какие виниры ставят на всю жизнь
Виниры: какие выбрать и почему
Красивая «голливудская» улыбка- мечта очень многих людей. Но не многие, в том числе голливудские актеры, могут похвастаться ею от природы.
Чтобы скрыть недостатки передних зубов и сделать красивую улыбку, люди все чаще обращаются за помощью к эстетической стоматологии.
Установка виниров — является сегодня одним из наилучших способов сделать улыбку совершенной.
Виниры — это тонкие полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на переднюю часть зубов чтобы скрыть видимые дефекты.
Еще недавно существовало всего несколько моделей накладок на зубы. И отличались они только материалом и ценой. Развитие современных технологий позволило вывести данную область микропротезирования на новый уровень, что позволило расширить количество способов восстановления привлекательности улыбки.
Виниры
Виниры- это единое название накладок, которые изготавливаются из различных материалов и устанавливаются на передние зубы, чтобы визуально улучшить их внешний вид и предотвратить раннее разрушение.
В свое время они стали передовым методом в улучшении визуального облика зубов и альтернативой вместо установки массивных коронок или имплантации.
В зависимости от материала, из которого они сделаны, существуют следующие виниры:
В чем же их различие?
Композитные виниры
Появились одними из первых на рынке эстетической стоматологии. В основном они выполняются из пломбировочных материалов и по качеству мало чем уступают другим накладкам.
Существует ряд преимуществ от использования этих виниров:
Однако несмотря на плюсы при использовании таких виниров есть и существенные минусы:
Так как период эксплуатации композитных виниров небольшой и количество недостатков велико, все больше клиник отказываются от их установок в пользу более современных материалов.
Керамические виниры
Основное отличие керамических виниров от композитных в том, что их изготавливают в лабораториях после того, как сделали соответствующие слепки зубов и панорамный снимок челюсти. Поэтому для их установки необходимо как минимум дважды прийти на прием к врачу.
Среди основных достоинств керамики называются:
Минусом керамических виниров является их высокая цена по сравнению с композитными, что может серьезно ударить по кошельку клиентов.
Циркониевые виниры
Marielaina Perrone DDS Porcelain Crowns
С недавних пор из этого материала помимо коронок и протезов стали изготавливать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:
Однако несмотря на существенные преимущества, есть и недостатки у таких виниров:
Люминиры
Новым направлением в эстетической стоматологии с недавних пор является установка люминиров. Их еще называют голливудской накладкой на зубы. Производит и поставляет такие накладки американская фирма «Cerinate».
Изготавливают накладки из высокопрочной керамики, толщина пластины которой — всего 0,2-0,3 мм.
Установка люминиров в отличие от керамических виниров имеет ряд положительных моментов:
Несмотря на плюсы люминиров, есть и минусы:
Ультраниры
Появились сравнительно недавно и служат хорошей альтернативой американским люминирам. Данный вид накладок разработан в России на основе запатентованной керамики марки IPS E. MAX.
Используя современные технологии получают прессованную керамику из которой создаются ультра тонкие пластины — ультраниры.
Существенным недостатком ультраниров является их высокая стоимость. Они в 2 раза дороже виниров хотя и производятся в России. Однако стоимость ультраниров на 30-40 % ниже стоимости американских люминиров.
Нанониры
Существует ошибочное мнение, что нанониры являются новым поколением американских люминиров. Это не совсем так.
Данная конструкция виниров создается в российских клиниках, но из материала и по технологии, разработанной в Швейцарии. В состав керамики, используемой для изготовления нанониров, входят наночастицы, что заметно улучшает качество материала.
Схожесть с люминирами в том, что перед установкой опорный зуб не обтачивается. Однако после того как накладку зафиксировали ее необходимо отполировать и подогнать под размер зуба.
Плюсом данного вида накладок является то, что они дешевле ультраниров и люминиров. Но при этом они не столь прочны и эстетичны. В России такие протезы ставят лишь в некоторых клиниках.
