какие виды есть имплантов
Какие импланты лучше выбрать? Рейтинг имплантов зубов
Какие зубные импланты лучше выбрать? Рейтинг из 10 производителей имплантов по качеству, ценам и приживаемости. Самые лучшие импланты зубов в Москве.
Один из самых первостепенных вопросов для современных пациентов звучит следующим образом: «Какие импланты лучше выбрать?». К сожалению, далеко не все стоматологи дают подробную информацию об используемых дентальных конструкциях. В результате пациент получает шанс оценить их качество только через время после установки. Подобное незнание может негативным образом повлиять на процесс остеоинтеграции изделия, стать причиной быстрого расшатывания имплантата, аллергических реакций или полного отторжения системы.
Единственным правильным решением в данной ситуации будет получение исчерпывающих и достоверных сведений о системах имплантации, применяемых в стоматологической практике. То есть, если вы заранее выясните, какие импланты лучше, то сможете избежать многих серьезных проблем, возникающих после протезирования, а также сможете рассчитывать на положительный результат имплантации.
В этой статье мы детально расскажем о том, какие импланты самые лучшие, а также приведем основные принципы, которыми вы должны руководствоваться при их выборе. Вы не только узнаете о положительных и отрицательных сторонах дентальных имплантатов, но и сможете изучить рейтинг имплантов зубов по производителям. Надеемся, что после прочтения нашей статьи, Вы научитесь разбираться во всех популярных системах имплантации.
Клиника «ДентаЛанд» получила сертификат, который подтверждает официальное партнёрство с швейцарским производителем имплантов Straumann (Штрауманн) в России. Данные системы имплантации зубов являются наиболее надежными в мире и обладают пожизненной гарантией в результате самой быстрой приживляемости в костной ткани челюсти.
Каких правил следует придерживаться, чтобы выбрать лучшие импланты?
Чтобы подобрать наиболее безопасную, качественную и надежную конструкцию, следует руководствоваться следующими критериями:
Основные критерии выбора
Также перед проведением имплантации необходимо принять во внимание следующие моменты:
Рейтинг зубных имплантов: от бюджетных до лучших
Когда речь заходит о том, какие импланты лучше, следует обратить внимание на статистику, которая демонстрирует популярность дентальных систем в западных странах. Как показывает рейтинг зубных имплантов, к числу наиболее качественных в США и Европе систем относятся: Straumann, Nobel Biocare, 3i Biomet, Zimmer и Astra Tech. Остальные изделия выпускают производители из Южной Кореи и Израиля. Они представляют менее качественную продукцию, но по более демократичным ценам. Особое место среди подобных конструкций занимаются Alpha Bio, MIS и Osstem.
Далее мы представим рейтинг зубных имплантов по качеству и ценам, распространенный на территории нашей страны. Вы не только узнаете, какие импланты лучше ставить, но и поймете, какие недостатки могут скрываться под красивым названием бренда.
Виды имплантов – обзор лучших систем
В российских клиниках сегодня используется более 30 брендов дентальных имплантов 1 (и это только популярных производителей, существующих более 10-15 лет на рынке). Цены на зубные импланты, естественно, заметно различаются: к примеру, модели премиум-сегмента стоят до 70 тысяч рублей за восстановление одного зуба, недорогие имплантаты можно установить даже за 20 тысяч рублей. Но не стоит оценивать качество продукции только лишь по стоимости. Главное в имплантации зубов найти опытного врача, который сможет профессионально установить, как недорогой, так и имплант премиум-класса.
Центр Smile-at-Once сотрудничает только с проверенными компаниями-производителями дентальных имплантов. На собственной практике мы отобрали несколько брендов, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны – существуют на рынке не одно десятилетие, предлагают разнообразные модели для решения любых клинических ситуаций, отличаются высоким качеством остеоинтеграции (приживления), простотой работы и возможностями протезирования. Сегодня мы работаем с такими брендами, как Nobel Biocare (США), Straumann (Швейцария), Oneway BioMED (Швейцария), Osstem (Южная Корея).
Как выбрать качественный зубной имплант?
При выборе зубного имплантата определенного бренда прежде всего необходимо обращать внимание на несколько характеристик продукции:
Сами зубные импланты могут быть различной формы: корневидные, цилиндрические, с дисковым основанием, накостные или те, что крепятся под слизистой, не задействуя костную ткань. Однако в большинстве ситуаций используются классические корневидные модели, которые напоминают обычный корень – это наиболее физиологичный дизайн.
Существуют также односоставные и двусоставные импланты. В первых абатмент (это верхушка, на которой крепится протез) соединен с внутрикостной частью, у вторых абатмент и тело импланта – это два отдельных элемента. Односоставные модели используются для немедленной нагрузки, двусоставные долгое время применялись при протоколе отсроченной нагрузки протезом. Однако современные модели разборных конструкций также могут нагружаться искусственными коронками сразу после установки.
