какие виды пломб бывают в стоматологии
Виды пломб
Пломба – это специальный материал, который используется в стоматологии для герметизации полости зуба и восстановления целостности коронковой части. При застывании пломбировочный материал образует пробку, закрывающую зуб от внешних раздражителей. Пломба устанавливается на поврежденный зуб, который уже имеет кариозную полость или дефект от механического повреждения.
Виды пломб
Пломбы могут быть временные или постоянные. Временные пломбы ставятся для защиты каналов зуба от остатков пищи или слюны, используются в процессе лечения пульпита. Временная пломба легко устанавливается и быстро снимается. Постоянная пломба ставится на много лет.
Пломбы различаются по видам и свойствам материалов, из которых они изготавливаются. Каждый вид имеет свои особенности установки и оказывает разное влияние на зубы. Наиболее известные виды пломб:
Силикатная пломба состоит из специального стекла и ортофосфорной кислоты. Такие пломбы не рекомендуется устанавливать детям, ведь силикат выделяет большое количество фосфорной кислоты, которая негативно влияет на детскую пульпу. Но в целом, силикатная пломба полезна из-за фтора, который в ней содержится. Особенно полезны силикатные пломбы на стадии прогрессирующего кариеса.
Стеклоиономерная пломба очень прочная, этот вид пломб применяется на жевательных зубах. Устанавливается такая пломба только после полной очистки зуба от поврежденных участков, с применением местной анестезии, после обработки антисептическим средством и полного просушивания зуба от слюны.
Композитные пломбы отличаются хорошими эстетическими функциями. Их устанавливают чаще всего на передние зубы, поскольку есть возможность скорректировать пломбу в соответствии с натуральным цветом зуба. Пломбы из композита не выдерживают большой механической нагрузки, имеют свойство трескаться со временем, темнеть от применения в пищу красящих продуктов (кофе, чая, красного вина и пр.). Устанавливаются композитные пломбы на период 7-10 лет. Цена их несколько выше, чем у обычных пломб. К композитным пломбам относятся и фотополимерные пломбы, которые считаются наиболее востребованными. Они полностью повторяют форму и цвет зуба, и не оказывают отрицательного влияния на его жевательные функции. Особенностью фотополимерных пломб является их стойкость – они не теряют со временем своих эстетических качеств.
Компомерные пломбы изготавливаются из стеклоиономера и композита. Используется такой материал чаще всего в детской стоматологии. Из плюсов можно выделить долговечность и эстетичность. Из минусов, также как и при композитных пломбах, – плохая переносимость больших физических нагрузок. Компомерные пломбы ставятся на передние и молочные зубы, а также на зубы, не подверженные выраженному разрушению.
Вкладки
Вкладки могут быть:
У таких микропротезов, как вкладки, имеется множество преимуществ перед традиционными протезами и пломбами. Они идеально прилегают к стенкам полости. Посредством вкладок удается создать безупречный с анатомической точки зрения контакт между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах.
Подготовка к пломбированию
Основные этапы подготовки полости зуба к установке пломбы:
Как проходит процедура
Последовательность действий при пломбировании зубов:
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Пломбирование зубов: все что вы должны знать
В тех случаях, когда появляется необходимость в лечении кариеса либо нужно исправить какой-либо зубной дефект, в современной стоматологии применяется методика пломбирования зубов. Стоматологи с сожалением констатируют, что по достижении 25 лет практически каждый человек уже имеет хотя бы одну пломбу (!). Поскольку на сегодняшний день, пломбирование — пожалуй самый действенный способ восстановления поврежденного зуба, пациенты должны иметь хотя бы поверхностное представление о пломбах и пломбировании вообще! Что должен знать о пломбах и пломбировании посетитель стоматологической клиники? Отвечают специалисты стоматологической клиники ЮлиСТОМ.
Что такое пломба
Пломба представляет собой особый пластичный материал, который наносится на поврежденный участок зуба. После установки пломбы удается полностью восстановить работоспособность зуба, а также его анатомическую целостность.