Всегда ли можно ставить виниры?
Установка виниров и люминиров осуществляется только на здоровые зубы. Поэтому перед тем как устанавливать любой вид накладок, пациенту необходимо посетить кабинет стоматолога и пройти полное обследование ротовой полости — вылечить кариес и избавится от возможных проблем с деснами. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем при установке виниров не возникло никаких проблем, и не пришлось их снимать раньше времени.
Нужно помнить, что как и любая медицинская процедура, установка виниров имеет противопоказания:
Как видно, многие противопоказания относительны — их, так или иначе, можно устранить у стоматолога, после чего уже ставить виниры.
Чтобы избежать каких-либо неприятных моментов в связи с установкой виниров и чтобы ваша улыбка вновь засияла и приносила вам радость, необходимо обращаться только к профессионалам.
«А это на всю жизнь?»: 8 главных вопросов об установке виниров
Подписаться:
Поделиться:
Вместе со стоматологами проводим ликбез о том, как провести апгрейд улыбки с помощью накладок из керамики. Какие виниры лучше установить? Точно ли это будет выглядеть естественно? Сколько прослужат виниры и что сделают во время лечения с собственными зубами?
1. Какие виниры лучше установить?
Константин Ронкин: Стоматологи, как правило, выбирают между двумя видами материалов. Виниры Empress из стеклокерамики, наполненной кристаллами лейцита, выигрывают в прозрачности. E.Maх из дисиликата лития обладают особой прочностью. Оба материала, несмотря на различия, эстетичны и функциональны, их можно комбинировать.
Денис Оноприенко: Все зависит от конкретной клинической ситуации: собственного оттенка зубов, их стираемости, истории стоматологического лечения, от того, в какой цвет улыбки хочется выйти. Все виниры производятся из двух видов керамики, держать же в голове конкретные марки пациенту не имеет смысла — лучше обратиться за консультацией к стоматологу.
2. Это точно будет выглядеть естественно?
Сергей Панченко: Да, если вы сами не настаиваете на выборе 1-го оттенка по шкале Bleach — ведь такой белоснежный цвет эмали не встречается в природе. Узнать, насколько естественно вы будете выглядеть с винирами, можно еще до их установки. Для этого мы проводим mock up: пациент примеряет распечатанный на 3D-принтере прототип новой улыбки из мягкой пластмассы. Он не передает всех нюансов цвета и прозрачности настоящих виниров, но дает полное представление о том, насколько гармонично выглядит выбранная форма зубов. Я всегда советую тем, кто прошел через установку виниров, не рассказывать о том, что они протезировались. Просто отбелили зубы и все!
Денис Оноприенко: Работу с винирами я не начинаю до тех пор, пока не обсудил с пациентом, что такое «красиво». У каждого свои представления об эстетике. Далее все эти детали нужно зафиксировать и согласовать в виртуальном макете. Чтобы пациент остался доволен результатом, важно подходить к процессу без спешки — мы должны детально обсудить угол наклона каждого зуба и остроту его уголка.
3. Мои зубы будут спиливать?
Константин Ронкин: Фраза «спиливание зубов под виниры» звучит устрашающе, пока вы не знаете, о каких значениях идет речь. Как правило, убирается до 0,5 мм толщины, а работа проходит в зоне эмали, без воздействия на более хрупкий слой зуба дентин.
Сергей Панченко: Стоматология стала цифровой: я могу показать пациенту на экране компьютера, в виртуальном проекте его лечения, сколько миллиметров и даже микронов тканей планирую препарировать на зубе. Как правило, после этого опасения исчезают.
4. Виниры — это на всю жизнь?
Константин Ронкин: Через 10 лет после установки виниров их выживаемость составляет 95% — такие данные содержатся в обзоре международных исследований. Мои наблюдения показывают, что виниры служат пациентам уже более 30 лет.