Особенности выбора имплантатов для немедленной и отсроченной нагрузки
Сегодня производится более трех десятков различных имплантатов, причем это только известных брендов. Вполне логично, что многие у пациентов на слуху, а другие совершенно не известны, а значит вызывают опасения. Отчасти, это весьма справедливо – чем старше компания, тем больше опыта у нее есть. Чем дороже имплантаты (как правило), тем больше средств вкладывается в их совершенствование и исследовательские работы, тем лучше они клинически тестируются.
В целом не существует идеального имплантата и на 90% успех лечения зависит от работы врача, от его опыта и профессионализма. Тем не менее, имплантат также важен – с ним должно быть удобно работать, он должен подходить конкретному пациенту и позволять провести качественное протезирование. В целом качество имплантата зависит от следующих характеристик:
1. Форма имплантата
2. Материал имплантата
Это должен быть чистый титан без сторонних примесей (в частности – ванадия или алюминия), в противном случае ухудшаются показатели остеоинтеграции имплантата. Но ряд компаний предлагает более усовершенствованные сплавы: к примеру, в ассортименте Straumann есть линейка имплантатов Roxolid, которые создаются из чистого титана с добавлением диоксида циркония. В сочетании эти материалы дают невероятную прочность, поэтому конструкции получаются более тонкие – границы их использования значительно расширяются. Риск отторжения при этом также минимизирован (как и титан, цирконий полностью биосовместимый материал). Покрытие у моделей активное, так что приживление также остается на самом высоком уровне.
В ассортименте компании Straumann есть и еще одно необычное решение: имплантаты из керамики, которые предназначены для эстетичных зон.
3. Внешнее покрытие
Желательно, чтобы оно было микрошероховатым. В поры проникают клетки кости, тем самым обеспечивая надежное сцепление с телом имплантата, буквально врастая в него. Сегодня постепенно ушло в прошлое покрытие RBM (проводилась только пескоструйная обработка). Ему на смену пришла технология SLA, которая подразумевает дополнительно кислотное травление. Но некоторые производители пошли еще дальше – к примеру, Nobel и Straumann создали активные покрытия с различными химическими нанесениями, которые дополнительно стимулируют рост клеток костной ткани. В результате имплантаты быстрее срастаются с костью, а значит возможна не только немедленная, но и ускоренная нагрузка протезом.
В ряде ситуаций допускается гладкая поверхность имплантатов (частично, как правило, в области шейки, т.е. в месте границы с деснами, которые могут быть воспалены). К примеру, такие имплантаты есть в линейке компании Oneway Biomed. Они применяются как раз для решения сложных задач – в частности, при имплантации на фоне пародонтита или пародонтоза. Наличие гладкой шейки и антимикробного покрытия значительно снижает риск периимплантита.
4. Активная резьба
5. Соединение «имплантат/абатмент»
Бренд | Первичная стабилизация (Н, Ньютоны) | Активация роста клеток кости | Показатель приживления в перспективе | Сохранение краевой кости в перспективе 4 |
---|---|---|---|---|
Nobel Biocare (Швейцария/США) | не ниже 50 Н, до 100 Н для скуловых имплантатов | ДА: активное покрытие TiUnit с высоким содержанием фосфора | 97,1-99,2% (10 лет) | 00 мм (5 лет), 0,30 мм (10 лет) |
Straumann (Швейцария) | не ниже 45 Н | ДА: гидрофильное покрытие SLActive | 97-99,2% (10 лет) | до 0,45 мм (5 лет) |
Ankylos (Германия) | от 28,8 до 47,5 Н | НЕТ: классическое микропористое покрытие Friadent plus | 94-100% (8 лет) | до 0,60 (3 года) |
Astra Tech (Швейцария/Германия) | до 50 Н | ДА: покрытие OsseoSpeed с ионами фтора | 94-100% (10 лет) | до 0,30 мм (5 лет) |
Osstem (Юж. Корея) | 40 Н | ДА: гидрофильное покрытие | 94-98% (5 лет) | до 0,80 мм (5 лет) |
Alpha Bio (Израиль) | 40 Н | НЕТ: классическое шероховатое покрытие NanoTec | 95-98% (5 лет наблюдений) | данные отсутствуют |
Oneway Biomed (Швейцария) | до 100 Н | НЕТ: но присутствует антимикробное покрытие, которое препятствует воспалению | 95-98% (10 лет наблюдений | до 0,80 мм (5 лет) |
Рейтинг лучших брендов имплантов
Исходя из представленных данных можно составить рейтинг имплантатов, которые идеально подходят для немедленной и отсроченной нагрузки.
