Изодинит что это за болезнь
Изодинит
Показания к применению
Стенокардия (купирование и профилактика, в т.ч. нестабильная стенокардия), острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда.
Спазм коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера).
ХСН, отек легких, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (в составе комбинированной терапии).
Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Аэрозоль подъязычный дозированный, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки, таблетки пролонгированного действия, трансдермальная
Противопоказания
Как применять: дозировка и курс лечения
Сублингвально, внутрь, парентерально, местно, наружно.
Сублингвально. Спрей: 1-3 дозы (1.25-3.75 мг) впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 с на фоне задержки дыхания. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляцию повторяют (при условии постоянного контроля АД и ЧСС). Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.
Трансбуккально. Пластины (20-40 мг) приклеивают на слизистую оболочку десны на передней поверхности верхней челюсти на уровне резцов или малых коренных зубов, каждый раз чередуя стороны, 1-3 раза в день.
Спрей для накожного нанесения: с расстояния 20 см производится распыление 1-2 доз и растирание его кончиками пальцев. После высыхания спрея кожу можно закрыть одеждой. Через 20 мин участки кожи можно мыть.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование «первого прохождения» оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.
Расширяет сосуды головного мозга, что может сопровождаться головной болью.
Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.
После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Местные реакции: жжение, зуд, гиперемия кожи в месте аппликации.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.Передозировка. Симптомы: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
Особые указания
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
Для купирования приступов стенокардии, при остром инфаркте миокарда (в т.ч. осложненном острой левожелудочковой недостаточностью), отеке легких, нестабильной стенокардии, спазме коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера) используют сублингвальный или в/в пути введения.
При необходимости использовать на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.
Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбида динитрат др. антиангинальными ЛС.
В период приема изосорбида динитрата следует исключить употребление этанола.
Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по строгим показаниям, под постоянным контролем врача.
Неэффективен при СН, обусловленной тампонадой сердца и токсическим отеком легких.
Следует избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Фармакодинамическое: под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (празозин, дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта изосорбида динитрата (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинации амиодарона, пропранолола, БМКК (верапамил, нифедипин и др.), АСК и изосорбида динитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, этанолом, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинированном назначении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида динитрата в ЖКТ.
Аутоиммунный тиреоидит
Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, которое характеризуется воспалением, развивающимся как следствие аутоиммунной агрессии к ткани щитовидной железы, что становится причиной их разрушения. Хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, что первым установил связь болезни и аутоиммунных факторов) чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста, но может быть диагностирована также у мужчин и детей. Чаще всего своевременная диагностика и терапия при этом заболевании позволяют взять его под контроль, в противном случае развившийся вследствие этого гипофункция щитовидной железы может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Медицинский центр «Энерго» — клиника, где предоставляют услуги по лечению многих проблем со здоровьем, в том числе с эндокринной системой. Курс лечения в каждом конкретном случае учитывает как специфику и стадию болезни, так и особенности организма пациента, что позволяет достичь соответствующих результатов.
Аутоиммунный тиреоидит: причины возникновения
Основной причиной указанного вида тиреоидита, как было установлено японским ученым Хакару Хашимото, является специфический иммунный ответ организма. Чаще всего иммунитет защищает организм человека от негативных внешних факторов, вирусов и инфекций, вырабатывая для этих целей особые антитела. В некоторых случаях в силу аутоиммунного сбоя иммунитет может атаковать клетки собственного организма, в том числе клетки щитовидной железы, что приводит к их разрушению.
По мнению специалистов, основной причиной такого рода ответа иммунитета является генетическая предрасположенность, однако имеются и другие факторы риска, которые могут привести к развитию тиреоидита:
Помимо прочего еще одним фактором риска принято считать пол и возраст пациента: так, женщины болеют аутоиммунным тиреоидитом в несколько раз чаще, чем мужчины, а средний возраст пациентов колеблется от 30 до 60 лет, хотя в некоторых случаях заболевание может диагностироваться и у женщин до 30 лет, а также у детей и подростков.
Аутоиммунный тиреоидит: симптомы
Симптомы тиреоидита чаще всего бывают достаточно размыты, а сам их набор связан со спецификой развития заболевания.
