какие витамины колоть для кожи

Лучшие витамины для кожи лица и тела

Как обеспечить организм витаминами более или менее ясно — сбалансировать рацион, принимать биодобавки. А вот как получить в достаточном объеме витамины для кожи лица и тела? Поговорим об этом прямо сейчас.

Екатерина Турубара Эксперт

Зачем коже нужны витамины

Специалисты любят говорить, что мы не чувствуем присутствия витаминов в организме, зато остро ощущаем их дефицит.

Хотите узнать, косметика с какими витаминами актуальна именно для вас? Пройдите тест:

Какие витамины нужны для кожи лица и тела

SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!

Витамин А (ретинол)

Витамин В1 (тиамин)

Необходим для нормального функционирования нервной системы человека, которая теснейшим образом связана с состоянием кожи. Стресс нередко вызывает покраснения или высыпания.

Витамин В2 (рибофлавин)

Задействован в процессах роста и обновления тканей в организме. При его дефиците:

появляются трещинки на губах, а в их уголках образуются так называемые «заеды»;

возникает шелушение вокруг губ и на крыльях носа;

При существенном недостатке рибофлавина (витамин B2) может развиться дерматит.

Витамин В5 (пантенол)

Известен как эффективное средство заживления ран:

стимулирует процессы регенерации;

избавляет от сухости;

Используется в средствах для заживления, а также в антивозрастной косметике и для лечения акне (в больших дозах).

Витамин В6 (пиридоксин)

Участвует практически во всех обменных процессах, способствует усвоению белка и ненасыщенных жиров, особенно полезных для кожи. Гиповитаминоз проявляется шелушением и дерматитом над бровями, в носогубных складках, трещинами в уголках губ.

Витамин В7 (Н, биотин)

Стимулирует восстановление тканей, делает кожу более упругой и эластичной, улучшает цвет лица.

Дефицит проявляется нездоровой бледностью, выпадением волос, воспалениями на коже, шелушением.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

При недостатке витаминов на коже могут появляться шелушения и трещинки. © iStock

Витамин В10 (Н1, парааминобензойная кислота)

Полезен в средствах после загара, поскольку помогает снизить негативные последствия воздействия УФ-лучей. Его свойства также используют при сильной светочувствительности кожи, для прекращения выпадения волос и лечения витилиго.

Витамин В12 (цианокобаламин)

Участвует в процессе дыхания клеток, помогает обеспечивать кислородом все ткани, включая кожу. От этого напрямую зависит свежий цвет лица. Так что цианокобаламин можно также считать еще одним «витамином для кожи лица».

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Витамин D (кальциферол)

На самом деле оказался гормоном, поэтому в косметике используются его предшественники. О его достоинствах написаны и еще пишутся целые исследования. Для кожи витамин D обеспечивает:

здоровый жизненный цикл клеток;

укрепление местного иммунитета;

защиту от инфекций и воспалений;

Витамин Е (токоферол)

Пройдите онлайн-диагностику кожи!

Витамин F (линолевая кислота, омега-6)

Очень важный витамин для кожи. Линолевая кислота — это старое доброе средство для заживления ран, избавления от воспалений на коже — даже самой нежной и чувствительной (у новорожденных). Дефицит витамина F проявляется острой реакцией кожи на температурные перепады — выраженной сухостью, шелушением, микровоспалениями.

Это вещество широко используется в питательных и детских кремах, особенно актуальных в холодное время года.

Витамин К (менахинон)

Укрепляет стенки кровеносных сосудов, улучшает кровообращение и микроциркуляцию. Первый признак дефицита — сосудистая сеточка на лице. При оптимальной дозировке проявления красноты и купероза уменьшаются.

Витамин N (липоевая кислота, тиоктовая кислота)

Как мощный антиоксидант это вещество может выступать своего рода консервантом в составе косметического средства.

При недостатке липоевой кислоты усиливается процесс гликации — склеивания волокон коллагена и эластина, так что витамин N можно в какой-то мере считать витимином для упругости кожи. При достаточном количестве этого вещества процессы старения замедляются.

Витамин N включают в средства:

омолаживающие и питательные.

Витамин Р (рутин, цитрин С-комплекс, биофлавоноиды)

Входит в те же продукты, что и знаменитый витамин С, обладает схожим действием. Нехватка витамина Р тоже проявляется сосудистой сеточкой, поэтому вещество используют не только в омолаживающих средствах, но и в косметике для лечения купероза.

Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин)

Лучшие витамины для кожи при проблемах

Прыщи, жирность кожи — А, группы В, С, Е.

