какие виды эко бывают их описание
Методы ЭКО: в чем суть?
Лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сегодня является общераспространенной медицинской практикой. Однако, в отношении этой вспомогательной репродуктивной технологии у значительной части населения до сих пор сохранилось много предубеждений, порождающих страх и недоверие. Часто именно они мешают бесплодным женщинам получить адекватную медицинскую помощь и обрести возможность иметь детей.
Суть метода ЭКО
У всех раздельнополых видов живых существ на нашей планете оплодотворение представляет собой слияние двух половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) с образованием зародыша, который затем развивается в полноценный живой организм. У человека этот процесс в норме происходит при половом акте, в результате которого сперма попадает в маточную полость женщины.
Однако, у некоторых людей зачатие невозможно из-за анатомических нарушений половых органов, сексуальной дисфункции, низкого качества половых клеток, гормональных расстройств, индивидуальной несовместимости генетического материала и по иным причинам. В таких случаях назначается метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который заключается в следующих процедурах:
Главным отличием экстракорпорального оплодотворения от естественного заключается в том, что оно осуществляется вне организма женщины и представляет собой контролируемый процесс. Также необходимо процедуры ЭКО и искусственной инсеминации – последняя выполняется путем переноса отобранной и подготовленной спермы в матку женщины с помощью катетера. В этом случае само оплодотворение происходит в женском организме.
Протоколы ЭКО
Существуют различные виды ЭКО, разница между которыми заключается в наличии и продолжительности гормональной стимуляции яичников:
Существуют и другие разновидности экстракорпорального оплодотворения, различающиеся характером и продолжительностью гормонального воздействия. Врач-репродуктолог предварительно использует различные методы диагностики перед ЭКО (анализы мочи, крови и влагалищных мазков, УЗИ и т. д.) для проверки пациентки на наличие противопоказаний, и только после ее прохождения выбирает конкретный протокол.
Дополнительные виды ЭКО
Несмотря на достаточное развитие экстракорпорального оплодотворения, его эффективность далека от 100%. Для повышения шансов на наступление успешной беременности методом ЭКО используются следующие вспомогательные репродуктивные технологии:
Использование этих ВРТ в методе ЭКО позволяет существенно повысить вероятность успешного зачатия, вынашивания и рождения ребенка, однако в некоторых случаях сталкивается с определенными этическими и законодательными ограничениями, осуждением со стороны общественности или отдельных групп населения.
Эффективность ЭКО
Вероятность забеременеть методом ЭКО зависит от множества факторов – возраста пациентки, наличия у обоих родителей генетических нарушений, аномалий половых органов, эндокринных заболеваний и т. д. В среднем результативность 1 попытки экстракорпорального оплодотворения с минимальным гормональным вмешательством составляет 25-30%, что сравнимо с шансами забеременеть у абсолютно здоровых родителей естественным образом. При использовании вспомогательных технологий (стимуляции яичников, ИКСИ, донорских программ и т. д.) этот показатель может возрасти до 60-70%. Однако о 100-процентной эффективности метода ЭКО не будет утверждать ни один профессиональный репродуктолог. Зачатие – очень сложный процесс, который современная наука только начинает постигать.
Многих родителей также волнует вопрос безопасности ЭКО – именно распространенные в интернете «страшилки» часто отталкивают от этой процедуры. Сегодня можно с уверенностью утверждать, что экстракорпоральное оплодотворение является безопасной процедурой, риски которой не превышают таковые при естественном зачатии. При прохождении ЭКО у квалифицированных специалистов в лицензированном медицинском учреждении вероятность возникновения осложнений (многоплодной или замершей беременности, выкидышей, мертворождения и т. д.) даже ниже, так как врач в большей степени контролирует процессы отбора жизнеспособных клеток, самого оплодотворения и имплантации эмбрионов.
Все виды ЭКО
Стать родителями естественным способом с каждым годом все сложнее. На возможность зачатия ребенка влияет целый ряд факторов. Если в течение нескольких лет женщине все так же не удается забеременеть, специалисты рекомендуют процедуру искусственного оплодотворения – ЭКО. Существуют различные виды ЭКО. Каждый вид применяется исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Прежде чем принять решение сделать искусственное оплодотворение, следует ознакомиться с его основными видами.