Так, принято различать несколько типов тиреоидита с аутоиммунной этиологией:
Развитие аутоиммунного тиреоидита предполагает на разных его стадиях присутствие проявлений, которые возникают в результате как избытка гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз, так и их недостатка — гипотериоз.
Тиреотоксикоз, или избыточное содержание гормонов, наблюдается на ранних стадиях болезни в силу того, что происходит разрушение клеток щитовидной железы и попадание тиреоидных гормонов в кровоток пациента, а также в силу компенсаторной деятельности гипофиза, который провоцирует железу производить большее количество гормонов.
Проявлениями тиреотоксикоза являются симптомы со стороны самых разных систем организма:
В случае гиперплазии щитовидной железы возможно ее увеличение вплоть до того, что это будет заметно невооруженным глазом.
Дальнейшее развитие тиреоидита предполагает постепенное разрушение тканей щитовидной железы и, как следствие, снижение ее функции и недостаточность гормонов — состояние, которое принято называть гипотиреозом. Многие симптомы гипотиреоза вызваны замедлением обменных процессов в организме.
К относительно специфическим проявлениям гипотериоза принято относить:
Необходимо учитывать, что сами по себе описанные симптомы неспецифичны и могут не быть показателем наличия тиреоидита, установить который точно можно только с помощью специальной диагностики.
Аутоиммунный тиреоидит: последствия
В запущенных случаях избыток или недостаток гормона способен вызвать очень серьезные последствия. При этом, чем дольше не лечить аутоиммунный тиреоидит, тем более опасен он может быть для пациента. Однако всех этих серьезных последствий тиреоидита можно избежать, если вовремя пройти обследование и взять уровень гормонов под контроль.
Необходимо помнить, что аутоиммунный тиреоидит — во многом наследственное заболевание с размытой симптоматикой, поэтому при появлении подозрений на наличие болезни, а также если в семье имелись случаи аутоиммунных расстройств, необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.
Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос (сбор анамнеза) и осмотр пациента, который в первую очередь предполагает пальпацию щитовидной железы. При этом точный диагноз можно поставить только после проведения соответствующей диагностики.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита имеет целью дифференцировать его от других типов тиреоидита, а также от других аутоиммунных заболеваний.
Диагностика указанного заболевания обязательно включает в себя:
Дополнительно при тиреоидите могут быть также назначены:
Дальнейшая схема лечения
В случае, если проведенные диагностические мероприятия и анализы подтвердят первоначально предполагаемый диагноз аутоиммунного тиреоидита Хашимото, лечение, назначенное специалистом, будет направленно на достижение нормального уровня гормонов щитовидной железы — эутиреоза, а также на устранение имеющихся симптомов тиреоидита.
Лечение аутоиммунного тиреоидита предполагает использование терапии в соответствие с тем, в какой стадии находится процесс — избытка или недостатка гормонов.
Заместительная терапия может включает в себя прием препаратов, восполняющих недостаток гормонов щитовидной железы. Прием любых препаратов необходимо проводить под контролем эндокринолога. При этом в стадии тиреотоксикоза лекарственная терапия назначается не всегда, и лечение направлено на устранение симптомов заболевания (нормализация давления, урежение сердцебиения, устранение бессонницы и т. д.).
Еще одним важным фактором, влияющим на лечение аутоиммунного тиреоидита становится диета.
Диета при тиреоидите
Диета при тиреоидите также во многом зависит от стадии болезни:
Изодинит
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из самых распространенных патологий здоровья в современном мире с его напряженным, беспокойным ритмом жизни и дефицитом необходимых для нормального функционирования сердца и кровеносной системы веществ. Поэтому так часто нашему сердцу требуется профессиональная помощь для полноценного осуществления его функций. И таким помощником медицинская наука считает лекарственное средство «Изодинит», улучшающее кровоснабжение и метаболизм различных тканей и органов, в том числе и миокарда.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Изодинит
Препарат применяют преимущественно в виде таблеток как для лечения, так и для профилактики.