Сухость кожи — А, группы В, С, Е, D, F, N, PP.

Купероз (сосудистая сеточка на лице) — С, К, Р.

Cтарение кожи — А, группы В, С, D, Е, F, К, N, Р, РР.

Способы доставки витаминов в кожу

Способов доставки витаминов в кожу лица и тела четыре:

с пищей, которую мы потребляем ежедневно;

в составе витаминных комплексов и биодобавок;

в составе косметических средств с формулами на основе витаминов (чаще всего это кремы и сыворотки);

с помощью инъекционных косметологических методик, таких как мезотерапия и биоревитализация.

Витамины нужны коже, страдающей от высыпаний, сухости, купероза и раннего старения. © iStock

Правильное питание

Главные составляющие диеты красоты:

разноцветные фрукты и овощи не меньше пяти порций в день (витамины А, С);

умеренное, но обязательное потребление растительных масел (Е);

злаки (группа В) и орехи (Е, группа В);

кисломолочные продукты (некоторые витамины группы В и К синтезируются здоровой микрофлорой кишечника).

Витаминные комплексы и биодобавки

Получать в одной капсуле суточную дозу витамина удобно, и основной плюс витаминных препаратов — именно в оптимальном способе применения.

С другой стороны, открытым остается вопрос биодоступности: попадет ли заявленный на упаковке препарат в кровь, а оттуда — в нуждающиеся в нем органы? С этой точки зрения, натуральные продукты надежнее. Впрочем, и они не всегда богаты полезными веществами.

Известно, что содержание витаминов напрямую зависит от срока и условий хранения овощей и фруктов, почвы, на которой росли дары природы, количества и качества удобрений.

По образу жизни современный человек кардинально отличается от своих предков, ему требуется значительно меньше калорий и пищи в целом. Поэтому медицинское сообщество озадачилось «переформатированием» витаминов в таблетки и капсулы. А также созданием функциональных продуктов, обогащенных соединениями, необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма.

Комплекс главных витаминов для кожи: А, С, Е. © iStock

Сейчас, к сожалению, почти невозможно получить оптимальный набор полезных веществ из еды. Поэтому сбалансированное питание не исключает приема витаминных комплексов. Производители разрабатывают препараты для решения самых разных проблем, в том числе касающихся кожи и волос, и учитывают сочетаемость компонентов для наибольшей их эффективности.

Косметические средства

Насыщенные витаминами кремы и сыворотки еще несколько лет назад вызывали скептическое отношение. Считалось, что им не под силу проникнуть вглубь эпидермиса, чтобы участвовать в процессах дыхания, питания, очищения, оздоровления, восстановления клеток.

Насколько эффективна косметика на основе витаминов

В отличие от жизненно необходимых соединений, которые мы получаем с пищей, витамины для кожи, содержащиеся в косметике, действуют прицельно — именно на том участке, куда вы нанесли крем или сыворотку. Так почему бы не воспользоваться преимуществами «допинга» для кожи? Например, средства для лица с витамином С через неделю применения избавляют от тусклого цвета, а через месяц–другой кожа становится более гладкой и однородной.

Водо- и жирорастворимые витамины довольно сложно объединить в одном средстве, поэтому самые популярные в косметике витамины С и Е крайне редко встречаются в одном флаконе.

Обзор косметики с витаминами для женщин

Не будем лукавить: большинство косметических средств для женщин прекрасно подойдут и мужчинам при соответствующем типе кожи. Однако женские коллекции традиционно в разы богаче мужских.

Витаминные маски

Успокаивающая минеральная маска, Vichy — средство на основе витамина В3 успокаивает и смягчает кожу, насыщает влагой, восстанавливает минеральный баланс.

Тканевая маска фреш-микс «Концентрат с витамином С», Garnier интенсивно увлажняет кожу и заряжает ее энергией, придает естественное сияние. Маска устроена так, что мы сами непосредственно перед употреблением прямо в упаковке пропитываем концентратом тканевую основу и получаем фреш-микс. Главные компоненты состава — увлажняющая гиалуроновая кисота и витамин С.

Кремы с витаминами

Крем Rénergie Multi-Lift Ultra, Lancôme — в состав внушительной, высокоэффективной формулы в качестве одного из активных ингредиентов входит и мощный антиоксидант витамин Е, который помогает замедлять процессы старения в коже, сглаживает морщины, омолаживает кожу.

