Как исправить подпрыгивающую походку

Шаркающая, петушиная, вразвалку. О чем могут говорить нарушения походки

К характерным проявлениям нарушений, относятся походка враскачку, шарканье ногами или их волочение, судорожные или нерегулярные движения ногами при ходьбе, укорочение шагов, замедление и скованность походки. В жизни это может приводить к тому, что человек при ходьбе цепляется за пол и различные предметы, испытывает боль. Эти нарушения ограничивают независимость человека и ухудшают качество жизни, они могут вести к падениям и травмам.

Проблема пожилого возраста

От нарушений походки чаще страдают пожилые люди. Они встречаются у 10% людей 60-69 лет, а после 80 лет от них страдают более 60% человек. В пожилом возрасте то, как человек ходит, может служить маркером его общего здоровья и продолжительности жизни. У людей без когнитивных нарушений нарушения походки могут быть фактором риска развития деменции. Однако эти нарушения часто остаются недиагностированными или недооцененными.

Как и почему нарушается походка

Приведем примеры походок, для которых в медицине существуют специальные названия.

Пропульсивная или семенящая походка характеризуется мелкими шажками и торопливостью. Она встречается при болезни Паркинсона, но может развиваться при отравлении угарным газом или марганцем, а также при употреблении некоторых лекарств (например, нейролептиков).

Спастическая или ножничная походка может развиваться при поражениях головного (абсцессе, травмах, опухолях, инсульте) и спинного мозга. Она встречается и при некоторых соматических болезнях: печеночной недостаточности и злокачественной анемии.

«Петушиная походка» появляется при слабости мышц, поднимающих стопу. Чтобы компенсировать эту проблему и не цепляться носками за поверхность, нужно выше поднимать ноги. Она характерна для рассеянного склероза, позвоночных грыж и повреждений спинного мозга.

Походка вразвалку развивается при слабости мышц тазового пояса. При ней люди неустойчивы, они компенсируют слабость мышц махом ноги. После сделанного шага человека качает в сторону переставленной ноги, он старается уравновесить себя наклоном туловища. Эта походка встречается при мышечной дистрофии, миопатиях (поражениях мышц).

Атаксическая походка. Атаксией называют нарушение согласованности движений. Она развивается, например, при поражениях мозжечка (части мозга, которая отвечает за координацию движений) или чувствительных нервов. При атаксической походке люди неустойчивы, они широко расставляют ноги. Из-за этого их могут принимать за пьяных.

«Магнитная» походка характеризуется «прилипанием» ног к полу. Она развивается при поражении лобных долей головного мозга и гидроцефалии.

Миелопатическая походка. Обычно развивается в пожилом возрасте из-за нарушений в спинном мозге. Походка обычно спастическая (скованная), с некоторым нарушением равновесия. Может сопровождаться болью в шее, утратой ловкости.

Осторожная или старческая походка обусловлена страхом падения. Человек испытывает сложности, которые не соответствуют реальным изменениям в головном мозге. Часто они начинаются после первого падения, в их основе лежит фобия. Без лечения такая походка может привести к полной неспособности ходить.

Если причина нарушения в болезнях опорно-двигательного аппарата, то объем движений ограничивается, может появляться асимметрия походки, хромота. Они развиваются, например, при артритах коленного и тазобедренного суставов, после травм.

Что делать при нарушении походки

К врачу нужно обратиться при любом стойком изменении походки. Помимо опроса и оценки походки, может потребоваться обследование костей и мышц, неврологические тесты. В некоторых случаях жжет потребоваться медицинская визуализация – рентген, КТ, МРТ.

Лечение причины нарушения походки может дать хорошие результаты. Если причины не поддаются эффективному лечению, на помощь могут прийти различные ортопедические приспособления и лечебная физкультура.

Источник

Причины развития и лечение подпрыгивающей походки

Содержание:

Прыгающая походка – состояние, которое развивается только при одном заболевании, которое называется продольным плоскостопием. Это довольно частая патология стопы человека, при которой диагностируется уплощение её продольного свода.

Чаще всего бывает приобретённым. Врождённые варианты имеют более выраженный анатомический дефект и заметные клинические симптомы. Первые проявления могут быть в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются у детей.

Следует знать, что все дети рождаются с мнимым плоскостопием, и только к 3 годам свод достигает нормы. Поэтому ставить данный диагноз до трёхлетнего возраста было бы большой ошибкой.