Применяется «Изодинит» также для профилактики и лечения спазмов коронарных (идущих к сердцу) и периферических сосудов.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Для удобства применения и повышения эффективности препарата при различных патологиях в аптечной сети можно найти несколько форм выпуска средства «Изодинит»:
[1]
Фармакодинамика
Препарат «Изодинит» относится к группе лекарств, называемых вазодилататорами. Isosorbide dinitrate, являющийся основным действующим веществом препарата, способствует расслаблению (снижению тонуса) гладкой мускулатуры сосудов и увеличению просвета внутри них (вазодилатации).
Таким образом, препарат способствует расширению сосудов, в частности периферических артерий и вен, вследствие чего емкость вен увеличивается, а возврат крови из вен в сердце сокращается. Это приводит к уменьшению диастолического давления в левом желудочке сердца.
В увеличенных дозах «Изодинит» оказывает воздействие уже на артериальные сосуды и артериолы. Это уменьшает их сопротивление потоку крови и облегчает работу сердца.
Одновременное действие на вены и артерии способствует уменьшению потребления кислорода миокардом (внутренней мышечной массой сердца).
Помимо этого действующее вещество препарата способно перераспределять поток крови в область передней стенки миокарда (судэндокардиальный слой), если из-за атеросклеротических бляшек снижается коронарный кровоток. Поскольку изосорбид динитрат относится к классу нитратов, то он может расширять эксцентрический коронарный стеноз (сужение коронарных артерий), что облегчает прохождение крови и биологически активных веществ через сосудистую систему миокарда, расположенную далее за узким участком. Нитраты облегчают движение крови по сосудам у пациентов с сердечной недостаточностью, как в состоянии покоя, так и при нагрузке.
Действующее вещество препарата оказывает воздействие и на другие органы и системы организма: способствует расслаблению (релаксации) мускулатуры бронхов и желудочно-кишечного тракта, снижает тонус мышц желчевыводящих и мочевых путей, расширяет сосуды головного мозга.
Вызывает привыкание, но после некоторого перерыва в лечении чувствительность к нему быстро возвращается.
Фармакокинетика
Начало действия препарата зависит от формы лекарства и способа ее применения. Прием таблеток:
Если препарат распылять в ротовую полость или вводить внутривенно, он начинает действовать почти сразу, спустя полминуты. То же самое касается пленок и ТТС.
Всасывание в кровь (абсорбция) isosorbide dinitrate при перроральном (через рот) приеме лекарства фактически полное, но его усвояемость (биодоступность) может колебаться от 10 до 90% (в среднем 25% с большой вероятностью увеличения при длительном приеме препарата).
Лекарство большей частью претерпевает преобразование с изменением структуры (метабилизируется) уже при первом прохождении через печень. Лишь небольшая часть препарата выводится в том виде с мочой и калом.
Наибольшая концентрация его в плазме наблюдается примерно через час. Период полувыведения препарата, в течение которого его эффективность снижается вдвое, составляет от 1 до 12 часов.
Способ применения и дозы
Существует несколько способов приема препарата «Изодинит»:
При сублинглальном введении спрея производят от 1 до 3 впрыскиваний с интервалом в полминуты, при этом дыхание нужно задержать. Облегчение должно наступить в течение 5 минут, в противном случае процедуру повторяют. Такое лечение требует постоянного контроля давления и пульса.
Профилактику коронарного спазма проводят посредством 1-2 впрыскиваний накануне процедуры.
Разовая дозировка таблеток под язык составляет 2,5-5 мг. Принимать их надо от 2 до 3 раз в день. Для того, чтобы купировать (остановить) приступ стенокардии, таблетки желательно разжевывать.
Обычные таблетки или капсулы принимают внутрь, не разжевывая, от 4 до 5 раз в день. Разовая доза –10-20 мг. Принимать таблетки желательно за час до еды, но возможен прием препарата и спустя 2 часа после приема пищи. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 120 мг в сутки, но делать это можно не ранее, чем через 3 дня от начала терапии препаратом.
Кратность приема таблеток зависит от времени их действия и дозировки. Для обычных таблеток весом 5-20 мг – от 3 до 4 раз в день. Для таблеток пролонгированного действия (ретард) массой 20 мг – от 2 до 3 раз, массой 40-60 мг – строго 2 раза, массой 120 мг – достаточно 1 раза в сутки.
