Как исправить ягодицы разного размера
Разные ягодицы
Начнем с того, что этот «дефект» присутствует у 100% населения нашей планеты. Да-да, человек — существо несимметричное, а потому размеры и форма парных частей его тела всегда немного различаются. Весь вопрос в том, насколько сильно выражены эти различия. В подавляющем большинстве случаев разный размер ягодиц заметите только вы сами и то — при внимательнейшем изучении.
Тем не менее, не исключены ситуации, когда эта асимметрия выражена достаточно сильно. Причиной, которая привела к ее появлению, могут стать:
Как решить эту проблему?
Если разные мышцы ягодиц сформировались в результате неравномерного напряжения, ответ очевиден: нужно дать повышенную нагрузку на одну из них и добиться увеличения ее размеров. Попросту говоря, накачать «отстающую» мышцу. В случае искривления позвоночного столба или тазовых костей нужно лечить основное нарушение. Здесь вам помогут вертебрологи, ортопеды и артрологи.
А вот при самой распространенной причине — анатомических особенностях — безоперационные методы малоэффективны. Скорректировать это нарушение можно только хирургическим путем.
Такое вмешательство носит название глютеопластики, от латинского слова gluteus, означающего «ягодица». Глютеопластика рекомендована в случаях, когда имеется:
С помощью данной операции не только корректируют различные по размерам ягодицы, но и исправляют их форму, подтягивают, что придает им необходимый объем и упругость.
Индивидуальная консультация
Как проходит вмешательство?
Специалисты клиники «СМ-Пластика» используют две основные методики:
Способ основан на внедрении в межмышечные пространства имплантатов, выполненных из силикона. Разумеется, форма и размеры последних подбираются строго индивидуально. В результате это помогает добиться максимально естественного результата, одинаковых очертаний и объемов правой и левой ягодиц.
Здесь в качестве материала для моделирования используют жировую ткань, взятую у самого пациента. Жировую ткань с помощью липосакции извлекают из областей, где имеется ее избыток: передняя брюшная стенка, бедра, боковые поверхности живота и таза и др. Важное преимущество методики в том, что ткань является аутотрансплантатом, то есть никаких иммунологических конфликтов или ее отторжения после перемещения на новое место гарантированно не возникнет.
Одновременно с коррекцией формы и размеров ягодиц делают и их подтяжку. При выполнении этих вмешательств все разрезы проводят в межъягодичной складке, над или под ягодицами. Благодаря этому рубцы максимально незаметны. Кроме того, и силиконовый имплантат, и аутотрансплантат жировой ткани не будут видны или определимы на ощупь.
Длительность такого вмешательства — около 2 часов. Проходит оно под общим наркозом. Пациент находится в стационаре клиники 1–2 дня.
Что будет после операции?
Первые две недели после вмешательства следует находиться преимущественно в положении лежа или стоя. В положении сидя слишком велик риск, что имплантат сместится, и форма ягодиц будет нарушена. На протяжении месяца придется носить специальное компрессионное белье, а занятия спортом, посещение солярия и сауны лучше отложить.
Окончательный результат коррекции проявится спустя один-два месяца. Ягодицы приобретут правильную форму, станут полностью симметричными, более упругими и объемными.
Если и вы считаете, что у вас несимметричные или некрасивые ягодицы, посетите консультацию специалиста «СМ-Пластика».
Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка
Дисплазия тазобедренных суставов чаще всего возникает у ребенка ещё в момент беременности мамы. Но чем раньше после рождения начато лечения, тем больше вероятность, что можно справиться с проблемой.
Автор: Ангелина Шестакова
Дата публикации: 20.11.2020
Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Моей дочке еще в роддоме поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Что является причиной заболевания?
В группу риска попадают дети, у родителей которых была или есть дисплазия либо коксартроз тазобедренных суставов. Другие факторы — ребенок лежал в тазовом предлежании, это был крупный плод, у малыша была деформация стоп, у мамы был сильный токсикоз во время беременности или патологические реакции на плод (особенно до 8−12 недели беременности), гормональные нарушения в момент беременности.
У девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в 4−5 раз чаще, чем у мальчиков. Вывих бедра нередко бывает у маловесных деток с весом менее 2500 г. К рискам возникновения дисплазии относят и нервно-мышечную недостаточность периартикулярных тканей (всех мышц и межмышечных соединительно-тканных образований вокруг сустава).
