как можно поменять мужской пол на женский
Операция по смене пола — как делать эту процедуру
Операция по смене пола — это крайне серьёзный шаг, который показан далеко не всем желающим. К примеру, у маленьких детей могут возникать проблемы с самоидентификацией — мальчики начинают примерять мамины туфли и платья, а девочки увлекаются чисто мужскими занятиями. Повзрослев, большинство достигает внутренней гармонии и перестаёт думать о смене пола, однако небольшой процент людей все же осознаёт, что их внешняя оболочка не является отражением внутреннего мира, и решается на операцию.
Как происходит смена пола
Первый этап подготовки к операции — посещение психиатра, который путём необходимых исследований удостоверится в том, что оперативное вмешательство, действительно, является необходимостью. Если это, действительно, так, человеку выдадут справку о том, что он является транссексуалом и при этом абсолютно здоров психически.
В случае если операция необходима для полноценной жизни, человеку, решившемуся на смену пола, назначают курс гормональных препаратов. У женщин после такой гормонотерапии полностью прекращаются менструации, усиливается рост волос, а голос становится низким. У мужчин же становятся более женственными черты лица.
По утверждению медиков, изменение пола с женского на мужской значительно сложнее, чем с мужского на женский, и количество успешных операций в несколько раз ниже. Данный факт обусловлен тем, что мужские половые органы гораздо легче трансформировать в женские — для этого из полового члена воссоздают подобие влагалища, а из мошонки — половые губы. Если такая операция будет сделана качественно, и при этом пройдёт успешно, о смене пола не смогут догадаться даже гинекологи при осмотре.
Гормонотерапия является одним из главнейших этапов подготовки к оперативному вмешательству. Для снижения уровня половых гормонов транссексуалкам назначают антиандрогены и эстрогены, в некоторых случаях требуется дополнительный приём других женских гормонов. Для мужчин, которые решили менять пол, очень важно снизить до минимума уровень тестостерона.
Гормональная терапия должна быть назначена человеку не менее чем за девять месяцев до процедуры. За месяц до операции по изменению пола приём гормонов отменяют.
Смена пола из мужчины в женщину
Для мужчин, решившихся на оперативное вмешательство такого рода, процедура будет заключаться в следующем:
Следует отметить, что к операции по изменению пола требуется довольно длительная подготовка. Для того чтобы человеку выдали разрешение на перевоплощение, ему потребуется провести на приёмах у психологов и психотерапевтов как минимум 3–4 года. В течение этого периода времени он будет не только проходить соответствующие обследования, но и готовиться к смене пола психологически.
Смена пола с женского на мужской
Эта процедура во много раз сложнее предыдущей, поскольку потребуется провести следующие манипуляции:
Нужно иметь в виду, что создание половых органов мужчины (фаллопластика) — это сложная процедура, которая далеко не всегда бывает успешной. При этом максимально возможная длина будущего пениса — не более 9 см, что в дальнейшем может быть чревато для транссексуала серьёзными психологическими комплексами.
Аналогично случаю с мужчинами, женщине понадобится длительная подготовка к операции и общение с психотерапевтами и психологами.
Изменение пола у детей
В некоторых случаях проблемы с гендерной идентификацией проявляются ещё в раннем возрасте и являются причиной отклонений во внутриутробном развитии плода. У таких детей строение головного мозга приближено к строению противоположного пола, и стремление изменить пол выражено очень ярко. Некоторые доходят до того, что калечат себя в попытках избавиться от ненавистных им половых органов. В этом случае смена пола станет наилучшим выходом из ситуации.
Ребёнку, который хочет изменить пол, назначают гормонотерапию с начала пубертантного периода до совершеннолетия, а затем проводят операцию по смене пола.
Иногда случается и так, что новорождённые дети появляются на свет с деформированными гениталиями либо с признаками обоих половых систем (гермафродиты). В этой ситуации младенцу сразу же выбирают пол и делают операцию. Преимущественно таких детей превращают в женщин. Само собой, что в дальнейшем человек не сможет иметь детей, но, по крайней мере, будет жить довольно полноценной жизнью.
Лидером в проведении процедур такого рода считается Таиланд — в этой стране операции по смене пола широко распространены и не требуют столь длительной подготовки, как в остальных государствах. При этом цена на оперативное вмешательство почти втрое ниже, чем в странах Европы.
