какие виды папиллом бывают фото
Вирус папилломы человека. Диагностика. Лечение
Папилломы во время беременности
Папилломы во время беременности грозят возможным внутриутробное инфицированием плода папиллома вирусом. Папилломы по время беременности могут и не передаться плоду или передаться уже во время родов при прохождении через родовые пути. Кроме того, причиной появления папилом у новорожденных может быть заражение папиллома вирусом через кровь, молоко, одежду и др.
Внутрипротоковая папиллома (папиллома протоков).
Удаление папилломы на соске
Папиллома протоков (внутрипротоковая папиллома) возникает вблизи соска, удаление папилломы на соске возможно методом электрокоагуляции под местной анестезией. Признаки внутрипротоковой папилломы (или папилломы соска) – появление окрашенных кровью или прозрачных выделений из одного соска. Протоковая папиллома часто является предраковым состоянием. Лечением папиллом на соске, внутрипротоковой папилломы занимается маммолог-онколог.
На фото: папилломы на лице
Вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет широкое распространение во всем мире. ВПЧ вызывает бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы. Различные виды вируса папилломы человека (их более 100) вызывают разные заболевания.
Остроконечные кондиломы – это небольшие образования цвета кожи, их размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Остроконечные кондиломы могут образовываться, на гениталиях, около заднего прохода, на лице, даже во рту, на теле, животе, в паховой области, в подмышечных впадинах. Это вирусное заболевание. Возбудителем остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ).
У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, уздечка крайней плоти. У женщин поражение вирусом папилломы человека проявляется на половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки.
Остроконечные кондиломы могут локализоваться вокруг заднего прохода.
Из единичных остроконечные кондиломы могут разрастаться до высыпаний, которые могут распространяться, приобретая вид цветной капусты. Типы ВПЧ «высокого риска» (16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки, могут озлокачествляться.
Остроконечные кондиломы – пути заражения
Путь заражения ВПЧ – контактный. Но возможно также бытовое заражение вирусом папилломы человека. При контакте человека с инфицированной кожей или слизистыми больного человека происходит заражение ВПЧ. Очень часто, внешне это никак не проявляется, вирус долгое время может себя не показывать. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания) ВПЧ выделяется на поверхность кожи и слизистых. В латентном (спящем) состоянии заражение других людей ВПЧ случается редко. От момента инфицирования ВПЧ до возникновения остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
Фото кондилом на половых органах и в перианальной области
 |  |  |
| На фото: кондиломы на крайней плоти и на уздечке полового члена | На фото: остроконечные кондиломы в промежности | На фото: папилломы в области ануса |
Существуют типы ВПЧ «низкого и высокого риска». Остроконечные кондиломы вызываются 6 и 11 типами ВПЧ «низкого риска».
Диагностика остроконечных кондилом
Диагностика папиллом проводится врачом на приеме:
Лечение папиллом, кондилом (ВПЧ)
В настоящее время есть лечение, с высокой вероятностью избавляющее от инфекции ВПЧ. Современное лечение остроконечных кондилом способно не только удалить или уменьшить симптомы заболевания, оно избавляет от инфекции ВПЧ и предупреждает дальнейшую передачу вируса во многих случаях. Однако после любого метода лечения возможны рецидивы.
Преимущества лечения вируса папилломы человека в «Дельтаклиник»
Фото: аппарат Сургитрон для безоперационного (радиоволнового) удаления кондилом.
Не откладывайте визит к врачу, остроконечные кондиломы необходимо удалить! Если папилломы не удалять, то они могут распространиться по телу. Вирус может передаться другим людям, с которыми контактирует зараженный ВПЧ человек. Женщина может инфицировать плод во время родов. Распространены случаи семейного заражения вирусом папилломы человека.
Стоимость услуг
Наши врачи
Бельчуевская Аксинья Ивановна
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, руководитель программы «Ведение беременности»
Шеманаева Татьяна Викторовна
Поматилова Ирина Николаевна
Лицензии и сертификаты
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Папилломы на теле: оставлять или удалять?
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Папилломы — участки патологического разрастания клеток верхнего слоя кожи и слизистой. Со временем эти доброкачественные новообразования могут стать источником онкологического процесса, поэтому многих пациентов волнует вопрос: как избавится от папиллом. Разберемся, почему возникают папилломы на теле, чем они опасны для здоровья и нужно ли их удалять.