2. Моей малышке прописали ортопедическое лечение на самых ранних месяцах. Грех мучить такое маленькое существо. Неужели нельзя начать лечение позже?
До года дисплазию тазобедренных суставов не считают за болезнь. Но это состояние обязательно требует корректировки и при соблюдении лечения достаточно легко уходит до года. После года без адекватного лечения дисплазия прогрессирует с ростом ребенка и ведет к серьезным нарушениям сустава. Поэтому в течение первых трёх месяцев малышам обязательно делают УЗИ тазобедренных суставов. А после трёх месяцев либо в спорных случаях назначают рентген для более точной диагностики.
Положительный эффект лечения дисплазии зависит как от методов, так и от сроков лечения. Раннее лечение — один из основных принципов. Практически все виды лечения (широкое пеленание, специальные подушки и укладки, физиотерапия) направлены на удержание в определенной позе суставов и обеспечение определенной функции в движении. Массаж и специальная лечебная гимнастика делаются обязательно как в момент лечения, так и во время реабилитации и после снятия специальных повязок.
3. Смотрю на соседских деток и малышей в поликлиниках. Кажется, что сейчас дисплазию стали выявлять гораздо чаще.
Это не так. Просто раньше врачи выделяли дисплазию в отдельное заболевание и различали подвывих, вывих, предвывих сустава. Сегодня все их объединили в единую форму — дисплазию тазобедренного сустава, то есть врожденную неполноценность сустава, которая проявляется из-за его неправильного развития. Давайте разберёмся в каждом состоянии в отдельности.
4. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных
Неонатолог в роддоме сложил ножки ребенка, согнул, развел. И тут же сказал: «дисплазия». Что он увидел, чего не вижу я, каждый день возясь с ребенком?
На самом деле, вы сами можете заметить проблему:
Но даже если вы обнаружили все признаки — это не обязательно дисплазия. И наоборот: если вы не нашли ни одного признака — надо показываться врачу, ведь процесс может быть двусторонним, а значит выявить его непрофессионалу очень сложно.
5. Может ли мама сама вылечить дисплазию? Научите, как правильно делать массаж.
Массаж играет достаточно важную роль, но надо не просто делать движение, а понимать, как анатомически расположены все структуры сустава, каковы сила давления и угол поворота в момент движения. Поэтому доверьтесь в этом деле профессионалам. С помощью лечебного массажа специалист укрепляет мышцы тазобедренного сустава и формирует правильные движения в нем, полностью восстанавливая его объём. И не торопите малыша в развитии. Всякому двигательному навыку — свое время. Для первых шагов ребенок с дисплазией должен созреть.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Асимметрия ягодичных складок
Лечение спины
Омоложение лица
Коррекция фигуры
Педиатрия
Асимметрия ягодиц – серьезная эстетическая проблема, в результате которой одна ягодица пациента выглядит больше другой. Такая патология крайне отрицательно сказывается на внешнем виде и портит фигуру. Мечтаете избавиться от скрученности и перекосов таза? В клинике доктора Игнатьева, специалисты мануальной терапии и остеопатии помогут решить проблему асимметрии ягодиц, не прибегая к хирургическому вмешательству!
Что способствует асимметрии ягодиц?
По мнению специалистов, спровоцировать асимметрию ягодиц могут следующие факторы:
Некрасивые впадины, локализующиеся в области ягодиц, проявляются, обычно в двух случаях:
У маленьких детей спровоцировать визуальную асимметрию ягодиц, может такая проблема, как дисплазия тазобедренных суставов. Данная патология чревата развитием многочисленных осложнений и сопутствующих заболеваний, поэтому родителям следует быть особенно внимательными, чтобы начать своевременное лечение!
Возможные последствия
Скрученность и перекос таза, провоцирующие визуальную асимметрию ягодиц – достаточно опасные патологии, которые, при отсутствии эффективного, а главное, своевременного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:
Признаки патологии
Кроме внешних признаков, проявляющихся в виде асимметрии ягодиц, о наличии перекоса и скрученности таза могут свидетельствовать следующие симптомы:
Методы коррекции асимметрии ягодиц
В Клинике Доктора Игнатьева коррекция асимметрии ягодичных складок, а также перекоса и скрученности таза происходит без применения ортопедических приспособлений (аппаратов, стремян и пр.), что помогает избежать недостатков терапии, характерных для традиционного лечения: психологическая травма из-за иммобилизации; появление такой патологии, как горизонтальный таз; ограничение движения в сочленении, что недопустимо при такой аномалии и т.д.
