какие вирусы победили вакцинами
10 болезней, которые стали историей благодаря прививкам
Дискуссия о необходимости прививать детей в последнее время снова стала острой и актуальной. Число противников прививок вновь растёт, против прививания высказывалась и новый детский омбудсмен Анна Кузнецова. «Мел» публикует текст, подготовленный Онкологическим центром доктора Андерсона: в нём список заболеваний, которые остались в прошлом благодаря появлению вакцин.
1. Оспа
Оспа остаётся единственным заболеванием, которое полностью исчезло во всём мире благодаря вакцинации. Последний известный случай произошёл в Англии в 1978 году.
Оспа распространялась быстро, так как ей было легко заразиться. Инфекцию можно было подхватить через постельное бельё или просто встретившись с больным человеком лицом к лицу. Болезнь начиналась как грипп, затем на коже появлялись многочисленные язвы, на месте которых навсегда оставались рубцы. Большинство выживших после оспы частично или полностью теряли зрение.
Распространение оспы замедлилось после введения вариоляции — намеренного заражения оспой. Здоровому человеку вводили содержимое оспенных пустул больного, после чего он заболевал оспой в лёгкой форме. Эту технику прививания оспы в начале XVIII века привезла в Европу из Османской империи аристократка Мэри Уортли Монтегю, жена посла Британской империи. Профессиональные медики того времени оспаривали этот метод, но до конца XVIII века он оставался единственным действенным средством борьбы с оспой. С помощью вариоляции были привиты дети британской королевской четы.
В 1790-х годах английский врач Эдвард Дженнер разработал более безопасный метод вакцинации — с помощью коровьей оспы. Он заметил, что это одна из разновидностей оспы, которая протекала у заразившихся людей в сравнительно лёгкой форме. В 1796 году он провёл первый публичный опыт прививания коровьей оспы, введя восьмилетнему мальчику вирус из пустул на руках доярки, которая заразилась оспой случайно. Оспа развилась только на привитых местах и протекла без осложнений. Спустя два месяца Дженнер привил мальчику натуральную человеческую оспу, которая не принялась.
В начале XIX века вакцинация стала обязательной в Англии и других европейских странах. В России в 1815 году был учреждён оспопрививательный комитет, который составлял списки ещё не привитых детей. В Америке, Азии и Африке оспа продолжала распространяться, пока в 1967 году, после того как от оспы умерли два миллиона человек, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не приняла решение о начале массовой вакцинации для полного искоренения натуральной оспы.
2. Полиомиелит
Полиомиелит или детский спинномозговой паралич — это инфекционное заболевание, атакующее нервную систему. В середине XX века полиомиелит приобрёл характер эпидемии в Европе и Северной Америке, но уже к 1960-м болезнь была фактически ликвидирована благодаря вакцине. Её разработал в 1952 году американский учёный Джонас Солк. Волонтёрами при испытании вакцины были он сам, его жена и дети.
Заболеваемость резко снизилась после того, как людям стали делать прививки, предупреждающие полиомиелит. К примеру, в СССР во время эпидемии в 1950-х годах заболеваемость доходила до 10 тысяч случаев на каждые 100 тысяч человек, а после введения массовой вакцинации в 1960 году сократилась более чем в 200 раз.
В США с 1979 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания полиомиелитом. По данным ЮНИСЕФ, к концу 90-х годов у 80% детей по всему миру был иммунитет против этого вируса. Сейчас болезнь остаётся эндемической только в Пакистане и Афганистане (эндемическими называют заболевания, характерные для определённой местности).
3. Свинка
Паротит стали называть «свинкой» из-за характерной опухлости лица, которая проявляется у заболевших. Свинка передаётся воздушно-капельным путём и вызывает воспаление железистых органов. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от трёх до 15 лет.
В США до распространения вакцины паротитом ежегодно болели около 186 тысяч человек. С введением массовых прививок частота заболевания свинкой снизилась на 99%.