Причины появления папиллом
Причины появления папиллом на теле делятся на основные и косвенные, выступающие пусковым механизмом для развития заболевания.
” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=”папилломы на теле” width=”790″ height=”526″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/papillomyi-na-tele.jpg?w=895&ssl=1 895w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />
Главная причина папиллом на коже — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) из группы Papillomavirus. ВПЧ – обобщенный термин, под которым подразумевают, целую группу вирусных агентов, способных поражать эпидермальные структуры и слизистые оболочки, а в некоторых случаях даже провоцировать онкологические заболевания.
По статистике распространенность ВПЧ по планете глобальна — вирус есть в организме 90% взрослых людей. Науке известны 100 штаммов вируса папилломы, но не каждый из них опасен — характеристики, зоны локализации и вероятность развития рака у каждого штамма разная. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16,18, 31, 33 и 35, которые в 98% случаев становятся причиной рака шейки матки у женщин.
ВПЧ плохо переносит агрессивные факторы внешней среды, поэтому практически не распространяется по воздуху. Основной путь передачи — контактный. Максимальный риск заражения возникает при контакте с кожей заболевшего человека.
Вирус в первую очередь проникает в базальный слой эпидермиса (кожи), где затихает на несколько месяцев. Инкубационный период может продлиться до нескольких лет. Если иммунитет слабый, то болезнь даст симптомы уже через месяц, а средний период проявления признаков — 6 месяцев.
Провоцируют появление папиллом на коже следующие причины:
Симптомы папиллом
Чаще всего вирус папилломы у женщин и мужчин не проявляется совсем, его диагностика возможна лишь посредством проведения специального анализа. Яркие признаки инфекции наблюдаются лишь у незначительного числа инфицированных людей, да и те часто исчезают спустя короткое время.
Пациент долго даже не подозревает, что стал носителем инфекции, заразным для окружающих. Основной симптом заражения — кожное новообразование папиллома — проявляется уже когда вирус во всю хозяйничает в организме. При этом папиллома может вырасти на любом участке тела — на коже и слизистых.
В интернете есть огромное количество фото, где четко видно как выглядит папиллома и ее колония. Это кожный нарост в виде куполообразного уплотнения или папула на тонкой ножке. Папула может иметь и утолщенное основание. Цвет папилломы также неоднозначен — у кого-то это бледно розовая «бородавка», а у кого-то темный коричневый нарост. Некоторые штаммы папилломавируса образуют целые колонии новообразований, которые постепенно сливаются в одну неприятного вида многоголовчатую бородавку, напоминающую цветную капусту.
Разнообразие папиллом: 7 основных видов
Ученым известно более 100 видов ВПЧ, но наиболее распространены 10 разновидностей папиллом:
Сложные состояния — следствие нелеченных папиллом
Насколько опасны папилломы на теле: почему их нужно удалять
Папилломы безобидны только с виду. Эти новообразования, при отсутствии своевременного адекватного лечения быстро распространяются по телу на здоровые ткани. Этот процесс называется аутоинакуляцией. Результат размножения новообразований — как минимум множественная бородавчатость.
Конечно бородавки — папилломы на теле — это очень некрасиво, но это не единственная проблема. Хороший дерматолог расскажет, чем опасны папилломы на теле — такие новообразования подвержены мелингизации — злокачественному перерождению опухоли. Насколько быстро будет протекать процесс и начнется ли он вообще зависит от места расположения папилломы и типа ВПЧ. Особенно опасны остроконечные кондиломы, растущие на шейке матки. Перерождение таких образований в рак происходит в каждом втором случае.
Структуры, образующиеся на коже в результате поражения вирусом папилломы, обычно не сопровождаются болезненностью, зудом или жжением, что часто становиться причиной халатного отношения со стороны пациента. Но так как папилломы почти всегда соприкасаются с одеждой, велик риск их повреждения. Результатом станет сильное кровотечение, занесение инфекции и образование некрасивых шрамов на коже. Из всего этого вытекает ответ на вопрос нужно ли удалять папилломы на теле — конечно нужно!