Длинный протокол ЭКО
Эта разновидность ЭКО представляет собой подготовительный этап, на котором специалисты подготавливают женщину к вынашиванию беременности, после чего переносят в полость матки эмбрион. Длинный и короткий протоколы проходят такой цикл подготовки:
При данном виде искусственного оплодотворения гормональный фон женского организма полностью находится под контролем специалиста. Самое большое количество яйцеклеток, получаемых в результате стимуляции яичников – до 20 штук. Этот метод считается наиболее эффективным.
Длинный протокол назначается в таких ситуациях:
Репродуктологи практикуют длительный протокол в случаях, когда короткий не дал ожидаемого результата. Процедуру начинают за неделю до наступления месячных, длится она приблизительно 5 недель.
Имеет методика и свои недостатки. Главным из них считается риск гиперстимуляции яичников. Гиперстимуляция может повлечь за собой серьезные проблемы и осложнения. К числу преимуществ длинного протокола относится возможность полного контроля над ростом эндометрия и созреванием фолликулов.
Короткий протокол ЭКО
Короткий протокол проводят на третий день менструального цикла, начинается он со стимуляции яичников. От длинного вида ЭКО он отличается отсутствием фазы регуляции, поэтому яйцеклетки созревают в гораздо меньшем количестве и выходят они слабее.
Такой метод преимущественно используется для женщин старшего возраста. Длительность составляет 4 недели, характеризуется отсутствием риска гиперстимуляции яичников, что считается большим плюсом. Женщине нет необходимости принимать множество сильных гормональных препаратов, поэтому серьезные осложнения тоже исключены. Недостатком считается созреванием малого количества яйцеклеток, кроме того, овуляция не поддается контролю специалиста, она может произойти спонтанно.
Щадящий ЭКО протокол в естественном цикле
При выборе этого вида искусственного оплодотворения исключается применение гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Созревание фолликулов происходит в естественных условиях.
Специалисту высчитать время для пункции яйцеклетки сложно. Чтобы не пропустить овуляцию, он отслеживает ее методом УЗИ. Все остальные этапы ничем не отличаются от других видов процедуры искусственного оплодотворения. Овуляция может произойти в любое время, существуют риски ее утраты – это главный минус этой разновидности ЭКО.
Японский способ
Суть методики заключается в использовании нескольких ооцитов у пациенток со слабыми фолликулами. Используемый биоматериал должен дать зародыши высокого качества. При сильном истощении яичников стимулировать созревание фолликулов нет смысла.
ЭКО при выборе японского способа осуществляется за несколько менструальных циклов подряд.
Обязательным этапом процедуры является криоконсервация эмбрионов. Такая манипуляция считается необходимой из-за применения аппарата, который замедляет рост эндометрия. Вероятность жизнедеятельности зародыша маловероятна. В последующий менструальный цикл действие гормонов прекращается, и условия для развития эмбриона становятся максимально благоприятными.
Японский вид ЭКО позволяет избежать осложнений благодаря своему бережному характеру.
Криопротокол
Этот метод ЭКО основан на замораживании способных к жизнедеятельности зародышей. Оплодотворенные яйцеклетки, которые не были использованы во время процедуры, замораживаются для проведения манипуляции в будущем.
Криопротокол применяется в случаях, когда до этого супружеская пара имела неудачный опыт ЭКО или желает родить еще ребенка позже. Замороженные эмбрионы могут сохраниться продолжительный период.
Зачастую после размораживания выживает лишь половина оплодотворенных яйцеклеток. Это серьезная этическая проблема.
Основные виды искусственного оплодотворения яйцеклетки
Родить ребенка методом искусственного оплодотворения можно не только с помощью стандартного ЭКО. Несмотря на высокую эффективность методики, существуют и другие способы. Есть дополнительные виды ЭКО позволяющие повысить результативность.
В современной репродуктологии применяются следующие разновидности искусственного оплодотворения:
Все эти способы характеризуются, как своими преимуществами, так и недостатками.
Также может быть использовано ЭКО с интрацитоплазматическим введением семени. Манипуляция показана в случаях, когда у мужчины в семенной жидкости преобладают дефектные спермии или по определенным причинам они не могут соединиться с яйцеклеткой. Способ имеет такие разновидности:
Эпилог
Процедура ЭКО – достаточно распространенная. Благодаря большому разнообразию возможных видов проведения манипуляции, доктор, опираясь на состояние здоровья своих пациентов, подбирает наиболее подходящий способ. Эффективность ЭКО подтверждается многими успешными беременностями и родами.
Напишите в комментариях, что вы думаете об ЭКО и его видах? Считаете ли вы этот способ оплодотворения ненормальным и не нужным? Не забудьте поставить оценку звездами. Делитесь статьей в социальных сетях. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!