Против свинки применяют вакцину MMR, которая также защищает от кори и краснухи. Американский микробиолог Морис Гиллеман (Maurice Hilleman) разработал её в 1963 году после того, как свинкой заболела его дочь Джерил Линн. Её именем назван штамм эпидемического паротита, на основе которого создана вакцина.
4. Корь
Корь — это острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным для ребёнка. Оно сопровождается высокой температурой, воспалением верхних дыхательных путей и кожной сыпью. С 2001 по 2012 год в США число случаев заболевания корью держалось на уровне 60 случаев в год. В 2014 году 85% детей по всему миру получили прививку в течение первого года жизни. После неё у ребёнка вырабатывается иммунитет. Вспышки кори прекращаются, если в стране высокий охват вакцинации, но болезнь может вернуться, если жителей перестают прививать.
Снижение смертности от кори, как и в случае со свинкой, произошло благодаря появлению вакцины MMR доктора Гиллемана. Всего Морис Гиллеман создал 36 вакцин, из которых восемь используются повсеместно — в том числе от ветрянки, менингита, гепатита А и В.
5. Краснуха
По симптомам краснуха напоминает корь из-за красной сыпи по всему телу, но сам вирус действует иначе. Эта болезнь неопасна в детстве, но может иметь серьёзные последствия для ребёнка, если мать заразилась краснухой во время беременности. Наиболее частым пороком развития становится врождённая глухота.
В развитых странах благодаря вакцине MMR краснуха становится всё более редкой. В Европе по разным оценкам от краснухи привиты от 80 до 95% женщин. В США за последние 15 лет частота заболевания краснухой снизилась до 11 случаев в год. В 2015 году ВОЗ объявила страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от распространения краснухи.
6. Столбняк
При столбняке инфекция попадает в организм через ранки на коже и вызывает болезненные сокращения мышц — судороги. В США с 1947 года, когда начала применяться вакцина, количество зарегистрированных случаев столбняка снизилось примерно на 95% — сейчас им болеют не более 50 человек в год. В то же время для некоторых стран столбняк остаётся серьёзной проблемой. Больше всего столбняком болеют в Индии: в 2015 году инфекция поразила 2268 человек.
В России в последние годы регистрируется в среднем 30–35 случаев столбняка. Чаще всего болеют пожилые люди, которые не были привиты.
7. Коклюш
Коклюш получил своё название из-за судорожного звука, который возникает, когда больному не хватает воздуха после кашля. Иногда эту болезнь называют «100-дневным кашлем», поскольку в тяжёлых случаях приступы кашля могут мучить больного очень долго. Коклюшем болеют люди всех возрастов, для детей младше двух лет болезнь часто оказывается смертельной.
Вакцинация против коклюша в первые месяцы жизни ребёнка включена в национальные программы иммунизации во всех странах мира. В развитых странах проводится ревакцинация в возрасте четырех-шести лет, среди подростков и взрослых людей, так как прививка не обеспечивает стойкого иммунитета.
Сейчас люди продолжают болеть коклюшем, но по сравнению с цифрами XX века случаи заболевания встречаются редко. До появления в 1950-х годах вакцины в Англии, к примеру, ежегодно регистрировалось более 100 тысяч случаев, а уже в 1980-х число заболевших не превышало 1500 тысяч.
8. Дифтерия
Впервые вакцина для предотвращения дифтерии стала применяться в 1920-е годы. С тех пор частота заболевания этой смертельной бактериальной инфекцией в большинстве стран снизились почти на 100%. В США в начале XX века ежегодно заболевали более 200 тысяч человек, а за последнее десятилетие количество таких случаев сократилось до пяти.
Дифтерийная палочка выделяет ядовитый токсин, поражая дыхательную систему. Больному трудно дышать, глотать, а после попадания в кровь инфекция может атаковать основные органы и нервы.
