Как исправить прикладывание к груди
Прикладываем ребенка к груди
Основные этапы прикладывания к груди. 6 простых шагов
1. Вы расслаблены, Вам удобно сидеть/лежать и держать ребенка.
3. В стартовом положении сосок указывает на носик или верхнюю губу, а не направлен в закрытый еще рот! А нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления – приблизительно на внешней границе ареолы, или достаточно далеко от соска, если ареола очень большая.
4. Обязательно дождитесь, чтобы малыш широко открыл рот (как при зевании), не пытайтесь вложить грудь в слегка приоткрытый ротик.
Как помочь малышу пошире открыть рот? Маленькие хитрости.
— Вне зависимости от позы кормления, головка малыша прямо или чуть откинута назад. Но никогда не наклонена вперед!
— Вы поддерживаете ребенка под лопатки и основание шеи, а не за затылок. Никогда не фиксируйте жестко голову, у малыша должна быть возможность чуть откинуть ее.
— Дотроньтесь соском до верхней губки или желобка между губкой и носом.
ВАЖНО! Намного легче прикладывать спокойного ребенка. Предлагайте грудь при первых признаках желания приложиться, не дожидайтесь плача. Так малышу намного проще сосредоточиться и хорошо взять грудь.
Как понять, что пора предложить грудь?
Плач – последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.
— Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.
— Мышечное напряжение, сжатые кулаки.
— Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).
— Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.
5. Вы можете помочь ребенку, сформировав грудь так: 4 пальца внизу под ареолой как можно дальше от нее (за внешним краем!). Большой палец над ареолой. Представьте, что Вы сжимаете очень толстый бутерброд, чтобы он поместился в рот :-). Тоже самое можно сделать и указательным и средним пальцами (многим женщинам так удобнее). При этом важно, чтобы пальцы были далеко от соска, особенно снизу, там, где находится нижняя губка ребенка, чтобы у него была возможность взять в рот бОльшую часть ареолы.
6. Как только ребенок широко открыл рот, Вы быстрым, но достаточно плавным движением приближаете его к себе.
ВАЖНО! Не нужно стараться грудью дотянуться до рта ребенка, наоборот, ребенка приближаем к груди, как бы «насаживаем» его на грудь широко открытым ротиком.
Хороший захват груди выглядит так
Признаки качественного прикладывания
1. Вам не больно на протяжении всего кормления, сколько бы оно не длилось!
2. Ребенок расслабленно опирается на вас животиком, НЕ на подушку/колени/руки спиной, а животиком на Ваше тело.
3. Ротик малыша широко открыт (тупой угол, чем тупее, тем лучше))), Вы не чувствуете его нижнюю десну на груди (там язык ребенка, который в норме всё время закрывает нижнюю десну).
4. Сосок глубоко во рту, ареола (темная зона вокруг соска) снизу видна меньше, чем сверху.
5. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди. Даже если нос слегка упирается в грудь, ребенок все равно хорошо дышит через маленькие щелочки между грудью и крыльями носа.
6. Грудь не скользит в ротике малыша вперед-назад, ребенок не теряет ее, не нарушает вакуум.
7. Не слышно никаких посторонних звуков (причмокиваний, щелканья, цоканья) при сосании, только, возможно, глотки.
8. Когда ребенок отпускает грудь, форма соска практически не изменена (он может быть более вытянутым, чем в начале кормления или чуть овальным). Он не сплющен, не скошен как помада, нет заломов и т.п.
Вероятные маркеры неправильного прикладывания
1. Почти всегда некачественный захват доставляет маме неприятные, болезненные ощущения во время кормления, травмы сосков (трещины, ссадины, мозоли).
3. После окончания кормления сосок сплющен «пельменем», скошен как новая помада.
4. Рот открыт не широко, губы могут быть подвернуты внутрь, втянуты.
5. Малыш слишком сильно упирается носом в грудь и совсем не может дышать и/или его подбородок далеко отстоит от груди. Не надо делать «ямку» в груди пальцами, надо сместить всего малыша вниз, в направлении его ножек, и плотнее прижать к себе (не за голову, за лопатки!), чтобы головка откинулась немного назад.