Бренды, с которыми мы работаем
Мы отобрали бренды имплантатов, с которыми челюстно-лицевые хирурги и имплантологи нашего центра работают уже не одно десятилетие и имеют как собственные подтвержденные практикой результаты лечения, так и представленные непосредственно компаниями-производителями. Вот основные из них:
Straumann
Швейцарские импланты премиум-класса. Применяются для одноэтапной и двухэтапной имплантации. Позволяют добиться очень высокой эстетики. Создаются из инновационного сплава, в составе которого помимо титана присутствует цирконий. Это позволяет создавать более тонкие импланты, которые ничуть не уступают по прочности классическим моделям, и использовать их при наличии узкого альвеолярного гребня и недостатка костной ткани. Имеют запатентованное покрытие, которое позволяет сократить время приживления имплантов до 3-4 месяцев.
Nobel
Швейцарско-американская компания, лидер в области дентальной имплантологии. Это компания, которая первая начала заниматься разработкой зубных имплантов, сотрудничая непосредственно с их создателем – П.И. Бранемарком. Сегодня в ассортименте компании модели для классической имплантации, а также немедленной нагрузки. Кроме того, производитель запатентовал особую технологию all-on-4 для восстановления полного зубного ряда, при которой используется всего 4 шт. зубных имплантов.
Oneway Biomed
Швейцарская компания, которая существует уже более 40 лет, и специализируется на разработке моделей для имплантации с немедленной нагрузкой. Эта фирма первой выпустила импланты для данного протокола – они имеют максимально точную посадку в глубоких отделах кости, а также высокие показатели приживаемости – до 98%. Многие компании-последователи, которые также специализируются на методе немедленной нагрузки, используют наработки Oneway BioMED.
Osstem
Южнокорейские импланты средней ценовой категории, предназначены как для немедленной, так и для отсроченной нагрузки. За счет особого инновационного покрытия отличаются высокой скоростью приживления – постоянное протезирование возможно уже через 6-8 недель. Отличаются наличием агрессивной резьбы, которая обеспечивает высокую первичную стабилизацию в условиях достаточного объема костной ткани.
Все компании дают пожизненную гарантию на свою продукцию, имплантаты имеют точное и прогнозируемое позиционирование в костной ткани, отличаются высокими показателями приживаемости.
Выбор вида зубного импланта диктуется в первую очередь клинической картиной – исходным количеством и качеством костной ткани, наличием или отсутствием живых зубов, а также желанием и финансовыми возможностями пациента. Независимо от выбора модели импланта операция по его установке будет проведена на высшем уровне с гарантированным долгосрочным результатом лечения.
1 По данным российской ассоциации врачей-имплантологов.
2 Параскевич В.Л. Применение пористых дентальных имплантатов из титана (отдаленные результаты клинических наблюдений). Новости стоматологии.
3 С. Хёрсон. Оригинальные интегрированные компоненты для имплантатов, 2016.
4 МАРГИНАЛЬНАЯ КОСТЬ: Laurell L., Lundgren D. Clin Impl Rel Res, 2009; Östman PO, Hellman M, Sennerby L. Ten years later. Results from a prospective single-centre clinical study on 121 oxidized (TiUnite) Brånemark implants in 46 patients, 2012.
Оставьте контакты для бесплатной консультации.
Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут
Импланты зубов — виды и цены, сравнение производителей
Имплантами называют титановые корни, которые вживляют на место отсутствующих зубов и нагружают протезами. Они помогают восстановить функциональность зубного ряда, добиться эстетики. Отличаются имплантаты конструкцией (двусоставные, моноблочные), способом установки (классические, базальные, мини-импланты), размерами, формой, материалом, стоимостью и пр.
Плюсы и минусы имплантов зубов
Имплантация зубов преобладает над традиционным протезированием. Она имеет неоспоримые преимущества:
В сравнении с традиционным протезированием, имплантация обладает лишь парой недостатков:
Виды зубных имплантов по конструкции
Импланты состоят из стержня с резьбой, верхушки или абатмента (выступает над десной). В зависимости от конструкции выделяют два вида имплантатов:
Импланты состоят из двух раздельных частей — абатмента и корня. Их используют при достаточном объеме кости, при классической и одноэтапной (редко) имплантации. Имплантаты фиксируют вертикально методом отслоения десневого лоскута с ушиванием ткани.
Импланты имеют две соединенных в одной конструкции части (титановый корень и абатмент). В отличие от двусоставных имплантатов, они длинные, имеют агрессивную резьбу для фиксации в глубоких слоях кости. Моноблочные искусственные корни устанавливают через прокол в десне (без отслоения десневого лоскута и наложения швов).
Виды в зависимости от глубины установки в костную ткань
Небольшие имплантаты с шаровидным нераздельным абатментом. Устанавливают титановые корни для улучшения качества фиксации полных съемных протезов. Их вживляют при недостатке костной ткани малотравматичным способом. Мини-имплантаты не выдерживают большой нагрузки и используются в качестве временной меры.
Двусоставные импланты, которые вживляют методом отслоения десневого лоскута с ушиванием десны. Они крепче мини-имплантов. Применяют при двухэтапной имплантации. Если определен дефицит кости, вживлению имплантов предшествует наращивание ткани. Фиксируют титановые корни в передние и боковые отделы челюстной кости.
