Как исправить скол зуба
Реставрация сколов зуба
Зубы – очень крепкие органы, но они постоянно подвергаются серьезной нагрузке. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос, почему может возникнуть скол зуба, что делать в этой ситуации и какие варианты решения предлагает современная стоматология.
Причины
Механическая травма в драке или при падении;
Попадание на зуб косточки или кости;
Привычка грызть твердые предметы или открывать бутылки зубами;
Недостаток в организме кальция;
Слабый иммунитет или тяжелые хронические заболевания;
Неправильно установленные ортодонтические конструкции.
Сколоться может как эмаль, так и дентин, вплоть до открытия пульпарной камеры. В последнем случае понадобится дополнительное лечение.
Поведение после скола
Если откололся зуб, что делать? Разумеется, нужно идти к стоматологу, но сделать это сразу же удается не всегда. Первым делом следует предпринять следующие меры:
Извлеките осколок изо рта, чтобы случайно не проглотить его. Если уже проглотили, то не переживайте, это не опасно;
Тщательно прополощите рот, чтобы убрать остатки еды и мелкие осколки эмали;
Если травмирована десна, то приложите к ней стерильный бинт и лед для снятия отека;
При интенсивной боли примите обезболивающее средство.
Скол режущих краев
Методы восстановления
Если у вас откололся кусочек зуба, наша стоматология Корнидент может предложить вам несколько вариантов решения проблемы.
Эстетическая реставрация пломбой
При незначительном сколе и желании пациента сэкономить весьма удобным вариантом будет реставрация композитными материалами. Она делается быстро и просто, буквально за одно посещение, по следующей схеме:
Край скола аккуратно зашлифовывается;
По специальной таблице определяется цвет эмали;
Стоматолог берет некоторое количество композита, материала для пломб, и прямо на сколе формирует естественную форму зуба;
Пломба засвечивается специальной лампой и затвердевает;
Проводится окончательная шлифовка, и пациент получает полноценный зуб.
Метод быстрый и недорогой, но пломбы служат недолго, со временем могут потерять эстетичность и не обеспечивают достаточной прочности. Поэтому мы рекомендуем применять его временно или при небольших сколах.
Реставрация сколотых зубов
Виниры и вкладки
Микропротезирование – это альтернатива пломбированию, гораздо более прочная и эстетичная. Представлена двумя видами протезов.
Виниры – это тонкие керамические пластинки на передние зубы. Они покрывают зуб полностью и позволяют скорректировать сколы, дефекты эмали, изменения цвета и любые другие недостатки. Их ставят как при травме зуба, так и просто так, для создания ровной белоснежной улыбки. Они ставятся только на обточенные зубы, хотя есть альтернативы – тонкие люминиры и ультраниры, которые не требуют обточки, но стоят существенно дороже.
Вкладки – это протезы из керамики или металла, которые ставятся на место сколов жевательных зубов. Они гораздо прочнее пломб и позволяют восстановить весьма существенный объем зуба. Установка происходит просто – полость препарируется и в нее на специальный адгезив крепится заранее изготовленная конструкция.
Оба метода гарантируют прочную и долговечную реставрацию, но стоят дороже и требуют серьезно обтачивать здоровые ткани.
Коронки
Коронка – это самый радикальный вариант, подразумевающий серьезную обточку зуба и установку на него колпачка из металла или керамики, который полностью закроет и скол, и здоровые ткани. Применяется только при серьезных травмах, когда утеряно больше половины зуба и повреждена пульпа. Установка выполняется следующим образом:
Зуб тщательно обтачивается, при необходимости удаляется пульпа;
С него делается слепок;
Сверху на обточенный зуб надевается пластиковая коронка для временной защиты;
В зуботехнической лаборатории по слепку делается коронка из металла, металлокерамики или цельной керамики;
Коронка фиксируется на зуб при помощи специального цемента.
Это эффективный и долговечный метод лечения откола зуба, и при серьезных травмах мы в стоматологии Корнидент используем именно его.