Сергей Панченко: Что может привести к сколу винира? Первая причина — врач нарушил протокол фиксации. Вторая — не до конца ис- следовал проблемы с зубами. Например, на срок службы виниров может повлиять неисправленный прикус. Иногда пациенты сами отказываются от рекомендованного лечения, просят
сразу перейти к установке. В нашей клинике действует правило: если вы проходите полное обследование, а по его итогам соглашаетесь на предложенную врачами схему лечения, гарантия на эксплуатацию виниров расширяется. Стандартный срок в виде 1 года увеличивается до 8 лет.
Денис Оноприенко: Единственная причина, по которой я переустанавливал виниры — пациент устал от цвета. Дважды мы добавляли улыбке белоснежности, один раз, наоборот, уходили в естественный оттенок. Конечно, важно соблюдать правила безопасности. От привычки грызть семечки, ручки или вилки стоит избавиться заранее. Все то, что может повлечь скол естественного зуба, также может повредить винирам. Керамика не защищает вас от форс-мажорных обстоятельств.
5. Как ухаживать за винирами?
Денис Оноприенко: Никаких хитростей нет: все те же зубная щетка, паста, нить, по возможности ирригатор, ершик и ополаскиватель. И, конечно, прием у стоматолога раз в полгода.
Сергей Панченко: Представьте, что у вас появилась новая керамическая эмаль, ухаживать за которой нужно так же, как и за своей. Один из плюсов — на ней действительно образуется меньше налета. Но это не отменяет необходимости в профессиональных чистках у стоматолога.
6. Долго привыкать к новым зубам? Они не мешают?
Денис Оноприенко: Период адаптации есть ко всему. Керамика — достаточно жесткий материал, к которому нужно привыкнуть. Чаще всего на это требуется 7–14 дней, за это время происходит потеря ощущения нового. Когда адаптация завершена, вы не чувствуете никаких ограничений.
Сергей Панченко: Организм воспринимает керамику как собственную эмаль — это биоинертный материал, так что никаких нежелательных аллергических реакций быть не может. А вот перестройка жевательных мышц может занять от полугода до года, при этом активная фаза длится в районе 3 месяцев. Поэтому для некоторых пациентов мы вводим период ношения временных конструкций: на более мягком материале приучаем мышцы и суставы к постоянной реставрации.
7. Может, лучше нановиниры?
Денис Оноприенко: Нановиниры, градиниры, люминиры — за всеми этими названиями скрываются ультратонкие виниры толщиной 0,2–0,3 мм. Они подходят тем, кто не столкнулся с серьезными повреждениями эмали, сколами. Если цвет собственных зубов, их стираемость,а также возраст пациента позволяют выбрать ультратонкие накладки, почему бы и нет. В любом случае решение о толщине может приниматься только во время консультации со стоматологом. Ультратонкие виниры можно установить как с обработкой своих зубов, так и без нее.
Константин Ронкин: Жизнь показала, что ультратонкие виниры, которые устанавливались без обработки эмали— далеко не лучшая реставрация. Большего здоровья зубам они не придают, эстетика подводит — зуб из-за накладки становится слишком толстый, может окрашиваться по краю. Так что даже при выборе ультратонких виниров толщиной в 0,2 мм, по нашему мнению, важна предварительная обработка.
8. Как виниры влияют на здоровье?
Сергей Панченко: В моей практике установка виниров редко когда проводится сугубо ради красоты. Наша цель — сделать не только ровную и белоснежную, но и здоровую улыбку, решить функциональные нарушения. Виниры, «консервируя» ваши собственные зубы, продлевают срок их службы. А еще положительно влияют на состояние пародонта — ведь мы в ходе лечения нормализуем соотношение верхних и нижних зубов в статике и в динамике. Так что установка виниров при наличии показаний — полезная для здоровья зубов, мышц и суставов манипуляция.