У взрослых патология чаще всего наблюдается при тяжёлой физической работе, а также при постоянном нахождении в положении стоя. Лечение осуществляется только ортопедами.

Почему появляется

Так как причиной подпрыгивающей походки является продольное плоскостопие, то и провоцирующие факторы надо искать для этого заболевания.

Примерно 3% всех диагнозов ставятся ещё детям. Причина – врождённые нарушения процесса формирования связок и костей стопы. Во взрослом возрасте провоцирующими факторами следует считать неправильно срастающиеся переломы костей плюсны и переломы лодыжек.

Влияет и паралич или парез мышц стопы и голени, а также рахитическое плоскостопие, которое появляется у детей в результате этого неприятного заболевания. Связано оно с нехваткой витамина D.

Но всё же самой частой причиной следует считать слабость мышц и связок. Это возникает при излишней массе тела, при беременности, при слишком сильной физической нагрузке, а также длительном положении стоя.

К таким факторам следует отнести ношение некачественной обуви и недостаточность физической нагрузки.

Симптомы и степени

Всего принято выделять три степени продольного плоскостопия, а именно эта патология является причиной подпрыгивающей походки у ребёнка. От стадии будут зависеть и симптомы, которые могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

1 стадия выражена очень слабо. Видимой деформации стопы нет. Пациент может жаловаться на усталость после бега, длительной ходьбы, либо длительной физической нагрузки другого типа. Иногда наблюдается незначительное нарушение плавности походки, но подпрыгиваний пока не заметно. Вечером может появиться отёчность, дискомфорт и небольшая болезненность.

2 стадия характеризуется умеренно выраженными симптомами. Появляется видимое уплощение стопы. В мелких косточках появляются артрозные изменения. Боль выражена сильнее, и может появиться не только при ходьбе или при беге, но и в полном покое. Болевой синдром распространяется на область лодыжек, голени. Плавность походки заметно нарушена. При пальпации появляется сильная болезненность.

3 стадия обладает ярко выраженными симптомами. В стопах появляются постоянные боли, отекают не только пальцы, но и голень. Основными осложнениями следует считать деформирующий артроз и артроз коленных суставов, в пояснице появляются боли, развивается остеохондроз.

Ходьба значительно затруднена, снижается трудоспособность. Использование обычной обуви уже невозможно, требуются ботинки на заказ.

Диагностика

Подпрыгивающая походка у мужчин и женщин диагностируется чаще всего при помощи рентгенографии. Также диагностическими методами могут быть плантометрия и подометрия. Чтобы уточнить степень плоскостопия, особенно на начальном этапе, проводится МРТ. Только таким методом можно выявить заболевание на первой стадии, когда у пациента практически нет никаких жалоб.

Лечение

При первой стадии лечение только консервативное. Пациенту рекомендуется меньше времени проводить в положении стоя, а при сидении передняя часть стопы должна быть параллельна. Полезно ходить босиком по камням и песку, по бревну и мелким предметам.

Требуется подобрать правильную обувь – с невысоким каблуком и широким носом. В них надо вложить ортопедические стельки. Всё это сочетают с массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией.

На второй стадии пациенту рекомендуется ношение ортопедической обуви, а также специальная гимнастика и массаж, которые помогают снять напряжение и сильные болевые ощущения.

При лечении третьей стадии редко обходится без операции. Методика выбирается только врачом и зависит от степени выраженности симптомов, а также от тяжести заболевания. После операции обязательно накладывается гипсовая повязка по типу сапожок на 3 месяца. Затем следует длительный период реабилитации.

Источник

Паретическая походка

Паретическая походка возникает при вялом нижнем парезе вследствие миелопатии, травматических и нетравматических поражений периферических нервов, полинейропатии, полиомиелита, нейросаркоидоза, нейроакантоцитоза. Характеризуется уменьшением длины шага, затруднениями при отрыве ноги от поверхности. Причина паретической походки устанавливается на основании жалоб, анамнеза, данных неврологического обследования, визуализационных, электрофизиологических, лабораторных методик. Терапия включает анальгетики, гормоны, нейрометаболические средства, лечебные блокады. Иногда требуются хирургические вмешательства.

Общая характеристика

Паретическая походка – нарушение ходьбы, при котором из-за слабости всех или отдельных групп мышц пациент испытывает трудности при поднятии и перемещении ноги. Может быть одно- или двухсторонней. Отмечается тенденция к уменьшению длины шага. Больной либо волочит ноги по земле, либо использует специальные компенсирующие приемы, задействуя сохранные мышечные группы, что обуславливает наличие особых разновидностей паретической походки:

Наряду с паретической походкой у пациентов обнаруживаются снижение тонуса и гипотрофия мышц. Рефлексы снижены, патологические знаки отсутствуют. Иногда отмечаются фасцикуляции.

