопрозрачное оборудование идеально подходит для процессов, которым необходимо четкое, высококачественное изображение.

Рассмотрим общие позиции на операционном столе

Оперативные вмешательства требуют правильного позиционирования пациента, чтобы он чувствовал себя комфортно и безопасно во время операции. А также чтобы хирург имел легкий и беспрепятственный доступ к необходимому месту. Многие факторы влияют на решение о том, как расположить пациента:

Кроме того, существуют различные условия, которые могут привести к уязвимости больного либо к травме от неправильного расположения, такие как:

Наиболее распространенными положениями пациента являются такие: на спине, Тренделенбург, обратный Тренделенбург, литотомия, сидя и боковые положения.

Лежа на спине

Эта позиция является естественным расположением тела в покое, что делает его наиболее распространенной позой. Руки должны быть осторожно зафиксированы по отношению к телу, вытянуты вдоль или отведены на подставках. Больного обязательно фиксируют.

Осложнения и их профилактика:

Тренделенбург

Поза Тренделенбурга — это вариация размещения на спине. Верхняя часть туловища опущена, а ступни подняты, что обеспечивает оптимальную визуализацию органов малого таза во время лапароскопии и операций на нижней части живота.

Обратный Тренделенбург

Обычно известный как поза «голова вверх» и «вниз», часто используется в процессах на голове и шее.

Позитивные эффекты и обострения:

Лицом вниз

В этой позе человек лежит на животе. При этом минимальное сгибание шеи и плеч находятся в состоянии небольшого сгибания и внешней ротации под углом менее 90 градусов.

Литотомическое положение

Используется при операциях на промежности, заднем проходе, влагалище. Укладывают человека так, что его ягодицы находятся на конце стола, ноги приподнимают, разводят и размещают на специальные подставки.

Латеральная позиция (на боку)

Применяется при торакотомии, урологии, вмешательствах на бедре и плече. Ногу, расположенную ниже, сгибают в колене, при этом вторая нога может быть в произвольном положении. Вышерасположенная рука может лежать свободно или же на специальной подставке. Голова при этом укладывается на подушку, а верхний отдел туловища слегка приподнимают.

Как сделать выбор?

Хотя нет идеального операционного стола, выбор зависит от конкретных задач, чтобы обеспечить безопасность и повысить эффективность. Решение об использовании одного вида, а не другого зависит от факторов риска, возможностей позиционирования, мобильности и гибкости, типа процесса и его продолжительности.

Некоторые особенности хорошего оборудования включают универсальность, простоту использования и надежность.

Источник

Положение пациента на операционном столе

Положение пациента на операционном столе весьма важно для хирурга, однако оно может приводить к разнообразным физиологическим нарушениям, в том числе, повреждениям периферических нервов.

Понятие «положение на операционном столе» (decubitus) означает ту часть тела пациента, которая соприкасается с операционным столом. В протоколе анестезиологического пособия следует описать положение пациента на операционном столе и меры, принятые для защиты глаз и тех частей тела, на которые оказывает давление стол.

I. ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ (ДОРЗАЛЬНЫЙ ДЕКУБИТУС)

Физиология

Варианты положения лежа на спине (табл. 1)

Таблица 1. Положение лежа на спине

Положение лежа на спине (супинация)

Горизонтальное (руки располагаются вдоль туловища или отведены в стороны, лежат на мягких подкладках; тазобедренные и коленные суставы не находятся в нейтральном положении, что вызывает чувство дискомфорта у бодрствующего пациента)

Контурное (руки в позиции, описанной выше, а ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах; оптимально для рутинного применения)

Поза «лягушки» (ноги согнуты в тазобедренных суставах, подошвы соприкасаются). Поза позволяет хирургу, стоящему сбоку, оперировать в области промежности.

Стандартное (ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, приподняты и разведены в стороны для осмотра промежности; к окончанию операции ноги опускают для уменьшения торсионного напряжения поясничного отдела позвоночника)

Преувеличенное (напрягает поясничный отдел позвоночника и ограничивает дыхание из-за сдавления живота чрезмерно приведенными бедрами)

Положение с опущенным головным концом (избегать у пациентов с внутричерепной патологией)

Положение Scultetus (супинация на столе с опущенным головным концом). Опущенный на 10-15° головной конец операционного стола не приводит к соскальзыванию пациента

Положение Trendelenburg (головной конец стола опущен на 30-45°; плечи фиксируются упорами для ограничения сползания пациента; при неправильном их расположении имеется риск повреждения плечевого сплетения).