Виды экстракорпорального оплодотворения
Приняв решение рожать ребенка с помощью ЭКО, супружеская пара отправляется в специализированный центр экстракорпорального оплодотворения.
Клиника «Центр ЭКО» предлагает пациентам программы лечения бесплодия с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Однако, многие пациенты не понимают, что представляют собой протоколы ЭКО, не зная, какие есть виды экстракорпорального оплодотворения и чем они друг от друга отличаются.
Что представляют собой протоколы ЭКО?
Протоколы ЭКО являются схемами очередности введения каких-то специальных препаратов и прочих манипуляций, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки, зависимо от ее возраста, состояния здоровья и прочих факторов. Стандартная программа экстракорпорального оплодотворения выглядит таким образом: производится стимуляция суперовуляции, берется пункция фолликулов, переносятся эмбрионы, назначается поддержка прогестероном, делается контрольный анализ ХГЧ.
Какие существуют протоколы ЭКО (виды экстракорпорального оплодотворения)?
Различают стимулированный и естественный протокол ЭКО. Двумя основными разновидностями стимулированных ЭКО протоколов являются короткий и длинный протоколы. Кроме того, существуют японский ЭКО протокол, криопротокол и протокол в естественном цикле. Так что, если выразится другими словами, есть различные виды экстракорпорального оплодотворения.
Длинный ЭКО протокол
Этот вид считается стандартным. Данный протокол является наиболее длительным среди всех прочих – его продолжительность составляет более 5 недель. Для этого протокола врачом центра экстракорпорального оплодотворения полностью контролируется гормональный фон пациентки. В результате можно получить максимально возможное число яйцеклеток – около 20 штук.
Основные показания для назначения данного вида экстракорпорального оплодотворения:
Кроме того, длинный протокол назначается, если перед ним проводился короткий, при котором не вышло получить яйцеклетки необходимого качества.
Начинают длинный протокол примерно на 21-25 дне менструального цикла, где-то за 7 дней до месячных. С помощью препаратов ГнРГ в центре экстракорпорального оплодотворения «отключают» функцию собственной регуляции гормонов организма женщины, чтоб у врачей была возможность управления яичниками. Агонистами блокируется естественная работа гипофиза и яичников, назначают их на срок от 12 до 22 дней. Эту фазу называют регулирующей.
Следующей фазой является стимулирующая, которую начинают на 3-5 день следующего менструального цикла. На протяжении 10-17 дней женщине нужно принимать гонадотропины, которые вызывают рост большого количества фолликулов, а также созревание в них яйцеклеток. Когда фолликулы достигают предовуляторного размера, для окончательного созревания яйцеклеток врачом назначаются препараты-тригеры овуляции.
Пункцию фолликулов делают на 12-22 день менструального цикла, и спустя 3-5 дней производится перенос эмбрионов. Дальше женщине назначается гормональная поддержка с помощью прогестероновых препаратов до итогового положительного теста на беременность.
На этот протокол экстракорпорального оплодотворения отзывы достаточно хорошие, однако есть у него и недостаток. Это существенный риск появления гиперстимуляции яичников, у которой могут быть достаточно серьезные последствия. Основное преимущество заключается в возможности полного контроля над параллельным созреванием множества фолликулов, а также ростом эндометрия из-за возможности искусственного гормонального управления извне данными процессами.
Короткий ЭКО протокол
В центре экстракорпорального оплодотворения короткий протокол начинают на третий день цикла сразу с фазы стимуляции. Он отличается от длинного протокола отсутствием регулирующей фазы, из-за чего в нем созревает меньше фолликулов, могут быть немного менее качественными яйцеклетки.
Несмотря на тот факт, что в коротком протоколе отсутствует регулирующая фаза, гипофиз блокируется с первого дня протокола и до момента пункции фолликулов. Потом на 3-5 день менструального цикла назначают гонадотропины на 10-17 дней, потом фолликулы подготавливаются к овуляции при помощи препаратов ХГЧ. Пункцию фолликулов делают на 14-20 день цикла. И дальше все также как в длинном протоколе.
Центр экстракорпорального оплодотворения проводит короткий протокол пациенткам со здоровыми яичниками, он назначается женщинам старшего возраста и тем, кому уже был проведен неудачный длинный протокол по причине низкого качества взятых яйцеклеток.