Для лечения хронической сердечной недостаточности доза составляет 10 или 20 мг от 3 до 4 раз в день.
Скорость введения препарата в виде капельницы зависит от концентрации действующего вещества в растворе. Для раствора 0,1 мг/мл начальная скорость составляет 3-4 капли в минуту, максимальная – 33 капли в минуту. Для раствора с концентрацией 0,2 мг на 1мл начальная скорость 1-2 капли в минуту, а максимальная – 17 капель в минуту. Увеличивать скорость нужно постепенно на 2 или 3 капли каждые 5 минут.
Пленки (20-40 мг) крепят к передней поверхности десны в области резцов от 1 до 3 раз в день, попеременно то с одной, то с другой стороны.
Для установки трансдермальной системы участок кожи, к которому она будет прикреплена, предварительно обрабатывают спиртом, после чего снимают защитную пленку и плотно крепят пластырь к коже в том месте, где отсутствует волосяной покров и риск механического воздействия на кожу минимален. Это область грудной клетки, спины или внутренняя часть предплечья. Следующую систему рекомендуется клеить на участок, симметричный предыдущему.
Доза препарата зависит от размера пластыря, который может быть разрезан на необходимые кусочки. Пластырь может находиться на коже от 12 часов до 1 суток. Лечение проводят в течение 2 недель с постепенной отменой данной формы препарата.
Если показано наружное применение препарата в виде спрея, нужно знать, что «Изодинит» наносится на кожу путем распыления с расстояния порядка 20 см при посредством 1-2 надавливаний на распылитель. Дальше состав аккуратно распределяют по коже пальцами рук. Длительность действия – 20 минут, после чего раствор можно смыть.
[3]
Использование Изодинит во время беременности
Об использовании «Изодинит» во время беременности, а также при грудном вскармливании нельзя, поскольку препарат способен влиять на гемодинамику плода, что является нежелательным, и даже опасным. Назначить препарат во время вынашивания ребенка врач может лишь по строгим показаниям, если существует опасность для жизни пациента.
Противопоказания
Несмотря на всю пользу препарата, в особенности при терапии сердечно-сосудистых патологий, возможности его применения несколько ограничены.
Помимо гиперчувствительности к компонентам препарата имеются и другие противопоказания к применению «Изодинита», касающиеся как приема отдельных его форм, так и лекарства в целом. Например, при геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, высоком внутричерепном давлении, нарушении гемодинамики при тампонаде сердца, конструктивном перикардите, уменьшении объема крови при гиповолемии внутривенное введение препарата не практикуется и применяется лишь в редких случаях.
При первых 2 патологиях, а также при остром инфаркте миокарда, предпочтительна терапия другими лекарствами.
С особой осторожностью, если полезное действие препарата значительно превышает риск развития нежелательных последствий, препарат принимают при глаукоме (есть определенный риск повышения глазного давления), тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при стабильно низком систолическом давлении (может вызвать снижение сердечного ритма и приступы стенокардии), гипертрофической кардиопатии, хроническом течении тяжелой сердечной недостаточности.
При повышенной перистальтике ЖКТ и синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания питательных веществ) противопоказан перроральный прием препарата.
Помимо этого препарат противопоказан при печеночной недостаточности, в детском возрасте (лишь по показаниям врача).
Побочные действия Изодинит
Как и любое синтетическое лекарственное средство «Изодинит», параллельно с основными лечебными, может проявлять и некоторые побочные действия.
Его приме может сопровождаться болями в области головы головокружениями. Болезненные ощущения особенно сильны в первые дни приема препарата, постепенно их интенсивность снижается. Если этого не происходит, необходима коррекция дозы.
Иногда кожа на лице пациента краснеет, у него появляется чувство жара. На фоне приема лекарства может снизиться давление и увеличиться число сердечных сокращений. Такое состояние часто сопровождается головокружениями, вплоть до потери сознания.
Препарат может негативно отразиться на работе ЖКТ, вследствие чего появляются тошнота и рвота. Иногда ощущается легкое жжение в области языка, ощущается сухость слизистой ротовой полости.
У пациентов повышается сонливость, некоторая скованность движений, торможение психических и физических реакций, нарушения остроты зрения. Изредка диагностируется ишемия (нарушение кровоснабжения) мозга.