Устаревшие и современные методы удаления папиллом на теле
Избавиться от папиллом в домашних условиях без последствий нельзя. Процедуру осуществляет дерматолог, а в случае состояния предрака — онколог. Перед этим пациент должен сдать анализы, включающие:
В Санкт-Петербурге и других российских городах применяется несколько методов удаления папиллом на теле. Чтобы понять, какой метод выбрать, давайте рассмотрим таблицу.
Виды папиллом
Почти все виды папиллом и бородавок вызваны вирусами папилломы человека (ВПЧ).
Их существует множество типов.
Соответственно, они поражают различные участки тела и провоцируют появление образований разной формы и величины.
Поговорим о том, какие виды папиллом на теле бывают, и как с ними бороться.
Располагаются основные виды папиллом:
Исходя из локализации, этим образованиям даются определенные названия.
Так, папилломы на половых органах называют вульгарными или аногенитальными бородавками.
При локализации их в молочных железах говорят о внутрипротоковых папилломах.
Если они располагаются на кистях, их называют «бородавками мясника».
Потому что чаще всего подобные образования появляются у людей, чья деятельность связана с разделкой мяса и рыбы.
Виды папиллом на коже с локализацией в области ладоней и подошв называют подошвенными бородавками.
Для разных образований характерный разный тип роста.
Некоторые растут внутрь полостных органов, другие – наружу.
Исходя из этого показателя, выделяют папилломы:
По этиологическому фактору папилломы бывают вирусными и неинфекционными.
Последние встречаются редко.
Внешний вид папиллом
Эти доброкачественные образования могут выглядеть по-разному.
Чаще они выглядят как узелки с сосочковой структурой.
Папиллома в виде цветной капусты разрастается.
Поэтому её сравнивают с этим овощем или с кораллами.
Морфологически образование представлено соединительнотканными волокнами с выраженным стромальным компонентом.
Папиллома в виде сосочка нередко имеет плотную консистенцию.
Потому что в паренхиме преобладает ороговевающий эпителий.
Мягкие папилломы состоят из рыхлой соединительной ткани.
Они богаты кровеносными сосудами.
При микроскопическом изучении папиллома в виде гребешка состоит из большого количества сосочков.
Это считается проявлением клеточной атипии, но выражена она слабо.
Все папилломы объединяют три ключевых признака:
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Виды папиллом на интимных местах
Чаще всего вирус папилломы передается половым путем.
Поэтому входными воротами инфекции становится кожа и слизистые оболочки гениталий.
Существуют разные виды папиллом на половых губах и других женских органах.
Разновидность образования зависит от того, какой тип ВПЧ вызывал инфекцию.
Это могут быть:
Существует также множество других типов ВПЧ.
Большинство из них редко вызывают появление папиллом на половых органах.
Наиболее частые виды папиллом во влагалище – это остроконечные кондиломы.
Заболевание считается венерической инфекцией.
В венерологии патологию называют аногенитальными бородавками.
Аналогичные проявления болезнь имеет у мужчин.
Вот основные виды папиллом на члене:
Опасные виды папиллом
К числу опасных видов папиллом относятся в первую очередь те, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ.
Наиболее распространенными среди вирусов данной группы являются 16 и 18 тип.
Они имеют самый высокий риск перерождения папилломы в злокачественную опухоль.
Поэтому подобные образования подлежат удалению.
Следует также принять меры, направленные на элиминацию вируса из организма.
Специфической противовирусной терапии не существует.
Но возможно усиление иммунитета путем применения иммуномодуляторов.
Это со временем приводит к уничтожению вируса собственными силами организма.
Папилломы несут и другие опасности.
Они могут формироваться не только на коже или слизистых оболочках наружных половых органов.
Нередко эти образования появляются в различных органах.
Чаще всего это:
В мочевике они чаще всего образуются у пожилых пациентов мужского пола.
Это объясняется тем, что у них обычно наблюдается застой мочи.
Риск патологии возрастает при наличии аденомы предстательной железы.
Именно она вызывает застойные явления.
Уретра сдавливается увеличенной простатой и мешает отхождению мочи.
В результате мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Самая частая локализация таких папиллом – это анатомический треугольник.
Находится между двумя отверстиями мочеточников (трубок, поставляющих мочу из почек в мочевой пузырь) и уретры (трубка, через которую моча выводится во внешнюю среду).
В большинстве случаев образования бывают одиночными.
Тем не менее, они очень опасны.