Односоставные имплантаты, которые устанавливают при сильном дефиците костной ткани. На конце имплантов рельефная резьба, она укрепляет имплант в глубоких базальных слоях, которые не подвержены рассасыванию. Верхняя часть имплантата гладкая — предупреждает скопление отложений. Базальные имплантаты контактируют даже с воспаленной десной — их вживляют при выраженном пародонтозе и пародонтите.
Имплантаты достигают 6 см в длину. Их фиксируют при скуловой имплантации на верхней челюсти, минуя стадию синус-лифтинга. В клинике ROOTT такие импланты не устанавливаются по причине высокого риска осложнений: не исключено травмирование носовой пазухи, глазных нервов — у пациента развивается хронический гайморит, появляются проблемы со зрением — имплантаты отторгаются.
Показатели выбора
Имплантационные системы должны соответствовать требованиям:
Производители имплантов — рейтинг по приживаемости и ценам
Сравним некоторые известные бренды имплантов от премиум до эконом-класса по показателям:
В таблице приведены баллы (от 1 до 10) — чем они выше, тем лучше.
Производитель (страна) | % приживаемости | Возможность протезирования | Срок приживления | Показания | Стоимость |
---|---|---|---|---|---|
Премиум | |||||
Astra Tech (Швеция – США) | 10 | 9,9 | 9,5 | 10 | 4,0 |
Straumann (Швейцария) | 9,8 | 9,8 | 9,7 | 10 | 3,9 |
Nobel Biocare (Швеция – США) | 9,7 | 9,9 | 9,6 | 9,9 | 4,0 |
Средний | |||||
Xive (Германия – США) | 9,8 | 9,4 | 8,3 | 9,2 | 6,5 |
Ankylos (Германия – США) | 9,7 | 9,3 | 9,2 | 9,5 | 6,4 |
Impro (Германия) | 9,6 | 10,0 | 9,4 | 8,7 | 6,7 |
Эконом | |||||
Alpha Bio (Израиль) | 9,8 | 6,4 | 7,1 | 7,2 | 10 |
Osstem (Южная Корея) | 9,7 | 7,1 | 7,6 | 6,9 | 9,0 |
Dentium(Южная Корея) | 9,6 | 7,4 | 7,3 | 6,7 | 9,5 |
Имплантационная система ROOTT
В нашем центре используется одна имплантационная система ROOTT швейцарской компании Trade AG. Имплантаты признаны качественными по всем критериям. Модельный ряд комбинируется в рамках одного клинического случая.
Модельный ряд имплантов ROOTT
Преимущества
В некоторых клиниках в рамках одного клинического случая сочетают имплантаты различных производителей. Такой подход объясняется:
Имплантаты разных марок имеют различные примеси металлов. В кислотной среде рта они способны среагировать и вызвать у пациента аллергию, периимплантит, отторжение. Кроме этого металлы присоединяется к процессу, когда пациенту ставят протез с дугой из кобальт-хромового или никель-хромомового сплава.
Стоимость имплантов зубов в стоматологии ROOTT
Имплантационная система ROOTT — составляющая премиум-сегмента. В клинике швейцарские импланты доступны пациенту дешевле, поскольку Центр является официальным представителем компании TRATE AG в России.
В клинике РУТТ выгодно получать услуги имплантации «под ключ»:
Срок службы
Имплантаты изготавливают из медицинского титана. Материал прочный, совместим с тканью. Титановый корень приспособлен к высоким жевательным нагрузкам. Срок гарантии на конструкции от производителя — 25 лет. При уходе импланты служат пациенту всю жизнь.
Гарантии клиники
Центр РУТТ дает бессрочную гарантию на имплантаты от швейцарского производителя и работу врачей при комплексной имплантации. Гарантия условно-съемных ортопедических конструкций (на импланты) — 12 месяцев, (на каркасы цельнолитых конструкций и из металлокерамики) — 10 лет.
При несоблюдении правил гигиены гарантийные сроки сокращаются на 70%.
При отторжении имплантата до года после вживления клиника переустанавливает искусственный корень (если нет ограничений к операции). До начала переустановки больной проходит осмотр и ряд дополнительных диагностических мероприятий.
Если пациент пренебрегает гигиеной и не посещает доктора год после фиксации имплантатов, гарантийные сроки отсутствуют.
Профессиональную чистку зубов после комплексной имплантации пациенту ежегодно проводят бесплатно. Первые 12 месяцев после операции больной проходит ежемесячные стоматологические осмотры (они бесплатны). Советы по ведению гигиены в период после вживления титановых корней пациент найдет в сервисной книжке.