Константин Ронкин: В 80% случаев мы используем виниры для восстановления правильного положения челюсти. С возрастом у многих наблюдается стираемость, зубы уменьшаются в размерах, челюсть смещается в неправильном направлении. Виниры часто отменяют необходимость в посещении косметолога и даже пластического хирурга. Когда зубы становятся в правильное положение, исчезают носогубные складки, улучшается овал лица, добавляется объем губам. Безусловно, если установка виниров проведена правильно, она обладает зубосохраняющими антивозрастным эффектом.
Что такое виниры и стоит ли их устанавливать
Виниры — это тонкие и легкие пластинки, которые устанавливаются на видимую поверхность зуба, чтобы скрыть его недостатки. Их изготавливают из керамики или специальных композитных материалов. Зуб с установленным виниром выглядит как здоровый — стоматолог подбирает цвет и форму пластинки, ориентируясь на остальные зубы и пожелания пациента.
Материал проверили и прокомментировали:
Андрей Волков, медицинский директор GMS Dental, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог
Вячеслав Минко, главный врач Центра эстетической и функциональной стоматологии Dr Minko, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед
Что такое виниры
Виниры служат эстетическим целям, поэтому почти всегда их ставят только на передние зубы. Пластина может закрывать видимую часть зуба целиком или отдельный ее участок. Некоторые устанавливают один винир, чтобы придать более привлекательный вид единственному проблемному зубу, другие — сразу шесть пластин на верхние зубы и еще шесть на нижние.
Виниры — это сравнительно безвредный и безопасный способ сделать внешний вид зубов идеальным. Поэтому их часто устанавливают актеры. Известно, что виниры есть у Тома Круза, Майли Сайрус, Николаса Кейджа, Селин Дион, Моргана Фримена и многих других.
Впрочем, сегодня общество все чаще выступает за разнообразную красоту. Это помогает принимать свои неидеальные черты как важные личные особенности.
Для чего нужны виниры
Виниры используют, чтобы скрыть эстетические недостатки и небольшие повреждения зубов. Их применяют для исправления таких стоматологических проблем, как:
Виниры устанавливают только на целые зубы — сильно поврежденные или разрушившиеся такая пластинка не спасет. Также не ставят виниры на зубы с большими пломбами или с сильными дефектами прикуса.
Какие бывают виниры
Существует два типа виниров: керамические и композитные. Они отличаются по составу и процессу установки, но почти неотличимы по внешнему виду. Опросы, в которых участвовали пациенты одного и того же врача, установившие виниры разных видов, показали, что уровень удовлетворения и от керамических, и от композитных пластин примерно одинаков [1].
Керамические виниры
Такие виниры изготавливается по индивидуальному заказу под определенный зуб. Их производят из полевошпатной керамики (фарфора), дисиликата лития или стеклокерамических смесей [2].
Преимущества керамических виниров:
Недостатки керамических виниров:
Композитные виниры
Их изготавливают из композитных смол, похожих на те, что применяются для производства зубных пломб. Существует две разновидности:
Преимущества композитных виниров:
Недостатки композитных виниров:
Срок службы виниров зависит от качества материала и установки, а также от того, как пациент ухаживает за полостью рта. В прошлом виниры были довольно хрупкими, но сегодня по прочности почти не отличаются от здоровой эмали человека. Однако они не делают зуб крепче и не защищают его от кариеса. В среднем керамические виниры не требуют ремонта или замены каждые 10–15 лет, а композитные — 5–10 лет.
Как ставят виниры
Технология установки виниров отличается в зависимости от их вида.
Керамические и непрямые композитные виниры
Сначала стоматолог снимает слой эмали с зуба и делает с него гипсовый или оптический (цифровой) слепок, по которому в лаборатории изготавливают винир. Это может занять больше недели. На этот период пациенту могут установить на обточенный зуб временный винир. Когда постоянный винир готов, стоматолог приклеивает его на зуб с помощью специального состава, который не просто фиксирует пластину, но приводит к ее сращиванию с зубом.
Прямые композитные виниры
Процедура установки такого типа виниров напоминает создание пломбы. Врач наносит композитный раствор на поверхность зуба, ровняет лопаткой, а затем отвердевает его с помощью света. Затем поверхность пластины обтачивают и шлифуют.