Почему возникает паретическая походка

Синдром конского хвоста

Кауда-синдром развивается при нарушении проводимости спинномозговых нервов, располагающихся ниже 1 поясничного позвонка (уровня, на котором заканчивается спинной мозг). Паретическая походка наблюдается при следующих патологиях:

При спинномозговых травмах, нарушениях спинномозгового кровообращения симптомы возникают остро в момент повреждения или быстро прогрессируют в течение нескольких дней. Для остальных патологий характерно постепенное развитие. Первыми проявлениями синдрома конского хвоста считаются боли в пояснице с иррадиацией в ногу, парестезии в нижней конечности. Затем возникает онемение, незначительная слабость в стопах и голенях.

В последующем изменения усугубляются, формируется паретическая походка, самостоятельное передвижение становится затруднительным. В число других признаков входят нарушения функций тазовых органов с утратой ощущения наполненности, развитием хронических запоров и задержки мочи. У мужчин наблюдаются нарушения потенции, у женщин – аноргазмия.

Повреждения периферических нервов

Паретическая походка при данной патологии имеет односторонний характер. В зависимости от этиологии развивается быстро или постепенно. Клиническая картина определяется локализацией поражения. Нарушение провоцируется следующими факторами:

Полинейропатии

Для этой группы заболеваний характерна симметричность проявлений с развитием двухсторонней паретической походки. В большинстве случаев парезы возникают в дистальных отделах конечностей, наблюдается степпаж или походка аиста. Исключением являются приобретенные демиелинизирующие патологии, при которых слабость иногда выявляется преимущественно в верхних отделах ног. Причиной появления симптома становятся следующие полинейропатии:

Миопатии

Миопатии манифестируют незначительной мышечной слабостью. Симптом постепенно нарастает, сопровождается атрофией мышц, дисбазией по типу паретической походки (обычно – утиной). Нарушения симметричны, больше страдают бедра, из-за чего голени выглядят гипертрофированными по сравнению с уменьшенными в объеме верхними отделами конечностей. Вялые параличи постепенно усугубляются.

Другие причины

Вялые нижние парезы с формированием паретической походки выявляются при таких патологиях, как:

Диагностика

Причину возникновения паретической походки устанавливает врач-невролог. Специалист осуществляет сбор жалоб и анамнеза жизни, выясняет время и обстоятельства появления симптомов, динамику развития заболевания. Для уточнения патологии, спровоцировавшей дисбазию, назначаются:

Лечение

Консервативная терапия

Программа лечения заболеваний, сопровождающихся паретической походкой, включает патогенетический и симптоматический компоненты, осуществляется с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик. Терапевтическая тактика определяется характером патологии:

Общим принципом лечения паретической походки любой этиологии является активное использование ЛФК и физиотерапевтического воздействия для улучшения состояния пораженных мышц и нервной ткани. Кинезиотерапия может быть активной, пассивной, с применением механических средств. В число физиотерапевтических методик включают лекарственный электрофорез, УВЧ, амплипульстерапию.

Больным рекомендуют массаж, рефлексотерапию. Нередко эффективна электростимуляция. Восстановление мышечной силы и формирование новых двигательных паттернов позволяет хотя бы частично компенсировать паретическую походку, расширить способности к самостоятельному передвижению.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания показаны следующие операции:

Источник

Нарушение походки у детей: причины и симптомы

Если хотя бы один из факторов не соответствует норме, походка будет в той или иной степени нарушенной.

Симптомы неправильной походки

Как распознать нарушения походки? Симптомами того, что надо сходить к врачу, являются:

Причины нарушения походки

Если ребенок испытывает трудности при ходьбе, это может сигнализировать о том, что в работе одного из отделов ЦНС или головного мозга возникли некоторые проблемы. Однако причины нарушения походки не всегда связаны с патологиями внутренних органов. Существует ряд факторов, которые не имеют никакого отношения к мозговой активности и работе нервной системы (здесь нарушение походки возникает потому, что малыш элементарно испытывает боль при ходьбе):

Ну и, наконец, ортопедические проблемы, такие как косолапость или плоскостопие, также являются причинами неправильной походки.