Виды имплантов
Все о том, какими должны быть современные качественные импланты, и ТОП-13 лучших брендов от мировых производителей
Имплантация на сегодняшний день очень распространенный вид стоматологических услуг. С ее помощью многие пациенты избавляются от серьезных проблем. Однако виды имплантов, с их особенностями и компаниями-производителями, различны. И многим современным пациентам интересно знать, какие бывают импланты зубов, какие из них лучше, как они вообще устроены и из каких материалов делаются. Рассмотрим эту тему во всех подробностях в нашей сегодняшней статье.
Какие бывают виды имплантации
Для начала разберемся, какие виды имплантации вообще бывают, т.к. в зависимости от метода врачи могут применять разные модели искусственных корней.
Важно! При одноэтапных методах к искусственным корням предъявляются серьезные требования: они должны иметь высокую первичную стабильность и выдерживать моментальную нагрузку, быстро приживаться в челюстной кости. Врач должен иметь возможность установить их под углом, тем самым увеличив площадь соприкосновения с костной тканью – эта особенность также помогает обойти носовые пазухи, задействовать глубокие и не затронутые воспалением, и атрофией участки. В итоге пациент получает результат быстро, и даже в самой сложной клинической ситуации избавлен от необходимости проходить костную пластику.
Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплантат – в частности, так происходит только при классической двухэтапной имплантации, к примеру, если у человека долго отсутствует 1-2 единицы зубного ряда. Самый распространенный вид наращивания кости – синус-лифтинг. Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти.
Для чего нужна имплантация
Имплант – металлический каркас, вживляемый в челюстную кость для последующего закрепления на нем протезной конструкции. Он полностью имитирует корень натурального утраченного зуба, дает нагрузку на костную ткань челюсти (за исключением мини-моделей), заставляя ее правильно работать, обеспечивает полноценную функциональность челюстно-лицевого аппарата.
Благодаря имплантации человек может жевать любую пищу, не ощущая дискомфорта. При этом коронка на импланте или полный протез выглядит и ощущается достаточно естественно. Ортопедическая конструкция надежно удерживается, ее не надо вынимать изо рта, но если в этом возникает необходимость, то вы можете отправиться к врачу, который извлечет протез и проведет все необходимые манипуляции.
На заметку! Импланты позволяют установить несъемные протезные конструкции даже людям, у которых присутствуют заболевания слизистой полости рта. Сегодня существуют прогрессивные методики восстановления зубов за 1 день, благодаря которым решить проблему адентии могут курящие и пожилые люди, пациенты после лечения онкологических заболеваний, люди с сахарным диабетом и гепатитом, остеопорозом.
Когда нужно ставить импланты
Процедура имплантации позволяет восстановить красоту и функциональность улыбки. То, какой вид аналогов зубных корней применить во время ее проведения, определят врач, учитывающий клинические особенности пациента.
Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:
Как подобрать вид имплантов
Имплантация – это не просто стоматологическое лечение, это в первую очередь операция, и она, при несерьезном отношении, может принести вред здоровью. Поэтому сам пациент, конечно же, не может подобрать необходимый вид имплантатов, а сделать это способен только квалифицированный стоматолог-имплантолог.
О том, как правильно выбрать врача стоматолога-имплантолога, вам поможет эта статья.
Врач тщательно осматривает пациента, назначает необходимые обследования, выявляет особенности состояния организма, возможные риски и противопоказания. Диагностика показывает специалисту, какие имплантационные системы лучше предложить пациенту.
Что касается предпочтений пользователей относительно производителя имплантов, то большая часть аудитории доверяет немецким и швейцарским компаниям. Но выбор всегда за вами. Если сомневаетесь в выборе, можно почитать отзывы о разных видах, посмотреть фотографии. И, конечно, без консультации врача здесь не обойтись. Он поможет выбрать варианты, подходящие по функционалу и финансовым возможностям.
Виды конструкций по форме
Самые популярные и чаще всего применяемые на сегодняшний день – корневидные и цилиндрические модели, т.к. они имеют физиологичный дизайн, наиболее приближенный к анатомическим особенностям натурального корня, легко устанавливаются и имеют хорошие показатели приживаемости. Также бывают пластиночные, дисковые, латеральные и даже комбинированные изделия – однако в наши дни они считаются устаревшими.
Как устроены импланты
Врачи выделяют односоставные и двусоставные модели. Односоставные представляют собой цельную конструкцию, где титановый стержень сразу соединен с абатментом. Двусоставные имеют другое строение: они состоят из двух раздельных частей, из стержня и из абатмента (который присоединяется к телу импланта позже, после его установки в челюстную кость). Вся имплантационная система состоит из нескольких важных элементов:
Размеры искусственных корней
Современные импланты отличаются формой и конструкцией, а также размерами: размеры штифта могут составлять 10-60 миллиметров в длину. Самые короткие – не более 10 мм, классические имеют размер от 8 до 20 мм, удлиненные базальные и скуловые системы могут достигать 60 мм (они крепятся не только в центральном отделе кости, но также проходят через базальный и кортикальный, через скулу или подбородочную область).