Как понять, что малыш глотает
Самый очевидный признак – вы слышите, как ребенок глотает после каждого сосательного движения или один раз за два-три сосательных движения (обычно под конец кормления, когда сосание не так активно, как в начале).
Но бывает так, что глотки трудно услышать (особенно у совсем маленьких). Тогда есть еще один признак. При сосании, ребенок совершает движения вверх-вниз нижней челюстью. Когда малыш не просто посасывает, а эффективно добывает молоко, в крайнем нижнем положении его челюсть «зависает» на секунду. В этот момент ему в рот льется порция молока. Сами сосательные движения не суетливые, а размеренные и ровные.
АССИМЕТРИЧНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ: РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Техника правильного прикладывания к груди
Почему, собственно, асимметричное? Ребенок сцеживает молоко из груди волнообразными движеними язычка. Все подвижные, «рабочие» части ротика (язык, нижняя челюсть) находятся снизу. Поэтому очень важно, чтоб со стороны нижней челюсти в рот ребенку попал как можно больший участок ареолы. Из-за такой асимметрии ротика ребенка хорошее прикладывание тоже будет асимметричным.
От того, как ребенок возьмет грудь, насколько глубоко у него в ротике окажется сосок и ареола (темный околососковый кружок), зависит и комфортное, безболезненное кормление, и отсутствие трещин, и набор веса, и количество молока. Неправильное прикладывание может быть одной из причин застоев молока и маститов.
То, что надо давать грудь поглубже, знают все. Как это осуществить на практике? Ну, иногда достаточно прицелиться соском в верхнюю часть ротика ребенка, уже широко раскрытого и ищущего, и просто поближе притянуть к себе малыша в этот момент.
И чего столько шума вокруг этого прикладывания?
Да, у некоторых пар это получается само собой, но иногда требуется больше работы и более подробные инструкции. Если вначале что-то не ладится —это не вина мамы и ребенка: тут может быть задействовано много разных факторов, можно отдельную статью написать. Не отчаивайтесь, если сначала успех окажется нестабильным — в одно кормление лучше, в другое хуже. Со временем прикладывать станет все легче, вы и малыш приспособитесь друг к другу, нервная система крохи станет чуть более зрелой, ротик еще подрастет… Постарайтесь найти помощь на месте, чтобы вас посмотрел кто-то кто разбирается в прикладывании, если чувствуете, что заочных инструкций недостаточно.
Давайте разберемся подробно, шаг за шагом, что надо делать.
Первое: чтобы прикладывание получилось, надо, чтобы рот ребенка был очень широко раскрыт — как при зевании. Как добиться того, чтобы он раскрыл его пошире? Давайте проверим сами, в каком положении ребенку удобнее открывать рот:
Другими словами, очень важно удобное, комфортное положение ребенка и мамы во время кормления. Будет удобно — правильное прикладывание получится само собой. Более подробно о том, какие позы можно использовать для кормления — здесь: Устраиваемся поудобнее
Еще одно очень важное замечание: лучше всего прикладывать спокойного ребенка, не ждать, чтобы он плачем потребовал кормления. Любому человеку, даже самому маленькому, удобнее сосредоточиться и сделать свою работу качественно, когда он пребывает в хорошем расположении духа.
Итак, на старт!
Готовый поесть ребенок сам вертит головкой из стороны в сторону, раскрывает рот и опускает язычок на нижнюю десенку. Если рот раскрывать не рвется, можно провести по его губкам нижней частью ареолы. Почему не соском? Если ребенок без проблем берет грудь, в общем-то все равно, чем и как проводить, но если он склонен втягивать в полузакрытый ротик все, что касается губок, можно не успеть — шустрый малыш мгновенно засосет кончик соска, что может быть весьма неприятно. В стартовом положении нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления — обратите внимание на оранжевую точку.
Поддерживаем ребенка так, чтоб основание его головки и плечики опирались на мамину ладонь. Рука мамы не должна давить на затылок. Важно дать хорошую опору телу ребенка, чтобы ему было удобно сосать, плотно прижимать его к себе, животик к своему животу. Если нужно дать грудь «прицельно», удобно делать это в положениях «из подмышки» или перекрестной колыбельки. В этом положении рука мамы как бы формирует «вторую шею» для ребенка, ладонь поддерживает область шеи и между лопатками, большой палец расположен под верхним ушком, указательный и остальные — под нижним.