К какому врачу обращаться

Если вы заметили, что ребенок испытывает неприятные ощущения при ходьбе или что его походка имеет тревожные особенности, нужно срочно обратиться к специалисту. Как уже говорилось, такого рода нарушения могут быть симптомами заболеваний мозга или центральной нервной системы. Какой врач занимается лечением нарушенной походки, зависит от того, какая из вышеперечисленных причин тому послужила. Это может быть:

О пользе ортопедической обуви

Важна ли правильно подобранная обувь при нарушениях походки? Безусловно! Ортопедические ботинки, туфли или сандалии надежно зафиксируют ногу, крепкий задник не даст заваливаться пятке, а специальный каблук предотвратит инверсию стопы при ходьбе.

Ортопедическая обувь поможет при косолапости, плоскостопии, неврологических заболеваниях, связанных с увеличением мышечного тонуса. А если правильно обувать малыша непосредственно с того момента, когда он впервые встал на ножки, можно вообще избежать проблем с походкой.

Приобрести качественную ортопедическую обувь можно в нашем интернет-магазине. Мы напрямую сотрудничаем с производителем и готовы предложить минимальные цены и быструю доставку заказа в любую точку страны.

Видео по теме:

Источник

Нарушение походки

Нарушение походки (дисбазия) – это изменение цикла ходьбы, включающее нарушение длины, ширины, ритма и симметричности шага, продолжительности циклов опоры и маха, положения туловища и конечностей. Выявляется при поражениях центральной и периферической нервных систем: паркинсонизме, инсультах, невропатиях, черепно-мозговых травмах, демиелинизирующих, дегенеративных патологиях. Диагностируется на основании исследования походки, неврологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает медикаментозную терапию, операции, реабилитационные мероприятия.

Общая характеристика

Ходьба – сложный двигательный акт, требующий согласованной работы центральных мозговых структур, проводящих путей, периферических нервов, мышц корпуса и конечностей. Участие нервных структур разного уровня обуславливает разнообразие этиологических факторов нарушения походки. Многие неврологические и некоторые ортопедические заболевания сопровождаются развитием типичных изменений ходьбы. Оценка патологического паттерна походки является важной частью предварительной диагностики.

Встречаемость нарушений походки увеличивается по мере старения. У детей и молодых людей симптом наблюдается редко, большинство случаев связано с травматическими повреждениями, инфекциями, гнойными процессами. После 40 лет количество людей, страдающих данным нарушением, начинает расти, главным образом, в связи с инсультами. В возрастной группе 60-69 лет распространенность достигает 15%, старше 70 лет – 35%, старше 80 лет – 60%, что объясняется развитием дегенеративно-атрофических патологий, увеличением доли комплексных расстройств.

Классификация

Существует более 20 видов нарушения походки. Изменения классифицируются с учетом причин развития и внешних признаков. Основные варианты:

Наряду с перечисленными вариантами нарушений походки выделяют застывание при ходьбе (фризинг-дисбазию) и пропульсии – непреодолимое ускорение при ходьбе либо после небольшого толчка. Оба варианта встречаются у больных паркинсонизмом. Иногда фризинг-дисбазия возникает после мультилакунарных инсультов или формируется у пациентов старческого возраста без признаков неврологических заболеваний.

Диагностика

Установлением вида и причин нарушения походки занимается врач-невролог. Обследование включает изучение анамнеза, оценку объективных данных, инструментальные и лабораторные исследования. Диагностическая программа предусматривает проведение следующих процедур:

Лечение

Консервативная терапия

Требуются патогенетические и симптоматические лечебные мероприятия. С учетом причины нарушения походки, наличия других проявлений больным могут быть назначены антибиотики, НПВС, миорелаксанты и противосудорожные средства. Применяются препараты для улучшения кровообращения и нервной проводимости. Значимую роль на всех этапах лечения играют немедикаментозные методы.

Обязательной частью терапии считаются занятия лечебной физкультурой с использованием классических методик, механотерапии, специальных тренажеров. Целью занятий является максимально возможное восстановление функции конечностей, выработка новых двигательных стереотипов. ЛФК дополняется массажем, мануальной терапией, рефлексотерапией. Пациентов направляют на грязелечение, тепловые процедуры, электростимуляцию.

Хирургическое лечение

При наличии показаний больным с нарушениями походки проводят следующие операции:

Некоторым пациентам требуются ортопедические вмешательства для устранения вторичных нарушений со стороны костно-мышечной системы. Возможны перемещение мышц и сухожилий, редрессация контрактур, артродез, другие операции.

Источник