На заметку! Узнав о размерах некоторых моделей (например, скуловых), многие думают, что операция будет очень болезненной, однако это не так. Хирургический этап чаще всего проходит под местным наркозом, т.е. местной анестезией – этого вполне достаточно, чтобы не чувствовать никакой боли. Применение общего наркоза используется в особенно тяжелых случаях, либо, если вы испытываете непреодолимый страх перед процедурой и имеете ряд других серьезных показаний. Чтобы расслабиться и отпустить негативные мысли, можно воспользоваться процедурой седации.
Из какого материала они изготавливаются
Большая часть имплантатов изготавливается из сплавов титана. Материал очень крепок, может выдержать большие нагрузки, также биологически он абсолютно инертен, а значит, практически исключает возникновение аллергических реакций.
Современные исследователи пришли к выводу, что самый качественный на сегодня материал – это коммерчески чистый титан без примесей класса Grade 4, обладающий лучшими прочностными свойствами среди прочих (например, как у Nobel и Straumann). Содержание титана в таких конструкциях составляет до 98%, а доля других примесей ничтожно мала и неопасна.
Однако чистый титан – дорогой материал, поэтому не все производители имеют возможность изготавливать конструкции из беспримесного титана. Например, модели бюджетного сегмента часто имеют в составе помимо титана ванадий и алюминий – это, например, сплав Ti-6Al-4V ELI. Ванадий и алюминий чуть ухудшают некоторые качественные характеристики изделия (в основном, такие системы медленнее приживаются в челюстной кости), зато в несколько раз повышают его прочность (по сравнению с Grade-4), и их свойства остаются на достаточно высоком уровне, чтобы безопасно и эффективно применяться в имплантологии.
Какие еще бывают импланты зубов, исходя из материала, который применяется для их изготовления:
Типы поверхностей искусственных корней
Чтобы имплант лучше прижился, часто используют разнообразные методы создания пористости поверхности «стержня». Большинство моделей сегодня имеют шероховатую и микропористую поверхность, которая достигается путем анодирования, пескоструйной обработки и травления кислотой – такая поверхность способствует высокой первичной стабильности искусственного корня после установки (остеофиксация) и достаточно быстрому процессу его остеоинтеграции (т.е. приживления) в челюстной кости.
Однако сегодня нашли активное применение и модели с гладкой поверхностью. Чаще всего такую имеют односоставные импланты, которые применяются при одноэтапных методах. Их гладкость мешает скоплению бактериального налета, не раздражает воспаленные ткани (если в наличии имеется пародонтит или пародонтоз), снижает вероятность развития периимплантита. Например, такой тип поверхности есть у имплантов марки Oneway Biomed.
Есть отдельные виды имплантов для зубов от разных производителей, которые помимо стандартной шероховатости имеют и уникальный запатентованный тип покрытия, способствующий улучшению характеристик приживаемости искусственных корней, например:
На заметку! На самом деле существует не так много типов поверхностей, которые использует сегодня большинство производителей: RBM – шероховатость достигается путем пескоструйной обработки, SLA – помимо пескоструя, конструкция также проходит травление кислотой, ZLA – применяется для лучшей приживаемости имплантов из керамики, Active – помимо пескоструйной обработки и травления кислотой искусственный корень дополнительно обрабатывается компонентами, улучшающими его приживаемость, например, фосфором или кальцием.
Типы резьбы и почему он важен
Для атравматичной установки, высокой первичной стабильности и лучшей остеоинтеграции импланты оснащены разными видами резьбы. У некоторых она активная компрессионная, способствующая уплотнению костных тканей вокруг тела импланта во время установки. У других – агрессивная самонарезающая, позволяющая прочно закрепиться в самых глубоких слоях костной ткани. У третьих – комбинированная, для надежной фиксации одновременно в нескольких слоях кости, например, крупная и широкая в области губчатой кости и короткая в области кортикальной пластины.
Виды имплантов по способу установки
1. Внутрикостные
Это самые распространенные модели, их установка происходит естественно, при непосредственном введении в челюстную кость. Они могут быть винтовыми и цилиндрическими, односоставными и двусоставными, короткими и длинными. Они подходят для разных типов имплантационных протоколов с немедленной и отсроченной нагрузкой ортопедической конструкцией. Так, например, классические корневидные модели – идеальное решение для двухэтапной методики, они вживляются в губчатый отдел кости. Но для такого вида установки необходим альвеолярный отросток и нужная высота кости. Если костная ткань находится в неудовлетворительном состоянии, проводят ее наращивание (остеопластику).
Однако классические корни применяются и для одноэтапных протоколов лечения, к которому очень мало противопоказаний, и где в большинстве случаев не требуется проводить наращивание костной ткани даже при ее недостаточном объеме. Но подойдут для комплекса далеко не все классические модели, а только от определенных производителей. Например, Straumann и Nobel, которые имеют превосходную стабильность, а в боковых отделах их можно установить под углом, избегая атрофированных участков и опасных областей – носовых пазух, нервов.