Ортопедические изделия не влияют на причины появления аномалии, а лечат только дисплазию, не учитывая сопутствующие патологии и последствия такого вида терапевтического воздействия. Кроме того, использование ортопедических аппаратов исключает индивидуальный подход.
Методы, которые применяются в Клинике Доктора Игнатьева, включают:
В результате комплексного и индивидуального использования манипуляционных техник удается:
Эффективность лечения в Клинике Доктора Игнатьева подтверждают случаи из практики и отзывы бывших пациентов. Вот, например один из случаев.
Нина Алексеева, 33 года: «У моего пятилетнего сына был ярко выраженный перекос таза, связанная с ним асимметрия ягодиц. Собственно, по этому признаку и выявили патологию, когда купала ребенка, заметила, что у него одна ягодичка больше другой. Доктор сказал, что это серьезная проблема, которая может вызывать искривление позвоночника, сколиоз, нарушения в работе внутренних органах и т.д. Больше всего меня пугало то, что при перекосе таза, может развиваться непропорциональная длинна ног, что просто изуродует ребенка! Однако, хирургические и ортопедические методы борьбы с данной проблемой, которую нам предлагали в детских медицинских учреждениях, меня категорически не устраивали! По рекомендации подруги, мы с сыном обратились в клинику доктора Игнатьева. Методы мануальной терапии и остеопатии показались мне максимально приемлемыми и безопасными для лечения ребенка такого возраста. А результаты, превзошли все наши ожидания! Мы прошли, соответствующий терапевтический курс, рекомендованный специалистами, и успешно избавились от проблем с перекосом таза, а также асимметрией ягодиц! Ребенок здоров, я счастлива! Спасибо врачам!»
В результате применения 30-летнего опыта в лечении заболеваний опорно-двигательной системы разработана и успешно применяется уникальная система манипуляционных техник, обеспечивающих полное излечение, восстановление симметрии ягодиц, без риска развития сопутствующих осложнений, а также рецидива патологии.
Вы можете оставить интересующий Вас вопрос нажав на кнопку
Одна ягодица больше другой и ямочки на попе: что делать? Полное практическое руководство.
Итак, рассаживайтесь пока еще на “исходный материал”, но имейте ввиду, что после прочтения и практического применения изложенной ниже информации, Вы не узнаете свою «женю».
Асимметричные ягодицы и ямочки на попе:FAQ вопросов и ответов
Вообще стоит сказать, что темы, которые мы поднимаем (особенно текущая) весьма и весьма узкие, т.е. не в плане, что они мало кого напрягают из барышень, а именно мало где о них говорят что-то конкретное. И уж тем более в открытом доступе нельзя встретить конкретных коррекционных руководств с соответствующими программами тренировок. Мы всегда стараемся прислушиваться к своей аудитории и освещать не только стандартные накачательно-похудательные темы. И посему запустили целый цикл заметок узкой направленности, в которых даем бой Вашим проблемным зонам. И сегодня на очереди, они самые, две половинки :).
Если Вы не курсе, актуальны ли для Вас данные напасти, то попросите свою подругу (или маму) оценить Ваши ягодицы со стороны или возьмите в руки гаджет и проведите попо-селфи-сессию в фас/профиль и сделайте соответствующие выводы. Если у Вас все в порядке, две половинки одинаковые и нет никаких боковых ямочек/впадин, то примите мои искренние поздравления – корма у Вас что надо! Если имеется один или сразу два озвученных выше изъяна, тогда засучиваем рукава и начинаем читать заметку, а затем проводить практические работы.
Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.
Асимметричные ягодицы: основные причины
К основным можно отнести:
№1. Искривление позвоночника и перекосы тазовых костей
Знаете ли Вы, что на группу из 10 женщин приходится 4 с диспропорциями ягодиц? У каждой конкретной представительницы женского пола дисбаланс проявляется по-разному (разная степень тяжести) – у кого-то в меньшей, а у кого-то в большей степени.
Человек по своей природа асимметричное существо, любой спорт усиливает дисбаланс. Поэтому не стоит паниковать, если у Вас один бицепс слегка больше другого или правая ягодица несколько плотней левой. Возможно, это заметно только Вам. Если асимметрия значимая и явно выраженная, то в таком случае следует проводить коррекционные работы по устранению дисбаланса.