Что нужно для операции по перемене пола
Итак, если вы твёрдо решились на процедуру, приготовьтесь к проведению следующих мероприятий:
Смена пола (или, говоря по-научному, трансгендерный переход) — это крайне серьёзный шаг, который должен быть продуман до мельчайших деталей. Женщину такая операция навсегда лишит возможности иметь собственных детей, поэтому стоит поразмыслить над другими вариантами решения проблемы. Однако если человек на все сто процентов уверен, что оперативное вмешательство — это его единственный шанс избавиться от ощущения гендерной неидентичности, сделать операцию вполне целесообразно.
Операция по смене мужского пола на женский
Общая информация
Пластическая операция по смене мужского пола на женский – достаточно распространенное явление в современной хирургической практике.
Хирургическая операция по смене мужского пола на женский производятся различными методами, включающими: орхиэктомию (удаление тестикул), пенэктомию (удаление тела полового члена) и феминизирующую вагинопластику (создание влагалища различными методами).
Также пациентам может быть проведена феминизирующая маммопластика (увеличение груди и изменение ее положения), липосакция (удаление излишних жировых отложений в области талии), феминизирующая лицевая хирургия (изменение бровей, скул, век, подбородка, а также носа, в том числе методами изменения костей черепа).
Процедура изменения пола всегда занимает очень длительное время и проходит поэтапно.
Самую первую операцию по изменению мужского пола на женский хирурги произвели в 1931 году. К хирургической коррекции пола прибегали некоторые знаменитости, включая, например, певицу Шарон Коэн (мальчика при рождении назвали Ярон Коэн). Ярон Коэн сменил мужской пол на женский, уже достигнув известности под сценическим псевдонимом «Dana International».
Также к хирургическому изменению пола прибегли актриса Кристина Йоргенсен (урожденный Джордж Уильям Йоргенес), фотомодель Аманда Лепор, а также фотомодель и актриса Эйприл Эшли.
Показания к хирургическому изменению мужского пола на женский
Показанием к хирургическому изменению пола считается транссексуальность. Операции обязательно должен предшествовать длительный период психологической адаптации к новой гендерной роли.
Существует ряд методик, позволяющих определить, является ли транссексуальность реальной проблемой у конкретного пациента. Психологическое заключение должно подтвердить, что пациент находится в адекватном психическом состоянии и не страдает различными психическими заболеваниями.
Противопоказания к хирургическому изменению мужского пола на женский
Противопоказаниями к хирургическому изменению пола относятся:
Схема операции по смене мужского пола на женский
Методы хирургического изменения мужского пола на женский
В настоящее время существует несколько основных методов операции по смене мужского пола на женский. Следует отметить, что перед хирургическим вмешательством, направленным на коррекцию пола, пациенту необходимо пройти длительный курс гормонотерапии.
Метод пенальной инверсии кожи
Этот метод применяется для создания вагины с использованием кожи полового члена. Считается, что это достаточно простая операция. Средняя ее продолжительность составляет около четырех часов.
По причине относительной простоты, метод пенальной инверсии кожи широко распространен в разных странах.
Однако проведение этой операции целесообразно не во всех случаях. Если длина полового члена пациента не достигает десяти сантиметров, кожной ткани не будет достаточно для того, чтобы сформировать влагалище и малые половые губы нормальных размеров.Ведь глубина влагалища равна длине полового члена минус два-три сантиметра, которые необходимы для формирования малых половых губ. Срок пребывания в стационаре по поводу операции, произведенной данным методом, составляет в среднем четверо суток.
Операция без полной инверсии кожных тканей полового члена с пересадкой мошоночной ткани
Этот метод включает в себя частичную пересадку кожной ткани полового члена и мошонки. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, продолжительность которого составляет около шести часов. Такая операция позволяет создать влагалище нормального размера, а также малые половые губы.
В редких случаях, для пересадки может быть использована также кожная ткань с верхних конечностей или области живота. По сравнению с предыдущим методом операция с пересадкой мошоночной ткани позволяет создать влагалище, соответствующее физиологическим нормам женского организма. При этом длина полового члена не имеет значения. Срок пребывания в стационаре после такой операции может достигать шести суток.
Вагинопластика с использованием тканей сигмовидной ободочной кишки
Этот метод также может быть применен, если длина полового члена пациента слишком мала, чтобы использовать его ткани. Особенностью подобной вагинопластики является то, что после операции влагалище пациента будет иметь естественную смазку.