Против дифтерии используются несколько видов вакцин в зависимости от возраста. В 1920-е годы, когда вспыхнула дифтерия, чаще всего ей заболевали дети. Сегодня болезни подвержены взрослые, которые не проходили вакцинацию более 10 лет.
9. Гепатит А
Гепатит А — это болезнь печени вирусного происхождения, которой можно заразиться при потреблении загрязнённых продуктов и воды или после прямого контакта с инфицированным человеком. С момента введения вакцины против гепатита А в США в 1995 году случаи заражения сократились на 95%.
Гепатит А остаётся серьёзной проблемой в развивающихся странах с плохими санитарными условиями и отсутствием доступа к чистой воде. Гепатит А, В и С — это различные формы воспаления, вызванные трёмя разными вирусами. Существуют вакцины против гепатита А и В, но для гепатита С вакцины ещё нет.
10. Чума крупного рогатого скота
Вакцину против чумы крупного рогатого скота нашёл немецкий бактериолог Роберт Кох в 1897 году во время работы в Южной Африке. Кох также открыл бациллу сибирской язвы и получил Нобелевскую премию за исследования туберкулёза.
В 2011 году было объявлено об искоренении чумы крупного рогатого скота. Последний случай зафиксирован в 2001 году. Чума крупного рогатого скота стала второй после оспы болезнью, которую удалось полностью уничтожить.
Убедительным результатом эффективности иммунизации является отсутствие и снижение уровня заболеваемости инфекциями, против которых проводятся массовые прививки.
Вместе с тем, в условиях активных миграционных процессов сохраняется риск завоза и распространения инфекций, в первую очередь среди не привитых лиц.
Прививки могут защитить не только от заражения инфекциями, но и от тяжелых осложнений и летального исхода.
Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации предусматривает иммунизацию против 12 инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, вирусный гепатит В, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная инфекция, грипп, туберкулез и полиомиелит; с 2014 года в календарь включена вакцинация против пневмококковой инфекции, актуальной особенно для детей раннего возраста).
Прививки проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства, учебы или работы после консультации врача.
Для иммунизации населения используются вакцины, которые в установленном порядке прошли исследования на эффективность и безопасность.
Отказываясь от прививок, Вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем окружающих лиц.
Отсутствие прививок может стать препятствием к осуществлению отдельных видов работ (например, в сфере образования, здравоохранения).
Родителям (опекунам) необходимо помнить, что отказываясь от иммунизации детей, Вы ставите под угрозу их жизнь и здоровье. Отсутствие необходимых прививок может ограничить возможность посещения образовательных учреждений в период эпидемического неблагополучия, а также выезд за границу с целью трудоустройства и обучения.
«В соответствии со статьей 5 главы 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет:
— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
— отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».
Во всем мире иммунизация признана самым эффективным, экономически выгодным и доступным средством в борьбе с инфекциями!
Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области напоминает, что единственным эффективным методом защиты от инфекций является прививка.
На фоне осложнения эпидемиологической ситуации по кори в мире, в Тамбовской области в 2012-2015гг., регистрируются случаи коревой инфекции среди не привитых детей и взрослых.
Вирус легко передается от больного человека воздушно-капельным путем, распространяясь с током воздуха на несколько метров при разговоре, кашле, чихании. Возбудитель кори способен быстро распространяться по вентиляционным каналам.
Больной корью заразен за четыре дня до появления у него сыпи и в течение четырех дней после ее появления.
Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры (выше 38 гр. С), появляется насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. У детей корь может сопровождаться диареей. Через несколько дней от начала заболевания на теле появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. В течение трех дней сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Сыпь держится 5-6 дней и затем как бы выцветает и исчезает.
Тяжелой формой кори в основном болеют дети раннего возраста с ослабленным иммунитетом.
Корь остается одной из основных причин смерти среди ослабленных детей, даже, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений.
Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (поражение головного мозга), тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, которая может закончиться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, предусмотрены две прививки против кори для лиц в возрасте до 35 лет (включительно). Иммунизация детей в плановом порядке проводится в возрастных группах 1 год и 6 лет. Двукратная иммунизация подростков и взрослых до 35 лет (ранее не привитых и не болевших корью) проводится с интервалом не менее 3 месяцев.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработана и реализуется стратегия по ликвидации кори. Достичь поставленной цели можно путем массовой иммунизации населения против данной инфекции с охватом прививками не менее 95%, тогда вирус перестанет циркулировать. Примером глобальной ликвидации инфекции благодаря массовой иммунизации является натуральная оспа. В настоящее время успешно реализуется стратегия по ликвидации полиомиелита.
По данным ВОЗ с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось более чем на 99%. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни (массовой иммунизации).
Сегодня лишь две страны (Афганистан и Пакистан) в мире остаются неблагополучными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.
Несмотря на то, что на территории Тамбовской области случаи полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, не регистрируются с 1982 года, в современных условиях активной миграции населения существует риск его завоза и распространения среди не привитых. Вакцинные вирусы полиомиелита ежегодно выделяются из объектов внешней среды.
На территории области ежегодно растет число детей, не имеющих ни одной прививки против полиомиелита, в основном по причине отказов родителей (опекунов).
Так, в 2015 году число не привитых против полиомиелита детей до 18 лет выросло более чем в 2 раза по сравнению в 2010 годом (с 352 человек в 2010 году до 739 человек в 2015 году). Основной причиной непривитости детей (83%) явились отказы от прививок ввиду ложных убеждений родителей. Та же ситуация отмечается в отношении других прививок.
В Тамбовской области ежегодно проводятся дополнительные меры по защите населения от полиомиелита, в том числе подчищающие и дополнительные иммунизации.
Восприимчивость людей к вирусу полиомиелита высокая.
Основную долю заболевших диким полиомиелитом во всем мире составляют дети до 5 лет. Это отчасти связано с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.
Заразиться можно при тесном общении с заболевшим человеком или бессимптомным носителем вируса полиомиелита, а также от ребенка, привитого против полиомиелита живой вакциной в течение последних 60 дней.
Специфического лечения против полиомиелита не существует.
Однако такое серьезное заболевание и его последствия можно предотвратить. Для этого существуют эффективные прививки против полиомиелита.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации иммунизация против полиомиелита проводится детям последовательно в следующих возрастных группах: 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.
Первые две прививки против полиомиелита, независимо от возраста, проводятся инактивированной вакциной.
Последующие прививки проводятся живой вакциной (капли закапываются в рот). После прививок такой вакциной в течение 60 дней после прививок из кишечника ребенка может выделяться вакцинный вирус полиомиелита. В связи с чем, рекомендуется разобщать на этот срок «недавно» привитых и не привитых детей (имеющих менее 3-х прививок против полиомиелита) во избежание инфицирования вакцинным вирусом последних.
Отказываясь от иммунизации против полиомиелита своего ребенка, родители (опекуны) подвергают его реальному риску заражения тяжелой инфекцией, формированию инвалидности и даже смертельному исходу.
Вирус краснухи попадает в организм воздушно-капельным путем при общении с заболевшим.
Краснуха наиболее опасна для беременных, что приводит к инфицированию плода и развитию у него врожденных уродств, выкидышу, мертворождению.
Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи с поражением зрительного (полная или частичная слепота), слухового аппарата (полная или частичная глухота) и формированием пороков сердца.
Кроме того, при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит. Ребенок с врожденной краснухой может являться источником инфекции для окружающих до 2-х лет.
Благодаря включению иммунизации против краснухи в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации в 1997 году, заболеваемость краснухой в стране по сравнению с допрививочным периодом снизилась более чем в тысячу раз.
Прививки против краснухи проводят бесплатно детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет (всего две прививки), а также лицам женского пола в возрастной группе 18-25 лет (однократно), не привитым против краснухи, ранее не болевшим краснухой и/или не имеющим сведений о прививке против краснухи.
Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при общении.
Пневмококк (возбудитель пневмококковой инфекции), является составляющей нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме до 70% людей являются носителями данного микроба.
Чаще и тяжелее этой инфекцией болеют дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, больные сахарным диабетом.
Ежегодно от этой инфекции умирает более 1,6 млн. человек, из них от 50 до 70% приходится на детское население в возрасте до 5 лет. Вот почему так важно защитить ребенка в раннем возрасте.
Актуальность пневмококковой инфекции для Российской Федерации подтверждается уровнем заболеваемости и смертности среди детей в возрасте 0-2 года:
— пневмококковые менингиты: 10 случаев на 100 000 детей в год = 324 ребенка в год, из них 15% умирают, 60% остаются тяжелыми инвалидами;
— пневмококковая пневмония: 1 200 случаев на 100 000 детей в год = 38 960 детей в год, из них около 39 тысяч умирают;
— пневмококковые отиты: 22 000 случаев на 100 000 детей в год = 713 460 детей в год, части из которых грозит глухота;
— пневмококковый сепсис, в 80% прогрессирующий до пневмонии и менингита: 100 случаев на 100 000 детей в год = 243 ребенка в год.
Лечение пневмококковой инфекции не всегда может помочь, так как пневмококк способен вырабатывать устойчивость к антибиотикам.
Болезнь можно предотвратить, получив прививку!
Безопасность и эффективность вакцин против пневмококковой инфекции доказана, в связи с чем, Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать иммунизацию против данной инфекции в календари прививок грудных детей.
Вакцинация против пневмококковой инфекции может сочетаться в один день с любыми другими вакцинами (кроме БЦЖ).
Контингентами риска по заражению данной инфекцией являются дети раннего возраста (от 5 месяцев до 2-5 лет).
В России ХИБ-инфекция занимает лидирующую позицию в детской заболеваемости и смертности, вызывая не менее трети случаев ОРЗ, до 25% случаев воспаления легких, до 55% менингитов и около 20% отитов у детей в возрасте до 5 лет. Она вызывает тяжелые эпиглоттиты с высокой летальностью, а также до 10% тяжелых пневмоний.
Единственным способом надежно защититься от ХИБ-инфекции является вакцинация.
С 2011 года вакцинация против гемофильной инфекции включена в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Иммунизация показана детям, относящимся к группам риска:
— с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;
— с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
— ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
— находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).
Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций с интервалом 1-1,5 месяца.
Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:
— для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций с интервалом в 1-1,5 месяца;
— для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция.
У заболевших коклюшем возможно развитие грозных осложнений, таких как: кровотечения (из носа, бронхов и др.), кровоизлияния (в кожу и слизистые оболочки, склеру и сетчатку глаза, головной и спинной мозг с нарушением мозгового кровообращения), появление грыжи (пупочная, паховая), выпадение слизистой оболочки прямой кишки, разрывы барабанной перепонки и диафрагмы, эмфизема легких, подкожной клетчатки, пневмония, спадение легкого или его части (ателектаз).
После перенесенного коклюша возможны следующие остаточные явления: хронический бронхит, задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства, ночное недержание мочи; редко: слепота, глухота, полные или частичные параличи.
В Тамбовской области по итогам первого квартала 2016 г. отмечен рост заболеваемости коклюшем более чем в 7 раз по сравнению с аналогичным периодом 2015 г.
Вакцинация против коклюша позволяет ежегодно предотвращать более 35 млн. случаев заболевания и более 600 тыс. летальных исходов в мире.
В России бесплатные прививки против коклюша предусмотрены национальным календарем профилактических прививок для детей до 4-х лет.
Самым эффективным методом защиты от коклюша и его осложнений является прививка.
В России в начале 20 века время от дифтерии умирал каждый второй заболевший.
Заболеваемость дифтерией в Тамбовской области не регистрируется с 2007 года, в целом в Российской Федерации ежегодно регистрируются единичные случаи.