Все это вносит вклад в асимметрию мышц и ягодиц в частности.
№2. Неправильный подбор упражнений и нарушение техники выполнения
Помимо подбора правильных упражнений (или доработку классических под свои скелетные особенности) важное значение имеет такой компонент, как ощущения от упражнения в целевом регионе/мышце. Часто дисбаланс приходится исправлять уже по факту, т.е. когда он имеет место быть. А возникает он, нередко, в запале, т.е. когда девушка ударно тренирует ягодицы разными упражнениями и не придает значения мышечным ощущениям от них. И только спустя некоторое время приходит понимание, что одна ягодица работает на ура и загружается по полной, а другая филонит и практически не работает. Такое явление возможно, когда в упражнении хорошо чувствуется только одна ягодица (например, правая), и именно она существенно перегоняет свою соратницу, левую. В результате наступает объемная асимметрия – одна ягодица проигрывает по плотности другой.
№3. Генетический и приобретенный морфологический фактор
Часто бывает, что когда девушка (потенциальная фитоняшка) приходит к хирургу, и он начинает проводить пальпацию (ощупывание) ягодиц, выясняется, что одна уже плотней и более мышечно- развитая/сильнее другой.
Под приобретенным морфологическим фактором мы будем понимать любую, относительно продолжительную (от 2 лет) физическую деятельность, которая предшествовала и имела место быть в жизни девушки. Это могут быть танцы, балет, футбол и т.п. виды активности, в которых идет усиленная работа низа тела. Все это, например, футбол, определенным образом сказывается на ягодицах, и при переключении на фитнес часто возникает доминантный синдром. Это такое состояние при котором одна мышца доминирует (забирает большую часть нагрузки) в упражнениях на ноги/ягодицы. Например, у бывших футболисток хорошо развит квадрицепс, и при выполнении попных упражнений, он выходит на первое место, забирая львиную долю нагрузки, которая при тренировке обычной девушки пошла бы в ягодицы.
Тренинг с доминантным синдромом в конечном итоге приводит к дисбалансу мышечных групп (например, переднее бедро увеличивается, а ягодицы нет) и ягодиц в частности.
№4. Сидячий образ жизни
В результате офисных посиделок, в один прекрасный день можно констатировать, что какая-то из Ваших ягодиц станет сильнее провисать и быстрее терять в объеме.
Это мы разобрали все, что касается асимметрии, теперь пробежимся по…
Почему у меня ямочки на попе: основные причины
К основным можно отнести:
№1. Уделение внимания не той области ягодиц
Ямочки на попе вовсе не означают, что Ваши ягодицы влюбчивые :), это говорит о том, что в Ваших тренировках преобладает определенный тип упражнений, нацеленных на большую ягодичную мышцу, и нет, или очень мало, упраж нений на среднюю и малую.
№2. Низкий процент подкожного жира в организме
Таким образом, чтобы убрать ямочки на попе, нужно поработать с нижними (в т.ч.) формами и не допускать обезжиривания ягодиц.
Идем далее и несколько углубимся в теорию, а именно поговорим про…
Ягодицы: вопросы анатомии
Внешний вид ягодиц зависит от 4-х аспектов:
Более подробно пройдемся по каждому из них.
№1. Костная структура
Таз – часть скелета, который образует форму Ваших бедер и выступает основой для ягодиц. Эту константа, т.е. неизменяемая часть тела человека. Женщины имеют более широкий таз, причем в юношестве (до 15-16 лет) он может быть узким, а затем (по мере взросления и, в том числе, изменения гормонального фона) может “поплыть”. Однако бывают и исключения, когда девушка может подойти к родам с достаточно узким тазом, ширины которого даже может не хватать для выхода плода.
Более широкий таз, который посажен достаточно высоко, является одной из причин O/A-образной (круг/сердце) формы ягодиц у женщин. Мужчины имеют более узкий таз и совершенно другую, уплощенную квадратную форму ягодиц.
В наглядном варианте отличия в костной структуре ягодиц/таза женщин и мужчин представляют собой такую картину.