3 метода, как восстановить сколы передних зубов
Сколы – проблема, которая встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Откалывается кусочек, как правило, на передних зубах, ведь они не предназначены для больших нагрузок, но именно ими мы чаще всего откусываем твердые косточки, именно на них мы неудачно падаем или повреждаем из-за вредных привычек (например, грызть семечки или покусывать кончик карандаша).
Многих пациентов интересует, как можно восстановить сколы передних зубов. Представляем вам три основных метода, которые может предложить стоматолог. Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, какой из них лучший по соотношению «цена-качество».
1. Художественное наращивание
Художественная реставрация – это способ, при котором восстанавливаются сколы с помощью различных реставрационных материалов (речь идет о композитах – они же применяются для классического пломбирования зуба). Они позволяют повторить форму, цвет и прозрачность натурального зуба.
Такая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента – используя полимеры или композиты врач восстанавливает целостность зуба, буквально наращивает его. Плюсом технологии является скорость (пришли к врачу – ушли с новым зубов), а также цена. Стоимость реставрации – от 2-3 тысяч за один элемент.
Художественная реставрация
Среди минусов – не слишком продолжительный срок службы. Нарощенный зуб прослужит около 3-5 лет. При этом его придется беречь от нагрузок и регулярно полировать, чтобы композит оставался гладким – в противном случае при наличии микропор в них будут скапливаться бактерии, налет и красящие пигменты продуктов. Изменится цвет реставрации.
На заметку!
Если скол сильный, то есть почти до корня, можно установить штифт или культевую вкладку внутрь каналов, а следом – нарастить коронку при помощи композитов. Такой вариант позволит продлить срок службы еще на несколько лет.
Видео-отзыв пациента о художественной реставрации передних зубов.
2. Виниры и люминиры
Виниры представляют собой тонкую облицовку, для которой используется керамика или цирконий. Они фиксируются на фронтальной части и полностью скрывают почти все недостатки – щели в ряду, изменение цвета, пигментацию, а также небольшие сколы и трещины. Естественно, такой вариант более дорогой. Кстати, при наличии большого скола зуб все-таки предварительно придется отреставрировать, а именно – нарастить. Но технологию можно будет провести более посредственно, используя менее дорогие варианты, поскольку она будет прикрыта накладками.
Люминиры
Стоимость установки виниров – от 20 тыс. за один зуб. Такие накладки устанавливаются за 2 посещения – в первое готовится эмаль (ее часть стачивается для лучшего прилегания виниров), во второе проводится непосредственно фиксация накладок.
«Давно хотела поставить виниры, ведь сколов было несколько! Стояли везде нарощенные реставрации. Отталкивала только цена – она, конечно, очень большая, ведь надо сразу на несколько зубов ставить, чтобы было красиво. Совсем недавно познакомилась со стоматологом, который мне предложил скидочку весьма хорошую ))) Результатом я довольна просто невероятно. Мне не стыдно улыбаться, все выглядит великолепно, так что всем рекомендую, кто сомневается. Главное – найдите своего врача. »
из переписки на форумах
3. Коронки на зубы
Еще один вариант решения проблемы – коронки. Они полностью закрывают поврежденный зуб, вернее, его верхушку. Применяются в случае, когда скол настолько сильный, что ни наращивание, ни виниры не подойдут.
Для передних зубов лучше выбирать коронки без содержания металла в основании – такой материал на свету может просвечивать и восстановленный зуб будет выглядеть темным. Поэтому предпочтение стоит отдать керамике или цирконию. Стоимость таких протезов – от 15 тыс. рублей.
Коронки на передние зубы
Какой метод лучше?
Подведем итог: художественное наращивание – это дешево, но не слишком долговечно. Виниры стоит устанавливать сразу на несколько зубов, чтобы полноценно преобразить улыбку, а значит это будет достаточно дорого. Коронки позволяют восстановить даже один зуб, при этом можно выбрать очень эстетичный вариант. Что из перечисленного выбрать? Сложно сказать – точный ответ может дать только врач, зная и видя исходную ситуацию (а также приняв во внимание ваши финансовые возможности). Поэтому довериться в выборе все-таки рекомендуем своему ортодонту, который сможет предложить решение, наиболее оптимальное по внешнему виду, качеству и доступное по цене.