Преимущества короткого протокола заключаются в меньшей продолжительности – 4 недели, благодаря чему снижается риск развития гиперстимуляции яичников, а также весь процесс переносится легче. Недостатки – в меньшем количестве созревших яйцеклеток и некоторой вероятности спонтанной овуляции.
Японский ЭКО протокол
При данном протоколе центр экстракорпорального оплодотворения проводит минимальную стимуляцию яичников низкими дозами гормональных препаратов. Основным принципом данного препарата является высокое качество яйцеклеток. Полученные эмбрионы чаще подвергаются криоконсервации, а уже в последующем цикле производится разморозка и перенос.
Благодаря бережному характеру японского протокола можно избежать осложнений, вызванных приемом гормонов.
ЭКО протокол в естественном цикле
Естественным протоколом не подразумевается для стимуляции овуляции прием каких-то гормональных препаратов. Весь процесс протекает естественно – яйцеклетка самостоятельно созревает, как при обычном цикле. Чтобы максимально точно подсчитать время пункции фолликула, врачам требуется большое умение.
Единственным, но весьма существенным недостатком является высокая вероятность потери яйцеклетки, поскольку естественная овуляция является неподвластной контролю и может случиться раньше времени пункции. Достоинство – в полной естественности и отсутствии огромного количества медикаментов.
Репродуктологи нашего центра экстракорпорального оплодотворения во Владимире имеют достаточную квалификацию для индивидуального подхода, что дает возможность подобрать каждой паре оптимальный протокол и подсчитать вероятность развития осложнений. Звоните нам и записывайтесь на прием – мы обязательно вам поможем!
Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону +7 (4922) 47-92-15 или заполнив форму записи на сайте клиники.
Искусственное оплодотворение
Современные репродуктивные технологии помогают тысячам бездетных пар стать счастливыми родителями. Искусственное оплодотворение — это комплекс методов, объединяющих различные медицинские манипуляции, цель которых — наступление долгожданной беременности. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а в специально созданных для этого условиях.
Когда прибегают к искусственному оплодотворению?
Применение вспомогательных репродуктивных технологий целесообразно в том случае, если женщина потенциально способна выносить ребенка, но не в состоянии забеременеть естественным путем. К искусственному оплодотворению прибегают в случае женского и мужского бесплодия, вызванного такими причинами:
Показания к искусственному оплодотворению:
Суть искусственного оплодотворения
В процессе проведения процедур могут применяться собственные половые клетки мужчины и женщины либо донорский материал. Донорские яйцеклетки и сперматозоиды могут быть свежими и замороженными, также могут использоваться эмбрионы, прошедшие криоконсервацию.
Перед искусственным оплодотворением мужчина и женщина проходят обследование на фертильность. Также необходимо убедиться, что женский организм в состоянии выносить плод в течение девяти месяцев. Если будут обнаружены заболевания, препятствующие нормальному вынашиванию беременности, то перед тем как провести процедуру искусственного оплодотворения, проводят соответствующее лечение.
Диагностика перед искусственным оплодотворением включает в себя:
Современные методы искусственного оплодотворения
Вспомогательные репродуктивные технологии предусматривают такие способы решения проблемы бесплодия:
Все указанные методики применяются в настоящее время достаточно успешно при различных вариантах бесплодия. Выбор методики искусственного оплодотворения производит специалист в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и причины бесплодия.
Например, если сперматозоиды не могут попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации, так как сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины. Кроме того, она показана при низком качестве спермы, в которой мало активных сперматозоидов.
Если беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний в половой сфере, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.
Если есть показания для ЭКО, но у мужчины в сперме очень мало качественных сперматозоидов, то производится ИКСИ.
Какие бывают протоколы ЭКО и чем они отличаются
От чего зависит успех попытки ЭКО
Елена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье
Решаясь на процедуру ЭКО, женщина обычно тщательно выбирает клинику и врача, а затем следует его рекомендациям, не особенно вдаваясь в сложные подробности экстракорпорального оплодотворения. Для тех же, кому важно представлять картину в целом, будет очень полезен обзор протоколов ЭКО от известного акушера-гинеколога.
До появления первого ребенка, рожденного благодаря ЭКО, врачи пытались вводить сперму в маточные трубы, получать активированную сперму из заднего свода влагалища после коитуса, из матки, из маточных труб, получать яйцеклетки из яичников без стимуляции, из яичниковой ткани после удаления яичников и т.д. Сами технологии соединения сперматозоидов и яйцеклеток тоже менялись со временем.