При наружном применении препарата иногда наблюдаются кожные реакции в виде жжения, зуда и покраснения кожи в месте нанесения, иногда отмечается развитие дерматита Риттера. Возможны аллергические реакции и при введении препарата вовнутрь.
[2]
Передозировка
При некорректном проведении терапии в высоких дозах может наблюдаться передозировка препаратом, которая сопровождается усилением сердцебиения, нарушениями зрительного восприятия, падением температуры, судорожными реакциями, изменением цвета кожи в сторону покраснения или цианозом, гипергидрозом, повышением внутричерепного давления, расстройствами пищеварения и стула, обмороками и другими симптомами. В некоторых случаях, если пациенту не будет оказана необходимая помощь, возможно наступление паралича и комы.
При появлении симптомов передозировки пациенту нужно срочно оказать первую помощь. Если лекарство было принято внутрь в виде таблеток или капсул потребуется скорое промывание желудка. При использовании пленок, спреев и пластырей – протереть и промыть место их использования, в том числе десну.
Если на фоне некорректного приема препарата развивается метгемоглобинемия, потребуется введение в вену 1%-го раствора метилтиониния хлорид из расчета 1-2 мг на килограмм веса.
При сильном падении АД поможет введение «Эпинефрина» или подобных ему лекарств внутривенно.
При лечении препаратом «Изодинит» обязательным условием является постоянный контроль показателей АД и пульса. Отмену препарата проводят с постепенным уменьшением доз и кратности приема.
Длительный прием препарата или большие дозы могут вызвать привыкание к нему, вследствие чего эффективность препарата снижается. Поэтому рекомендуется делать небольшой (от 3 до 5 дней) перерыв в лечении спустя 3-6 недель от начала терапии. Как вариант рассматривается и отмена препарата на 1-2 суток.
Во время терапии препаратом нежелательно заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания, поскольку «Изодинит» негативно влияет на скорость психомоторных реакций, оказывая на них тормозящее действие.
Взаимодействия с другими препаратами
При различных патологических процессах в организме прием препарата должен осуществляться в соответствии с данными о лекарственном взаимодействии с другими препаратами.
Основной вклад в терапию заболеваний сердца действующего вещества препарата «Изодинит» состоит в улучшении гемодинамики за счет расширения кровеносных сосудов. Но параллельный прием данного лекарства с бета-адреностимуляторами и альфа-адреноблокаторами может заметно снизить эффективность препарата, т.е. вызвать тахикардию или опасное снижение давления ниже нормы.
Препараты «Амиодарон», «Пропранолол», и также блокаторы кальциевых каналов и препараты амино-салициловой кислоты, наоборот, способны усилить антиангинальную функцию «Изодинита».
Параллельный прием «Изодинита» с препаратами для снижения АД, другими вазодилаторами, антипсихотическими средствами, некоторыми антидепрессантами, бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов может вызвать сильное снижение артериального давления. То же самое касается и следующих лекарственных средств: «Хинидин», «Прокаинамид», «Дигидроэрготамин», «Силденафил» и этанол.
Совместное назначение «Изодинита» и м-холиноблокаторов типа «Атропина» может привести к повышению внутриглазного давления.
При перроральном приеме лекарства нужно учитывать, что адсорбенты, а также средства, обладающие вяжущим и обволакивающим эффектом, могут негативно сказаться на всасывании препарата в виде таблеток в ЖКТ.
[4], [5], [6]
Условия хранения
Хранить различные лекарственные формы препарата надо согласно указанных в инструкции к ним требований. В любом случае температура хранения не должна превышать 25 градусов, иначе это негативно скажется на эффективности лекарства. А защита от солнечных лучей и детского любопытства поможет не только сохранить препарат в исходном виде, но и избежать трагедии, все-таки «Изодинит», как и любое другое лекарственное, а тем более кардиологическое средство не является игрушкой для детей.
[7]
Срок годности
При хранении и использовании «Изодинита» нужно учитывать условия хранения препарата, чтобы он в течение всего довольно большого срока годности (5 лет с момента выпуска) сохранял свои свойства и безопасность для здоровья.
[8], [9]