Варианты восстановления скола передних зубов
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Откололся зуб: что делать
Рекомендуемые статьи
От ситуации со сколом на зубе не застрахован ни один человек: даже строгое следование нормам и правилам гигиены, здоровый образ жизни не исключают таких рисков, ведь одной из причин сколов являются травмы.
Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев вернуть зубу прежнюю форму и функцию, а улыбке — красоту удается быстро, безболезненно и недорого. Современная стоматология располагает множеством инструментов восстановления, главное — постараться как можно скорее обратиться к врачу и не игнорировать проблему.
Отличие сколов от других заболеваний
Многие пациенты путают сколы с похожими травмами или заболеваниями полости рта. Однако несмотря на сходство, важно выделять определенные состояния в отдельные проблемы, требующие совершенно иного подхода к лечению. Наиболее распространенными похожими состояниями выступают следующие:
Именно поэтому в случаях, когда откололась часть зуба, проводится точная диагностика. Механическая травма требует внимательной оценки последствий перед началом лечения. Стоматолог может назначить рентгенографию, КТ и другие методы и способы обследованиячтобы исключить серьезные последствия повреждения.
Причины скола
Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:
Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.
Виды сколов
Существует условная классификация сколов:
Симптомы скола
При небольших размерах скола симптомов может не появиться. Иногда о сколе человек начинает догадываться из-за появления шероховатости зуба или острого его края. Если речь идет о зубе, в котором ранее была удалена пульпа, то даже крупный скол не приведет к появлению болей.
В том случае, если сколота была часть эмали рядом с установленной пломбой, это может повлиять на срок ее службы и даже стать причиной моментального выпадения или разрушения.
Несмотря на то что небольшой скол порой доставляет только эстетические неудобства, лучше восстановить прежнюю форму коронки зуба как можно раньше. В противном случае зуб может продолжать разрушаться, а шероховатая поверхность эмали — идеальная среда для размножения кариесогенных бактерий и скопления налета.
Что делать, если откололся зуб
Если откололся зуб, не стоит паниковать. До того, как вы сможете обратиться к врачу, важно не предпринимать никаких действий. Самыми распространенными ошибками являются следующие:
Чем помочь себе в первые часы
Полоскать полость рта можно с помощью обычных или антисептических ополаскивателей, отвара ромашки комнатной температуры. Чистить зубы лучше аккуратнее с помощью щетки с мягкой щетиной, а если такой нет, избегая травмированного зуба.
Если наблюдается перелом коронки и кровотечение, останавливать его можно только с помощью кусочка стерильного бинта или стерильной ваты, вводить материал внутрь зуба не нужно! Если наблюдается острая боль, можно принять анальгетик, лучше выбирать тот, что вы уже принимали ранее, и реакция на который известна.
Важно понимать, что такие меры не избавляют от необходимости обратиться к стоматологу так скоро, как это возможно. Это поможет сохранить зуб и предупредить осложнения, быстро восстановить его нормальную форму.
Методы восстановления зуба после скола
В случаях, когда откололся кусочек зуба, врач проведет визуальный осмотр. Может потребоваться рентгенологическое и другое дополнительное обследование для выбора метода лечения.
При незначительных сколах может быть достаточно насытить эмаль минералами и сделать поверхность поврежденного участка гладкой. Особенно это касается случаев, когда небольшое сошлифовывание тканей не приведет к эстетическому дефекту, например, асимметрии.
При среднем сколе без использования искусственных материалов обойтись сложно. Потребуется применение пломбировочного материала, метод художественной реставрации или другие инструменты восстановления формы зуба.
При вскрытии пульпы, вероятнее всего, будет проведено ее удаление, пломбирование каналов корня и восстановление коронки пломбой или протезом. Иногда восстановить зуб не удается. Тогда требуется его удаление и последующая установка имплантата.
Способ реставрации определяется несколькими факторами: степень разрушения, результат диагностики и выявление причин скола, общее состояние полости рта, пожелания пациента и др. Рассмотрим методы восстановления зубов после различных сколов подробнее.