Качество установки винира во многом зависит от мастерства стоматолога. Поэтому перед выбором врача стоит посмотреть портфолио его прошлых работ.
Сколько стоит поставить винир
Цены на виниры сильно различаются. Цена на один винир начинается с 15 тыс. руб. и доходит до 180–200 тыс. руб. Самые дорогие образцы российские клиники заказывают в европейских лабораториях.
Стоит ли ставить виниры
Виниры подходят прежде всего людям со здоровыми зубами, которым хочется улучшить внешний вид улыбки. Красивые зубы могут поднять самооценку человека, сделать его более уверенным в себе и открытым.
При этом нужно понимать, что установка виниров — это необратимый процесс. Сегодня стоматологи разрабатывают внешний вид винира исходя из пожеланий пациента, а также из общих представлений о пропорциях и гармонии зубов. Однако если человеку не понравится цвет или форма пластинки после ее установки, ничего изменить уже не получится.Чтобы этого избежать, лучше заранее смоделировать на компьютере или с помощью зубного техника внешний вид зубов и улыбки после лечения. И даже если обладатель винира будет очень тщательно следить за гигиеной полости рта, через одно или два десятилетия ему неизбежно придется ставить новый.
Комментарии специалистов
Андрей Волков, м едицинский директор клиники GMS Dental, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог
Может ли обтачивание зубной эмали при установки винира нанести вред зубу?
Может. Стачивание эмали процесс необратимый. Но керамический винир заменяет собой эмаль зуба, позволяя сделать зубы и улыбку красивее. Поставить виниры на зубы без обточки эмали практически невозможно. Глубина препарирования зависит от состояния зубов пациента. Это та цена, которую приходится заплатить ради красивой улыбки.
Существуют ультратонкие виниры без обточки, но они подходят не всем и могут быть назначены лечащим врачом строго по показаниям. Стоит отметить, что они не смогут скрыть всех дефектов улыбки и эстетически проигрывают полноценным винирам.
Каковы противопоказания к установке виниров?
Сильные нарушения прикуса, выраженный бруксизм, психические, психиатрические нарушения. Определить, можно ли вам устанавливать виниры, способен только врач после очного осмотра.
Может ли после установки винира развиться болезненная чувствительность? Если может, то как от нее избавиться?
После установки виниров возможна повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители, но эти явления проходят обычно максимум в течение нескольких недель. Чтобы ускорить адаптацию, можно применять пасты и гели для чувствительных зубов.
Реставрация зубов винирами, вероятно, наиболее эстетический метод создания красивой и привлекательной улыбки, доверить который следует грамотному и опытному специалисту.
Вячеслав Минко, главный врач Центра эстетической и функциональной стоматологии Dr Minko, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед
Какие виниры лучше, композитные или керамические?
Керамические виниры, естественно, лучше. Мы в клинике используем композитные виниры в качестве временной меры, пока пациент проходит другие процедуры. Композитный материал по своим свойствам уступает керамике. Представьте: керамика запекается при 1000°, а композит застывает на свету. Можно сделать действительно красивые композитные виниры, однако срок их службы все равно будет гораздо ниже, они более капризные и требуют регулярной полировки, особенно если у пациента неидеальная гигиена полости рта.
Срок службы композитного винира — около пяти лет, а срок службы керамического может доходить и до 20, и до 30 лет. При этом цена хорошего многослойного композитного винира, который выглядит натурально, составляет примерно 50% от цены керамического. Соотношение цена — качество налицо.
Срок службы виниров
Красивая улыбка вряд ли когда-нибудь выйдет из моды, поэтому эстетическая стоматология остается очень востребованным направлением. Одно из самых популярных решений, которое предлагают врачи для создания привлекательной улыбки, — виниры. Многие пациенты интересуются, сколько лет служат виниры, поскольку в различных источниках часто фигурируют разные цифры. И это не ошибка: существует целый ряд нюансов, от которых зависит срок эксплуатации виниров. Подробнее о них — в материале Startsmile.