В зависимости от вида протокола, различают:
Кому подходит ЭКО в натуральном цикле
Вокруг ЭКО в натуральном цикле существует определенная путаница. Его можно разделить на две кардинально отличающихся друг от друга процедуры.
1. Стимуляция овуляции не проводится, яйцеклетку пытаются получить при естественном созревании фолликула. Так было проведено первое удачное ЭКО в 1978 году. Тогда не использовались лекарственные препараты, в том числе для подготовки эндометрия матки и поддерживающей терапии прогестероном.
Стимуляция овуляции у женщины не проводилась потому, что предыдущие стимуляции овуляции у других женщин заканчивались неудачами в получении эмбриона, и было предположено, что стимуляция сопровождается ростом некачественных яйцеклеток, что в дальнейшем оказалось неправдой.
Данный вид ЭКО используется крайне редко (всего несколько десятков успешных процедур), в основном по желанию семейной пары избегать лекарственных препаратов, а также по религиозным соображениям. Такое ЭКО не должно рекомендоваться в большинстве случаев.
2. Перенос размороженных эмбрионов (собственных или донорских) происходит в естественном менструальном цикле без искусственного создания окна имплантации. Такое ЭКО начали использовать чаще, хотя его эффективность невысокая, если определение оптимальных дней для имплантации произведено неправильно.
Данные виды ЭКО (особенно первый вариант) имеют очень низкий процент успеха развития беременности, хотя вокруг них много неправдивой информации о том, что «натуральность» процедуры помогает улучшить ее результат. Из-за низкой эффективности требуется многочисленное повторение процедур, в том числе постоянное вмешательство в жизнь женщины: мониторинг естественной овуляции, инвазивный забор яйцеклетки, что увеличивает суммарный риск повреждения яичников и дает низкую вероятность получения здорового эмбриона.
В итоге женщина становится постоянным клиентом клиники, и суммарные затраты в борьбе за «естественность» зачатия могут оказаться пустой тратой времени и денег. Достоверных данных о преимуществе такого ЭКО перед другими видами нет. Наоборот, оно дает минимальную надежду на успех.
Какие протоколы ЭКО существуют
Существует несколько «догматических» протоколов с многочисленными модификациями. Они учитывают возраст женщины и ее яичниковый резерв, а также реакцию на медикаменты. Мы не будем рассматривать все детали протоколов, потому что в каждой стране используются разные лекарственные препараты (под разными названиями), тем более что подбор протокола всегда должен быть индивидуальным.
В зависимости от вида переносимых эмбрионов существуют:
Перенос эмбрионов бывает следующим:
ЭКО с собственными половыми клетками проводят в тех случаях, когда удается получить яйцеклетки и сперматозоиды у семейной пары (трубное бесплодие, шеечное бесплодие, бесплодие по неизвестным причинам). При этом полученные эмбрионы могут быть перенесены в полость матки свежими или же они могут быть заморожены и сохранены для использования в будущем. Это самый частый вид ЭКО.
ЭКО с донорской яйцеклеткой проводят у женщин, страдающих серьезными видами ановуляции и аменореи, когда не удается получить яйцеклетки после гиперстимуляции яичников, при синдроме преждевременного старения яичников, синдроме преждевременного истощения яичникового резерва, возрастном бесплодии, удалении яичников по какой-то причине, при неудачных попытках получения живых и здоровых эмбрионов и по другим причинам (яичниковое и гормональное бесплодие). Яйцеклетки получают у женщин моложе 30–34 лет, нередко близкие родственники женщины становятся донорами яйцеклеток.
Когда речь идет об ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, могут быть использованы свежие и замороженные яйцеклетки. Замороженные яйцеклетки — это более дешевый биологический материал, его можно получить из банка половых клеток в любое время и в необходимом количестве.
Провести оценку яйцеклеток, то есть их качество, практически невозможно. Поэтому ведущую роль играет результат — рождение здорового ребенка. И здесь важно понимать, что успех ЭКО — это, на самом деле, не удачная имплантация эмбриона, а рождение здорового ребенка.
ЭКО с донорской спермой используется в случаях серьезного мужского бесплодия, когда не удается получить сперматозоиды даже для проведения ИКСИ. Такой вид ЭКО используется одинокими женщинами и парами нетрадиционной сексуальной ориентации (лесбиянками). Донором спермы может стать здоровый мужчина до 34–39 лет.