Папилломы в мочевом пузыре обычно мягкие и хорошо кровоснабжаются.
При достижении больших размеров образование на ножке может перекручиваться.
Это часто происходит под давлением мочи.
В результате развивается инфаркт папилломы.
Сосуды пережимаются, и она отмирает в результате нарушившегося кровоснабжения.
Если образование имело крупные размеры, развивается макрогематурия.
В моче обнаруживается кровь.
Открытие входных ворот для инфекции в мочевом пузыре может стать причиной воспаления.
У пациентов нередко развивается цистит, а затем он осложняется пиелонефритом.
Кроме того, оторвавшиеся сосочки папилломы мочевого пузыря могут перекрывать устье уретры.
Это провоцирует острую задержку мочи.
Лечение при папилломе мочевого пузыря – только хирургическое.
Удаление проводится с помощью цистоскопа.
Через уретру в мочевой пузырь вводится трубка.
Врач вводит видеокамеру и инструменты, с помощью которых удаляет папиллому.
Виды папиллом у детей
У маленьких детей папилломы редко появляются на половых органах.
Потому что они ещё не ведут половую жизнь.
Хотя у подростков они могут сформироваться.
У маленьких же детей самой распространённой формой заболевания считается папиллома гортани.
Они бывают множественными.
В таком случае болезнь называют папилломатозом.
Обычно образования располагаются в области голосовых связок.
Внешне они выглядят как выступающие над поверхностью слизистой розовые или красные образования.
Такие папилломы легко повреждаются.
Так как они имеют богатую васкуляризацию, повреждение их чревато кровотечениями.
Открываются входные ворота для инфекции.
Поэтому возможны воспалительные процессы.
Развиваются бактериальные ларингиты, которые имеют острое течение.
Клинически папилломы гортани проявляются хриплостью голоса.
При достижении образованиями больших размеров дети вообще не могут разговаривать.
Наиболее опасны папилломы на длинной ножке.
Если они достигают больших размеров, то могут отрываться и перекрывать голосовую щель.
Гортань у детей очень тонкая.
Поэтому возможен летальный исход от прекращения функции внешнего дыхания.
Поэтому при обнаружении такие папилломы у детей подлежат удалению.
Данный вид новообразований плохо поддается лечению.
Даже после удаления они нередко возвращаются.
Папилломы гортани склонны к распространению по всей слизистой оболочке органа.
При этом перерождение в рак наблюдается крайне редко.
А в период пубертата такие папилломы нередко исчезают сами по себе, без всякого лечения, и больше никогда не появляются.
Папилломы гортани у взрослых
Встречаются папилломы гортани и у взрослых.
Они поражают в основном мужчин.
Такие образования чаще бывают одиночными, чем множественными.
Они имеют достаточно плотную структуру.
Часто папилломы представляют собой морфологически разрастания ороговевающей эпителиальной ткани.
Количество сосудов небольшое.
Поэтому кровотечения встречаются нечасто в случае повреждения таких образований.
У взрослых папилломы гортани растут гораздо медленнее, чем у детей.
После удаления они реже рецидивируют.
Если это и происходит, то разве что через несколько лет.
В то же время у взрослых исход заболевания часто бывает неблагоприятным.
Папилломы гортани очень часто озлокачествляются.
У курящих мужчин риск перерождения в рак составляет до 20%.
Виды удаления папиллом
Обнаружение папилломы – прямое показание к её удалению.
Очень мало шансов, что она исчезнет сама по себе.
Гораздо выше вероятность, что она останется такого же размера или увеличится.
Каждая папиллома является источником психологического дискомфорта.
Но кроме эстетических причин их удаления есть и медицинские.
Ведь папилломы могут осложняться.
Время от времени они:
Кроме того, папилломы могут озлокачествляться.
Особенно опасны папилломы в области шейки матки.
Поэтому очаги дисплазии тоже подлежат удалению.
Основные виды лечения папиллом:
Цитотоксический предполагает длительное (в течение нескольких недель) использование препаратов.
Они токсичны для клеток.
Поэтому существует вероятность, что после использования таких средств папиллома исчезнет.
Правда, метод имеет ограниченную эффективность.
Многие папилломы недоступны для обработки.
Таким способом можно устранять лишь те образования, которые находятся на открытых участках кожи.