Однако на территории Тамбовской области в 2015 г. лабораторно подтверждена циркуляция токсигенной бактерии дифтерии.
Опасна дифтерия не только локальными симптомами с риском развития удушья, но и поражением почек, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Заражение происходит при контакте с больным, а также бессимптомным носителем возбудителя, при использовании общих с больным/носителем предметов (посуда, игрушки и др.).
Наибольшее число случаев заболевания приходится на осеннее и зимнее время года, когда переохлаждение, респираторные инфекции снижают местный (в ротоглотке) и общий иммунитет организма.
К симптомам дифтерии относят недомогание, повышение температуры тела (до 38-40 °С), умеренную боль в горле при глотании. На миндалинах появляется характерный налет. Сначала он белесый и тонкий, но постепенно уплотняется, становится серым. В тяжелых случаях отмечается отек подкожно-жировой клетчатки шеи, затруднение дыхания за счет аспирации дыхательных путей дифтерийными пленками, симптомы поражения жизненно важных органов. Возможен летальный исход.
Течение заболевания у не привитых особенно тяжелое.
Иммунитет после перенесенного заболевания кратковременный, уже через 1-1,5 года можно снова заболеть дифтерией.
Отказы от прививок против дифтерии повышают не только риск заражения данной инфекцией, но и риск тяжелого течения заболевания, развития осложнений и летального исхода.
Вместе с тем, в условиях активных миграционных процессов возможен риск заражения в первую очередь не привитых против дифтерии детей и взрослых.
Прививки против дифтерии проводятся детям последовательно в возрасте 3 мес., 4,5 мес., 6 мес., 18 мес., 6-7 лет и 14 лет. Взрослым для постоянного поддержания иммунитета, необходимо каждые 10 лет получать повторную прививку.
Бактерии могут попасть в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки с частичками почвы, навоза, а также при ранении загрязненными колющими и режущими предметами.
Заболевание характеризуется тяжелым течением с поражением центральной нервной системы.
Чаще заражение происходит в весенне-осенний период.
Основными группами риска являются сельскохозяйственные работники, лица, работающие на дачных и садовых участках, пенсионеры. Заразиться столбняком можно и в домашних условиях при загрязнении землей раны, полученной в процессе ухода за горшочными растениями.
Столбняк не передается от человека к человеку.
В Российской Федерации в результате осуществления общегосударственной системы иммунопрофилактики столбняка в последние два десятилетия ежегодно регистрируются только единичные случаи среди не привитых лиц из старших возрастных групп.
На территории Тамбовской области последний случай столбняка был зарегистрирован в 2002 году у не привитого человека.
В настоящее время в целом в Российской Федерации, в том числе и в Тамбовской области, проводится массовая иммунизация против столбняка населения, получившего прививки 10 лет назад (в 2004-2006 годах).
Эффективность прививок против столбняка подтверждается лабораторными исследованиями, свидетельствующими о высокой напряженности антитоксического иммунитета у привитых лиц.
Следует помнить, что при получении травм (порезы, проколы, ожоги, обморожения) необходимо обратиться за медицинской помощью, в том числе для решения вопроса проведения экстренной специфической профилактики столбняка.
Туберкулезная инфекция является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.
Ежегодно туберкулез убивает больше взрослых людей, чем любая другая инфекция, являясь одной из причин смерти молодого трудоспособного населения.
Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и эта болезнь является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
При проведении профилактических мероприятий это заболевание можно предотвратить, а при раннем выявлении и правильном лечении полностью излечить.
Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и не могут передавать болезнь.
Вероятность того, что у людей, инфицированных бактерией туберкулеза, на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди, с ВИЧ или люди, страдающие от недостаточности питания или диабета или употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
Когда у человека развивается активный туберкулез (болезнь), симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям. На протяжении года больные люди при тесных контактах могут инфицировать до 10-15 других людей. Без надлежащего лечения до двух третей больных умирают.