Осложнения в положении лежа на спине (табл.2)

Таблица 2. Осложнения в положении лежа на спине

Постуральная гипотензия (обычно наблюдается в положении с приподнятой головой; рекомендуется одновременное опускание ног из литотомического положения, особенно если у пациента имеется гиповолемия)

Облысение от сдавления (необходимо подкладывать под голову мягкую подушку)

Сдавление тканей в области крестца, логтей и пяток

Повреждение плечевого сплетения (наиболее вероятно, если голова повернута в противо-положную сторону от чрезмерно отведенной руки, может возникать при переломе первого ребра во время срединной стернотомии)

Сдавление лучевого нерва (плечевой костью при неправильной укладке; при параличе лучевого нерва появляется свисающая кисть)

Сдавление логтевого нерва (в месте, где нерв огибает надмыщелок плечевой кости) характеризуется потерей чувствительности мизинца и на латеральной поверхности четвертого пальца

Поясничные боли (растяжение связок во время анестезии; в литотомическом положении обостряется боль, вызванная смещением межпозвонковых дисков)

Синдром позиционного сдавления тканей (компартмент-синдром) развивается вследствие системной гипотензии и уменьшения перфузионного давления в тканях приподнятых конечностей; необходима декомпрессионная фасциотомия для уменьшения тканевого давления

II. ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА БОКУ

Физиология

Варианты положения лежа на боку (табл.3)

Таблица 3. Варианты положения лежа на боку

Нижележащие бедро и колено сгибаются, подушечки укладываются между голенями и под голову, чтобы выровнять шейный и грудной отдел позвоночника

Согнутое боковое положение

Положение «складного ножа» (нижележащий гребень подвздошной кости располагается над местом перегиба операционного стола, при опускании ножного конца стола туловище пациента «переламывается» и вышележащий бок вытягивается; в этом положении может наблюдаться венозный застой в ногах)

Почечное (поднимается часть операционного стола над гребнем подвздошной кости, что еще более увеличивает латеральное сгибание и улучшает доступ к почкам; при этом наблюдаются венозный застой и нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения)

Осложнения в положении лежа на боку (табл. 4)

Таблица 4. Осложнения в положении лежа на боку

Повреждения глаз и/или ушей (избегать давления на них)

Повреждение шеи (боковое сгибание шеи рискованно, особенно у пациентов, страдающих артритом)

Повреждение надлопаточного нерва (размещение небольшой подушечки в нижней подкрыльцовой ямке предупреждает перекручивание нерва; повреждение проявляется диффузной болью в плече)

Асептический некроз головки верхней бедренной кости (фиксирующий ремень, наложенный на вышележащее бедро, прижимает головку бедренной кости к поверхности вертлужной впадины и ведет к обструкции питающей артерии; фиксировать бедро следует в области мягких тканей между головкой бедренной кости и подвздошным гребнем)

Повреждение малоберцового нерва (сдавление нерва в месте сгибания им головки малоберцовой кости; потеря чувствительности на тыле стопы; свисающая стопа)

III. ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ

Физиология

Варианты положения лежа на животе (табл. 5)

Таблица 5. Варианты положения лежа на животе

Лежа на животе (для уменьшения давления на живот использовать подушечки)

Лежа на животе в положении «складного ножа»

Лежа с согнутыми коленями

Осложнения в положении лежа на животе (табл. 6)

Таблица 6. Осложнения в положении лежа на животе

Повреждения глаз и ушей (избегать давления, использовать защитные очки)

Повреждение шеи (поворот головы в сторону может ухудшить каротидный и верте-бральный кровоток; при артрите шейных позвонков голову следует укладывать в сагитальной плоскости)

Повреждение плечевого сплетения

Синдром «торакального отверстия» (расспросить пациента о том, может ли он спать с руками, заложенными за голову)

Повреждения грудных желез

Ухудшение венозного возврата (следует подкладывать подушечки под живот)

III. ПОЛОЖЕНИЕ С ПОДНЯТЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ

В положении сидя улучшается хирургический доступ к задне-черепной ямке и шейному отделу позвоночника.