Вагинопластика может проводиться двумя способами:
Суть операции при использовании лапароскопического метода не меняется. Важно получить участок кишки для формирования влагалища, и при этом сохранить все функциональные особенности внутренних органов. Положительным моментом является достаточно короткий реабилитационный период из-за того, что на коже остаются лишь небольшие проколы, а не длинный шов.
Послеоперационный период требует внимательного отношения пациента к своему пищевому рациону, исключить употребление фруктовых и овощных соков, а также молока и молочных продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике.
После операции по смене мужского пола на женский
Общие рекомендации по уходу за послеоперационной областью касаются ее регулярной гигиенической обработки, а также ограничения физической и сексуальной активности.
Как правильно сменить пол
Смена пола проходит в несколько этапов :
Важно : в России оформление документов при смене пола практически невозможно без подтверждения проведения хирургического вмешательства. В том случае, если по разным причинам (финансовым, психологическим и т.д.) человек готов сменить пол только на бумаге, ему придется доказывать свою правоту в суде.
Постановка на учет
Стоит обратить внимание, что для того, чтобы получить справку-разрешение на смену пола, необходимо встать на учет именно в государственном учреждении.
Кроме того, назначается ряд медицинских обследований, призванных установить, не является ли человек гермафродитом. В этом случае разрешение на смену пола выдается без необходимости стоять на учете.
Для того, чтобы встать на учет в психиатрической больнице, пациент должен :
Задача комиссии подтвердить или опровергнуть диагноз “транссексуализм” и выдать соответствующую справку. Обычно для этого достаточно беседы, т.к. все необходимые результаты исследований предоставляет врач, у которого пациент наблюдался.
Если диагноз подтверждается, пациенту выдается справка по форме F 64.0, дающая разрешение на гормонотерапию и операцию по смене пола.
Курс гормональной терапии
Курс гормонотерапии должен проходить только под наблюдением специалиста, так как неправильный прием препаратов может нанести непоправимый вред здоровью.
Важно помнить, что курс, принимаемый до операции, обычно составляет около 1 года. Однако необходимость использовать препарат сохраняется до конца жизни.
После прохождения курса гормонотерапии необходимо получить заключение от эндокринолога о гормональной смене пола.
Важно : по гормональным препаратам нельзя получить квоту на лекарство, все расходы несет сам пациент.
Операция по смене пола
Существует два базовых вида операции:
Важно : процедура по смене пола проводится только за счет пациента.
После смены пола необходима реабилитация, длительность которой зависит от здоровья человека.
Важно : после любой операции, связанной с коррекцией половых органов, пациент не сможет иметь детей.
Следует помнить, что утвержденного набора документов, который поможет юридически сменить пол, не существует. Однако, если пациент имеет вышеперечисленный пакет документов, сотруднику ЗАГСа или офиса “Мои документы” будет сложнее отказать в принятии заявления.
Собранный пакет документов необходимо передать в ЗАГС или любой удобный офис “Мои документы”. Решение выносится в течение 30 дней.
Если ЗАГС отказывается менять документы, необходимо потребовать письменный отказ и обратиться в суд.
После получения нового паспорта, также необходимо поменять :
В Екатеринбурге трансгендер впервые смог без операции сменить пол в паспорте. Несмотря на то, что это разрешено делать по закону, многим трансгендерам приходится через суд доказывать свое право на новые документы или решаться на болезненные и дорогостоящие операции по коррекции пола. Телеканал «360» пообщался с правозащитниками, юристами и людьми, которые проходят путь трансгендерного перехода, и узнал, с какими трудностями им приходится сталкиваться.
Почему трасгендерам важно сменить паспорт
Георгий (имя изменено) — трансгендерный мужчина. Так называют себя люди, которые родились в женском теле, но осознают себя мужчинами, и решаются на трансгендерный переход. 2,5 года назад Георгий начал принимать мужские гормоны. Чем дольше длится гормональная терапия, тем меньше человек становится похож на того, чье имя указано в паспорте. этого возникают разные проблемы — от словесных оскорблений до реальных проявлений насилия.