Малыш широко раскрывает ротик (язычок опущен на 
нижнюю десну), его голова слегка откидывается назад. Мама приближает его к груди и вкатывает сосок и ареолу в ротик. Можно чуть помочь этому движению большим пальцем: движением вперед как бы разгладить сосок, чтоб он встал на свое место в ротике. Особенно актуальным это может быть для плоских или наоборот для больших сосков.
Напоминаю, что нижняя губка уже стоит на месте. Мы не двигаем всего ребенка вверх, к соску. Последней на место становится верхняя губа
Не грудь к ребенку, а ребенка к груди: направление встречного движения ребенка (рука мамы, которая дает опору шейке, плечам и лопаткам) — оранжевая стрелка. Это наше основное движение, мы не заталкиваем грудь в ротик, не преследуем ею ребенка :), а просто прижимаем малыша, готового взять грудь, к себе поплотнее, подаем и помогаем взять ее.
Нижняя губка во время захвата груди отогнута, язычок лежит поверх десны.
Теперь у ребенка грудь глубоко в ротике, сосок там, вну
три, касается границы твердого и мягкого неба. Обратите внимание, что снизу ареола глубже в ротике, чем сверху. Ребенок так плотно прижат к маме, что ей сверху видно только щечку, плотно прижатую к груди. Если на секунду слегка отодвинуть малыша от груди, станет заметно, что его губки развернуты, нижняя губа полностью отогнута. угол между верхней и нижней губой — не меньше 140°. А если уж совсем полюбопытствовать, и аккуратно отодвинуть уголок рта, будет виден язычок, охватывающий грудь.
Как исправить прикладывание к груди
Опросы показывают, что все мамы начинают кормить своих детей грудью в родильных домах, но многие из них через 1-6 месяцев после родов переходят на искусственное кормление. Причина этого в том, что даже при большом желании кормить грудью малыша до 2-х лет многим женщинам не удается наладить процесс кормления. Несмотря на кажущуюся простоту, они допускают ошибки при кормлении, что приводит к прекращению лактации и проблемам со здоровьем у самой мамы. Вот каких ошибок следует избежать при кормлении грудью:
1. Кормление по расписанию. Сегодня педиатры рекомендуют кормить грудью малышей не по часам, а по требованию. В первые месяцы жизни малыш может прикладываться к материнской груди до 20 раз в день и это нормально. Потом каждый ребенок сам устанавливает частоту кормления, исходя из своих потребностей. Желудок у новорожденных крохотный. Он рассчитан на поступление молока небольшими порциями. Если же кормить грудничка по расписанию с интервалом 3 часа между кормлениями, то для насыщения ему требуется гораздо большее количество молока, что ведет к перерастяжению желудка и срыгиваниям.
3. Ограничение кормления до 10-15 минут. Если мама раньше времени прерывает кормление, то малыш не получает «заднюю» порцию молока, которая наиболее богата питательными веществами, витаминами и ферментами. Это чаще всего и является причиной плохой прибавки веса у грудных детей, беспокойства и нарушения сна. А еще не стоит забывать о том, что в первые месяцы жизни малыши долго сосут грудь, успокаиваются и засыпают. Отнимая грудь раньше времени, мамы лишают малыша психологического комфорта, что может привести к неприятным последствиям.
6. Строгая диета. Одно из самых распространенных заблуждений связано с тем, что женщина при грудном вскармливании должна соблюдать строгую диету, так как все, что она ест, попадает и в организм малыша. Это не совсем так. Безусловно, рацион кормящей мамы должен быть полноценным и сбалансированным. Однако в отличие от беременных, когда любые вещества могут попасть в кровь плода из крови матери, у кормящих женщин они задерживаются в молочных железах, которые выполняют роль природных «фильтров».
Проходить через них способны только алкоголь, никотин и некоторые лекарства. Поэтому во время кормления грудью не следует сильно ограничивать себя в еде. Калорийность рациона у кормящей мамы должна быть на 400-600 ккал в сутки больше, так как на выработку молока затрачивается столько калорий в день.