2. Внекостные
Они не вживляются в челюстную кость, а фиксируются в десне или надкостнице. Среди этого вида существует несколько разновидностей:
Такие модели легко устанавливаются опытным стоматологом, почти не имеют противопоказаний, однако у них есть существенные недостатки, главный из которых – неравномерное распределение жевательной нагрузки. При наличии конструкций вся нагрузка идет на слизистую, соответственно, со временем это приводит к атрофии челюстной кости и к ухудшению фиксации съемной протетики. Внекостные системы лучше рассматривать только в качестве временной меры.
3. Мини-модели
Мини-импланты имеют свои плюсы и минусы.
4. Базальные и кортикальные системы
Базальные модели используются, если нужно восстановить зубы, а костной ткани недостаточно, она плохого качества или воспалена вследствие запущенного пародонтита и пародонтоза. Эти искусственные корни при установке задействуют не только центральный губчатый слой кости, подвергающийся резорбции, но и другие более глубокие, плотные и стерильные слои – базальный и кортикальный. Модели односоставные, подходят для протоколов лечения с немедленной нагрузкой и для пациентов в сложных клинических случаях, позволяют отказаться от наращивания костной ткани даже при ее остром недостатке.
Базальные и кортикальные модели стали настоящим спасением для тех пациентов, кому многие годы была противопоказана классическая имплантация в силу возраста (пожилой возраст), наличия хронических заболеваний (например, сахарный диабет и остеопороз), курящим людям.
5. Скуловые модели
Сегодня такие виды имплантов выпускает малое количество производителей, а их описание вводит некоторых пациентов в замешательство. По сравнению с другими моделями они очень длинные – около 6 см. Но такая длина необходима им для того, чтобы надежно фиксироваться, проходя через все слои кости – центральный, кортикальный, базальный, и задействуя контрфорсы черепа, а именно скулы на верхней челюсти. Есть и модели, которые задействую подбородочную область. Все это обеспечивает невероятную стабильность искусственных корней, исключает риск их смещения или выпадения даже при условии ярко выраженной атрофии челюстной кости.
Скуловые корни не требуют проведения костной пластики и сразу нагружаются несъемными протезами, которыми пациент уже в период реабилитации может начать есть любимые блюда. По сути, их длина полностью оправдывает себя, и не должна вызывать страха у пациента, но естественно, только при условии, что их установку проводил высококвалифицированный и очень опытный челюстно-лицевой хирург, исключивший все противопоказания.
Среди производителей скуловых моделей – Nobel, Biomed, Noris Medical и Southern Implants. Однако самые положительные отзывы от врачей и пациентов имеют Zygoma от фирмы «Нобель», т.к. именно они положили начало такому направлению, как скуловая имплантация, а их производитель славится безупречной репутацией и множеством клинических исследований, подтверждающих качество продукции в долгосрочной перспективе. Понятие «имплантация зигома» уже стало именем нарицательным – врачи могут использовать другие бренды, но часто говорят именно так.
На заметку! Таким образом большая часть стоматологов чаще всего применяют классические импланты. Мини-конструкции хороши, когда есть необходимость сильнее закрепить съемный протез. В самых сложных клинических случаях лучше всего применять базальные и скуловые системы.
Способы установки зубных имплантатов
За и против имплантации
Установка имплантатов – услуга недешевая, но, если пациент решился на эту процедуру, он о ней не пожалеет.
Процедура имеет свои плюсы, и их очень много:
Имеются также недостатки, которые могут заставить пациента сомневаться в необходимости процедуры:
Преимущества имплантации
Напомним, какие еще преимущества есть у установки имплантов:
Какие имплантаты лучше или о том, как выбрать лучшие из существующих
Если вы рассчитываете получить долговременный результат, который будет радовать вас до конца жизни, то лучше сразу выбирать имплантационные системы, заслужившие уважение в кругу профессиональных имплантологов за счет долгого существования на рынке, за счет обширной и подтвержденной базы клинических исследований, имеющие максимально возможные показатели приживаемости и пожизненную гарантию качества. Например, Nobel, Straumann и Astra Tech. Представленные модели имеют проверенную временем стабильность и высочайшие показатели качества не только в ближайшей, но и в долгосрочной перспективе, они сохраняют эстетику улыбки на долгие годы вперед и приостанавливают процесс убыли маргинальной кости, находящейся на границе со слизистой. Вся продукция имеет необходимую сертификацию.
И самое главное – выбранная система должна полностью соответствовать индивидуальному клиническому случаю, иначе даже искусственный корень премиум-сегмента может отторгнуться.
ТОП-13 брендов от лучших производителей
При выборе имплантатов недостаточно знать какими бывают их виды, важно также определиться с производителем. Ведь фирма-производитель как раз отвечает за качество изготавливаемых конструкций. Сегодня в России применяется более 30 моделей от разных производителей, и это только те, кто имеет наиболее обширные исследовательские данные о качестве и безопасности.