Ещё больше ограничений имеет химический метод.
Он предполагает однократную обработку кожи едкими химическими соединениями.
В результате папиллома погибает.
По сути, это химический ожог, который вызывает некроз тканей.
Но такой метод лечения не применяется на высокочувствительных участках кожи.
Нежелательно таким способом удалять папилломы на веках или половых органах.
Кроме того, при неправильном использовании химических веществ возможны химические ожоги окружающих здоровых тканей.
В некоторых случаях ожог бывает настолько сильным и глубоким, что поражается дерма.
Это чревато формированием рубцов.
В настоящее время в большинстве клиник применяются физические методы удаления кондилом.
Они обладают рядом преимуществ:
Чтобы удалить папилломы в любых местах, в том числе на половых органах, вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас доступны самые современные методы борьбы последствиями папилломавирусной инфекции.
В нашей клинике практикуется:
Наличие большого количества способов в арсенале наших врачей позволяет выбрать в каждой ситуации лучший из них.
К тому же, у нас можно пройти диагностику.
Мы выясним, какой тип ВПЧ вызывал появление папиллом.
Это позволит дать прогноз относительно риска перерождения образований в злокачественные опухоли.
Определение типа ВПЧ методом ПЦР рекомендуется всем женщинам после 30 лет.
Потому что в этом возрасте значительно возрастает риск рака шейки матки.
После удаления папилломы по показаниям можно провести гистологическое исследование.
Кроме того, у нас можно оценить иммунный статус для оценки факторов риска повторного образования кондилом.
При необходимости врач назначит иммуномодулирующую терапию для элиминации ВПЧ из организма.
При появлении папиллом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Папилломы: виды, проявления и особенности лечения
Папилломы – широко распространенное явление в современном обществе. По данным медицинской статистики они в той или иной форме наблюдаются у 80% людей и представляют собой доброкачественные небольшие опухолевидные образования на коже и слизистых оболочках разных частей тела. Они являются только одним из проявлений заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), штаммов которого насчитывается более 190 видов. Среди них различают вирусы с высоким, средним и низким онкогенным риском. Поэтому, кроме эстетического недостатка, папилломы могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья человека, так как некоторые из них могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Что такое ВПЧ
Вирус папилломы человека поражает только людей, а его основным путем передачи является половой. Поэтому наиболее распространен ВПЧ среди сексуально активных людей. Этим и объясняется тот факт, что чаще всего заражение происходит в молодом возрасте в момент начала половой жизни и на ее пике, т. е. 15—25 лет. Причем одновременно в организме человека может находиться несколько штаммов (типов) ВПЧ, провоцируя возникновение на коже и слизистых оболочках разных видов опухолевидных образований.
Заболевание, вызываемое ВПЧ, называют папилломатозом.
Инфицирование вирусом происходит при его попадании на кожу или слизистые оболочки с частичками слущившейся кожи или слизистой оболочки зараженного человека. Они прикрепляются к оболочкам незрелых эпителиальных клеток, откуда проникают в цитоплазму клетки, а впоследствии и в ядро. Именно в ядре клетки содержится ДНК, которую и повреждает ВПЧ. В результате, когда пораженная клетка будет делиться, следствием этого станет образование не здоровых новых клеток, а уже имеющих измененную генетическую информацию, что приводит к сбоям в механизме их размножения и дифференциации. Это и становится причиной появления новообразований на коже и слизистых оболочках.
Инфицирование ВПЧ может приводить не только к образованию папиллом, но и бородавок, а также плоских и остроконечных кондилом. Тем не менее оно может протекать и бессимптомно. В таком случае у больного не будет проявляться внешних признаков папилломавирусной инфекции, но он будет выступать переносчиком и может заражать других при незащищенном половом акте или в быту.
Таким образом, заражение ВПЧ не всегда приводит к образованию папиллом. Это зависит от силы иммунитета человека, но чаще первые мелкие папилломы появляются через 1—6 месяцев после инфицирования.
Вирус папилломы человека является внутриклеточным. Поэтому при достаточной силе иммунной системы организм успешно подавляет его активность и не дает возможности спровоцировать разрастание клеток. Но при ослаблении иммунитета в результате действия тех или иных факторов защитные силы организма падают, вирус активизируется, что и приводит к образованию папиллом.