Виды пломб
Пломбы бывают различными, различия могут заключаться как в назначении пломбы, так и в ее составе. По назначению пломбы бывают двух видов, а именно – постоянными и временными.
Временная пломба
К временной пломбе стоматологи прибегают, когда нужно защитить полость в зубе на короткий срок. Чаще всего это происходит при многоэтапном лечение зуба. К примеру, нужно пролечить каналы. Для этого в них закладываются лекарственные препараты. Но лекарство должно действовать в течение нескольких дней. Пациент не может столько времени провести в кабинете стоматолога, поэтому после закладки лекарств зуб пломбируется временной пломбой.
Временная пломба стоит значительно дешевле постоянной, но при этом полностью справляется со своими обязанностями.
Постоянная пломба
После лечения кариеса полость зуба закрывают постоянной пломбой. Ее назначение – защита чувствительных тканей зубов от слюны, пищи и бактерий. Кроме того, постоянная пломба может быть использована для восстановления удаленной части зуба, если этого требует эстетика, либо из-за дефекта зуба не обеспечивается достаточное смыкание челюсти. Средний срок службы постоянной пломбы равен 5 годам.
Как уже говорилось выше, пломбы изготавливаются из разных материалов. Вернее, раньше изготавливались из разных. Раньше использовались металлические сплавы и пластмассы. Но когда выяснилось, что они не безопасны для здоровья от них отказались в пользу композитных материалов.
Композитные материалы для постоянных пломб бывают двух видов: химические и световые. Химические пломбы затвердевают в следствие химической реакции. Световые пломбы застывают под воздействием синего света. О композитных пломбах еще будет сказано ниже.
Разновидности постоянных пломб
Постоянные пломбы бывают разными, но если говорить о грубой классификации, то их можно разделить на три больших группы: маталлические, цементые и композитные пломбы. И начнем с традиционных металлических пломб.
Металлические пломбы
Металлические пломбы также называют амальгамными. Подобные пломбы прочные и долговечные, однако, у них есть масса недостатков. Например, металлическая пломба токсична, поэтому ее обязательно должен ставить квалифицированный врач. Кроме того твердение амальгамной пломбы занимает от трех до четырех часов. Во время расширения пломбы, может отвалиться стенка зуба, которая контактирует с пломбой.
Цементные пломбы
Цементную пломбу можно разделить на два вида, в частности она может быть фосфатной, а также стеклоиономерной. Фосфатная пломба уже устарела, у нее небольшая прочность и она склонна к истиранию, поэтому такие пломбы практически не ставятся.
Стеклоиономерные пломбы по своей природе подобны натуральным зубам. К тому же в состав такой пломбы входит особый компонент, который снижает риск возникновения вторичного кариеса.
Композитные пломбы
Пломбы из композитных материалов могут изготавливать из фарфора, акрила, эпоксида, а также из специального светоотверждаемого материала. Фарфоровые пломбы прочные и, к сожалению токсичные. Акриловые пломбы хрупкие, но не подвержены истиранию. Самыми оптимальными являются светоотверждаемые (световые) пломбы, правда, стоимость на них довольно высокая.
Какая пломба подходит вам
Пломбы имеют разновидности, каждая из них свои плюсы и минусы и в большей мере, пломбирование — процесс индивидуальный и требующий не только оплаты за услугу, но и консультацию стоматолога.
Какая пломба подойдет именно Вам — станет ясно только лишь после консультации с врачом-стоматологом. Запишитесь к нам на прием и наши врачи проконсультируют Вас в этом вопросе надлежащим образом! Напоминаем, наша клиника находится на Дунайском проспекте д.23, всего в 400 метрах от станции метро «Звёздная» (СПб), в отдельно стоящем 16-ти этажном доме, а также по адресу: Аллея Поликарпова, 4к1 всего в 400 метрах от станции метро «Пионерская» в кирпичном 15-ти этажном здании типового проекта, сразу за домом от метро (как ориентирможет служить вывеска наших соседей «Тренажёрный Зал» и «Мебель»). Пломбирование зубов в ЮлиСТОМ, как и все стоматологические услуги европейского уровня — по самым демократичным ценам.