№2. Мышцы
Мышцы, вместе с жиром, составляют основу для массы и формы ягодиц. К основным формирующим относятся:
2.1. Большая ягодичная
2.2. Средняя ягодичная
Мышца глубокого залегания, расположенная под большой ягодичной. Она ответственна за верх ягодиц. Тренинг СЯ внесет вклад в форму ягодиц и сформирует их навершие. Ее целесообразно тренировать в силовом стиле со средними весами на 12-15 повторений.
2.3. Малая ягодичная
В разборно-сборном виде анатомия ягодиц представляет собой такую картину.
№3. Подкожный жир
Многими барышнями принято считать, что жир это плохо. Однако без адекватного его количества в некоторых зонах, в частности, декольте/грудь и ягодицы, стать Афродитой не получится. Ключевое слово здесь адекватное – т.е. строго определенное, находящееся в конкретных рамках значение/процент. Именно этот подкожный жир/жировая ткань сидит в качестве слоя над ягодичными мышцами. Залежы такого жира в нужном количестве и правильном месте делают ягодицы более форменными и округлыми, позволяя стремиться к периметрической плотности (одинаковая плотность ягодиц по всему периметру/окружности) и избегать различных ямочек и неровностей.
Распределение жира вокруг ягодиц является важным фактором, определяющим каким образом выглядят Ваша “женя”. Этот процесс связан с генетическими факторами и уровнем гормонов. И тут у женщины крайне мало рычагов воздействия, а по сути только один (не самый главный) – гормоны.
В отношении последних необходимо проводить следующие работы:
Эстроген приводит к тому, что в область ягодиц (в т.ч.) начинает поступать жир, но его объемы зависят от типа фигуры/генетики женщины.
Сравните два изображения ниже и Вы поймете, о чем идет речь:
№4. Кожа
Последний слой, который вносит вклад в ягодицы. С возрастом (ближе к 30) кожа женщины начинает испытывать проблемы – потеря эластичности, нарушение циркуляции и истончение кожного покрова. В области ягодиц появляются растяжки и целлюлит. Все это также влияет на “сбитость” жени и требует проведения определенных работ.
Итак, как Вы поняли из анатомической части, существует только два существенных рычага, которые способны изменить “внешность” Ваших ягодиц: мышцы и жировая ткань их окружающая. В ключе заметки нас особо интересует мышечная активность и конкретные программы тренировок. Раскрытием этой информации мы и займемся далее. Или Вас тут уже ни разу нет, и я сотрясаю воздух в холостую? 🙂
Асимметричные ягодицы и ямочки на попе: практическая сторона вопроса
Собственно, прежде, чем мы начнем разбирать конкретные программы тренировок, подытожим все, что было сказано ранее в отношении женских ягодиц и их ключевых особенностей.
Барышням, решившим улучшить “внешность” своей пятой точки, следует проводить тонкие мышечные работы. Под этим должно пониматься следующее:
Главным инструментом воздействия являются силовые (в случае объемного дисбаланса ягодиц) и коррекционные (в случае ямочек) тренировки. И поэтому девушке всегда необходимо помнить вопросы анатомии и совершенно четко осознавать, зачем она выполняет это упражнение, “цепляет” ли оно ягодицы и какую именно их часть. Поэтому всегда держите в голове следующее.
Данные рисунки совершенно недвусмысленно говорят нам, что объем и форма ягодиц зависят от комплексного развития мышц, а это, в свою очередь, задается правильным подбором упражнений на все эти части. Часто дамочки используют в своей попной ПТ только стандартные упражнения – приседания, выпады, жимы ногами, однако все это в классическом исполнении нацелено на 1-2 части ягодиц. Чтобы получить ягодицы формы шара нужно развивать “мозаику из всех половинок”.
№1. ПТ по устранению объемного дисбаланса ягодиц
Основной задачей данной программы тренировок является устранить асимметричные ягодицы и наращивание объема по всему “периметру” отстающей/сдувшейся (для примера, левой) ягодицы и устранение дисбаланса в их развитии.
Параметры тренировки для зала:
Сама программа и атлас упражнений представляют собой следующую картину.
№2. ПТ по устранению ямочек на попе
Ямочки на попе чаще всего имеют “блуждающий” характер, т.е. у разных девушек они могут обитать в разной площади ягодиц
Параметры тренировки для дома:
Сама программа и атлас упражнений представляют собой следующую картину.
С сутевой частью закончили, переходим к…
Послесловие
На сим все, успехов, мои красавицы!
PS: а Вы довольно своими ягодицами?
С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.