Линейка средств RevitaLift, L’Oréal Paris предназначена для зрелой кожи. Основными действующими веществами выступают проретинол А (производная витамина А) и фиброэластил. Комплекс действующих веществ активирует собственную антиоксидантную защиту кожи, предотвращает появление морщин и сглаживает уже наметившиеся.

Линейка средств «Возраст эксперт», L’Oréal Paris корректирует морщины, восстанавливает упругость кожи, подтягивает овал лица, улучшает эластичность кожи, в том числе благодаря сочетанию витаминов Е и B5 в составе.

Витаминные сыворотки

Уход против морщин для повышения упругости и эластичности кожи Hyalu B5, La Roche-Posay содержит комплекс, который включает гиалуроновую кислоту для увлажнения кожи, витамин В5 для восстановления защитного барьера, а также термальную воду La Roche-Posay.

Антиоксидантная сыворотка Vitamin C10, La Roche-Posay — настоящий витаминный суперконцентрат. Она содержит 10% аскорбиновой кислоты для активного антиоксидантного ухода, обновления и сияния кожи.

Сыворотка с микродозой ретинола на каждый день для борьбы с признаками старения кожи Retinol Skin-Renewing Daily Micro-Dose Serum, Kiehl’s содержит чистый ретинол, но благодаря выверенному составу лишена побочных эффектов в виде сухости и шелушения. Кожа обновляется день за днем и выглядит заметно более упругой и гладкой.

Лучшие средства с витаминами для кожи мужчин

Какие витамины нужны для кожи мужчинам? Очень важный вопрос. Мы подготовили перечень лучших витаминов и минералов.

Витамин А: необходим для здоровья кожи, глаз и иммунитета, а в косметических средствах используется для уменьшения проявлений фотостарения, морщин как компонент анти-эйдж.

Витамин С: полезен для иммунной системы и выработки коллагена. Используется в средствах для ухода за стареющей, а также жирной и проблемной кожей.

Витамины группы В: участвуют в энергетическом обмене и выработке эритроцитов. В косметике играют огромную роль в уходе за руками, ногтями и волосами.

Кальций, магний, витамин D, витамин К и цинк: жизненно важны для здоровья костей. В мужских средствах для ухода за кожей показывают себя как прекрасные антивозрастные компоненты.

Витамин Е и селен: помогают защитить клетки от повреждений, а в косметических средствах отлично смягчают кожу.

Поскольку мужчины не теряют кровь ежемесячно, как женщины во время менструации, у них ниже риск железодефицитной анемии, а следовательно, и потребность в железе.

Обзор средств

Мужской мультифункциональный антивозрастной крем Age Defender Moisturizer, Kiehl’s

Мультифункциональный крем не просто подтягивает кожу и оказывает антивозрастной эффект, но одновременно борется с потерей эластичности и расширенными порами. В составе — кофеин, экстракт льняного семени, витамин С.

Антивозрастной уход за кожей вокруг глаз Age Fitness Eye Advanced, Biotherm

В основе формулы — экстракт спирулины, которая богата витаминами. Зеленые водоросли вместе с астаксантином оказывают антивозрастной эффект. Средство уменьшает морщинки под глазами.

Косметичка и миниатюра в подарок при покупке Mineral89 Probiotic

Источник

Уколы для красоты лица: что это, сколько стоят, делать или нет?

Содержание статьи:

Увядание кожи лица связано с уменьшением выработки организмом человека коллагена и гиалуроновой кислоты. Это возрастная проблема, которая визуально проявляется в изменении цвета кожи, потери упругости, снижении ее пластичности и появлении сетки морщин. Бороться с данными проблемами позволяют инъекции красоты.

Уколы красоты: общие рекомендации

Инъекции позволяют справиться с такими эстетическими дефектами кожи, как:

Стоимость уколов красоты

Инъекции, позволяющие улучшить состояние кожи, стоить дешево не могут. Цена процедур высокая. Это связано с качеством препаратов и их высокой себестоимостью, а также квалификацией специалиста, который осуществляет процедуру.

Противопоказания

Вводить препараты под кожу можно не всем желающим. Нельзя осуществлять процедуру при:

В период беременности и грудного вскармливания косметологи также не советуют женщинам прибегать к данным процедурам.

Нужно ли готовиться к уколам красоты

Все процедуры, связанные с инъекциями предполагают прокол кожи с введением препарата в ткани, а потому требуют тщательной подготовки. Общие рекомендации:

Порядок процедуры

Перед тем как сделать инъекцию, специалист:

Период восстановления

Чтобы результат благоприятным, в косметологии имеются точные указания, что нужно делать по завершении процедуры. Рекомендации косметологов могут отличаться в зависимости от препарата, но имеются и общие требования.