Особенно опасен туберкулез для детей и подростков, инфекция нарушает процессы их роста и развития.
Благодаря противотуберкулезной работе, в Российской Федерации за последние годы удалось остановить рост показателей заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, добиться тенденции к их снижению.
В Тамбовской области в 2015 г. показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 4 % по сравнению в 2014 г., заболеваемость не превышает среднероссийский показатель.
Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом в целом по области, регистрируются случаи заражения детей и подростков.
В 2015 г. ситуация по туберкулезу среди детского и подросткового населения осложнилась, отмечен рост заболеваемости в 1,5 раза по сравнению в 2014 г., что является следствием необоснованных отказов родителей (опекунов) от туберкулинодиагностики, направленной на ранее выявление туберкулеза и состояний, предшествующих заболеванию.
Учитывая распространенность туберкулеза, угроза заразиться и заболеть сегодня существует для каждого.
Важной проблемой борьбы с туберкулезом в современных условиях является появление лекарственно устойчивых форм болезни. Перерывы в лечении, преждевременное прекращение его способствуют формированию устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам. Больные с несерьезным отношением к лечению распространяют лекарственно устойчивую инфекцию в обществе, вылечить такой туберкулез намного труднее.
В целях профилактики и борьбы с туберкулезом в Тамбовской области организованы мероприятия:
— профилактическая иммунизация новорожденных и детей в возрасте 7 лет,
— ежегодное профилактическое обследование детей и подростков путем постановки туберкулиновых проб (проб Манту), а также флюорографическое обследование лиц от 15 лет и старше; лабораторное исследование мокроты, мочи у отдельных групп риска на наличие микобактерий туберкулеза.
Заболевание встречается по всему миру и очень быстро распространяется среди населения, особенно в местах большого скопления людей. Вирус гриппа поражает представителей любой возрастной группы.
В структуре инфекционных заболеваний грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют до 90%.
В Северном полушарии ежегодно осенью и зимой происходят эпидемии гриппа, в течение которых инфекция поражает примерно 5-15% населения. Только в России гриппом и ОРВИ ежегодно переболевают в среднем 28 млн. человек в год.
В Тамбовской области в эпидемический сезон 2015-2016 гг. отмечена неблагополучная ситуация по заболеваемости гриппом, потребовавшая принятия ряда мер, направленных на ее стабилизацию.
За 3 месяца 2016 г. зарегистрирован 471 случай гриппа, что в 6 раз выше, чем за аналогичный период прошлого года.
Гриппозная инфекция может вызывать тяжелое заболевание и приводить к смертельному исходу, особенно среди пожилых людей, беременных женщин, детей раннего возраста и лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, с нарушениями обмена веществ, с ослабленной иммунной системой.
Вирусы гриппа передаются от человека к человеку в основном воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает, или контактным путем через руки и предметы (с частичками носоглоточной слизи, содержащей вирус).
Прививаться против гриппа необходимо каждый год, так как состав вакцин обновляется с учетом изменчивости вирусов гриппа и актуальности циркулирующих штаммов.
Группами риска по заражению гриппом, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, являются: дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и высших учебных заведениях; работники отдельных профессий (медицина, образование, транспорт, коммунальная сфера); беременные; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями (легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением).
Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области напоминает, что прививки против гриппа строго обязательны для работников всех типов и видов образовательных учреждений, медицинских работников и др. (в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999г. №825).
Последствия гриппа измеряются, в том числе и экономическими потерями, складывающимися из затрат на приобретение лекарственных препаратов, ущерба предприятиям (работодателям) вследствие невыхода сотрудника на работу или снижения производительности труда заболевших (грипп вызывает нарушение трудоспособности длительностью 3-7 дней).
Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области рекомендует руководителям предприятий (учреждений), чьи сотрудники не относятся к категориям лиц, на которых выделяется вакцина из бюджетных источников финансирования, организовать закупку противогриппозных вакцин и иммунизацию работников.