Осложнения в положении сидя (табл. 7)

Таблица 7. Осложнения в положении сидя

Постуральная гипотензия (в наркозе угнетаются нормальные компенсаторные рефлексы)

Источник

Изголовье операционного стола не рекомендуется приподнимать выше чем на

Радикальная операция направлена на:

Основным методом лечения доброкачественной опухоли является:

Наиболее достоверным методом исследования опухоли является:

Предраковым состоянием является:

Фактором риска развития рака молочной железы является:

С целью профилактики пролежней применяют:

Для профилактики гипостатической пневмонии положение пациента меняют каждые:

После ушивания ран мочевого пузыря накладывают:

При уходе за колостомой используют:

При защите кожи от мацерации используют мазь:

Гемоторакс – это скопление:

Предоперационная подготовка при проникающих ранениях живота включает:

С гемостатической целью применяют:

Местом прижатия бедренной артерии при кровотечении является:

Местом прижатия подколенной артерии является:

Агглютиногены А и В находятся на:

Нормальные агглютинины (анти-А и анти-В) находятся на:

Консервированная кровь хранится при температуре:

Оставшуюся после переливания кровь во флаконе:

При подготовке пациента к гемотрансфузии необходимо:

Этапы хирургической операции:

При появлении болей у пациента с гипсовой повязкой необходимо:

Ретроградная амнезия – это пробел в памяти:

Для клинической смерти характерна триада:

К компонентам и препаратам крови относятся:

Ранним признаком биологической смерти является:

При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:

Уход за трахеостомой включает очистку канюли:

Клеоловые повязки рекомендуется применять:

При обнаружении повязки, пропитанной кровью медицинская сестра должна:

Повязка, применяемая на область носа:

Кровоостанавливающий жгут накладывается:

Больному с закрытым переломом VIII ребра необходимо наложить:

Герниотомия – это хирургическая операция по поводу:

Стерилизация кетгута в операционной

По источнику кровотечения различают:

Коллективные средства защиты

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

С гемостатической целью применяют:

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть:

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у взрослых должна быть:

Швы с кожной раны снимают через

Ожоговая болезнь развивается при площади ожога

Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

К абсолютным признакам перелома костей относится:

Главный признак артериального кровотечения:

Главный признак вывиха:

Окклюзионную повязку накладывают при:

Реанимацию обязаны проводить:

При проведении наружного массажа сердца взрослому ладони следует располагать

Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

Показание к наложению жгута:

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

Противопоказанием для проведения реанимации является:

Гиперемия кожи является признаком:

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника накладывают:

Транспортируют пострадавшего с сотрясением головного мозга:

При люмбальной пункции для исследования берут:

Для тяжелой черепно-мозговой травмы характерна:

При гнойно-септических заболеваниях в анализе крови выявляют:

Полное удаление прямой кишки называется:

На промежность накладывают повязку:

Перед резекцией прямой кишки за 1,5 часа до операции в нее вводят:

Показания для ампутации конечности:

Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:

Способы закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв:

Симптомы разрыва паренхиматозных органов:

При ущемленной грыже необходимо:

При подозрении на перитонит необходимо:

Оптимальные сроки для операции при перитоните:

К группе кровезаменителей противошокового действия относятся:

Ведущим клиническим признаком ранения паренхиматозного органа является:

Профилактика вторичного кровотечения после операции:

Симптомы инфицирования послеоперационной раны:

Профилактика тромбоэмболии после операции:

Непосредственно перед гемотрансфузией группа крови пациента:

Перед переливанием плазмы необходимо провести пробу на:

При определении группы крови физиологический раствор добавляется с целью:

К препаратам для парентерального питания относятся:

К дезинтоксикационным инфузионным жидкостям относится:

Биологическую пробу проводят методом введения небольшого объема крови:

Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводится с помощью:

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются:

Признаки эффективности проводимой реанимации:

К глубоким относятся ожоги:

Во время операции холецистэктомии дренажи в подпеченочное пространство ставят с целью:

Костный туберкулез поражает чаще всего:

При переломах ребер:

Первая помощь при открытом пневмотораксе:

Существует реальная угроза воздушной эмболии при:

Протяженность иммобилизации при переломе лодыжки:

Протяженность иммобилизации при переломе бедра:

Протяженность иммобилизации при переломе плечевой кости:

Больные с газовой гангреной должны быть:

Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым пневмотораксом

К методам временной остановки кровотечения относятся

Периоды терминального состояния:

Признаками клинической смерти являются:

Объем реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:

Тройной прием по Сафару включает:

Первичный реанимационный комплекс включает:

Иммобилизация при переломе костей предплечья осуществляется:

Иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:

Иммобилизация при переломе плечевой кости осуществляется:

Иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:

Посевы воздуха в помещениях операционного блока проводятся

Активная первичная хирургическая обработка включает:

Тремя первоочередными противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются:

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

При оказании первой помощи на обожженную поверхность накладывают:

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

При лечении гнойных ран в фазе гидратации используют:

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

Оказывая первую помощь при ожоге, в первую очередь необходимо:

Неотложная помощь при травматическом шоке:

Непрямой массаж сердца проводится:

Больные с электротравмами после оказания помощи:

Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должна быть:

Возможные послеоперационные осложнения после операции на брюшной полости

Источники инфекции при гепатите В:

Фаза инфильтрации характеризуется:

К нитрофуранам относится:

Ведущим симптомом перелома шейного отдела позвоночника является:

При транспортировке положение пострадавшего с большим гемотораксом:

После торакоцентеза пациента из перевязочной транспортируют:

Нефрэктомия – это операция:

Боль во время приступа почечной колики отдает в:

Причина развития почечной колики:

Частой причиной острой задержки мочи (ишурии) является:

Боль при аденоме предстательной железы локализуется в области:

Ранним признаком опухоли почки является:

Заболевание, входящее в синдром «острый живот»:

Острый панкреатит – это:

Симптом Кохера характерен для острого:

При тяжелом панкреатите рвота:

Для сотрясения головного мозга характерна:

Для перелома основания черепа характерен симптом:

Достоверным признаком ранения легкого является:

Подкожная эмфизема развивается при пропитывании подкожной клетчатки:

Парапроктит – это гнойно-септическое заболевание:

Выпадению прямой кишки способствуют:

Методы диагностики заболеваний прямой кишки:

Внутренний геморрой – это расширение:

Ведущий симптом острой артериальной недостаточности:

При каком из заболеваний применяется склеротическая терапия:

Симптомы облитерирующего эндартериита:

Препараты для лечения хронической артериальной недостаточности (ХАН):

Причины развития трофических язв:

Признаки перитонита быстро нарастают при повреждении:

Резус-фактор содержится на:

При неправильной транспортировке пациента с тяжелым острым панкреатитом может развиться:

Противопоказания к переливанию крови:

Реинфузия – это переливание крови:

При ожогах кистей обеих рук площадь ожогов составляет:

Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:

Осложнение калькулезного холецистита:

На травматический пневмоторакс указывают симптомы:

Для ингаляционного наркоза используют:

Для внутривенного наркоза применяют:

К элементам хирургических операций относятся:

Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:

К местноанестезирующим средствам относятся:

Симптомы, характерные для гемотрансфузионного шока:

При развитии гемотрансфузионного шока необходимо:

Края, стенки и дно раны иссекают на

Для проводниковой анестезии пальцев по Лукашевичу-Оберсту применяют:

Степень отморожения в додемаркационном периоде

Первая помощь при ожогах:

Факторы передачи гепатита «В»:

При подозрении на развитие газовой гангрены необходимо:

Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях

Для сотрясения головного мозга характерно:

Окклюзионная повязка применяется при:

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:

При проникающем ранении брюшной полости раневой канал заканчивается в:

При вскрытии панариция в амбулаторных условиях лучшим обезболиванием является:

C гемостатической целью при кровотечениях во время операций применяют:

К химическим методам стерилизации относится стерилизация:

В соответствии с местными симптомами выделяют следующие формы газовой гангрены:

Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка должен быть:

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

В дореактивном периоде отморожения характерны:

К ранним симптомам биологической смерти относится:

Во время коллапса кожные покровы:

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

Показателями эффективной реанимации являются:

Последовательность появления симптомов при острой остановке кровообращения:

Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

При сборе медицинских отходов запрещается:

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

Нормативный документ, утративший силу:

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

Кожный антисептик применяют для :

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

Сбор отходов класса А осуществляется в:

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

Кровь дозируется точно при заборе:

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

Измерения освещенности в лечебном учреждении

Контроль стерилизационного оборудования:

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

Расход спирта этилового 95% списывается в:

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

Группы риска инфицирования ВИЧ:

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :

Факторы передачи гепатита «В»:

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

Растворы для стерилизации химическим методом:

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

Стерильный стол накрывают:

Перед накрытием стерильный стол протирают:

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

Подготовка больного к отбору мокроты:

Принципы лечения больного туберкулезом:

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

Чесоточный клещ вне тела человека живет

Принципы лечения чесотки

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

Субъектами медицинского права являются:

Понятие “врачебная тайна” предусматривается:

Права медицинского работника:

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

Источник