Уход за пломбами
Разумеется, чтобы пломбы прослужили как можно дольше за ними нужно ухаживать. Не пугайтесь, ничего особенного не требуется. Достаточно лишь регулярно чистить зубы и не реже двух раз в год пользоваться услугами профессионального гигиениста. Не забывайте напоминать гигиенисту о необходимости шлифовки пломб.
Кроме того, не следует забывать о том, что пломбировочный материал по плотности уступает эмали. Это значит, он впитывает различные пигменты. Воздержитесь от ярких ягод, свеклы и подобных продуктов в течение трех дней после постановки пломбы. Берегите свои зубы!
Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы
Зубы состоят из поразительно прочного материала, состоящего из минералов предохраняющих от преждевременного изнашивания. Но имеется обратная сторона медали: уникальное строение не обеспечивает самостоятельное восстановление твердых тканей, так что любой дефект приходится замещать искусственными материалами или даже протезировать. Консервативное лечение подразумевает постановку пломбы, которая полностью закрывает полость и останавливает распространение кариеса.
Требования к пломбировочным материалам
Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.
Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:
Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.
Какие виды пломб для зубов бывают
Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:
Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.
Когда нужны временные пломбы?
Главная задача временных пломб – изолировать полость зуба в процессе лечения. Также пломбы временного вида устанавливаются на период наблюдения за зубом, когда есть вероятность развития или обострения пульпита. Основная их особенность – легкость наложения/удаления из зубной полости.
Что используется для временного пломбирования:
Перед установкой врач сообщает пациенту срок эксплуатации (он составляет от 1 дня до 2-3 недель), перед процедурой пломбирования обязательно высушиваются стенки полости. Хотя материал затвердевает сразу, после этого лучше не принимать пищу 1-2 часа, т.к. все же он довольно хрупкий и может выпасть. Если за указанный доктором промежуток боли не появились, он проведет постоянное пломбирование.
Важно! Временное пломбирование не может служить заменой полному лечению. Пломбы, поставленные на ограниченный период, обязательно должны быть заменены на постоянные во избежание развития осложнений!
Постоянные пломбы: виды
Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.
Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.
Металлические пломбы
Представляют собой сплав металлов с ртутью. Да-да, вы не ослышались – еще недавно такие пломбы массово устанавливались на жевательные зубы. Серебряная амальгама содержала до 60% серебра и совсем немного ртути, была опасна больше для врача в процессе изготовления материала, чем для пациента. Готовую массу нельзя было назвать особо токсичной, но радости в эстетическом плане от нее было мало. Да и застывала она 3-4 часа, не говоря уже о том, что резкие перепады холодного и горячего могли привести к трещинам амальгамы. Даже очевидный плюс – отличная износостойкость – не в силах перекрыть остальные минусы любых видов металлических пломб. В настоящее время их практически не устанавливают даже в государственных стоматологиях, не говоря уже об элитных клиниках.
Цементные пломбы
Бюджетный вариант, когда на что-то большее просто не хватает финансов. Относятся к разряду «лучше, чем ничего» и, по крайней мере, закроют зубную полость, пока не выпадут. Не следует путать постоянные цементные пломбы со стоматологическим цементом, который используется для фиксации ортопедических конструкций и микропротезов: там применяется специальный особо прочный материал. Стандартные цементные пломбы ставятся из фосфатных или стеклоиономерных цементов. Их легко замешивать, они весьма дешевые, но на этом, пожалуй, их плюсы заканчиваются. Даже если врач проведет пломбирование с исключительной аккуратностью, он не сможет добиться идеального прилегания пломбы к стенкам. Доктор не имеет возможности поработать с этим видом материала внутри полости зуба, т.к. цемент схватывается за считанные минуты. Со временем между пломбой и зубной стенкой образуется щель, где найдут себе пристанище остатки пищи вместе с бактериями. Прочность у цементных пломб также оставляет желать лучшего, они быстро стираются. Справедливости ради, следует отметить, что стеклоиномерные цементы нашли свое применение в детской стоматологии, устанавливаются на молочные зубы, но всерьез рассматривать их как полноценные реставрации у взрослых нельзя.