В течение 2 недель после уколов запрещено:

Возможные последствия

В местах проколов кожи в течение 1 – 3 дней могут наблюдаться:

Также некоторые женщины жалуются на головные боли. Обо всех симптомах обязательно нужно сообщать специалисту.

Филлеры

Филлеры позволяют сделать лифтинг лица, скорректировать его овал, устранить глубокие морщины и заломы кожи, придать объем в области скул и носа.

Препараты представляют собой средства гелевой текстуры. По эффекту являются альтернативой пластической хирургии. Основное преимущество их – отсутствие влияния на мимику.

Филлеры часто используют для устранения глубоких носогубных складок.

Основными компонентами филлеров выступают:

Новой и достаточно тяжелой технологией является введение в качестве филлеров жира самого пациента. Забор его в необходимом количестве производится во время липосакции. После этого материал проходит несколько стадий переработки и распределяется под кожей лица. Его дорогая стоимость оправдана. Препарат практически не вызывает побочных реакций и результат его держится на полгода дольше.

Филлеры имею разную консистенцию. С плотными текстурами работают специалисты высшего класса. Их тяжело равномерно распределить под кожей, чтобы не образовались уплотнения и шишки. Но результат после их введения виден сразу, держится эффект дольше.

Филлеры в виде жидкого геля распределяются без труда, ложатся ровно. Эффект виден практически сразу.

В целом, действие филлеров сохраняется на период 6 – 12 месяцев. Вводить их рекомендуется женщинам 35 – 50 лет.

Ботулотоксин

Препараты на основе данного нейротоксина эффективно борются с морщинами. Они воздействуют на нервные окончания мышц, блокируя их и расслабляя ткани. Как итог, кожа разглаживается. Полученный результат сохраняется на период 6 – 12 месяцев. После его нужно вводить заново.

Морщины разглаживаются постепенно в течение 2 недель после введения препарата.

При введении ботулотоксина запрещено:

Первые сутки нужно следить за активностью мимики.

Полностью эффект от введения ботулотоксина будет виден спустя две недели.

Основные препараты на основе ботулотоксина:

Основное отличие между ними – это разная концентрация активного вещества и наличие либо отсутствие дополнительных белковых комплексов. К применению они рекомендованы женщинам, начиная с 30 лет.

Препараты на основе ботулотоксинов хорошо устраняют мимические морщины.

Биоревитализация

Процедура представляет собой введение в глубокие слои кожи препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Дополнительно в состав инъекции, по усмотрению косметолога, могут быть добавлены пептиды, растительные экстракты и прочее.

Биоревитализация позволяет коже восстановиться, пополнить запас витаминов, глубоко увлажняет кожные покровы и стимулирует выработку тканями человека эластина и коллагена.

Биоревитализация представляет собой курс уколов. Чаще всего состоит он из 3 процедур, перерыв между которыми составляет 2 – 3 недели.

В последующем уколы достаточно вводить 1 раз в 2 – 3 месяца. Отслеживать частоту рекомендуется не только по календарю, но и по состоянию кожи. Биоревитализация назначается по усмотрению косметолога, начиная с 25-летнего возраста.

Мезотерапия

Это процедура инъекционного ухода за кожными покровами. В ходе нее в глубокие слои кожи шприцом с тонкой иглой вводятся мезокотейли, представляющие собой набор витаминов, питающих, увлажняющих и тонизирующих кожу. Они позволяют вернуть ей свежий вид, упругость и нормализуют выработку кожного сала. Особо эффективны после лета, когда лицо интенсивно в течение нескольких месяцев подвергалось вредному УФ-излучению.

Мезотерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужен мезороллер, антисептик, обезболивающий гель и мезокотейль,приобрести которые следует в аптеке.

Процедура представляет собой курс, из 4 – 6 сеансов с перерывами на 2 – 3 недели. Введение мезококтейлей допускается с юного возраста, от 20 лет и старше.

Решившись на уколы красоты, нужно найти салон или клинику, использующую в работе исключительно сертифицированные оригинальные препараты. В штате ее должны состоять только квалифицированные специалисты, которые смогут точно подобрать необходимую процедуру, вводимый состав и объем препарата, чтобы добиться нужного вам результата, не испортив при этом лицо, а подчеркнув его индивидуальные черты.

Источник

Витамины в дерматологии. Обзорная статья

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆) катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В₆-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Источник