Все штаммы или типы ВПЧ можно разделить на 4 группы:
Штаммы ВПЧ высокого онкогенного риска имеют в своей ДНК особые гены, которые отвечают за синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7). Поэтому при ее встраивании в ДНК клетки человека происходит снижение ее противораковой защиты. Онкопротеины дестабилизируют геном клетки кожи, провоцируют ее активное размножение и подавляет способность к дифференцировке. Поэтому это и чревато высоким риском развития рака при заражении штаммами вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.
Величина опасности, которую представляют папилломы, напрямую зависит от типа ВПЧ. Инфицирование штаммами с высоким онкогенным риском опасно развитием:
70% случаев развития рака шейки матки обусловлено инфицированием 16 и 18 типами ВПЧ.
Но даже при инфицировании штаммами низкого онкогенного риска и образовании папиллом к ним стоит относиться внимательно. Выпуклые новообразования нередко травмируются предметами одежды, кровоточат и склонны воспаляться. При этом, пожалуй, наибольший дискомфорт приносят образования на половых органах, которые доставляют сильный дискомфорт и осложняют ведение интимной жизни. В таких случаях возможно присоединение вторичной инфекции, что может стать причиной развития гнойно-септических осложнений. Кроме того, папилломы могут образовываться на слизистых практически любых внутренних органов, что приводит к нарушению их работы. Так, нередко встречается папилломатоз верхних дыхательных путей, что вызывает сложности при дыхании.
Причины образования папиллом и факторы риска
ВПЧ может передаваться половым путем, а также от инфицированной матери к ребенку при родах. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи вируса, т. е. при совместном использовании полотенец, одежды и т. д. Этим и объясняется высокая распространенность ВПЧ в мире. Также возможно самозаражение. В таком случае при травмировании одной папилломы вирус может быть перенесен на здоровые участки кожи и поражать их.
Основными причинами заражения ВПЧ являются частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты.
Но заражение вирусом далеко не всегда приводит к образованию папиллом, кондилом и т. д. Вероятность развития папилломатоза зависит от различных факторов:
Более склонны к образованию папиллом пожилые и полные люди. При этом у них новообразования часто формируются в складках кожи, что способствует их травмированию и воспалению.
Виды и симптомы
Новообразования, обусловленные инфицированием ВПЧ, могут образовываться на коже и слизистых оболочках различных участков тела, в том числе на лице, шее и зоне декольте. Также они могут формироваться на руках, ногах, спине, половых органах, в том числе промежности, малых и больших половых губах, вульве, влагалище, шейке матки, половом члене, особенно по венечной борозде и на уздечке. Не исключено поражение слизистой оболочки ротовой полости, языка, носоглотки, пищевода, мочевого пузыря, конъюнктивы глаза, трахеи и других внутренних органов.
Вирус папилломы человека может приводить к появлению новообразований разного характера. В целом их можно разделить на 3 группы, хотя во всех случаях причина их появления едина – инфицирование вирусом папилломы человека.
Подобные опухолевидные образования могут иметь разные размеры от нескольких миллиметров до крупных разрастаний, покрывающих большие участки кожи или слизистых оболочек.
Также новообразования могут отличаться по внешнему виду, что напрямую зависит от типа ВПЧ, который попал в организм. Чаще других встречаются:
Папилломы могут быть видны невооруженным глазом или располагаться в толще кожи или слизистых. В последнем случае их называют эндофитными и одним из их проявлений является дисплазия шейки матки. На поражение женских внутренних половых органов папилломатозом могут указывать:
Иногда папилломатоз может провоцировать появление болей в спине и тазу, слабость, отеки ног и беспричинную потерю веса. Подобные признаки являются одними из наиболее тревожных, так как могут свидетельствовать о развитии осложнений инфицирования ВПЧ.
Диагностика
При образовании папиллом на теле, лице или половых органах следует обратиться к дерматологу. Это позволит не только на ранних этапах диагностировать папилломавирусную инфекцию, но и принять меры для профилактики образования новых элементов, а также наблюдать за изменениями уже существующих.
Особенно важно не медлить с посещением врача при появлении признаков роста, изменения цвета папилломы, неприятного запаха или болевых ощущений в области ее локализации.