Коррекция формы ягодиц
Красивые, подтянутые ягодицы всегда были предметом гордости их обладательниц и зависти особ, не имеющих подобных округлостей. Знаменитые на весь свет красотки с «бразильскими попами» разбивают вдребезги сердца представителей сильного пола, ну или, по крайней мере, вызывают у них тахикардию вследствие выброса большого количества адреналина. Многие дамы тратят огромное количество времени в тренажерных залах, пытаясь достигнуть или вернуть былую упругость и объем «пятой точке». Однако далеко не всегда физические упражнения, косметологические процедуры и массажи способны восстановить утраченное или приобрести не данное от природы. Существуют конституциональные особенности фигуры, при которых консервативные методы в принципе не эффективны. В таких ситуациях на помощь приходит пластическая хирургия.
СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ
На сегодняшний день в арсенале эстетической хирургии имеется несколько способов, позволяющих улучшить форму ягодиц, увеличить их объем и придать необходимую упругость:
Постоянные читатели данного сайта знакомы с некоторыми методиками нитевых подтяжек по предыдущим обзорам автора (см. статью «Нитевые подтяжки»). Что касается фэтграфтинга ягодиц – это отдельная большая тема, которая также освещена на станицах данного сайта.
В сегодняшнем обзоре мы коснемся вопросов анатомии ягодичной области, птоза и механизмов его формирования, поговорим о методах коррекции формы ягодиц – хирургических подтяжках ягодиц. Эти вопросы недостаточно освещены в отечественной литературе и потому представляют, по нашему мнению, большой интерес для читателя.
АНАТОМИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ
Итак, остов ягодиц составляют тазовые кости, соединения между которыми обеспечивают плотные связки, обозначенные на данном рисунке:
Тазовые кости покрыты мышцами, над которыми лежит слой подкожно-жировой клетчатки. В частности, на данном рисунке показана большая (m.gluteus maximus), и выше нее – средняя (m.gluteus medius) ягодичные мышцы (рис 2).
На следующем рисунке изолированно представлены большая (рис 3, a) и средняя (рис 3,b) ягодичные мышцы. Обе эти мышцы составляют так называемый поверхностный мышечный слой. Под поверхностным мышечным слоем расположен глубокий слой, состоящий из нескольких отдельных мышц (рис. 4).
Иннервация большой ягодичной мышцы осуществляется посредством веточек (рис. 5 – 1,2,3,4), идущих от большого седалищного нерва (6). Под номером 5 – пирамидальная мышца, из-под которой выходит седалищный нерв (6); 7 – копчиково-туберальная связка; 8 – седалищный бугор (tuberal); 9 – большой вертел (trochanter major) бедренной кости (рис 5).
Большая и средняя ягодичные мышцы покрыты апоневрозом (плотной соединительно-тканной оболочкой), над которой лежит слой подкожно-жировой клетчатки. Равномерность и толщина этого слоя обуславливают плавность и гладкость перехода контуров ягодиц (рис 6).
Есть еще одно важное анатомическое образование в ягодичной области, имеющее решающее значение в формировании птоза – подъягодичная борозда, над которой образуется и удерживается на месте ягодичная складка. Подъягодичная борозда является составной частью поддерживающей системы ягодиц и представляет собой сращение кожи и надкостницы в области седалищного бугра (см. рис 5 №8) посредством плотных соединительнотканных структур. Условно эти плотные сращения можно назвать ягодичной связкой, которая является частью единой связочной поддерживающей системы ягодиц (рис 7).
Из сказанного выше можно сделать следующие выводы:
В толще подкожно-жирового слоя проходит множество соединительно-тканных поперечных перемычек (трабекул), обеспечивающих компактность жировой ткани, малую подвижность и упругость кожи (рис 9). Подкожно-жировая клетчатка разделяется на поверхностный (с более плотно и компактно лежащими жировыми клетками) слой, средний и глубокий слои (с крупными, рыхлыми жировыми клетками).
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПТОЗА ЯГОДИЦ
С возрастом, а также вследствие снижения тонуса мышц, резкой потери веса, из-за гормональных нарушений и перестроек соединительно-тканные перемычки, состоящие из коллагена, эластина, теряют свою упругость и растягиваются. Параллельно с этим может уменьшаться объем жировых клеток. Эти факторы в совокупности приводят к увеличению подвижности и смещению кожно-жирового слоя вниз под воздействием сил гравитации. Одним словом – к возникновению птоза (рис 10).