Реминерализация и фторирование
Реминерализирующая терапия не подойдет в случае, когда большая часть зуба откололась, обнажен дентин и тем более пульпа. Этот метод актуален только для маленьких сколов, микротрещин. Реминерализация и фторирование призваны укрепить эмаль, предупредить ее дальнейшее разрушение. При этом участок скола должен быть пришлифован, отполирован до гладкости.
Художественная реставрация
Этот метод еще называют наращиванием. Такой способ широко применяется при заметных сколах, сколах средней степени. Восстановление состоит в послойном нанесении специального композитного материала. Каждый слой засвечивается специальной лампой. Врач может пользоваться различными инструментами для придания зубу естественной формы. Это — прямая художественная реставрация. Она предусматривает реставрацию непосредственно во рту пациента.
Непрямая реставрация предполагает установку восстанавливающих конструкций, заранее по индивидуальному слепку изготовленных в зуботехнической лаборатории. К этой группе методов относят керамические виниры, вкладки — пломбы, заранее изготовленные в лаборатории по точным параметрам.
Оба способа реставрации позволяют восстановить форму и функцию сколотого зуба эффективно и эстетично. Материалы подбираются в тон собственной эмали. Непрямые реставрации более надежны и эстетичны.
Пломбирование
Этот метод показан при сколах, появившихся в результате кариозного разрушения зуба, а также при крупных повреждениях коронки зуба. В этом случае чаще требуется проведение рентгенографических исследований. При существенном поражении коронки пломбирование может быть неэффективным — пломба попросту не сможет прослужить долго. В таком случае врач предложит альтернативные варианты.
При поражении пульпы одного пломбирования может быть недостаточно. Сначала проводится удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов корня. Затем коронковую часть зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала или иным способом.
Установка искусственной коронки
Перелом коронки зуба или скол, обнажающий пульпу, могут привести к тому, что восстановить коронковую часть с помощью обычных композитных материалов невозможно. В таком случае проводится эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, а также установка штифта и искусственной коронки. Она может быть выполнена из разных материалов: металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Выбор материала определяется пожеланиями по прочности и эстетике.
В крайних случаях нецелесообразно восстанавливать зуб даже коронкой. Так, если откололся кусок зуба мудрости, восстанавливать его в большинстве случаев нецелесообразно. Он не несет жевательной нагрузки, поэтому стоматолог предложит восьмерку удалить. То же самое относится к случаям перелома корня.
Осложнения сколов
Восстанавливать форму зуба при сколах любого масштаба необходимо во избежание осложнений. Большинство пациентов стремятся как можно быстрее попасть к стоматологу в связи с неэстетичностью проблемы, особенно если откололась часть переднего зуба. Но существуют и другие последствия, отражающиеся на здоровье полости рта. К ним относят:
Поэтому важно посетить врача и выбрать подходящий метод реставрации.
Меры профилактики
Предотвратить сколы зубов сложно, однако в ваших силах укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к механическим воздействиям. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Для очной консультации и выбора метода восстановления зуба вы можете обратиться в одну из клиник «СТОМА». Профессионализм наших стоматологов и широкий перечень современных качественных материалов позволяет предлагать пациентам качественное лечение и эффективную реставрацию. Записаться на прием можно как по телефону, так и через специальную форму на сайте.
Что делать, если откололся зуб
У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!
Почему так происходит?
Как правило, причин несколько:
1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)
Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.
Что делать?
Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!
Как избежать?
Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.
2. Неправильно восстановлен зуб
На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.
Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.
При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.
Что плохого в пломбе?
У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.
Давайте разберемся почему!
Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).
Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.
В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.
Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.
Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!
Позвольте привести Вам фотопример.
Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». 
При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется. 
Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.
Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.
Почему зубы восстанавливают неправильно?
Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Как правильно восстанавливать зубы?
При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.
Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.
3. Травма
Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба
Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.
Хроническая травма бывает трех видов:
Как избежать?
Что делать, если у Вас откололся зуб?
Показаться на прием стоматологу.
Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.
Про отлом части зуба
Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.
Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.
В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.
В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.
Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.