В первую очередь врач проведет дерматоскопию, т. е. осмотр новообразований с помощью специального увеличительного прибора. Это позволит определить их природу, а также заметить опасные признаки, указывающие на высокую вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественное, не говоря уже о сформировавшейся раковой опухоли. При обнаружении на ранней стадии развития они успешно поддаются лечению и имеют благоприятные прогноз в дальнейшем.
Обязательно пациентам рекомендуют сдать анализы на наличие ЗППП, особенно при обнаружении кондилом в области половых органов. Также в таких ситуациях женщинам показано получение консультации гинеколога, а мужчинам – уролога. Это важно диагностики наличия поражения вирусом папилломы человека шейки матки, уретры и т. д. и при необходимости назначения соответствующего лечения.
Для подтверждения папилломатозной инфекции пациентам, как правило, назначается ПЦР-анализ. С его помощью удается не только подтвердить или опровергнуть инфицирование вирусом папилломы человека, но и точно определить штаммы.
Лечение и удаление папиллом
Лечение папилломавирусной инфекции всегда носит комплексный характер. Конечно, можно просто удалить беспокоящую папиллому, но в таком случае высок риск, что вскоре на ее месте образуется новая или даже несколько. Поскольку основной причиной образования папиллом является снижение собственных защитных сил организма, что позволяет дремлющему в организме ВПЧ активизироваться, в первую очередь пациентам с папилломатозом назначается медикаментозная терапия. Она включает прием иммуномодуляторов и противовирусных средств. При обширных поражениях кожи и слизистых оболочек папилломами могут также назначаться цитотоксические препараты. Но их прием осуществляется под контролем врача, поскольку они могут провоцировать возникновения серьезных побочных эффектов.
Если у пациента в ходе диагностики обнаружены сопутствующие инфекции или заболевания, ему обязательно назначается соответствующее ситуации лечение, причем иногда требуется дополнительно получить консультацию профильного специалиста и проходить терапию под его контролем.
Обязательному удалению подлежат кондиломы всех видов, а также папилломы, которые часто травмируются и воспаляются. В остальных случаях удаление осуществляется по желанию пациента. Но приступать к устранению видимых проявления инфицирования ВПЧ можно только после окончания лечения сопутствующих заболеваний, если таковые были выявлены, и на фоне продолжения противовирусной терапии.
В целом все современные методы деструкции или удаления папиллом можно разделить на 2 большие группы:
После удаления папилломы тем или иным методом важно использовать назначенные врачом средства для местного применения для ускорения заживления и устранения рисков инфицирования.
Успех лечения и в особенности удаления папиллом зависит от силы иммунной системы. При ее нормальном состоянии в 90% случаев в течение 2-х лет с момента инфицирования ВПЧ подавляется или даже полностью уничтожается. Но это не является гарантией отсутствия риска повторного заражения или образования новых папиллом. Если же иммунитет снижен в силу действия тех или иных факторов, папилломатоз переходит в хроническую форму, периодически дает рецидивы и может приводить к тяжелым осложнениям.
В целях профилактики инфицирования опасными штаммами ВПЧ и развития тяжелых осложнений рекомендуется, особенно девочкам, в период с 9 до 25 лет пройти вакцинацию вакцинами «Гардасил» или «Церварикс».
Хирургическое удаление папиллом
Суть метода заключается в удалении новообразования с помощью скальпеля, что сопряжено с образованием рубцов и увеличением срока заживления. Поэтому он применяется только при необходимости удалить крупную папиллому или в тех случаях, когда необходимо провести гистологическое исследование, так как предполагается образование в ней злокачественных клеток.
Процедура проводится под местной анестезией, что обеспечивает ее безболезненность. Врач скальпелем удаляет само новообразование с захватом окружающих здоровых тканей. Это необходимо для исключения риска повторного образования папилломы на том же месте. Если она имеет ножку, ее рассекают хирургическими ножницами, а также с помощью электрокоагулятора «запаивают» кровеносный сосуд, питавший новообразование. Оставшуюся рану ушивают, обрабатывают антисептиком и закрывают стерильной повязкой.
Сегодня хирургическое удаление папиллом в основном проводится при наличии подозрений на образование раковых клеток.
Криодеструкция
Сложность метода заключается в выборе правильной длительности воздействия, чтобы удалить папиллому на всю глубину и не нанести вреда здоровым тканям, что приведет к образованию рубца.