Медицинский термин птоза ягодиц ввел известный бразильский пластический хирург Раул Гонзалес. По его мнению, птоз ягодиц – это избытки кожи и мягких тканей ягодичной области, которые опускаются ниже подъягодичной борозды.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПТОЗ ЯГОДИЦ
Рис. 11 Ягодицы без птоза
На этой схеме (рис. 11) птоза нет – это норма. Ягодичной складки нет вообще или она доходит только до Т – линии седалищного бугра.
Рис. 12 Минимальный прептоз
Рис. 13 Умеренный прептоз
Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.
Рис. 13 Умеренный прептоз
Умеренный прептоз (рис 13) – ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.
Рис. 14 Пограничный прептоз
Пограничный прептоз (рис 14) – ягодичная складка пересекает срединную линию бедра.
Рис. 15 Истинный птоз ягодиц
Истинный птоз ягодиц (рис 15) – ягодичная складка выражена и пересекает срединную линию бедра на значительном расстоянии.
Степень птоза определяется линейкой, которую устанавливают в подъягодичную борозду и в сантиметрах оценивают опущение ягодичной складки (рис 16).
В результате образуется внутренний угол, который в идеале не должен превышать 45о.
При прогрессировании птоза ягодиц величина этого угла будет более 90о. Соответственно, чем более тупой угол образуется, тем длиннее ягодичная складка на проекции в фас и тем больше степень птоза.
МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ
Для коррекции врожденного или приобретенного птоза ягодиц применяется методика хирургической подтяжки ягодиц, которая имеет несколько разновидностей: верхняя, латеральная, медиальная (Batterfly) и, так называемая, DTA-подтяжка.
Основные задачи, которые решаются с помощью хирургических подтяжек:
Методика коррекции формы ягодиц подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от особенностей строения ягодиц, преследует различные цели и применяется для подтяжки разных областей ягодиц, а так же наружной части бедер. На приведенных ниже схемах сплошными линиями обозначены разрезы кожи, между которыми будет выполняться деэпидермизация (удаление поверхностного слоя кожи) кожно-жировых лоскутов. Они в дальнейшем будут играть роль аутопротезов. Пунктирной линией обозначены возможные уровни отслойки кожно-жировой «откидной створки» (подробнее смотрите ниже).
Рис. 20 Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка
Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка (рис. 20) ставит перед собой задачу подтянуть верхне-наружные отделы ягодиц и бедер, а так же позволяет создать округлость в верхних отделах ягодиц. Методика эффективна при значительном птозе ягодиц и провисании тканей в области «галифе».
Рис. 21 Латеральная подтяжка и нижняя DTA-подтяжка
Рис. 22 Медиальная подтяжка ягодиц
Медиальная (Batterfly») – (рис. 22) позволяет устранить легкий или средний птоз ягодиц.
Основной особенностью современных способов глютеопластики является то, что помимо подтяжки тканей удается дополнительно придать объем за счет аутоаугментации, то есть создания аутопротезов из избытка собственных тканей. Впервые данный способ операции предложили знаменитые французские пластические хирурги Клод Ле Лоран и Жан Луи Паскаль (Claude Le Louarn and Jean Louis Pascal). Они показали преимущества сохранения собственных тканей пациента для улучшения формы ягодиц и восстановления утраченного объема. Использованные же ранее методики традиционной дермолипэктомии (удаления кожно-жирового лоскута) не давали желаемого результата, и ягодицы по-прежнему оставались уплощенными, разве что кожа казалась более натянутой и гладкой.
КОРРЕКЦИЯ ФОРМЫ ЯГОДИЦ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА «BUTTERFLY»
Название данная методика получила не случайно. Маркированный перед операцией рисунок действительно напоминает крылья бабочки (рис. 23).
ОПЕРАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ ЯГОДИЦ МЕТОДОМ «BUTTERFLY»
После проведения разрезов кожи по намеченным линиям и деэпидермизации (удаления поверхностного слоя кожи) на выделенных «островках», отделяются и разворачиваются по направлению друг другу концы кожно-жирового лоскута (рис 24, а). Последние сшиваются между собой, формируя «аутопротез» (рис 24, b). Данный этап операции может напоминать своей техникой лепку пельменей, когда уголочки теста сводят друг к другу и слепляют для получения завершенной формы.