ЭКО с донорскими эмбрионами проводятся у пары, у которой есть и мужское, и женское бесплодие и не удается получить в достаточном количестве яйцеклетки и сперматозоиды или качество эмбрионов низкое и попытки ЭКО с собственными эмбрионами заканчиваются неудачей. Такое ЭКО часто используют при возрастном бесплодии. Женщина в таком случае выполняет роль суррогатной матери. Кроме того, пара может воспользоваться услугами суррогатной матери.
Почему суррогатное материнство разрешено не во всех странах
Частота суррогатного материнства значительно выросла за последнее десятилетие.
Интересно, что первый легализованный контракт о выполнении роли суррогатной матери был создан в 1976 году в США, за два года до первого успешного ЭКО. Это было связано с тем, что первые попытки ЭКО, в том числе с использованием женщин-добровольцев, выполняющих роль суррогатных матерей, были задолго до 1978 года, когда появился первый ребенок «из пробирки».
В 1986 году родилась девочка Мелисса, которую вынашивала суррогатная мать. Первый случай суррогатного материнства в США закончился скандальным судебным процессом, когда суррогатная мама этой девочки, не будучи при этом биологической матерью, отказалась отдать ребенка. Она выиграла суд, хотя биологические родители получили родительские права тоже. С тех пор во многих штатах США введен закон, запрещающий суррогатное материнство.
В тех странах, где суррогатное материнство разрешено, имеются определенные ограничения, к примеру, женщина не может получать финансовое вознаграждение за эту роль. Часто роль суррогатной матери выполняют родственники, когда биологическая мама не может выносить ребенка по каким-то причинам.
Только в 42 странах есть законы о суррогатном материнстве. Одни законы разрешают альтруистическую суррогатность (бесплатную), другие — компенсированную, частично или полностью, через финансовое или материальное вознаграждение. В 10 странах мира законом запрещены любые виды суррогатного материнства.
Этические вопросы возникают в таких ситуациях, когда
В странах Европы многие пары, состоящие в однополых браках, прибегают к услугам суррогатных матерей.
Какие технологии повышают успех попытки ЭКО
В современной репродуктивной медицине существуют несколько видов ЭКО в зависимости от технологии выполнения этой процедуры.
Классическое ЭКО (IVF), или традиционное ЭКО, подразумевает перенос в полость матки эмбриона, полученного в лабораторных условиях из полового материала женщины и мужчины, в том числе донорского. Это самый распространенный вид ЭКО.
ЭКО с ИКСИ (ICSI) — IntraCytoplasmic Sperm Injection — этот вид ЭКО был прогрессивным шагом в улучшении исхода этой процедуры. Он состоит в том, что здоровый сперматозоид вводят внутрь яйцеклетки (в ее цитоплазму). Такой вид ЭКО показан в случаях множества патологических по строению сперматозоидов (нормальных морфологически сперматозоидов в сперме содержится 1–2%), что часто сопровождается неудачными имплантациями и спонтанными потерями беременности на ранних сроках. Кроме того, с возрастом женщины оболочка яйцеклеток становится толще, поэтому оплодотворение может быть затруднено.
ЭКО с предымплантационным генотипированием и кариотипированием стало популярным у женщин старше 35 лет или если партнер старше 45 лет, а также при неудачных попытках ЭКО традиционным способом, когда необходимо определить наличие поврежденных хромосом и генов у будущего ребенка из-за отягощенной наследственной истории или после рождения детей с генетическими отклонениями. В большинстве случаев использования замороженных эмбрионов рекомендовано проведение такой генетической диагностики.
Вспомогательный хэтчинг проводится в основном при получении яйцеклеток у женщин старше 35 лет. С возрастом оболочка яйцеклетки становится толще, что не только может препятствовать ее оплодотворению, но и может нарушать имплантацию полученных эмбрионов. Существует два вида этой технологии.
При первом виде искусственное истончение оболочки или же образование канала для входя сперматозоида (сверление отверстия) проводят на яйцеклетке. Однако ИКСИ оказалось намного эффективнее.
Второй вид вспомогательного хэтчинга — это искусственное рассечение или истончение оболочки эмбриона перед его переносом в матку. Достоверных данных об эффективности этой процедуры и улучшении исхода ЭКО не хватает.
Конечно, в репродуктивной медицине идет поиск других возможных технологий. Например, значительно улучшился процесс замораживания эмбрионов, сперматозоидов и яйцеклеток, что понизило процент потери этого ценного материала после размораживания.
Начал проводиться постоянный видеомониторинг эмбрионов, который позволяет не вынимать их из среды, в которой они делятся, что также уменьшило потерю эмбрионов.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.