8. Допаивать водой. Многие мамы начинают поить водой детей с первых дней рождения и это неправильно. Давать воду новорожденным до 6 месяцев не следует. Вода в грудном молоке составляет примерно 90% и этого достаточно, чтобы полностью удовлетворить нужды малыша в жидкости. Даже небольшое количество воды заполняет желудок ребенка и создает ложное чувство насыщения, что приводит к уменьшению желания прикладываться к груди и снижению количество вырабатываемого молока.
Часть 2
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Как отличить правильное и эффективное кормление грудью от неправильного и неэффективного?
Чтобы вызвать рефлекторное выделение молока в достаточном количестве из материнской груди ребенок должен быть хорошо и удобно приложен к груди, так чтобы он мог эффективно сосать. Затруднения с грудным вскармливанием чаще всего возникают из-за того, что ребенок не берет грудь рот правильно, и поэтому не может сосать ее эффективно.
Правильное эффективное сосание груди
Хорошее приложение к груди и ее эффективное сосание малышом наблюдается при следующих признаках:
Если ребенок хорошо приложен к груди, то и сосать молоко он сможет эффективно. На это будут указывать следующие признаки: младенец делает медленные видимые сосательные движения. Глотания слышны примерно раз в секунду. Иногда малыш делает паузу на несколько секунд, позволяя молоку заполнить ротик. Когда ребенок начнет сосать снова он может это делать сначала несколько быстрее, стимулируя подачу молока, и после этого переходя на медленные глубокие сосательные движения. Щеки ребенка оставаться округлым в процессе кормления. К концу кормления сосание обычно замедляется, движения становятся реже и сопровождаются более длительными паузами. Важно чтобы ребенок продолжал сосать, так как в это время поступает богатое жирами «заднее» молоко. Когда ребенок насыщается, он сам спонтанно освобождает грудь. Сосок в это время может выглядеть растянутым, но он принимает исходную форму за несколько секунд.
Неправильное и неэффективное сосание груди ребенком
Ребенок, который плохо приложен к груди, скорее всего, и сосать будет неэффективно. Он может сосать быстро, но при этом будет очень редко глотать, а щеки его будут втягиваться внутрь. Когда ребенок перестает сосать и освобождает грудь, сосок может длительное время оставаться расплющенным или иметь следы сдавливания.
Причинами неэффективного прикладывания и сосания груди могут служить:
Однако наиболее важными причинами являются неопытность матери и отсутствие квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые ее посещают. Многим матерям нужно квалифицированная помощь консультанта по грудному вскармливанию в первые дни кормления для того, чтобы ребенок хорошо прикладывался и сосал грудь.
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
Грудное вскармливание: ошибки, которых следует избегать. Осложнения и пути их преодоления.
ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ
Проблемы с прикладыванием:
При наличии проблем с прикладыванием ребенка к груди, можно:
ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ
ПРИЗНАКИ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ
При таком прикладывании ребенок не получает достаточного количества молока, опорожнение груди также неполноценно, что может привести к негативным последствиям.
ПОСЛЕДСТВИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКЛАДЫВАНИЯ К ГРУДИ
Важно следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу.
Чаще всего связаны с неправильным захватом соска и ареолы.
Возможная причина сложностей при кормлении – короткая уздечка языка, что требует осмотра ребенка педиатром.
БОЛЕЗНЕННОСТЬ СОСКОВ
ПРИЧИНЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ
НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА
ИЗБЫТОК МОЛОКА
ЧРЕЗМЕРНЫЙ РЕФЛЕКС ВЫБРОСА МОЛОКА
НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
ЗАКУПОРКА ПРОТОКОВ
МАСТИТ
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФОРМОЙ СОСКОВ
Помимо нормальной/стандартной формы сосков, выделяют также
Любая из этих вариаций может приводить к ухудшению захватывания соска ребенком и, соответственно, вызывать осложнения кормления.
Можно рекомендовать перед началом кормления
ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
ПРИЧИНЫ:
РЕКОМЕНДАЦИИ