У меня дошло до разбирательств в полиции. Меня побили, сотрясение мозга, закрытая травма была
Но дальше заявления дело не двинулось, говорит Георгий. Он считает, что во многом полицейские не стали заниматься расследованием именно того, что он трансгендер. Если ты выглядишь как мужчина, но в паспорте женское имя и фото, приходится постоянно скрываться, говорит Георгий: «Это невозможно, если о тебе знает, нужно либо город менять, либо страну».
Одна из причин, по которой женщина не хочет менять документы — двое детей от прошлого брака. Катя опасается, что смены пола в паспорте в ее статусе родителя могут произойти изменения.
Дочке три года, она относится ко мне прекрасно, замечательно, для нее нет никаких еще стереотипов. Сыну 11, но мы отлично с ним общаемся. Я его родитель, Катя
Кате уже приходилось общаться с инспектором по делам несовершеннолетних после того, как гомофобные активисты написали на нее несколько заявлений. «Полиция не нашла никаких нарушений закона, что в логично. И спасибо им за то, что они блюдут букву закона», — говорит Екатерина.
Екатерина до перехода и после. Фото: «ВКонтакте»
Менять пол в паспорте в России решаются многие транслюди, рассказывает сотрудница Проекта правовой помощи Диана. В 2016 году в организацию обратились за консультацией 600 человек из разных регионов страны, 70 подали заявления о смене документов. «В этом году цифры похожие», — говорит Диана. Некоторые трансгендеры решают вопрос иначе — они меняют в паспорте имя, для чего не нужно получать никакие справки.
В законах нет ограничений для права на смену документов у несовершеннолетних транссексуалов, рассказывает Диана. «Однако на практике врачи не выдают диагнозов и не назначают гормоны, тем более операции, тем, кому нет 18 лет», — резюмирует она.
По данным Проекта правовой помощи, в России больше трансгендерных мужчин (тех, кому был приписан при рождении женский пол, и кто хочет получить мужской паспорт), чем трансгендерных женщин (тех, кому был приписан мужской пол при рождении).
Интересно, что в США, например, наоборот — трансгендерных женщин больше, чем трансгендерных мужчин
Трансгендерный переход начинается с приема гормонов. Интересно, что трансгендерным мужчинам терапия обходится в раза дешевле, чем женщинам. Месячный курс мужских гормонов обходится ему в 630 рублей, говорит Георгий, трансгендерные женщины тратят на препараты от двух до трех тысяч рублей ежемесячно. Но получить рецепт с назначением гормонотерапии бывает очень непросто рассказывает Анна Плюснина, юрист ресурсного центра для ЛГБТИ в Екатеринбурге и Проекта правовой помощи трансгендерам.
Не все врачи компетенты в вопросах трансгендерности и иногда просто не понимают, что делать, отказываются назначать гормонотерапию, отказывают в медицинских услугах
Чтобы получить новые документы, человек должен предоставить справку с диагнозом «транссексуализм», рассказала сотрудница Проекта правовой помощи Диана. Согласно международной классификации болезней, транссексуализму присвоен код F64.0.
Диагноз можно получить у комиссии врачей психиатров, сексологов, клинических психологов. Есть ряд комиссий по России, которые постоянно работают с этим и выдают такие справки
Теоретически справку с диагнозом «транссексуализм» может выдавать любой психоневрологический диспансер, но в реальности транслюди туда практически не обращаются, потому часто сталкиваются с негативным отношением и непониманием. Проходить подобные комиссии сложно и неприятно, рассказывает Екатерина Мессорош. Она считает, что никакие специалисты не имеют права решать, с каким полом человеку жить.
Обычно врачи прикрываются принципом «не навреди», но я вижу больше вреда от комиссий, чем от подхода информированного согласия, когда человека предупреждают обо всех возможных последствиях принятых решений, но дают возможность самостоятельно принять решение
Фото: «ВКонтакте»
Трансгендерный мужчина Георгий рассказывает, что многие врачи в принципе боятся ставить диагноз «трансгендерность» и даже обращения в частную клинику не помогают.
Каждому нужно доказывать. Врачи на это боятся идти и поэтому ставят другие диагнозы, либо говорят «нет». Частные клиники отвечают либо «нет», либо «давайте вы у нас обследуетесь два года, три года»
Согласно российскому законодательству, кроме справки о транссексуализме человеку для смены пола в паспорте никакие другие документы не нужны. Но на практике все выглядит иначе: часто россиянам отказывают в смене паспорта без справки о проведении операций по коррекции пола.