Сразу же после обработки жидким азотом на месте папилломы формируется белое пятно. Впоследствии на нем образуется небольшой пузырек с прозрачным или розоватым жидким содержимым, а окружающая кожа краснеет и может немного отекать. Это может сопровождаться незначительным дискомфортом в виде ощущения жжения или покалывания.
Прижигание папиллом жидким азотом возможно только в тех случаях, когда полностью исключена возможность образования в ней злокачественных клеток. Этот метод чаще всего используют для удаления папиллом и кондилом на:
Удаление папиллом лазером
Использование лазера для удаления папиллом также возможно только в тех случаях, когда полностью исключена их малигнизация. Процедура проводится под местной анестезией и заключается в выпаривании влаги в клетках папилломы тепловой энергией лазера. Таким образом, на новообразование направляют сфокусированный лазерный луч. Длительность воздействия не превышает 1 минуты.
При удалении папиллом лазером на лице нельзя наносить на область воздействия декоративную косметику до полного заживления.
После отпадения корочки обнажается здоровая розовая кожа, которая постепенно приобретает нормальный оттенок. В этом заключается основное преимущество лазерного удаления папиллом, поскольку оно не сопряжено с образованием рубцов и шрамов. Они могут сформироваться только при удалении крупных новообразований и нарушении правил ухода в послеоперационный период. Также лазерное удаление полностью устраняет риск инфицирования раны и является абсолютно бескровным методом, так как под действием тепловой энергии происходит моментальная коагуляция мелких кровеносных сосудов.
С помощью лазера в основном удаляют папилломы на:
Лазер – единственный надежный способ удалить подошвенные бородавки, так как их корни могут углубляться на 1 см и более в ткани.
Электрокоагуляция папиллом
Суть метода заключается в использовании электрического тока для удаления папиллом. С помощью специального аппарата, называемого электрокоагулятором, врач захватывает папиллому и срезает ее в пределах здоровых тканей. При этом кровотечение полностью отсутствует, так как тепловой энергии тока хватает для коагуляции мелких кровеносных сосудов. Но процедура может оказаться болезненной, особенно при необходимости удалить новообразование на участках тела с нежной кожей.
Метод применяют для удаления папиллом на разных участках тела. Причем электрокоагуляцию также можно использовать в тех случаях, когда требуется провести гистологическое исследование новообразования и точно установить его природу. Но результат процедуры полностью зависит от квалификации и опыта врача, впрочем, как и в других случаях, поскольку при недостаточно глубоком удалении папиллома может образоваться вновь на том же участке.
Радиоволновая хирургия
Этот метод является одним из передовых в удалении папиллом любого вида. Он подразумевает использование специального аппарата Сургитрон. Но при этом он имеет много общего с лазерным удалением папиллом. Процедура осуществляется под местной анестезией, а непосредственно удаление происходит за счет воздействия на новообразование радиоволн. Благодаря им удается полностью срезать папиллому любого размера и расположения, а также избежать образования рубцов.
Химическое удаление папиллом
Метод подразумевает регулярное нанесение на папиллому особых составов, которые разрушают их клетки, что и приводит к последующему отпадению новообразования. Но при использовании таких препаратов важно соблюдать максимальную осторожность и не допускать попадания вещества на здоровую кожу.
Чаще все для химического удаления папиллом используются такие препараты, как:
Таким образом, столкнуться с образованием папиллом может каждый. Эффективной профилактики инфицирования ВПЧ не существует, а вакцины защищают только от наиболее опасных штаммов вируса с точки зрения онкологического риска. Тем не менее в большинстве случаев они не доставляют человеку существенных неудобств, за исключением кондилом в области половых органов и анального отверстия, которые требуется обязательно удалять. В любом случае избавиться от любых папиллом можно быстро и эффективно, но поскольку полностью уничтожить ВПЧ в организме медикаментозно невозможно, да и всегда сохраняется риск инфицироваться повторно или другим штаммом, есть вероятность, что проблема вернется вновь. Единственным надежным способом минимизировать вероятность образования папиллом является укрепление иммунитета. А если они все же появились и представляют собой косметический дефект или мешают человеку в повседневной жизни, обращайтесь к дерматологу. Врач сможет точно дифференцировать папилломы от других кожных новообразований и за считаные минуты решит эту проблему.