Мы рассмотрим лишь основных лучших производителей, начиная с самых популярных и уважаемых брендов имплантов:
Сколько стоят имплантационные конструкции
Цены на имплантацию различны. Причин, по которым формируется цена, множество. Это и вид, и метод установки, и объем работы и, конечно же, особенности каждого конкретного случая. В среднем стоимость имплантов премиум-сегмента без учета коронки начинается от 50-70 тыс. рублей. Бюджетные бренды можно установить дешевле – от 25-30 тыс. рублей. Мини-модели обойдутся еще экономнее – от 6-8 тыс. рублей за 1 штуку, но для поддержки съемного протеза их нужно устанавливать минимум 4 штуки.
Комплексные решения с немедленной установкой несъемного протеза начинаются от 250 тыс. рублей.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос № 1 – кто выбирает подходящий вид импланта?
Выбор должен оставаться только за специалистом, который может правильно оценить ситуацию состояния зубов пациента. Но идеально, если врач предложит вам не один, а несколько вариантов, из которых можно выбрать. Это хорошо будет характеризовать клинику и самого специалиста.
Вопрос № 2– в чем отличие дорогих имплантов от дешевых?
Чем дороже имплант, тем больше на него гарантия, которая подкреплена многолетней доказательной базой и множеством исследований. Также премиальные имплантаты в большинстве случаев приживаются без всяких проблем.
Вопрос № 3 – какой вид лучше использовать при немедленной установке после удаления зуба?
Костная ткань под только что удаленным зубом обычно достаточно объемная, что дает возможность установить классический имплантат.
Вопрос № 4 – возможно ли устанавливать полноценный протез на мини-имплантатах?
Нет, они не предназначены для большой нагрузки, подойдут только для более надежной фиксации съемной конструкции.
Вопрос № 5 – зачем использовать имплант в случае съемного протезирования?
Самостоятельное крепление съемных протезов (на деснах или на опорных зубах) не очень надежно. На имплантах они держатся гораздо крепче, при этом конструкция очень удобна, т.к. меньше по размеру, не перекрывает небо.
Отзывы реальных пациентов
«Здоровых зубов осталось всего ничего. 5 на верхней челюсти и 8 на нижней. Не хотелось всю жизнь носить съемный протез, поэтому поинтересовался у врача, можно ли сделать имплантацию. После обследования пришлось сделать наращивание костной ткани, и только потом был выполнен процесс имплантации. Теперь я – обладатель красивой улыбки. Не скажешь даже, что она ненастоящая. Плюс могу жевать все, что мне захочется. Правда, жаль, что в то время я ничего не знал про установку протеза сразу после установки имплантов и без костной пластики, а то столько бы денег и времени еще сэкономил. Даже завидую тем пациентам, кто сейчас без зубов, т.к. у них есть возможность экономить и делать все быстро, а у меня ее не было, лечился 13 лет назад».
Леонид, 59 лет, отзыв с сайта 32top.ru
«Поставили 5 имплантов, а на них циркониевые коронки. Очень довольна результатом. Процесс конечно длительный и пришлось несколько дней после процедуры попить обезболивающие, но все прекрасно прижилось».
Светлана, отзыв с сайта yell.ru
«В свои 75 лет давно хожу со съемным протезом. Раньше он часто выпадал, мешал и натирал десны, в разговоре слышалось, что моя дикция страдает. Специалист посоветовал закрепить протез на мини-импланты. После процедуры все прекрасно. Жалею, что раньше не сделала операцию».
Алла, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru
«Пять лет мучился пародонтитом, постоянные обострения были, проходил шинирование, как только не лечился. Наравне с медициной все народные методы перебрал. А год назад случайно подвез знакомого в очень интересную клинику, где ему ставили зубные имплантаты. Он попросил отвезти на операцию и потом дождаться его, т.к. своей машины у него нет и переживал, что на метро устанет. Так я пока его ждал, побеседовал с милыми девушками в приемной и мне сказали, что они проводят имплантацию за 3 дня. Я сначала не поверил, но глаза боятся, а руки делают, записался на консультацию и был шокирован – мне в моем тяжелом случае обещали помочь быстро. После подготовки все больные зубы снесли и сразу вставили по 10 имплантатов, через 4 дня поставили несъемные «челюсти». Спасибо клинике и знакомому, который тогда вот так случайным образом устроил мою судьбу!!»
SK, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com
Видео-отзыв пациента об имплантации и восстановлении жевательного сегмента за 3 дня!
1 Чертов С.А., Стойков С.В. Обзор свойств материалов, используемых в производстве дентальных имплантов. Украинский стоматологический альманах, 2013.
2 Головина Е.С., Кузнецова Е.А., Тлустенко В.П., Садыков М.И., Тлустенко В.С.. Клинико-рентгенологическая диагностика периимплантатного мукозита и дентального периимплантита хронического течения. Известия Самарского научного центра Российской академии наук, 2014.