По мнению суда, только при наличии операций, справки с диагнозом и гормонотерапии (которая длится не менее 1,5 лет), происходит необратимое изменение пола
Часто в обществе используют словосочетание «операция по смене пола», но такого термина нет, объясняет Екатерина Мессорош: «Все операции имеют свои названия, но никакой „операции по смене пола“ в природе не существует».
Для коррекции пола приходится сделать несколько дорогостоящих операций: трансгендерные мужчины удаляют грудь и женские внутренние половые органы, такие процедуры в России стоят около 200 тысяч рублей. Для проведения операций по формированию внешних половых органов человеку нужно ехать за границу. Многие трансгендеры не хотят делать операции — это дорого, болезненно и опасно.
Но даже если ты в России сделал операции по коррекции пола, врачи могут отказаться выдать тебе справку об этом, рассказывает Георгий.
Все это делается в частных клиниках по договоренностям, либо с скрыванием, что делается именно коррекция пола. Пишется все что угодно, но не «коррекция пола». И под дулом пистолета врачи выдают справки. Но в суд они, естественно не придут, если нужно доказать
В ряде регионов сложилась такая практика, что ЗАГСы отказывают всем без исключения, поэтому там все трансгендерные люди обращаются в суд
— сотрудница Проекта правовой помощи Диана.
И в ЗАГСе, и в суде к трансгендерным людям могут плохо относиться и лишать конституционных прав. Например, ЗАГСы отказывались принимать заявления ссылаясь на то, что человек не предоставил справку о смене пола (такого документа не существует).
начинает высказывать абсурдные вещи, что программа не может зарегистрировать заявление, так как вы подаете заявление от мужского имени, а хотите поменять на женское и так далее
В суде у трансчеловека могут не принимать заявление и не пускать в суд, потому что фото в паспорте не соответствует действительности. Но все больше людей обращаются в суд успешно, выигрывают дела и добиваются от сотрудников ЗАГСа смены документов, отмечают правозащитники.
Новые правила Минздрава
После последнего, одиннадцатого пересмотра классификации болезней Всемирной организации здравоохранения, «транссексуализм» исключат из перечня заболеваний, а понятие трангендерности перенесут в другой раздел. В связи с этим в России с 2018 года перестанут выдавать справки с диагнозом «транссексуализм» — Минздрав должен ввести новую форму, рассказывает сотрудница Проекта правовой помощи Диана.
В теории это должно уменьшить количество судов по делам о смене документов, но что будет на практике — пока не известно
С 2018 года Минздрав введет форму справки об изменении пола, и практика получения документов для трансгендеров в России будет полностью формироваться заново, объяснила юрист Анна Плюснина. Многие трангендеры, которые не собирались менять документы, сейчас активно этим занимаются. В документах Минздрава указано, что для получения справки о смене пола, человек должен наблюдаться у психиатра не менее 1,5 лет, но не описано, что делать тем, кто уже наблюдался у врача, прошел комиссию и получил диагноз «транссексуальность».
Нужно ли им получать эту справку (об изменении пола — прим.)? Для этого необходимо наблюдаться у психиатра не менее 1,5 лет и заново проходить комиссию или не нужно? К этому порядку очень много вопросов как у самих трансгендеров, так и у юридического сообщества
В среде активистов к новым справкам относятся настороженно, рассказывает трансгендерная женщина Екатерина Мессорош: «Вводят формат справки, в которой появляется некая фантастическая формулировка „половая переориентация“, которой вообще никто не знает: ни врачи, ни транслюди».
Символ трансгендеров. Фото: Public Domain
Процедуры смены пола в разных странах отличаются и сложно оценить, насколько тяжелым является правовое положение трансгендеров в России, рассказывает сотрудница Проекта правовой помощи Диана.
В некоторых арабских странах трансгендерность является по сути преступлением, как и гомосексуальность. Хотя в Иране она частично признается и там, например, некоторые операции делаются бесплатно
Законы в Дании, Норвегии, Мальте и Ирландии позволяют транслюдям менять документы без операций и обследований, почти такая же ситуация в Аргентине.
С другой стороны в Литве, например, документы поменять сложнее, чем в России. И еще некоторое количество стран требуют обязательной стерилизации
В целом страны Европы двигаются вперед в отношении прав трансгендеров, это заметно по изменениям за последние несколько лет, отметила правозащитница.