Пластмассовые пломбы
На стоматологическом рынке они выпускаются:
Акриловые пломбы из пластмассы неплохо себя зарекомендовали в эстетическом плане, т.к. материал имеет широкую цветовую палитру для выбора нужного оттенка. Достаточный профессионализм врача позволит пломбе продержаться несколько лет с выдерживанием обычных жевательных нагрузок. Но, увы, недостатки у этого вида тоже имеются. Пластмасса – это пористый материал, где оседают бактерии, способствующие развитию стоматологических патологий. Акриловые пломбы нельзя устанавливать при глубоком кариесе, т.к. велик риск возникновения пульпита через некоторое время. Если пациент часто употребляет красящие продукты или курит, пломба быстро потемнеет, потеряет свой внешний вид.
Пломбы на основе эпоксидных смол обладают лучшими характеристиками, чем акриловые полимеры. Токсичность все еще имеет место быть, но здесь она значительно меньше. Пломбы данного вида долговечнее, безопаснее, но провести реставрацию фронтальной группы ими не получится ввиду хрупкости материала. А еще состав на основе смол темнеет уже через пару лет. Таким образом, объектом их применения остаются жевательные зубы.
Химически отверждаемые композитные пломбы
В современных стоматологиях термин «композиты» можно услышать очень часто. Что это такое? Композитный пломбировочный материал – это состав, где «соседствуют» разные виды компонентов. Химические композитные пломбы состоят из органической матрицы (около 70% объема) и неорганических частиц (не меньше 30%). Такой состав представляет собой набор из основной части и катализатора.
Плюсы химических реставраций:
Недостатком является тот момент, что врач имеет ограниченное время для манипуляций с замешанной массой, т.к. она застывает относительно быстро. Однако опытный врач с соответствующими навыками способен поставить химически отверждаемую пломбу качественно по всем требованиям эстетики. Можно не только осуществить реставрацию, но еще зафиксировать подвижные зубы при пародонтите. Пример материала подобного вида – Charisma PPF.
Светоотверждаемые композитные пломбы
Световые композиты (их также называют полимерами) – последнее поколение материалов, обеспечивающих превосходный результат лечения. Представляют собой состав, который затвердевает только под действием внешнего источника (излучения) от специальной лампы. Слои засвечиваются один за другим, толщина 1 слоя – около 2 мм.
Разработано множество видов композитов для конкретных задач: пломбирования жевательных полостей, фиссур, пришеечных дефектов, режущих краев и т.д. Существуют макро-, микро- и даже нано-композиты, жидкотекучие материалы, компомеры (объединяют свойства композитов и стеклоиономеров). Правильно выбранный состав позволяет отреставрировать зону улыбки, воспроизводя светопреломление эмали подобно натуральным зубам. Наборы подороже содержат несколько компонентов, среди которых имеются непрозрачные оттенки для имитации дентина, основные оттенки и фазы прозрачной эмали. Срок службы фотополимерных пломб – от 5-7 лет до 15! Примеры материалов этого вида – Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.
Как выбрать зубную пломбу
Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:
Виды пломб
Временные пломбы
Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.
Для изготовления используют:
Временная цементная пломба
Постоянные пломбы
Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.
Цементные
Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.
Композитные
Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.
Компомеры
Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.
Сравнение видов пломб
| Тип | Цементные | Композитные | Компомеры |
|---|---|---|---|
| Достоинства | Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении. | Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства. | Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба. |
| Недостатки | Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются. | Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации. | Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные. |
| Срок службы | до 5 лет | более 7 лет | больше 10 лет |
Пломба для различных зубов
| Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры. |
| Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы. |
| На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом. |
| Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры. |
Технология пломбирования
Основные этапы процедуры:
Осмотр
Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.
Анестезия
Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.
Удаление кариеса
После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.
Заполнение пломбировочного материала
Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.
Формирование и полировка
После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.
Вопросы и ответы
Как долго длится процедура?
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Какая пломба лучше световая или химическая?
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Какая пломба лучше подходит под коронку?
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Боль после пломбирования?
Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.
Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:
При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.