Содержание статьи
Виды виниров и влияние материала на срок службы
Термин «виниры» является весьма обширным и включает в себя изделия, отличающиеся не только особенностями материала, но и концепцией изготовления и установки. Все виниры можно разделить на две большие категории.
По большому счету, прямые и непрямые виниры являются разными изделиями. Композитные виниры не требуют лабораторного этапа и относятся к области художественной реставрации. Обычно их установкой занимается стоматолог-терапевт, имеющий сертификат, который позволяет проводить эстетические реставрации композитными материалами. Непрямые виниры являются уже микропротезами, поэтому их установкой занимается стоматолог-ортопед. С другой стороны, оба типа виниров выполняют одни и те же эстетические задачи. С их помощью можно скрыть сколы, трещины, небольшие искривления зубов, несовершенства цвета и структуры зубной эмали.
Сколько служат композитные виниры?
Хотя по качеству и сроку годности композитные виниры уступают непрямым изделиям, спрос на них до сих пор весьма велик. Компониры имеют целый ряд преимуществ, которые для некоторых пациентов являются определяющими.
Итак, сколько служат композитные виниры? Средний срок службы композитных виниров составляет 4-5 лет. Такие виниры ремонтопригодны, однако их отрицательные стороны связаны именно с эксплуатацией. Композитный материал достаточно хрупкий, поэтому такой винир может легко отколоться, если пациент не соблюдает рекомендаций врача, ведет активный образ жизни или употребляет слишком твердую пищу. Но даже при идеальной эксплуатации со временем цвет таких виниров тускнеет из-за воздействия красителей: чтобы сохранять улыбку в тонусе, приходится регулярно проходить процедуру шлифовки и восстановления. Разумеется, это стоит денег, поэтому установка композитных виниров только на бумаге кажется очень бюджетной. В подавляющем большинстве случаев перед установкой компониров проводится шлифовка родных зубов: именно поэтому просто взять и отказаться от их использования вряд ли получится.
Срок службы керамических виниров
Если вы спросите, на сколько ставят виниры непрямого типа, то большинство врачей ответят, что минимум на 12-15 лет. Это средний срок службы виниров из керамики, однако в целом их срок эксплуатации неограничен. Керамические накладки на зубы действительно могут ставиться на всю жизнь, однако многое зависит от материала изделия. К примеру, полевошпатная керамика первого поколения является весьма непрочной (менее 70 Мпа), поэтому при механическом воздействии часто происходят сколы. Современная лейцитная керамика и керамика с добавлением дисиликата лития, в частности E-max, имеет высокую прочность и гораздо более стойкая к механическим воздействиям. То же самое можно сказать о винирах с каркасом из диоксида циркония, которые производятся по CAD/CAM-технологии и имеют самые большие показатели прочности. В этом случае ответ на вопрос, сколько лет служат виниры, не может быть конкретным. Даже самую крепкую керамику можно повредить, однако если соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни, то можно быть уверенным в том, что срок годности таких виниров закончится очень нескоро. При этом пациент платит за качество дополнительные деньги: если виниры из обычной керамики обойдутся примерно в 15 000 рублей за единицу, то виниры E-max или изделия из диоксида циркония будут стоить почти в два раза дороже.
Что будет с винирами после истечения срока службы?
Когда мы говорим о том, сколько держатся виниры на зубах, подразумевается сохранение ими привлекательного вида. В случае с композитными винирами срок эксплуатации зависит от поддерживающих мер: если вовремя не проводить шлифовку и ремонт, голливудская улыбка со временем померкнет, и этот факт можно считать окончанием срока службы композитных виниров. С непрямыми винирами все намного проще: изделие служит ровно до того момента, пока сохраняет свою цельность. При сколах и повреждениях непрямые виниры нельзя починить, в таких случаях их нужно заменить новыми.